Descripción general de Augmentin ES-600

¿Qué Tipo de Medicamento es Amoxicilina y Clavulanato de Potasio (Augmentin ES-600)?

Augmentin ES-600 es un producto combinado semisintético clasificado como un agente antiinfeccioso que requiere prescripción médica ( Rx). Pertenece a la clase de antibióticos beta-lactámicos combinados con un inhibidor de beta-lactamasa, siendo un derivado de la penicilina. Su naturaleza de doble componente es característica de las estrategias terapéuticas diseñadas para hacer frente a los patrones de resistencia microbiana en evolución.

La entidad farmacéutica, Amoxicilina y Clavulanato de Potasio, está formulada para su administración por vía oral como un polvo para suspensión oral. Esta forma física particular está diseñada para garantizar una dosificación precisa y a medida, y requiere ser reconstituida con agua antes de su uso.

¿Qué Ingredientes Activos Contiene Augmentin ES-600 y Qué lo Diferencia?

La composición incluye dos ingredientes activos: la amoxicilina (el antibiótico principal) y el ácido clavulánico (en forma de sal de potasio). Estos se combinan en una proporción única y fija de 14:1 de amoxicilina respecto al clavulanato. Esta fórmula de alta concentración está específicamente diseñada para pacientes pediátricos (niños que pesan menos de 40 kg), y está clínicamente reconocida por proporcionar una terapia de amoxicilina en dosis elevadas cuando está indicada para este grupo de edad.

La alta concentración de amoxicilina, específicamente 600 mg/5 mL, es un factor diferenciador clave, ya que ofrece niveles de tratamiento eficaces optimizados para el peso corporal pediátrico, mientras gestiona la exposición general al componente clavulanato. Esta combinación es reconocida como una opción terapéutica estándar para el tratamiento de infecciones bacterianas comunes.

¿Cuál es el Propósito General de la Combinación de Amoxicilina/Clavulanato?

El propósito general de la combinación de Amoxicilina y Clavulanato de Potasio es tratar infecciones bacterianas logrando superar activamente la resistencia bacteriana. El componente de ácido clavulánico funciona como un agente protector, un inhibidor de beta-lactamasa, que neutraliza químicamente las enzimas bacterianas (beta-lactamasas) que de otro modo destruirían la amoxicilina. Esta acción protectora asegura que el antibiótico principal permanezca intacto para detener el crecimiento de bacterias resistentes a los medicamentos.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Augmentin ES-600?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil oficial de seguridad de Amoxicilina y Clavulanato de Potasio se estructura en torno a las frecuencias y la Clase de Órgano del Sistema ( SOC) afectada, tal como lo definen las autoridades reguladoras.

Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Las reacciones adversas se categorizan por tasa de incidencia, siendo los eventos más frecuentemente reportados de naturaleza gastrointestinal:

Frecuentes (ocurren en 1 a 10 de cada 100 personas): Diarrea, náuseas, vómitos y candidiasis mucocutánea.
Poco Frecuentes (ocurren en 1 a 10 de cada 1,000 personas): Mareos, dolor de cabeza, indigestión, erupción cutánea, prurito (picazón), urticaria y un aumento reversible de las enzimas hepáticas ( ALT/ AST).

Reacciones Adversas Graves y Restricciones Clave de Seguridad

Los documentos reglamentarios resaltan preocupaciones de seguridad raras pero clínicamente críticas. Las reacciones graves de hipersensibilidad, incluyendo anafilaxia, angioedema y afecciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson ( SJS) y la necrólisis epidérmica tóxica ( TEN), están documentadas como potencialmente mortales. El medicamento está restringido para uso en personas con antecedentes de hipersensibilidad inmediata grave previa a cualquier penicilina o agente beta-lactámico.

La disfunción hepática, que incluye ictericia colestásica y hepatitis, es un evento adverso grave documentado que puede conducir a insuficiencia hepática, particularmente en adultos mayores o en aquellos con enfermedades subyacentes. El medicamento está explícitamente contraindicado en pacientes que tienen antecedentes de disfunción hepática asociada con el uso previo de esta combinación. Los eventos hepáticos pueden manifestarse durante el tratamiento o poco después de la interrupción, a veces semanas más tarde.

