Physiotens

Arterielle Hypertonie.

Innen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, die Anfangsdosis (in den meisten Fällen) — 0,2  mg pro Tag; maximale Tagesdosis — 0,6  mg (aufgeteilt in 2 Dosen); maximale Einzeldosis — 0,4 mg;

bei Nierenversagen (CL Kreatinin 30–60  ml/min) und bei Patienten mit Hämodialyse, Einzeldosis — 0,2  mg, maximale tägliche — 0,4  mg

überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments;

Sinusknoten Schwäche-Syndrom, ausgedrückt Bradykardie;

Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht installiert).

Vorsicht:

schwere chronische Niereninsuffizienz und Leberversagen ausgedrückt (aus Mangel an Erfahrung);

Hämodialyse.

es gibt keine Klinischen Daten über die negativen Auswirkungen auf den Verlauf der Schwangerschaft. Bei der Verschreibung von Physiotenz_® an schwangere Frauen sollte jedoch Vorsicht geboten sein. Während der Behandlung wird empfohlen, das stillen zu stoppen, weil moxonidin dringt in die Muttermilch ein.

des zentralen Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schlafstörungen.

aus dem Herz-Kreislauf-System: übermäßige Senkung des BLUTDRUCKS, orthostatische Hypotonie.

aus dem Verdauungstrakt: trockener Mund, übelkeit.

Haut und subkutanes Fett: Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem.

allgemein: Asthenie.

Diese Symptome nehmen in der Regel während der ersten behandlungswochen allmählich ab.

Symptome: Kopfschmerzen, Sedierung, Schläfrigkeit, übermäßiger BLUTDRUCKABFALL, Schwindel, Allgemeine Schwäche, ätiologie, trockener Mund, Erbrechen, Müdigkeit und Magenschmerzen. Potenziell mögliche Kurzfristige Erhöhung des BLUTDRUCKS, Tachykardie, Hyperglykämie.

Behandlung: Alpha-adrenorezeptor-Antagonisten können die paradoxe arterielle Hypertonie reduzieren oder eliminieren. Im Falle von Hypotonie wird empfohlen, BCC durch die Einführung von Flüssigkeit und die Verabreichung von Dopamin wiederherzustellen. Bradykardie kann mit Atropin gestoppt werden. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Selektiv Interaktion mit imidazolinovymi I ₁ - Rezeptoren, befindet sich im Stamm des Gehirns, reduziert die sympathische Aktivität.

Moxonidin hat eine hohe Affinität zu имидазолиновым I₁-Rezeptoren und bindet nur geringfügig mit zentralen Alpha₂-adrenoreceptors durch die Interaktion, die aufgrund trockener Mund und Sedierung.

Reduziert die Resistenz von Geweben gegen Insulin.

Wirkung auf die Hämodynamik: Abnahme der systolischen und diastolischen BLUTDRUCK mit einer einzigen und verlängerten Einnahme von moxonidin ist mit einer Abnahme der pressornogo Wirkung des sympathischen Systems auf die peripheren Gefäße verbunden, eine Abnahme der peripheren gefäßwiderstand, während die Herzleistung und Herzfrequenz nicht signifikant ändern.

Absaugung

Absorption — 90%. C _max im Blutplasma (nach Einnahme einer Tablette mit 0,2 mg moxonidin) ist 1,4– 3 ng / ml und erreicht nach 60 min. Bioverfügbarkeit — 88% (Essen hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik).

Verteilung

Volumen der Verteilung — 1,4– 3 L / kg. Dringt durch die BBB ein. Bindung an Plasmaproteine — 7,2%.

Stoffwechsel

Hauptmetaboliten: 4,5-dihydromoxonidin und Guanidin-Derivate.

