Komposition:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 08.04.2022
Achtung! Die Informationen auf der Seite sind nur für medizinisches Fachpersonal! Die Informationen werden in öffentlichen Quellen gesammelt und können aussagekräftige Fehler enthalten! Seien Sie vorsichtig und überprüfen Sie alle Informationen auf dieser Seite!
Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Diabetes mellitus, der eine Insulinbehandlung erfordert;
Behandlung von diabetischem Koma und Ketoazidose;
Erreichen einer metabolischen Kompensation bei Patienten mit Diabetes mellitus während chirurgischer Eingriffe (vor der Operation, während der Operation und in der postoperativen Phase).
P / c, c / c. Die Zielblutzuckerkonzentration, die zu verwendenden Insulinpräparate, der Insulindosierungsmodus (Dosen und Injektionszeit) sollten individuell bestimmt und angepasst werden, um der Ernährung, dem Grad der körperlichen Aktivität und dem Lebensstil des Patienten zu entsprechen.
Es gibt keine genau regulierten Regeln für die Insulindosierung. Die durchschnittliche tägliche Insulindosis beträgt jedoch 0,5–1 ME / kg / Tag, wobei menschliches lang anhaltendes Insulin 40–60% der erforderlichen täglichen Aufnahme ausmacht.
Der Arzt sollte die notwendigen Anweisungen geben, wie oft die Glukosekonzentration im Blut bestimmt werden soll, und geeignete Empfehlungen für den Fall von Änderungen der Ernährung oder der Art der Insulintherapie geben.
Bei der Behandlung von schwerer Hyperglykämie oder insbesondere von Ketoazidose ist die Einführung von Insulin Teil eines umfassenden Behandlungsschemas, das Maßnahmen zum Schutz der Patienten vor möglichen schwerwiegenden Komplikationen aufgrund einer relativ schnellen Abnahme der Blutzuckerkonzentration umfasst. Dieses Behandlungsschema erfordert eine sorgfältige Überwachung auf der Intensivstation (Bestimmung des Stoffwechselstatus, des Zustands des Säure-Base-Gleichgewichts und des Elektrolyt-Gleichgewichts, Kontrolle über lebenswichtige Körperindikatoren).
Übergang von einer anderen Insulintyp zu Insuman® Schneller GT
Beim Übertragen von Patienten von einer Insulintyp auf eine andere, Eine Korrektur des Dosierungsmodus von Insulin kann erforderlich sein: zum Beispiel, beim Wechsel von Insulin tierischen Ursprungs zu Humaninsulin, oder beim Wechsel von einem Humaninsulin-Medikament zu einem anderen, oder beim Wechsel von einem Behandlungsschema mit löslichem Humaninsulin zu einem Regime, einschließlich länger wirkendem Insulin.
Nach dem Wechsel von Insulin tierischen Ursprungs zu Humaninsulin, Möglicherweise ist eine Abnahme der Insulindosis erforderlich, insbesondere bei Patienten, die zuvor bei relativ niedrigen Blutzuckerkonzentrationen durchgeführt wurden; bei Patienten mit einer Tendenz zur Entwicklung einer Hypoglykämie; bei Patienten, die zuvor aufgrund des Vorhandenseins von Insulinanfällen hohe Insulindosen benötigten.
Die Notwendigkeit einer Korrektur (vermindert) der Dosis kann unmittelbar nach dem Wechsel zu einer neuen Insulintyp auftreten oder sich über mehrere Wochen allmählich entwickeln.
Beim Wechsel von einer Insulintyp zu einer anderen und dann in den nächsten ersten Wochen wird eine sorgfältige Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut empfohlen. Bei Patienten, die aufgrund des Vorhandenseins von Antikörpern hohe Insulindosen benötigten, wird empfohlen, unter ärztlicher Aufsicht in einem Krankenhaus auf eine andere Insulintyp umzusteigen.
Zusätzliche Änderung der Insulindosis
Die Verbesserung der Stoffwechselkontrolle kann zu einer erhöhten Insulinempfindlichkeit führen, wodurch der Insulinbedarf des Körpers sinken kann.
Eine Dosisänderung kann auch erforderlich sein, wenn:
- Veränderung des Körpergewichts des Patienten;
- Änderungen des Lebensstils (einschließlich Ernährung, körperlicher Aktivität usw.).);
- andere Umstände, die die Veranlagung für Hypo- oder Hyperglykämie erhöhen können.
Dosierungsmodus bei speziellen Patientengruppen
Ältere Menschen. Bei älteren Menschen kann der Insulinbedarf abnehmen. Es wird empfohlen, den Beginn der Behandlung, die Erhöhung der Dosen und die Auswahl dosisabhängiger Dosen bei älteren Patienten mit Diabetes mellitus mit Vorsicht durchzuführen, um hypoglykämische Reaktionen zu vermeiden.
Patienten mit Leber- oder Nierenversagen. Bei Patienten mit Leber- oder Nierenversagen kann der Insulinbedarf abnehmen.