Otros eventos graves incluyen la diarrea asociada a Clostridioides difficile ( DACD), que debe considerarse en pacientes que presentan diarrea grave después del tratamiento. Las notas de seguridad también indican que su uso está contraindicado en pacientes con mononucleosis infecciosa debido al alto riesgo de erupción cutánea.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

El perfil regulatorio oficial para la sobredosis de Amoxicilina y Clavulanato de Potasio se define por manifestaciones gastrointestinales, neurológicas y renales específicas. Los síntomas documentados después de una alta exposición incluyen irritación gastrointestinal grave, como dolor de estómago y diarrea, así como efectos en el sistema nervioso central, como somnolencia, agitación y confusión. Las convulsiones (ataques) se han reportado raramente como un posible desenlace grave.

La preocupación más crítica es el riesgo de cristaluria por amoxicilina, relacionado con la dosis, que se presenta como una micción turbia o muy disminuida y puede conducir potencialmente a insuficiencia renal aguda. Se señala que los pacientes con función renal alterada preexistente o ingesta reducida de líquidos tienen un mayor riesgo de esta complicación.

Si se sospecha una sobredosis o si se observan síntomas graves como convulsiones o una producción de orina notablemente disminuida, se debe buscar atención médica inmediata. El manejo regulatorio oficial implica la interrupción inmediata del medicamento y la provisión de cuidados de apoyo y tratamiento sintomático. No se documenta un antídoto específico; sin embargo, mantener una ingesta adecuada de líquidos es necesario para mitigar el riesgo de cristaluria, y la hemodiálisis puede usarse para eliminar eficazmente los componentes de amoxicilina y clavulanato en casos graves.

Usos terapéuticos de Augmentin ES-600

¿Qué Trata Augmentin ES-600: Usos Principales y Beneficios?

Esta formulación especializada se utiliza comúnmente para ayudar a manejar las infecciones bacterianas agudas del oído medio, conocidas como otitis media aguda ( OMA). Este producto se aplica generalmente en casos donde es apropiado el manejo sintomático de apoyo para pacientes pediátricos, según las pautas médicas profesionales, especialmente cuando se trata de infecciones que pueden involucrar organismos específicos productores de beta-lactamasa.

Manejo de Patógenos Recurrentes y Resistentes a Fármacos

Este medicamento es relevante en entornos clínicos que involucran patrones de síntomas agudos o inestables, específicamente cuando los pacientes experimentan OMA recurrente o persistente. Se aplica en situaciones donde se necesita apoyo sintomático adicional debido a factores de riesgo establecidos, como la exposición reciente a fármacos antibacterianos o la asistencia a guarderías. La combinación se utiliza para ayudar a aliviar la carga general de síntomas al abordar estos organismos difíciles de tratar.

Apoyo Terapéutico Pediátrico

Esta formulación proporciona un apoyo antibacteriano dirigido a pacientes pediátricos. Las indicaciones de uso incluyen la OMA asociada con la presencia de patógenos bacterianos específicos. Por diseño, esta formulación está destinada a ser utilizada en situaciones donde hay síntomas relacionados con el estrés funcional orgánico específico, y puede ayudar a aliviar el malestar y favorecer una mayor comodidad diaria durante los episodios de enfermedad bacteriana aguda.

Dato Rápido: Manejo de Otalgia Aguda
Este medicamento se usa comúnmente para ayudar a manejar el dolor de oído (otalgia) agudo y la fiebre asociados con las infecciones bacterianas del oído medio.

Criterios de uso y restricciones

Mapa de Elegibilidad: Quién Puede y Quién No Puede Usar Augmentin ES-600

La información reglamentaria oficial define estrictamente las poblaciones de pacientes elegibles para la Suspensión Oral de Augmentin ES-600 en Polvo.