Ableitung

T _1/2 moxonidin und Metaboliten ist 2,5 und 5  h beziehungsweise. Innerhalb von 24  h mehr als 90% moxonidin wird von den Nieren ausgeschieden, etwa 78% unverändert und 13% in Form eines dehydrogenierten Derivats. Weniger als 1% wird mit Kot ausgeschieden. Kumuliert nicht bei längerem Gebrauch.

Pharmakokinetik im Alter

Es gibt altersbedingte Veränderungen der Pharmakokinetik, verbunden mit, wahrscheinlich, etwas höhere Bioverfügbarkeit und/oder verminderte metabolische Aktivität. Diese Veränderungen sind jedoch nicht klinisch signifikant.

Pharmakokinetik bei Nierenversagen

Die Ausscheidung von moxonidin korreliert weitgehend mit Kreatinin-clearance. Bei Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz (CL Kreatinin im Intervall von 30–60  ml/min) die gleichgewichtskonzentrationen im Blutplasma und die endgültige T_1/2 sind etwa 2 und 1,5 mal höher als bei Patienten mit arterieller Hypertonie mit normaler Nierenfunktion (CL Kreatinin > 90 ml / min). Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CL Kreatinin <30  ml/min) die gleichgewichtskonzentrationen im Blutplasma und die endgültige T _1/2 sind 3-mal höher als bei Personen mit normaler Nierenfunktion. Die Ernennung von mehreren Dosen des Medikaments führt nicht zu einer Kumulation im Körper von Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz. In den späten Stadien bei Patienten mit extrem schwerer Niereninsuffizienz (CL Kreatinin < 10 ml / min), auf Hämodialyse, gleichgewichtskonzentrationen im Blutplasma und die endgültige T_1/2 jeweils 6 und 4 mal höher als bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosierung individuell ausgewählt werden. Moxonidin wird in geringem Maße während der Hämodialyse ausgeschieden..

• Blutdrucksenkendes Mittel der zentralen Wirkung [Agonisten I ₁ - Imidazolin-Rezeptoren]

Es ist möglich, mit Thiazid-Diuretika, ACE-Hemmern und langsamen kalziumkanalblockern zu kombinieren. Es gibt eine gegenseitige Verstärkung der Wirkung in Verbindung mit diesen und anderen blutdrucksenkenden Mitteln.

Es gibt keine pharmakokinetische Wechselwirkung mit Hydrochlorothiazid (mögliche gemeinsame Verwendung), Glibenclamid (gliburid), digoxin. Trizyklische Antidepressiva können die Wirksamkeit von Antihypertensiva mit zentraler Wirkung reduzieren (gemeinsame Verabreichung wird nicht empfohlen). Moderat erhöht die verminderte kognitive Fähigkeit bei Patienten, die Lorazepam einnehmen. Erhöht die beruhigende Wirkung von Benzodiazepinen. Es gibt keine Pharmakodynamische Interaktion mit der gemeinsamen Ernennung mit moclobemid.

außerhalb der Reichweite von Kindern Aufbewahren.

filmbeschichtete Tabletten 0.2 mg — 2 Jahre.

Tabletten, filmbeschichtet 0.4 mg — 3 Jahre.

nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.

Falls erforderlich, werden die gleichzeitig eingenommenen Beta-adrenoblokatorov und Physiotenza zunächst die Beta-adrenoblokatorov und nur ein paar Tage später abgebrochen — Physiotenz _® . Während der Behandlung ist eine regelmäßige überwachung des BLUTDRUCKS, der Herzfrequenz, des EKG erforderlich. Stoppen Sie die Einnahme von Physiotenza sollte allmählich sein. Patienten mit einer seltenen erblichen Pathologie der Galaktose-Intoleranz, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption sollten dieses Medikament nicht einnehmen.

Daten über die nachteiligen Auswirkungen von moxonidin auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren und Autos und Mechanismen zu Steuern, fehlen. Es gibt Berichte über Schläfrigkeit und Schwindel während der Behandlung mit moxonidin. Dies sollte bei der Durchführung der oben genannten Schritte berücksichtigt werden.