Einführung des Arzneimittels Insuman® Schneller GT
Unmenschlich® GT Rapid wird normalerweise 15–20 Minuten vor dem Essen tief / q verabreicht. Die Injektionsstelle innerhalb eines Injektionsbereichs muss jedes Mal geändert werden. Eine Änderung des Bereichs der Insulinverabreichung (z. B. vom Bauch bis zum Oberschenkelbereich) sollte erst nach Rücksprache mit dem Arzt t.to. Die Insulinabsorption und dementsprechend die Wirkung der Verringerung der Glukosekonzentration im Blut können je nach Verabreichungsbereich variieren.
Unmenschlich® GT Rapide kann in / in eingegeben werden. Die intravenöse Insulintherapie sollte in einem Krankenhaus oder unter Bedingungen durchgeführt werden, unter denen ähnliche Überwachungs- und Behandlungsbedingungen sichergestellt werden können.
Unmenschlich® GT-Rapid wird in verschiedenen Arten von Insulinpumpen (einschließlich h) nicht verwendet. und implantiert) wo Silikonrohre verwendet werden.
Sie können Insuman nicht mischen® GT schnell mit Insulin einer anderen Konzentration, mit Insulin tierischen Ursprungs, Insulinanaloga oder anderen Medikamenten.
Unmenschlich® GT-Rapid kann mit allen Humaninsulin-Medikamenten der Sanofi-Aventis Group gemischt werden. Unmenschlich® GT-Rapid kann nicht mit Insulin gemischt werden, das speziell für die Verwendung in Insulinpumpen vorgesehen ist. Es muss daran erinnert werden, dass die Insulinkonzentration im Medikament Insuman® GT-Rapid beträgt 100 ME / ml (für 5-ml-Durchstechflaschen oder 3-ml-Kartuschen). Daher müssen Sie bei Verwendung von Durchstechflaschen nur Kunststoffspritzen verwenden, die für diese Insulinkonzentration ausgelegt sind, oder OptiPen Pro1- oder KlikSTAR-Spritzen bei Verwendung von Patronen. Die Plastikspritze sollte kein anderes Medikament oder seine Restmengen enthalten.
Vor dem ersten Insulinsatz aus der Flasche muss die Plastikkappe entfernt werden (das Vorhandensein des Deckels ist ein Beweis für eine ungeöffnete Flasche).
Die Injektionslösung muss ohne sichtbare Fremdpartikel absolut transparent und farblos sein.
Vor dem Tippen von Insulin aus einer Flasche wird ein Luftvolumen, das der verschriebenen Insulindosis entspricht, in die Spritze gesaugt und in die Flasche eingeführt (nicht in die Flüssigkeit). Dann wird die Flasche mit der Spritze mit einer Spritze des Buches umgedreht und die gewünschte Menge Insulin getippt. Vor der Injektion müssen Luftblasen aus der Spritze entfernt werden. An der Injektionsstelle nehmen sie eine Hautfalte, injizieren die Nadel unter die Haut und injizieren langsam Insulin. Nach der Injektion wird die Nadel langsam entfernt und die Injektionsstelle einige Sekunden lang mit einem Wattestäbchen gepresst. Das Datum des ersten Insulinsatzes aus der Flasche sollte auf das Etikett der Flasche geschrieben werden.
Nach dem Öffnen können die Flaschen 4 Wochen lang an einem vor Licht und Hitze geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden.
Vor der Installation der Patrone (100 ME / ml) im OptiPen Pro1-Spritzengriff und im KlikSTAR müssen sie 1-2 Stunden bei Raumtemperatur standhalten (die Objekte von gekühltem Insulin sind schmerzhafter). Entfernen Sie vor der Injektion Luftblasen aus der Patrone (siehe. Anweisungen zur Verwendung von OptiPen Pro1- oder ClickSTAR-Spritzen).
Patrone ist nicht zum Mischen von Insuman ausgelegt® GT Rapid mit anderem Insulin. Leere Patronen werden nicht erneut gefüllt. Wenn ein Spritzenarmabbau auftritt, können Sie die erforderliche Dosis mit einer herkömmlichen Spritze aus der Patrone eingeben. Es muss daran erinnert werden, dass die Insulinkonzentration in der Patrone 100 ME / ml beträgt. Daher müssen Sie nur Kunststoffspritzen verwenden, die für diese Insulinkonzentration ausgelegt sind. Die Spritze sollte kein anderes Medikament oder seine Restmengen enthalten.
Nach der Installation der Patrone kann sie 4 Wochen lang verwendet werden. Es wird empfohlen, einen Spritzengriff mit einer Patrone, die bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 ° C installiert ist, an einem Ort zu lagern, der vor Licht und Hitze geschützt ist, jedoch nicht im Kühlschrank (da Injektionen mit gekühltem Insulin schmerzhafter sind).
Überprüfen Sie nach der Installation der neuen Patrone den korrekten Betrieb des Spritzenziels vor der Injektion der ersten Dosis (siehe. Anweisungen zur Verwendung von OptiPen Pro1- oder ClickSTAR-Spritzen).
Unmenschlich® GT Rapide, Injektionslösung im Einweg-Spritzengriff von SoloStar® nur zur subkutanen Verabreichung bestimmt.
Anweisungen zur Verwendung und Handhabung des Fertigspritzengriffs von SoloStar®
Vor dem ersten Gebrauch muss der Spritzengriff bei Raumtemperatur von 1-2 Stunden gehalten werden.