Categoría	Estado de Elegibilidad Según Etiquetas Oficiales
Contraindicado	Pacientes con antecedentes de reacción alérgica grave a cualquier penicilina, cefalosporina u otros medicamentos beta-lactámicos. El medicamento también está estrictamente prohibido para pacientes con antecedentes previos de ictericia colestásica o disfunción hepática vinculada al uso anterior de amoxicilina/clavulanato.
Edad y Peso	El uso está estrictamente limitado a pacientes pediátricos ge 3 meses de edad que pesen 40 kg o menos. La seguridad y eficacia no se han establecido para niños menores de 3 meses o para pacientes que pesen más de 40 kg (incluidos los adultos).
Función Orgánica	La formulación no se recomienda para pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 mL/ min). Los pacientes con disfunción hepática preexistente deben usar el medicamento con precaución y requieren monitorización regular.
Comorbilidad	Se debe evitar el uso en pacientes con sospecha de mononucleosis infecciosa. Los pacientes con fenilcetonuria ( PKU) deben usarlo con precaución ya que el producto contiene aspartamo.
Embarazo/Lactancia	El medicamento generalmente debe evitarse durante el embarazo a menos que se considere esencial. Se aconseja precaución durante la lactancia, ya que se sabe que los ingredientes activos se excretan en la leche materna.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

Esta sección describe los patrones de interacción oficialmente documentados para Amoxicilina y Clavulanato de Potasio (Augmentin ES-600), establecidos en documentos reglamentarios gubernamentales.

Interacciones Farmacocinéticas y Farmacodinámicas Documentadas

Entidad	Resultado de la Interacción y Restricción
Probenecid	Oficialmente no se recomienda su coadministración. Aumenta y prolonga la concentración plasmática de amoxicilina al inhibir su secreción tubular renal, alterando así la exposición.
Anticoagulantes Orales	La coadministración puede aumentar la proporción normalizada internacional ( INR) o el tiempo de protrombina. Se requiere un control estricto de los parámetros de coagulación.
Metotrexato	El componente de penicilina puede reducir la excreción de Metotrexato, creando el potencial de aumento de la toxicidad del Metotrexato.
Micofenolato de Mofetilo ( MMF)	Se ha reportado una reducción significativa (aproximadamente 50%) en la concentración previa a la dosis del metabolito activo, Ácido Micofenólico ( MPA).
Alopurinol	El uso concomitante aumenta la probabilidad documentada de desarrollar una reacción cutánea o erupción alérgica generalizada.

Notas de Administración y Componentes Específicos

La absorción del componente clavulanato mejora cuando el medicamento se administra al inicio de una comida. El producto contiene aspartamo (una fuente de fenilalanina) y requiere precaución específica para su uso en pacientes con fenilcetonuria ( PKU). Se debe evitar el medicamento si se sospecha Mononucleosis Infecciosa debido al alto riesgo de erupción cutánea asociado con el uso de amoxicilina en esa población.

Mecanismo de acción

Cómo Funciona Augmentin ES-600

La acción de Amoxicilina y Ácido Clavulánico ejerce su efecto farmacodinámico a través de un proceso mecanístico dual que tiene como objetivo la fisiología de la célula bacteriana. La acción principal involucra a la Amoxicilina, que actúa como un inhibidor irreversible contra las Proteínas de Unión a Penicilina ( PBP) , las transpeptidasas bacterianas necesarias para la construcción de la pared celular. La Amoxicilina previene el paso final de entrecruzamiento en la síntesis de peptidoglicano, lo que conduce a una falla estructural fundamental. Esta alteración molecular provoca que la célula bacteriana se vuelva osmóticamente inestable, activando enzimas autolíticas y resultando en la rápida lisis y muerte celular (un mecanismo bactericida).

Este proceso bactericida es crucialmente apoyado por el Ácido Clavulánico, el cual funciona como un inhibidor suicida irreversible que se dirige específicamente a las enzimas beta-lactamasa producidas por las bacterias resistentes. Al formar un complejo estable e inactivo con estas enzimas de defensa, el ácido clavulánico protege el anillo beta-lactámico de la amoxicilina contra la hidrólisis. Esta protección farmacodinámica restablece la capacidad de la amoxicilina para alcanzar sus objetivos de PBP, asegurando así que su mecanismo bactericida se ejecute contra cepas susceptibles productoras de enzimas, lo que resulta en una concentración disminuida de patógenos viables.

