Composition:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.04.2022
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L'Enflurane
Une indication est un terme utilisé pour la liste de condition ou d'un symptôme ou d'une maladie pour laquelle le médicament est prescrit ou utilisé par le patient. Par exemple, l'acétaminophène ou le paracétamol est utilisé pour la fièvre par le patient, ou le médecin le prescrit pour un mal de tête ou des douleurs corporelles. Maintenant, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles sont les indications du paracétamol. Un patient doit être au courant des indications des médicaments utilisés pour les conditions courantes, car ils peuvent être pris en vente libre dans le sens de la pharmacie sans ordonnance par le médecin.
L'Enflurane (Enflurane, USP) peut être utilisé pour l'induction et le maintien de l'anesthésie générale. Enflurane peut être employé pour fournir l'analgésie pour l'accouchement vaginal. De faibles concentrations d'Enflurane peuvent également être utilisées pour compléter d'autres agents anesthésiques généraux lors de l'accouchement par césarienne. Des concentrations plus élevées d'Enflurane peuvent entraîner une relaxation utérine et une augmentation des saignements utérins.
La concentration d'Enflurane (Enflurane, USP) délivrée par un vaporisateur pendant l'anesthésie doit être connue. Cela peut être accompli en utilisant:
- vaporisateurs calibrés spécifiquement pour l'Enflurane,
- vaporisateurs à partir desquels les débits délivrés peuvent facilement et facilement être calculés.
Médicament Préanesthésique
Le médicament préanesthésique doit être choisi en fonction des besoins du patient, en tenant compte du fait que les sécrétions sont faiblement stimulées par l'Enflurane et que l'enflurane ne modifie pas la fréquence cardiaque. L'utilisation des anticholinergiques est une question de choix.
Anesthésie Chirurgicale
L'induction peut être obtenue en utilisant l'enflurane seul avec de l'oxygène ou en combinaison avec des mélanges oxygène-protoxyde d'azote. Dans ces conditions, une certaine excitation peut être rencontrée. Si l'excitation doit être évitée, une dose hypnotique de barbiturique à courte durée d'action doit être utilisée pour induire l'inconscience, suivie du mélange d'Enflurane. En général, les concentrations inspirées de 2,0 à 4,5% d'Enflurane produisent une anesthésie chirurgicale en 7 à 10 minutes.
Entretien
Les niveaux chirurgicaux d'anesthésie peuvent être maintenus avec 0,5 à 3,0% d'Enflurane. Les concentrations d'entretien ne doivent pas dépasser 3,0%. Si votre détente est nécessaire, des doses supplémentaires de myorelaxants peuvent être utilisés. La ventilation pour maintenir la tension du dioxyde de carbone dans le sang artériel dans la plage de 35 à 45 mm Hg est préférée. L'hyperventilation doit être évitée afin de minimiser l'excitation possible du SNC.
Le niveau de pression artérielle pendant le maintien est une fonction inverse de la concentration en Enflurane en l'absence d'autres problèmes compliquant. Des diminutions excessives (sauf si elles sont liées à une hypovolémie) peuvent être dues à la profondeur de l'anesthésie et, dans de tels cas, doivent être corrigées en allégeant le niveau d'anesthésie.
Analgésie
Enflurane 0,25 à 1,0% fournit une analgésie pour l'accouchement vaginal égale à celle produite par 30 à 60% d'oxyde nitreux. Ces concentrations ne produisent normalement pas d'amnésie. Voir aussi les informations sur les effets de l'Enflurane sur la contraction utérine contenues dans le PHARMACOLOGIE CLINIQUE section.
césarienne
Enflurane devrait normalement être administré dans la gamme de concentration de 0,5 à 1,0% pour compléter d'autres anesthésiques généraux. Voir aussi les informations sur les effets de l'Enflurane sur la contraction utérine contenues dans le PHARMACOLOGIE CLINIQUE section.
Comment fourni
Enflurane (Enflurane, USP) est emballé dans des bouteilles de 125 et 250 mL de couleur ambre.
