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Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 31.03.2022
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intra-patische Cholestase bei vorkirrotischen und zirkrotischen Zuständen, die bei folgenden Krankheiten beobachtet werden können:
- Fettleberdystrophie;
- chronische Hepatitis;
- toxische Leberläsionen verschiedener Ätiologien, einschließlich Alkohol, Virus, Arzneimittel (Antibiotika, Ante-Tumor, Anti-Tuberkulose und antivirale Medikamente, trizyklische Antidepressiva, orale Kontrazeptiva);
- chronische nicht pleizelose Cholezystitis;
- Cholangit;
- Leberzirrhose;
- Enzephalopathie, t.h. verbunden mit Leberversagen (alkoholisch usw.).);
intra-patische Cholestase bei schwangeren Frauen;
Symptome einer Depression.
Innerhalb. Pillen sollten vollständig eingenommen werden, ohne zwischen den Mahlzeiten zu kauen, vorzugsweise morgens.
Pillen der Droge Heptral® sollte unmittelbar vor der Aufnahme aus der Blase entfernt werden. Die Dosis beträgt 800 bis 1600 mg / Tag.
Die Dauer der Therapie wird vom Arzt festgelegt.
genetische Störungen, die den Metioniezyklus beeinflussen und / oder Homocystinurie und / oder Hyperhomocysteinämie verursachen (Quistation Cystioninmangel Beta-Synthese, beeinträchtigter Metabolismus von Vitamin B12);
Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Arzneimittels;
Alter bis 18 Jahre.
Mit Vorsicht : bipolare Störungen (siehe. "Besondere Anweisungen"); Schwangerschaft (I Trimester), Stillzeit.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören: Übelkeit, Bauchschmerzen und Durchfall. Nachfolgend sind Daten zu Nebenreaktionen zusammengefasst, die vor dem Hintergrund der Verwendung von Ademetionin in beiden Tabletten und der injizierbaren Dosierung beobachtet wurden.
Von der Seite des Immunsystems : Kehlkopfödem, allergische Reaktionen.
Von der Seite der Haut : Schwitzen, Juckreiz, Hautausschlag, Schwellung der Quinka, Hautreaktionen.
Infektionen und Invasionen : Harnwegsinfektionen.
Von der Seite des Nervensystems : Schwindel, Kopfschmerzen, Pastezia, Angst, Verwirrung, Schlaflosigkeit.
Von CCC : Gezeiten, Oberflächenvenen-Phlebitis, Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Aus dem Verdauungssystem : Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall, Mundtrockenheit, Dyspepsie, Ösophagitis, Meteorismus, Magen-Darm-Störungen, Magen-Darm-Blutungen, Übelkeit, Erbrechen, Leberkolik, Zirrhose.
Von der Seite des Bewegungsapparates : Arthralgie, Muskelkrämpfe.
Andere: Asthenie, Schüttelfrost, grippeähnliches Syndrom, Unwohlsein, peripheres Ödem, Fieber.
Klinische Fälle von Überdosierung wurden nicht festgestellt.
Ademetionin gehört zur Gruppe der Hepatoprotektoren und hat auch antidepressive Aktivität. Es hat eine choleretische und cholekinetische Wirkung, entgiftende, regenerierende, antioxidative, antifibrierende und neuroprotektive Eigenschaften. Es füllt den Mangel an S-Adenosyl-L-Methionin (Ademetionin) wieder auf und stimuliert seine Produktion im Körper, ist in allen Umgebungen des Körpers enthalten. Die höchste Konzentration an Ademetionin ist in Leber und Gehirn zu verzeichnen.
Es spielt eine Schlüsselrolle in den Stoffwechselprozessen des Körpers und beteiligt sich an wichtigen biochemischen Reaktionen: Transmethylierung, Transulfation, Transaminierung.
Bei Transmethylierungsreaktionen spendet Ademetionin eine Methylgruppe zur Synthese von Phospholipiden von Zellmembranen, Neurotransmittern, Nukleinsäuren, Proteinen, Hormonen usw. In Reaktionen von Transulfat ist Ademetionin der Vorläufer von Cystein, Taurin, Glutathion (mit einem Oxidationsrehabilitationsmechanismus zur Zellentgiftung) und Coenzymacetylierung (in den biochemischen Reaktionen des Tricarbon-Säurezyklus enthalten und das Energiepotential der Zelle wieder auffüllen).
Erhöht den Gehalt an Glutamin in Leber, Cystein und Taurin im Plasma; reduziert den Methioningehalt im Serum und normalisiert Stoffwechselreaktionen in der Leber. Nach der Decarboxylierung nimmt er als Vorläufer von Polyaminen an Aminopropylierungsreaktionen teil - Kaliumutrescin (ein Stimulator der Zellregeneration und Hepatozytenproliferation), Spermidin und Spermien, die Teil der Ribos-Struktur sind, was das Fibroserisiko verringert. Es hat eine choleretische Wirkung.