Información sobre la dosificación y la administración

Mapa de Instrucciones: Cómo Usar Augmentin ES-600 — Pautas Oficiales de Administración

Alcance de la Administración

Instrucción	Detalle
Vía de administración	Oral, como polvo reconstituido para suspensión oral.
Pauta de dosificación (según fuentes reglamentarias)	El régimen es de 90 mg/ kg/ día de amoxicilina, administrado en dos dosis igualmente divididas.
Momento en relación con las comidas	Debe administrarse al inicio de una comida para mejorar la absorción del componente clavulanato.
Requisitos de preparación	El polvo suministrado requiere la reconstitución con un volumen específico de agua; la suspensión preparada debe agitarse bien antes de cada uso.
Reglas de administración por grupo de edad	Previsto para pacientes pediátricos que pesan menos de 40 kg; esta formulación no está establecida para uso en adultos o niños de 40 kg o más.
Reglas por dosis omitida	Si se olvida una dosis, adminístrela tan pronto como se recuerde; si está cerca de la hora de la siguiente dosis, la dosis omitida debe saltarse. No tome dos dosis a la vez.
Condiciones de procedimiento especiales	La suspensión reconstituida requiere refrigeración y debe desecharse después de 10 días. Este producto 14:1 no es intercambiable con otras suspensiones de Augmentin.

Clasificaciones de Instrucción (Alto Nivel)

Clasificación	Detalle
Tipo de método de administración	Suspensión oral.
Patrón de frecuencia	Dos veces al día (dosis dividida y tomada cada 12 horas).
Base de la dosificación	Cálculo basado en el peso.
Restricciones de contexto de uso	Debe usarse por una duración fija de 10 días.

Estructura Procedimental Resultante

Secuencia de pasos oficial:

El polvo seco se reconstituye con la cantidad adecuada de agua en el momento de la dispensación.
El volumen apropiado de la suspensión, basado en el peso, se mide y se administra cada 12 horas.
Cada dosis debe tomarse al inicio de una comida.
El frasco debe agitarse bien antes de medir cada dosis individual.
Cualquier producto restante refrigerado se desecha después de 10 días de uso.

Conexión con el protocolo de uso general (2-4 oraciones):

El protocolo de uso oficial estructura la administración en torno a una dosis calculada y basada en el peso, específica para la población pediátrica (le 40 kg). Este protocolo exige una duración de tratamiento fija de 10 días con una frecuencia de dos veces al día y vincula explícitamente la administración al momento de la comida para mejorar la absorción. Estas condiciones explícitas, basadas en la etiqueta, definen el enfoque estandarizado para usar esta formulación única 14:1.

Evidencia clínica reciente

Augmentin ES-600: Evidencia Clínica Reciente

Evidencia de Uso en Otitis Media Aguda con Factores de Riesgo

La combinación especializada de amoxicilina y clavulanato ha sido estudiada para el tratamiento de la otitis media aguda ( OMA) recurrente o persistente, especialmente en pacientes pediátricos con factores de riesgo que sugieren que la infección puede involucrar bacterias productoras de beta-lactamasa. La investigación central consiste en Ensayos Controlados Aleatorizados ( ECA) y estudios clínicos pivotales. Los investigadores evaluaron los cambios medidos en la respuesta clínica y las Evaluaciones Bacteriológicas, que monitorean el estado de las bacterias objetivo al final del tratamiento. Esta evidencia contribuye a la comprensión de los patrones de síntomas en estudios que observan pacientes con condiciones que implican períodos de síntomas intensificados.

Tipos de Ensayos y Duración del Seguimiento

La base de evidencia está respaldada por ensayos comparativos (frente a comparadores activos o placebo) y ensayos no comparativos. Las revisiones sistemáticas y los meta-análisis también son relevantes al describir cómo se miden los resultados entre estudios. La investigación disponible monitorizó los resultados principalmente durante períodos cortos y definidos. Las duraciones de seguimiento fueron limitadas, evaluándose típicamente de 10 a 12 días después del tratamiento, con períodos de observación extendidos que duraron hasta un mes después del tratamiento. Los efectos a largo plazo no están completamente establecidos, y hay información limitada sobre si los resultados se mantuvieron a lo largo del tiempo.