Überprüfen Sie vor dem Gebrauch die Patrone im Spritzengriff. Es sollte nur verwendet werden, wenn die Insulinlösung ohne sichtbare Fremdpartikel absolut transparent und farblos ist.
Leere Spritzenhände von SoloStar® darf nicht wiederverwendet werden und muss zerstört werden.
Um eine Infektion zu verhindern, sollte ein Fertigspritzengriff nur von einem Patienten verwendet und nicht auf eine andere Person übertragen werden.
Umgang mit SoloStar®
Gehen Sie vor der Verwendung der Spritze mit SoloStar um® Lesen Sie die Nutzungsinformationen sorgfältig durch.
Wichtige Informationen zur Verwendung der SoloStar-Spritze®
Vor jedem Gebrauch müssen Sie die neue Nadel sorgfältig mit dem Spritzengriff verbinden und einen Sicherheitstest durchführen. Es dürfen nur mit SoloStar kompatible Nadeln verwendet werden®.
Besondere Vorsichtsmaßnahmen müssen getroffen werden, um Nadelunfälle und die Möglichkeit einer Übertragung zu vermeiden.
Verwenden Sie in keinem Fall den Spritzengriff von SoloStar® wenn es beschädigt ist oder wenn der Patient nicht sicher ist, ob es richtig funktioniert.
Sie müssen immer einen Ersatzspritzenstift SoloStar haben® im Falle eines Verlusts oder einer Beschädigung der Arbeitskopie der Spritzenhände von SoloStar®.
Lagerungsanweisungen
Es ist erforderlich, den Abschnitt „Lagerbedingungen“ bezüglich der Lagerregeln des SoloStar-Spritzengriffs zu untersuchen®.
Wenn die Spritzenhände von SoloStar® im Kühlschrank aufbewahrt, sollte es 1-2 Stunden vor der beabsichtigten Injektion von dort entfernt werden, damit die Lösung die Raumtemperatur annimmt. Die Einführung von gekühltem Insulin ist schmerzhafter.
Gebrauchter Spritzengriff SoloStar® muss zerstört werden.
Betrieb
Spritzengriff SoloStar® muss vor Staub und Schmutz geschützt sein.
Die Außenseite des Spritzenzylinders von SoloStar® kann durch Abwischen mit einem feuchten Tuch gereinigt werden.
Tauchen Sie nicht in Flüssigkeit ein, spülen oder schmieren Sie den Spritzenzgriff von SoloStar nicht®weil das ihr schaden kann.
Spritzengriff SoloStar® dispergiert Insulin genau und ist sicher zu arbeiten. Es erfordert auch eine sorgfältige Handhabung. Vermeiden Sie Situationen, in denen die SoloStar-Spritze beschädigt werden kann® Wenn der Patient den Verdacht hat, dass die Arbeitskopie des Spritzengriffs von SoloStar.® könnte beschädigt werden, verwenden Sie einen neuen Spritzengriff.
Stufe 1. Insulinkontrolle
Sie müssen das Etikett am Spritzengriff von SoloStar überprüfen® um sicherzustellen, dass es das passende Insulin enthält. Für Insuman® Schnelle GT-Spritzenhände SoloStar® weiß mit einem gelben Knopf zum Injizieren eines Reliefrings. Nach dem Entfernen der Kappe steuern die Spritzenhände das Aussehen des darin enthaltenen Insulins: Die Insulinlösung muss absolut transparent und farblos sein, ohne sichtbare Fremdpartikel.
Stufe 2. Anschluss der Nadel
Es dürfen nur Nadeln verwendet werden, die mit dem SoloStar-Spritzengriff kompatibel sind®.
Für jede nachfolgende Injektion wird immer eine neue sterile Nadel verwendet. Nach dem Entfernen der Kappe muss die Nadel vorsichtig am Spritzengriff montiert werden.
Stufe 3. Sicherheitstest.
Vor dem Injizieren jeder Injektion müssen Sie einen Sicherheitstest durchführen und sicherstellen, dass der Spritzengriff und die Nadel gut funktionieren und die Luftblasen entfernt werden.
Messen Sie eine Dosis von 2 ED .
Die äußeren und inneren Kappen der Nadel müssen entfernt werden.
Mit den Spritzenhänden die Nadel hoch und klopfen Sie vorsichtig auf die Insulinpatrone, damit alle Luftblasen zur Nadel gehen.
Drücken Sie den Einspritzknopf vollständig.
Wenn Insulin an der Nadelspitze auftritt, bedeutet dies, dass der Spritzengriff und die Nadel korrekt funktionieren.
Wenn das Auftreten von Insulin an der Nadelspitze nicht beobachtet wird, kann Stadium 3 wiederholt werden, bis Insulin an der Nadelspitze auftritt.
Stufe 4. Dosisauswahl
Die Dosis kann auf eine Genauigkeit von 1 ED eingestellt werden: von der Mindestdosis - 1 ED bis zur Maximaldosis - 80 ED. Wenn eine Dosis von mehr als 80 ED eingegeben werden muss, sollten 2 oder mehr Injektionen durchgeführt werden.