Ademetionin normalisiert die Synthese von endogenem Phosphatidilcholin in Hepatozyten, was die Fluidität und Polarisation von Membranen erhöht. Dies verbessert die Funktion von Gallensäuretransportsystemen, die mit Hepatozytenmembranen verbunden sind, und fördert den Durchgang von Gallensäuren in das Gallenreführungssystem. Wirksam mit intraheiliger (intrapolitischer und interpolitischer) Cholestase (Verletzung der Synthese und des Dotterstroms). Ademetionin reduziert die Toxizität von Gallensäuren in Hepatozyten durch Konjugieren und Schweben. Die Konjugation mit Taurin erhöht die Löslichkeit von Gallensäuren und deren Entfernung aus Hepatozyten. Der Prozess der Sulfatierung von Gallensäuren trägt zur Möglichkeit ihrer Beseitigung durch die Nieren bei, erleichtert den Durchgang durch die Hepatozytenmembran und die Entfernung der Galle. Darüber hinaus schützen sulfatierte Gallensäuren selbst zusätzlich die Membranen von Leberzellen vor den toxischen Wirkungen nicht sulfatierter Gallensäuren (in den hohen Konzentrationen derjenigen, die während der intra-furnaceösen Cholestase in Hepatozyten vorhanden sind).
Bei Patienten mit diffusen Lebererkrankungen (Zyrrhose, Hepatitis) mit intrapatischem Cholestasissyndrom reduziert Ademetionin den Hautakumen und verändert die biochemischen Parameter, einschließlich h. Grad an direktem Bilirubin, Aktivität des ShchF, Aminotransferaz usw. Die choleretische und hepatoprotektive Wirkung bleibt bis zu 3 Monate nach Beendigung der Behandlung bestehen.
Die Wirksamkeit der Hepatopathie aufgrund verschiedener hepatotoxischer Arzneimittel wird gezeigt. Die Ernennung von Patienten mit Opioid-Drogenabhängigkeit, begleitet von Leberschäden, führt zu einer Regression klinischer Entzugserscheinungen, einer Verbesserung des Funktionszustands der Leber und Prozessen der mikrosomalen Oxidation.
Die antidepressive Aktivität manifestiert sich allmählich ab dem Ende der ersten Behandlungswoche und stabilisiert sich während 2 Wochen Behandlung. Wirksam bei wiederkehrenden endogenen und neurotischen Depressionen, die gegen Amitriptylin resistent sind. Es hat die Fähigkeit, den Rückfall von Depressionen zu unterbrechen.
Die Verschreibung für Arthrose verringert die Schwere des Schmerzsyndroms, erhöht die Synthese von Proteoglykanen und führt zu einer teilweisen Regeneration des Knorpelgewebes.
Bioverfügbarkeit bei oraler Einnahme - 5%. Mit einer einmaligen Einnahme von 400 mg Cmah - 0,7 mg / l; Tmah - 2-6 Stunden.
Die Verbindung mit Plasmaproteinen ist unbedeutend und dringt durch das GEB. Es wird ein signifikanter Anstieg der Konzentration des Arzneimittels in der Liquor cerebrospinalis festgestellt.
In der Leber metabolisiert. T1/2 - 1,5 Stunden. Es wird von den Nieren angezeigt.
Die Tabletten sind mit einer speziellen Schale beschichtet, die sich nur im Darm auflöst, weshalb das Ademetionin im Zwölffingerdarm freigesetzt wird.
- Hepatoprotektor [Antidepressiva]
- Hepatoprotektor [Hepatoprotektoren]
Es wurden keine bekannten Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln beobachtet.
Es gibt eine Nachricht über das Syndrom von überschüssigem Serotonin bei einem Patienten, der Ademetionin und Clomipramin eingenommen hat. Es wird angenommen, dass eine solche Wechselwirkung möglich ist, und Ademetionin sollte zusammen mit SSRIs, trizyklischen Antidepressiva (wie Clomipramin) sowie Kräutern und Medikamenten, die Tryptophan enthalten, sorgfältig verschrieben werden..
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit der Droge Heptral®3 Jahre.Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.