Investigación en Grupos de Pacientes Específicos y Brechas en la Evidencia

Los ensayos clínicos observaron pacientes pediátricos (niños) exclusivamente, con edades comprendidas entre 3 meses y 12 años y que pesaban 40 kg o menos. Fundamentalmente, los resultados se aplican solo a las poblaciones estudiadas. Los datos para otros grupos siguen siendo limitados; no hay investigación clínica disponible para esta formulación específica en la población adulta. Además, los resultados medidos no se han establecido en niños menores de 3 meses de edad.

Persisten brechas en la evidencia con respecto a la actividad clínica contra ciertas cepas de S. pneumoniae que son altamente resistentes a la penicilina, y la investigación que explora esta formulación específica es limitada. Además, la certeza sigue siendo baja para algunos hallazgos porque los tamaños de muestra fueron modestos en algunos ensayos iniciales. La investigación no determina si un individuo responderá de manera similar a los patrones observados.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Augmentin ES-600

P: ¿Pueden los adultos usar la suspensión de Augmentin ES-600?

R: De acuerdo con la información oficial de prescripción del producto, la seguridad y eficacia de Augmentin ES-600 no se han establecido para su uso en pacientes adultos. Esta formulación solo está indicada para su uso en pacientes pediátricos que pesen menos de 40 kilogramos.

P: ¿Por qué se prescribe Augmentin ES-600 a menudo para niños?

R: La información oficial indica que este producto está formulado específicamente para pacientes pediátricos y está indicado para tratar infecciones como la otitis media aguda recurrente o persistente (infección del oído). Proporciona una alta concentración de amoxicilina y se utiliza cuando el médico prescriptor determina que una concentración más alta puede ser apropiada para tratar ciertas bacterias resistentes.

P: ¿Es normal sentirse cansado mientras se toma Augmentin ES-600?

R: Una sensación general de cansancio o debilidad se ha reportado como un efecto secundario asociado con la toma del medicamento. La sensación de cansancio también puede estar relacionada con la propia condición subyacente.

P: ¿El 'ES' en Augmentin ES-600 está relacionado con una 'dosis extra' o 'fuerza extra'?

R: Sí, el 'ES' en Augmentin ES-600 significa Extra Strength (Fuerza Extra). Esta designación se utiliza para identificar la formulación específica que tiene una alta concentración de amoxicilina (600 mg por 5 mL) y una proporción única de amoxicilina a clavulanato de 14:1, diseñada para la terapia pediátrica de dosis alta.

P: ¿Augmentin ES-600 está indicado para las infecciones de los senos paranasales?

R: Los documentos regulatorios de las autoridades sanitarias internacionales establecen que Augmentin ES-600 está indicado para el tratamiento de ciertas infecciones del tracto respiratorio superior en niños, incluyendo la sinusitis (infección sinusal) causada por bacterias susceptibles.

P: ¿Es cierto que Augmentin ES-600 tiene un sabor amargo?

R: Las instrucciones oficiales de administración abordan las preocupaciones sobre el cumplimiento del paciente con respecto al sabor. Se proporcionan instrucciones para agregar saborizantes comerciales, lo que refleja que el sabor es una consideración conocida durante la administración.

P: ¿El alcohol interactúa con Augmentin ES-600?

R: Las fuentes regulatorias oficiales no enumeran una interacción directa conocida entre el alcohol y los ingredientes activos en Augmentin ES-600. Sin embargo, existe una posibilidad teórica de que el consumo de alcohol pueda empeorar los efectos secundarios asociados con el medicamento, como náuseas o mareos.

P: ¿Existe una versión genérica de Augmentin ES-600?

R: Augmentin ES-600 es el nombre de marca. El nombre genérico del medicamento para la combinación de ingredientes activos es amoxicilina y clavulanato de potasio. El producto generalmente se conoce por los ingredientes activos en la concentración específica de 600 mg/42.9 mg por 5 mL.

P: ¿Augmentin ES-600 puede causar mareos?

R: Los datos oficiales de seguridad enumeran el mareo como un efecto secundario poco común que ha sido reportado por pacientes que usan este medicamento. La designación de poco común significa que no es uno de los efectos secundarios reportados con mayor frecuencia.

P: ¿Existe un límite de peso para recetar Augmentin ES-600?