Das Dosierungsfenster muss nach Abschluss der Sicherheitsprüfung „0“ anzeigen. Danach kann die erforderliche Dosis eingestellt werden.
Stufe 5. Einführung einer Dosis
Der Patient sollte von einem Arzt über die Injektionstechnik informiert werden.
Die Nadel muss unter die Haut eingeführt werden. Der Einspritzknopf muss vollständig gedrückt werden. Sie wird für weitere 10 in dieser Position gehalten, bis die Nadel entfernt ist. Dies stellt die vollständige Einführung der ausgewählten Insulindosis sicher.
Stufe 6. Extraktion und Werfen der Nadel
In jedem Fall muss die Nadel nach jeder Injektion entfernt und entsorgt werden. Dies gewährleistet die Verhinderung von Verschmutzung und / oder Infektion, Luft im Insulinbehälter und Insulinleckage.
Beim Entfernen und Werfen von Nadeln müssen besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Empfohlene Sicherheitsmaßnahmen zum Entfernen und Werfen von Nadeln (z. B. Einhand-Mützentechnologie) sollten befolgt werden, um das Risiko von Nadelunfällen zu verringern und Infektionen vorzubeugen.
Nach dem Entfernen der Nadel sollte der Spritzengriff von SoloStar geschlossen werden® eine Kappe.
Überempfindlichkeit gegen Insulin oder eine der Hilfskomponenten des Arzneimittels;
Hypoglykämie.
Mit Vorsicht : Nierenversagen (Es ist möglich, den Insulinbedarf aufgrund einer Abnahme des Insulinstoffwechsels zu verringern) ältere Patienten (Eine allmähliche Abnahme der Nierenfunktion kann zu einem immer stärkeren Rückgang des Insulinbedarfs führen) Patienten mit Leberversagen (Der Insulinbedarf kann aufgrund einer Abnahme der Fähigkeit zur Glukoneogenese und einer Abnahme des Insulinstoffwechsels abnehmen) ausgeprägte Stenose der Koronar- und Gehirnarterien (hypoglykämische Episoden können eine besondere klinische Bedeutung haben, t.to. Es besteht ein erhöhtes Risiko für kardiale oder zerebrale Komplikationen einer Hypoglykämie. Patienten mit proliferativer Retinopathie, insbesondere diejenigen, die keine Behandlung mit Photokoagulation (Lasertherapie) erhalten haben, t.to. Sie haben ein Risiko für vorübergehende Amavrose mit Hypoglykämie - völlige Blindheit; Patienten mit interkurentischen Erkrankungen (d. h. Bei interkurrenten Krankheiten steigt häufig der Insulinbedarf.
Wenn der Patient eine dieser Krankheiten oder Zustände hat, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie das Medikament einnehmen.
Hypoglykämie. Die häufigste Nebenwirkung der Insulintherapie kann sich entwickeln, wenn die injizierte Insulindosis den Bedarf darüber überschreitet (siehe. "Besondere Anweisungen"). Schwere wiederholte Hypoglykämie-Episoden können zur Entwicklung neurologischer Symptome führen, einschließlich derer, Krämpfe (siehe. "Entlassung"). Lange oder schwere Hypoglykämie-Episoden können das Leben der Patienten gefährden.
Bei vielen Patienten können Symptomen und Manifestationen der Neuroglykopie Symptome einer Reflexaktivierung (als Reaktion auf die Entwicklung einer Hypoglykämie) eines sympathischen Nervensystems vorausgehen. Bei einer stärkeren oder schnelleren Abnahme der Glukosekonzentration im Blut ist das Phänomen der Reflexaktivierung des sympathischen Nervensystems und seiner Symptome normalerweise stärker ausgeprägt. Mit einem starken Rückgang der Blutzuckerkonzentration ist die Entwicklung einer Hypokalämie (Komplikation durch das CCC) oder die Entwicklung eines Hirnödems möglich.
Unerwünschte Phänomene sind unten aufgeführt, in klinischen Studien beobachtet, die nach systemorganischen Klassen und in der Reihenfolge der Verringerung der Häufigkeit des Auftretens klassifiziert sind: sehr häufig (≥1/10) häufig (≥1/100 und <1/10) selten (≥1/1000 und <1/100) selten (≥1/10000 und <1/1000) sehr selten (<1/10000) Frequenz unbekannt (nach verfügbaren Daten, Es ist nicht möglich, die Häufigkeit des Auftretens von Nebenwirkungen zu bestimmen).
Von der Seite des Immunsystems : Sofortige allergische Reaktionen auf Insulin oder auf die Hilfssubstanzen des Arzneimittels (Häufigkeit unbekannt) können sich in Form von generalisierten Hautreaktionen (Häufigkeit unbekannt), angioneurotischem Ödem (Häufigkeit unbekannt), Bronchospasmus (Häufigkeit unbekannt) und Blutdrucksenkung manifestieren (Häufigkeit unbekannt) und anaphylaktischer Schock (häufig). Allergische Reaktionen erfordern sofortige Sofortmaßnahmen. Die Verwendung von Insulin kann die Bildung von Antikörpern gegen Insulin verursachen (Häufigkeit unbekannt). In seltenen Fällen kann das Vorhandensein solcher Antitle-Antikörper eine Änderung der Insulindosis erfordern, um die Tendenz zu Hyper- oder Hypoglykämie zu korrigieren.
Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung : Insulin kann eine Verzögerung des Natriums (Häufigkeit unbekannt) und eine Schwellung (häufig) verursachen, insbesondere wenn zuvor eine unzureichende Stoffwechselkontrolle durch die Verwendung einer intensiveren Insulintherapie verbessert wird.
Von der Seite des Sichtkörpers : signifikante Änderungen der Blutzuckerkontrolle können aufgrund einer vorübergehenden Änderung der Turbine der Augenlinse und ihres Brechungsindex vorübergehende Sehstörungen (Frequenz unbekannt) verursachen.
Eine langfristige Verbesserung der Blutzuckerkontrolle verringert das Risiko eines Fortschreitens der diabetischen Retinopathie. Eine intensivere Insulintherapie mit einer starken Verbesserung der Blutzuckerkontrolle kann jedoch mit einer vorübergehenden Verschlechterung des Verlaufs der diabetischen Retinopathie (Häufigkeit unbekannt) verbunden sein. Bei Patienten mit proliferativer Retinopathie, insbesondere wenn sie nicht mit Photokoagulation (Lasertherapie) behandelt werden, können schwere hypoglykämische Episoden eine vorübergehende Amavrose (vollständiger Verlust des Sehvermögens) verursachen (Häufigkeit unbekannt).
Von der Haut und dem Unterhautgewebe : Wie bei jeder Insulintherapie sind die Entwicklung einer Lipodistrophie an der Injektionsstelle (Häufigkeit unbekannt) und die Verzögerung der lokalen Insulinabsorption möglich.
Ein ständiger Wechsel der Injektionsstellen innerhalb des empfohlenen Verabreichungsbereichs kann dazu beitragen, diese Reaktionen zu reduzieren oder zu stoppen.
Allgemeine Störungen und Störungen am Verabreichungsort : Am Verabreichungsort treten häufig mäßige Reaktionen auf. Dazu gehören Rötung an der Injektionsstelle (Frequenz unbekannt), Schmerzen an der Injektionsstelle (Frequenz unbekannt), Juckreiz im Injektionsbereich (Frequenz unbekannt), Urtikaria an der Injektionsstelle (Frequenz unbekannt) und Schwellung im Injektionsbereich (Frequenz unbekannt) ) oder Entzündungsreaktion an der Injektionsstelle (Frequenz unbekannt).
Die am wenigsten ausgeprägten Insulinreaktionen an der Injektionsstelle verschwinden normalerweise nach einigen Tagen oder Wochen.
Symptome : Eine Überdosierung von Insulin, beispielsweise die Einführung von überschüssigem Insulin im Vergleich zu verbrauchten Nahrungsmitteln oder Energieausgaben, kann zu schwerer und manchmal langer und lebensbedrohlicher Hypoglykämie führen.
Behandlung: leichte Episoden von Hypoglykämie (Politik ist bewusst) können gekauft werden, indem Kohlenhydrate hineingenommen werden. Eine Korrektur der Insulindosis, des Essplans und der körperlichen Aktivität kann erforderlich sein.
Schwerere Episoden von Hypoglykämie mit Koma, Krämpfen oder neurologischen Störungen können in / m oder bei der Einführung von Glucagon oder in / bei der Einführung einer konzentrierten Dextroselösung gekauft werden. Bei Kindern wird die verabreichte Dextrosemenge im Verhältnis zum Körpergewicht des Kindes festgelegt. Nach Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut kann eine unterstützende Kohlenhydrataufnahme und -beobachtung erforderlich sein, d.h. Nach der offensichtlichen klinischen Elimination von Symptomen einer Hypoglykämie ist eine Sanierung möglich. Bei schwerer oder längerer Hypoglykämie wird nach der Injektion von Glucagon oder der Einführung von Dextrose empfohlen, eine Infusion mit einer weniger konzentrierten Dextroselösung zu produzieren, um die Sanierung der Hypoglykämie zu verhindern. Bei kleinen Kindern ist es notwendig, die Glukosekonzentration im Blut im Zusammenhang mit der möglichen Entwicklung einer schweren Hyperglykämie sorgfältig zu überwachen.
Unter bestimmten Umständen wird ein Krankenhausaufenthalt von Patienten auf Intensivstationen empfohlen, um ihren Zustand genauer zu überwachen und die Therapie zu überwachen.
Unmenschlich® GT-Rapid enthält Insulin, dessen Struktur mit Humaninsulin identisch ist und das durch Gentechnik unter Verwendung des K12-Stammes erhalten wird Escherichia coli.
Insulinwirkungsmechanismus :
- reduziert die Blutzuckerkonzentration, fördert anabole Wirkungen und reduziert katabolische Wirkungen;
- erhöht die Übertragung von Glukose in Zellen und die Bildung von Glykogen in Muskeln und Leber und verbessert die Verwendung von Pyruvat, hemmt die Glykogenolyse und Glykoneogenese;
- erhöht die Lipogenese in Leber und Fettgewebe und hemmt die Lipolyse;
- fördert den Fluss von Aminosäuren in die Zellen und die Proteinsynthese;
- erhöht den Kaliumfluss in Zellen.