Mit intestinallöslicher Schale beschichtete Pillen | 1 Tabelle. |
Wirkstoff : | |
Ademetionin-1,4-butandisulfonat | 760 mg |
(entspricht 400 mg Ademetioninion) | |
Hilfsstoffe : kolloidales Siliziumdioxid - 4,4 mg; MCC - 93,6 mg; Natriumkohlendioxid (Typ A) - 17,6 mg; motiertes Magnesium - 4,4 mg | |
Schale: Methacrylsäure und Ethylacrylatcopolymer (1: 1) - 27,6 mg; Macrogol 6000 - 8,07 mg; Polysorbat 80 - 0,44 mg; Simeticon (Emulsion 30%) - 0,13 mg; Natriumhydroxid - 0,36. |
Mit intestinaler löslicher Schale beschichtete Pillen, 400 mg. Jeweils 10 Tabletten. in Blasen aus PA / PVC / AL und Aluminiumfolie. 1 oder 2 Blasen werden in ein Kartonpaket gelegt.
Die Verwendung hoher Dosen von Ademetionin im III-Trimester der Schwangerschaft verursachte keine unerwünschten Wirkungen. Die Verwendung des Arzneimittels Heptral® Bei schwangeren Frauen im I-Trimester und während des Stillens ist dies nur möglich, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.
Nach dem Rezept.
Angesichts der tonischen Wirkung des Arzneimittels wird nicht empfohlen, es vor dem Schlafengehen einzunehmen. Bei der Verschreibung des Arzneimittels Heptral® Patienten mit Leberzirrhose vor dem Hintergrund der Hyperasothemie müssen systematisch den Reststickstoff überwachen. Während der Langzeittherapie ist es notwendig, den Harn- und Kreatiningehalt im Blutserum zu bestimmen.
Es wird nicht empfohlen, Ademetionin bei Patienten mit bipolaren Störungen zu verschreiben. Es gibt Berichte über den Übergang von Depressionen zu Hypomanie oder Manie bei Patienten, die Ademetionin einnehmen.
Es gibt auch Berichte über plötzliches Auftreten oder wachsende Angst bei Patienten, die Ademetionin einnehmen. In den meisten Fällen ist die Abschaffung der Therapie nicht erforderlich. In mehreren Fällen wurde die Angst nach einer Dosisreduktion oder einer Abbruch des Arzneimittels behoben.
Weil Vitamin B-Mangel12 und Folsäure kann den Ademetioninspiegel bei Risikopatienten (mit Anämie, Lebererkrankungen, Schwangerschaft oder der Wahrscheinlichkeit eines Vitaminmangels aufgrund anderer Krankheiten oder Diäten, beispielsweise Vegetarier) senken. Der Vitaminspiegel sollte kontrolliert werden. Wenn ein Mangel festgestellt wird, wird die gleichzeitige Einnahme von Ademetionin mit Vitamin B empfohlen12 und Folsäure. Ademetionin beeinflusst das Ergebnis einer immunologischen Analyse von Homocystein, die einen falsch hohen Homocysteinspiegel im Plasma verursachen kann. Für Patienten, die Ademetionin einnehmen, wird empfohlen, nicht immunologische Analysemethoden zu verwenden, um den Homocysteinspiegel zu bestimmen.
Einfluss auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten. Bei einigen Patienten bei Einnahme des Arzneimittels Heptral® Schwindel kann auftreten. Es wird nicht empfohlen, ein Auto zu fahren und während der Einnahme des Arzneimittels mit Mechanismen zu arbeiten, bis die Patienten sicher sind, dass die Therapie die Fähigkeit zur Ausübung dieser Art von Aktivität nicht beeinträchtigt.
- B19 Virushepatitis nicht spezifiziert
- F10.3 Abstinent state
- F32 Depressive Episode
- F33 Wiederkehrende depressive Störung
- G92 Toxische Enzephalopathie
- K70 Alkoholische Lebererkrankung
- K71 Giftiger Leberschaden
- K71.0 Giftiger Leberschaden mit Cholestase
- K72.9 Nicht verfeinertes Leberversagen
- K73.9 Chronische Hepatitis nicht spezifiziert
- K74 Fibrose und Leberzirrhose
- K76.0. Fettleberdegeneration nicht in andere Rubriken eingeteilt
- K81.1 Chronische Cholezystitis
- K83.0 Holangit
- O26.6. Leberläsion während der Schwangerschaft, Geburt und postpartaler Periode
- T36 Systematische Antibiotikagiftung
- T37.1. Vergiftung von antimikrobakteriellen Arzneimitteln
- T37.5 Antivirale Ätzen
- T38.4 Orale Verhütungsvergiftung
- T43.0 Vergiften mit trizyklischen und tetracyclen Antidepressiva
- T45.1 Gift- und immunsuppressive Arzneimittelvergiftung
Mit einer Filmschale beschichtete Tabletten : oval, doppelt gebissen, von weiß bis weiß mit einem gelblichen Hauch von Farbe.