R: Sí, la información oficial de prescripción establece que este producto está destinado solo a pacientes pediátricos que pesan menos de 40 kilogramos (kg). La elegibilidad clave está determinada por el peso, ya que la seguridad y eficacia no están establecidas para pacientes que pesen 40 kg o más.

P: ¿Se ha investigado sobre los efectos a largo plazo de tomar Augmentin ES-600?

R: Los estudios sobre este medicamento rastrearon principalmente los resultados de los pacientes durante períodos de tratamiento cortos y definidos, como de 10 a 12 días. Los documentos oficiales indican que los efectos a largo plazo no están totalmente establecidos más allá de estos períodos de observación iniciales.

P: ¿Augmentin ES-600 contiene sulfa?

R: Los ingredientes activos en Augmentin ES-600 son amoxicilina (un antibiótico de la clase de las penicilinas) y clavulanato de potasio. La información química oficial indica que el producto no contiene ninguna sulfonamida (sulfa) antibiótica.

P: ¿Está bien mezclar Augmentin ES-600 con jugo o fórmula?

R: La información oficial de prescripción define el proceso de reconstitución del polvo utilizando agua. La etiqueta no proporciona instrucciones para mezclar la suspensión con jugo, fórmula u otros líquidos.

P: ¿Tomar Augmentin ES-600 afecta el sueño?

R: Los documentos oficiales de seguridad indican que se han reportado reacciones adversas que afectan el sistema nervioso central. Esto incluye alteraciones del sueño (insomnio), que se enumeran como un efecto secundario raro del medicamento.

P: ¿Augmentin ES-600 pierde eficacia si se calienta?

R: La estabilidad del medicamento requiere controles de temperatura específicos. Se exige que la suspensión líquida reconstituida se almacene bajo refrigeración para mantener su potencia declarada y debe desecharse después de 10 días, incluso si está refrigerada.

P: ¿Existen diferentes nombres de marca para la misma combinación que Augmentin ES-600?

R: La combinación de los dos ingredientes activos, amoxicilina y clavulanato de potasio, puede venderse bajo otros nombres de marca. Sin embargo, Augmentin ES-600 es una formulación de marca específica con una proporción y concentración únicas (14:1 y 600 mg/42.9 mg por 5 mL).

P: ¿Cuál es el rango de edad típico para que se recete Augmentin ES-600 a un niño?

R: El medicamento está indicado para su uso en pacientes pediátricos de 3 meses de edad o mayores. La elegibilidad clave está determinada por el peso, y el producto está indicado para niños que pesan menos de 40 kilogramos.

P: ¿Por qué mi médico recetó la versión ES-600 en lugar de una tableta?

R: La suspensión ES-600 es una fórmula especializada y de dosis alta creada para pacientes pediátricos que pesan menos de 40 kg. Esta formulación proporciona una alta concentración de amoxicilina para necesidades pediátricas específicas y los documentos oficiales establecen que no es intercambiable con otras formulaciones debido a la proporción única.

P: ¿Cuál es la designación oficial para el uso de Augmentin ES-600?

R: La designación oficial para su uso, tal como la definen las agencias reguladoras, es el tratamiento de pacientes pediátricos con otitis media aguda recurrente o persistente (OMA). Esta indicación aborda casos en los que la infección es recurrente o persistente, lo que sugiere la participación de bacterias que pueden ser resistentes.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Augmentin ES-600?

Cómo Almacenar y Desechar Augmentin ES-600

Los requisitos de almacenamiento para Augmentin ES-600 Suspensión Oral en Polvo difieren antes y después de la mezcla.

Estado del Producto	Temperatura y Condición
Polvo Seco	Almacenar a temperatura ambiente controlada (20 C a 25 C o 68 F a 77 F) en el envase original.
Suspensión Reconstituida	Almacenar bajo refrigeración (2 C a 8 C o 36 F a 46 F). No congelar.

La suspensión reconstituida es estable por un máximo de 10 días cuando se refrigera. Cualquier porción no utilizada debe desecharse después de este período. El medicamento debe mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños. La eliminación del producto no utilizado o caducado debe realizarse de acuerdo con los requisitos locales, y no debe deseñarse a través de los residuos domésticos ni las aguas residuales.

Augmentin ES-600