Unmenschlich® GT Rapid ist ein Insulin mit einem schnellen Start und einer kurzen Dauer. Nach der p / c-Einführung tritt die hypoglykämische Wirkung innerhalb von 30 Minuten auf und erreicht innerhalb von 1-4 Stunden ein Maximum. Die Wirkung bleibt 7–9 Stunden bestehen.
- Hypoglykämisches Mittel - kurz wirkendes Insulin [Insulin]
Gemeinsame Anwendung mit Hypoglykämika zur oralen Verabreichung, APF-Inhibitoren, Disopiramid, Fasern, Fluoxetin, MAO-Hemmer, Pentoxyphillin, proxybhen, Salicylate, Amphetamin, Anabolika und männliche Sexualhormone, Cybenzolin, Cyclophosphamid, Phenfluramin, Guanetidin, ifosfamid, Phenoxybenzamin, Phentolamin, Somatostanin und seine Analoga, Sulfonylamide, Tetracyclin, Tritocvalin oder Trophosphamid können die hypoglykämische Wirkung von Insulin verstärken und die Veranlagung für die Entwicklung einer Hypoglykämie erhöhen.
Gemeinsame Anwendung mit Corticotropin, SCS, Danazol, Diazoxiden, Diuretika, Glucagon, Isoniazid, Östrogenen und Gestagenen (z. B. solche, die in kombinierten Kontrazeptiva vorhanden sind), Derivaten von Phenothiazin, Somatotropin und Pyrotomimetika (z. Adrenalin, Salbutamol.
Beta-Adrenoblockatoren, Clonidin und Lithiumsalze können die hypoglykämische Wirkung von Insulin entweder potenzieren oder schwächen.
Mit Ethanol. Ethanol kann die hypoglykämische Wirkung von Insulin entweder potenzieren oder schwächen. Die Verwendung von Ethanol kann eine Hypoglykämie verursachen oder den bereits niedrigen Blutzucker auf ein gefährliches Niveau senken. Die Toleranz gegenüber Ethanol bei Patienten, die Insulin erhalten, ist verringert. Die zulässigen Mengen an konsumiertem Alkohol müssen vom Arzt festgelegt werden.
Mit Pentamidin. Gleichzeitig ist die Entwicklung einer Hypoglykämie möglich, die sich manchmal in Hyperglykämie verwandeln kann. Bei Verwendung zusammen mit Sympathien wie Beta-Adrenoblockiermitteln, Clonidin, Guanetidin und Backups ist es möglich, die Symptome einer Reflexaktivierung (als Reaktion auf Hypoglykämie) eines sympathischen Nervensystems zu schwächen oder vollständig zu fehlen.
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit der Droge Insuman® Schneller GTInjektionslösung 100 ME / ml - 2 Jahre. Nach dem Öffnen - 4 Stunden (an einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C) .
Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.
Injektionslösung | 1 ml |
Wirkstoff : | |
Insulin Human (100% lösliches Humaninsulin) | 3.571 mg (100 ME) |
Hilfsstoffe : Metacresol; Natriumdihydrophosphatdihydrat; Glycerin (85%); Natriumhydroxid (zur Kommunikation des pH-Werts); Salzsäure (zur Herstellung des pH-Werts); Injektionswasser |
Injektionslösung, 100 ME / ml. Für 5 ml des Arzneimittels in einer Flasche transparenten und farblosen Glases (Typ I). Die Flasche ist mit Kork gesteinigt, mit Aluminiumkappe verkleidet und mit einem schützenden Kunststoffdeckel bedeckt. 5 Flaschen werden in einen Kartonbeutel gelegt.
Für 3 ml des Arzneimittels in einer Patrone aus transparentem und farblosem Glas (Typ I). Die Patrone wird auf einer Seite von einem Korken gesteinigt und andererseits mit einer Aluminiumkappe - einem Kolben - verkleidet. 5 Patronen für Konturzellenverpackungen aus PVC-Folie und Aluminiumfolie. Auf 1 Konturzellenpackung in einem Papppaket platziert.
Für 3 ml des Arzneimittels in einer Patrone aus transparentem und farblosem Glas (Typ I). Die Patrone wird auf einer Seite von einem Korken gesteinigt und andererseits mit einer Aluminiumkappe - einem Kolben - verkleidet. Die Patrone ist in einem Einweg-Spritzengriff von SoloStar montiert® 5 Spritzenhände SoloStar.® in einen Kartonbeutel gelegt.
Behandlung von Insuman® GT-Rapid während der Schwangerschaft sollte fortgesetzt werden. Insulin dringt nicht in die Plazentaschranke ein. Die wirksame Aufrechterhaltung der Stoffwechselkontrolle während der Schwangerschaft ist für Frauen, die vor der Schwangerschaft Diabetes hatten, oder für Frauen, die Schwangerschaftsdiabetes mellitus entwickelten, obligatorisch.
Der Insulinbedarf während der Schwangerschaft kann während des I-Trimesters der Schwangerschaft abnehmen und steigt normalerweise während des II- und III-Trimesters der Schwangerschaft an. Unmittelbar nach der Geburt nimmt der Insulinbedarf schnell ab (erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Hypoglykämie). Während der Schwangerschaft und insbesondere nach der Geburt ist eine sorgfältige Überwachung der Blutzuckerkonzentrationen erforderlich.