125 mL — NDC 10019-350-50
250 mL — NDC 10019-350-60
Sécurité et Manipulation
Prudence Professionnelle
Il n'y a pas de limite d'exposition spécifique au travail établie pour l'Enflurane (Enflurane, USP). Cependant, le National Institute for Occupational Safety and Health Administration (NIOSH) recommande qu'aucun travailleur ne soit exposé à des concentrations maximales supérieures à 2 ppm d'un agent anesthésique halogéné pendant une période d'échantillonnage ne devant pas dépasser une heure.
Les effets prévus d'une surexposition aiguë par inhalation d'Enflurane (Enflurane, USP) comprennent des maux de tête, des étourdissements ou (dans les cas extrêmes) une perte de conscience. Il n'y a pas d'effets indésirables documentés de l'exposition chronique aux vapeurs anesthésiques halogénées (gaz anesthésiques résiduels ou WAGs) sur le lieu de travail. Bien que les résultats de certaines études épidémiologiques suggèrent un lien entre l'exposition aux anesthésiques halogénés et l'augmentation des problèmes de santé (en particulier l'avortement spontané), la relation n'est pas concluante. Étant donné que l'exposition aux WAGs est un facteur possible dans les résultats de ces études, le personnel de la salle d'opération, et les femmes enceintes en particulier, devraient minimiser l'exposition. Les précautions comprennent une ventilation générale adéquate dans la salle d'opération, l'utilisation d'un système de nettoyage bien conçu et bien entretenu, des pratiques de travail pour minimiser les fuites et les déversements pendant l'utilisation de l'agent anesthésique et l'entretien régulier de l'équipement pour minimiser les fuites
Stockage
Conserver à température ambiante 15
Les désordres de saisie.
Sensibilité connue à l'Enflurane (Enflurane, USP) ou à d'autres anesthésiques halogénés.
Sensibilité génétique connue ou soupçonnée à l'hyperthermie maligne.
L'action des relaxants non dépolarisants est augmentée par l'Enflurane. Moins que les quantités habituelles de ces médicaments doivent être utilisés. Si les quantités habituelles de relaxants non dépolarisants sont administrées, le temps de récupération du blocage neuromusculaire sera plus long en présence d'Enflurane que lorsque l'halothane ou l'oxyde nitreux avec une technique équilibrée sont utilisés.
- Hyperthermie maligne.
- L'activité motrice illustrée par des mouvements de divers groupes musculaires et/ou des crises peut être rencontrée avec des niveaux profonds d'Enflurane (Enflurane, USP) anesthésie, ou des niveaux légers avec hypocapnie.
- Une hypotension, une dépression respiratoire et une hypoxie ont été rapportées.
- Des arythmies, des frissons, des nausées et des vomissements ont été rapportés.
- Une élévation de la numération globulaire blanche a été observée.
- Les lésions hépatiques légères, modérées et graves, y compris l'insuffisance hépatique, peuvent rarement suivre l'anesthésie avec Enflurane. Les transaminases sérieuses peuvent être augmentées et des signes histologiques de lésion peuvent être trouvés. Les changements histologiques ne sont ni uniques ni cohérents. Dans plusieurs de ces cas, il n'a pas été possible d'exclure l'enflurane comme cause ou comme cause contributive à une lésion hépatique. L'incidence d'hépatotoxicité inexpliquée après l'administration d'Enflurane est inconnue, mais elle semble rare et non liée à la dose.
Enflurane (Enflurane, USP) a également été associé à une hyperkaliémie périopératoire.
Après La Commercialisation Du Produit
Les effets indésirables suivants ont été identifiés lors de l'utilisation post-approbation d'Enflurane (Enflurane, USP). En raison de la nature spontanée de ces rapports, l'incidence réelle et la relation de l'Enflurane (Enflurane, USP) avec ces événements ne peuvent être établies avec certitude.
Troubles Cardiaques: L'arrêt cardiaque
Affections Hépatobiliaires: Nécrose hépatique, insuffisance Hépatique
Un anesthésique par inhalation extrêmement stable qui permet des ajustements rapides de la profondeur de l'anesthésie avec peu de changement du pouls ou de la fréquence respiratoire. [PubChem]