Wenn eine Schwangerschaft auftritt oder wenn Sie eine Schwangerschaft planen, müssen Sie den Arzt informieren.
Während des Stillens gibt es keine Einschränkungen für die Insulintherapie, es kann jedoch eine Korrektur der Insulindosis und der Ernährung erforderlich sein.
Nach dem Rezept.
Bei unzureichender Blutzuckerkontrolle oder einer Tendenz zu Episoden von Hyper- oder Hypoglykämie, bevor über die Korrektur der Insulindosis entschieden wird, Es ist notwendig, die Implementierung des verschriebenen Insulininjektionsmodus zu überprüfen, sicherstellen, Dieses Insulin wird in den empfohlenen Bereich eingeführt, Überprüfen Sie die richtige Injektionstechnik und alle anderen Faktoren, die die Wirkung von Insulin beeinflussen kann.
Seit der gleichzeitigen Einnahme einer Reihe von Arzneimitteln (siehe. "Wechselwirkung") kann die hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels Insuman schwächen oder verstärken® GT schnell, bei Verwendung können ohne die besondere Erlaubnis des Arztes keine anderen Medikamente eingenommen werden.
Hypoglykämie. Es tritt auf, wenn die Insulindosis den Bedarf dafür übersteigt. Das Risiko einer Hypoglykämie ist zu Beginn der Insulinbehandlung bei Patienten mit niedriger unterstützender Blutzuckerkonzentration beim Wechsel zu einem anderen Insulinarzneimittel hoch.
Wie für alles Insulin, Besondere Vorsicht ist geboten und es wird empfohlen, die Blutzuckerkonzentrationen bei Patienten intensiv zu überwachen, für die hypoglykämische Episoden eine besondere klinische Bedeutung haben können, wie Patienten mit schwerer Stenose der Koronar- oder Gehirnarterien (das Risiko von kardialen oder zerebralen Komplikationen einer Hypoglykämie) sowie bei Patienten mit proliferativer Retinopathie, vor allem, wenn sie keine Photokoagulation hatten (Lasertherapie) t.to. Sie haben das Risiko einer vorübergehenden Amavrose (vollständige Blindheit) bei der Entwicklung einer Hypoglykämie.
Es gibt bestimmte klinische Symptome und Anzeichen, die für den Patienten oder andere die sich entwickelnde Hypoglykämie anzeigen sollten. Dazu gehören: vermehrtes Schwitzen, Feuchtigkeit der Haut, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Blutdruckanstieg, geladene Schmerzen, Zittern, Angst, ein Gefühl des Hungers, Schläfrigkeit, Schlafstörungen, Gefühl der Angst, Depression, Reizbarkeit, ungewöhnliches Verhalten, ein Gefühl der Angst, Parästhesie im Mund und um den Mund, blasse Haut, Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen von Bewegungen, sowie vorübergehende neurologische Störungen (Sprach- und Sehstörungen, gelähmte Symptome) und ungewöhnliche Empfindungen. Mit einer zunehmenden Abnahme der Glukosekonzentration kann ein Patient die Selbstkontrolle und sogar das Bewusstsein verlieren. In solchen Fällen können Kühlung und Hautfeuchtigkeit beobachtet werden, und es können auch Krämpfe auftreten.
Daher muss jeder Patient mit Diabetes, der Insulin erhält, lernen, die Symptome zu erkennen, die ein Zeichen für die Entwicklung einer Hypoglykämie sind. Patienten, die regelmäßig die Blutzuckerkonzentrationen kontrollieren, entwickeln seltener eine Hypoglykämie. Ein Patient kann selbst seine Abnahme der Blutzuckerkonzentration anpassen, indem er Zucker oder kohlenhydratreiche Lebensmittel einnimmt. Zu diesem Zweck sollte der Patient immer 20 g Glukose bei sich haben. Bei schwereren Hypoglykämiebedingungen wird eine p / c-Injektion von Glucagon gezeigt (was ein Arzt oder mittlerer Honig tun kann. Mitarbeiter). Nach einer ausreichenden Verbesserung muss der Patient essen. Wenn Hypoglykämie nicht sofort beseitigt werden kann, sollte dringend ein Arzt gerufen werden. Es ist notwendig, den Arzt unverzüglich über die Entwicklung einer Hypoglykämie zu informieren, damit er über die Notwendigkeit entscheiden kann, die Insulindosis zu korrigieren. Wenn Diäten nicht beachtet werden, Insulin injiziert wird, der Insulinbedarf infolge von Infektionskrankheiten oder anderen Krankheiten erhöht wird, kann eine Abnahme der körperlichen Aktivität zu einer Erhöhung der Blutzuckerkonzentration (Hyperglykämie) führen, möglicherweise mit einer Erhöhung des Ketonspiegels im Blut (Ketoazidose).
Ketoazidose kann sich innerhalb weniger Stunden oder Tage entwickeln. Bei den allerersten Symptomen einer metabolischen Azidose (Durst, häufiges Wasserlassen, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, trockene Haut, tiefes und schnelles Atmen, hohe Konzentrationen an Aceton und Glukose im Urin) ist ein dringender medizinischer Eingriff erforderlich.
Beim Arztwechsel (z. B. beim Krankenhausaufenthalt wegen eines Unfalls, bei einer Krankheit während eines Urlaubs) muss der Patient den Arzt darüber informieren, dass er an Diabetes leidet.
Patienten sollten vor Erkrankungen gewarnt werden, bei denen sie sich ändern können, weniger ausgeprägt sind oder es keine Symptome gibt, die vor der Entwicklung einer Hypoglykämie warnen, zum Beispiel:
- mit einer signifikanten Verbesserung der Blutzuckerkontrolle;
- die allmähliche Entwicklung der Hypoglykämie;
- bei älteren Patienten;
- bei Patienten mit vegetativer Neuropathie;
- bei Patienten mit längerer Anamnese von Diabetes mellitus;
- bei Patienten, die gleichzeitig mit bestimmten Arzneimitteln behandelt werden (siehe. "Interaktion"). Solche Situationen können zu einer schweren Hypoglykämie (und möglicherweise zu einem Bewusstseinsverlust) führen, bevor der Patient erkennt, dass er eine Hypoglykämie entwickelt.
Wenn normale oder reduzierte Werte von glykosyliertem Hämoglobin identifiziert werden, sollten Sie über die Möglichkeit nachdenken, wiederholte, nicht erkannte (insbesondere nächtliche) Episoden von Hypoglykämie zu entwickeln.
Um das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern, muss der Patient das vorgeschriebene Dosierungsschema und die verschriebene Ernährung genau befolgen, Insulin korrekt injizieren und vor Symptomen einer Hypoglykämie gewarnt werden.
Faktoren, die die Veranlagung für die Entwicklung von Hypoglykämie erhöhen, erfordern eine sorgfältige Überwachung und erfordern möglicherweise eine Dosiskorrektur. Diese Faktoren umfassen:
- Änderung des Bereichs der Insulinverabreichung;
- erhöhte Insulinempfindlichkeit (z. B. Beseitigung von Stressfaktoren);
- ungewöhnlich (erhöhte oder anhaltende körperliche Aktivität);
- interkurrente Pathologie (Rvota, Durchfall);
- unzureichende Nahrungsaufnahme;
- Nahrungsaufnahme;
- Alkoholkonsum;
- einige nicht kompensierte endokrine Erkrankungen (wie Hypothyreose und fehlendes vorderes Verhältnis der Hypophyse oder Unzulänglichkeit der Rinde der Nebennieren);
- gleichzeitige Aufnahme einiger Medikamente (siehe. "Interaktion").
Interkurentische Krankheiten. Bei interkurrenten Krankheiten ist eine intensive Stoffwechselkontrolle erforderlich. In vielen Fällen werden Urintests auf das Vorhandensein von Ketonkörpern gezeigt, und häufig ist eine Korrektur der Insulindosis erforderlich. Der Insulinbedarf steigt häufig. Patienten mit Typ-1-Diabetes sollten weiterhin regelmäßig mindestens eine geringe Menge an Kohlenhydraten konsumieren, auch wenn sie nur eine geringe Menge an Nahrung einnehmen können oder wenn sie Erbrechen haben und niemals vollständig aufhören sollten, Insulin zu injizieren.
Kreuz immunologische Reaktionen. Bei einer relativ großen Anzahl von Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Insulin tierischen Ursprungs ist der Übergang zu Humaninsulin aufgrund der kreuzimmunologischen Reaktion von Humaninsulin und Insulin tierischen Ursprungs schwierig. Mit der Überempfindlichkeit des Patienten gegen Insulin tierischen Ursprungs sowie gegen m-Kresol, Toleranz gegenüber dem Medikament Insuman® GT-Rapid sollte in der Klinik mit intrazirkulären Tests bewertet werden. Wenn während des On-Cool-Tests eine Überempfindlichkeit gegen Humaninsulin festgestellt wird (unmittelbare Reaktion wie Artyus), sollte eine weitere Behandlung unter klinischer Kontrolle durchgeführt werden.
Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge oder andere Mechanismen zu fahren. Die Konzentrationsfähigkeit des Patienten und die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen können durch Hypoglykämie oder Hyperglykämie sowie durch Sehstörungen beeinträchtigt werden. Dies kann in Situationen, in denen diese Fähigkeiten wichtig sind (Fahrzeugmanagement oder andere Mechanismen), ein gewisses Risiko darstellen.
Die Patienten sollten ermutigt werden, vorsichtig zu sein und während der Fahrt Hypoglykämie zu vermeiden. Dies ist besonders wichtig bei Patienten, bei denen die Symptome, die auf die Entwicklung einer Hypoglykämie hinweisen, verringert sind oder nicht bekannt sind oder häufig Hypoglykämie auftritt. Solche Patienten sollten individuell über die Möglichkeit entscheiden, sie mit Fahrzeugen oder anderen Mechanismen zu verwalten.
- E10 Insulinabhängiger Diabetes mellitus
- E14.0 Diabetikales Koma hyperglykämisch
- Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis
- Z98.8 Andere geklärte postoperative Bedingungen