Heptral

cholestase intra-patiale dans des conditions précirrotiques et circotiques, qui peut être observée dans les maladies suivantes:

- dystrophie hépatique grasse;

- hépatite chronique ;

- lésions toxiques du foie de diverses étiologies, y compris l'alcool, viral, médicinal (antibiotiques, ante-tumor, antituberculeux et antiviraux, antidépresseurs tricycliques, contraceptifs oraux);

- cholécystite chronique sans épi ;

- cholangite;

- cirrhose du foie;

- encéphalopathie, t.h. associé à une insuffisance hépatique (alcoolique, etc.);

cholestase intra-patiale chez la femme enceinte;

symptômes de dépression.

À l'intérieur. Les pilules doivent être prises dans leur intégralité sans mâcher, de préférence le matin, entre les repas.

Pilules du médicament Heptral^® doit être retiré de la plaquette immédiatement avant d'être pris à l'intérieur. La dose est de 800 à 1600 mg / jour.

La durée du traitement est déterminée par le médecin.

troubles génétiques affectant le cycle métionique et / ou provoquant une homocystinurie et / ou une hyperhomocystéinémie (carence en cystionine de cotation bêta syntase, altération du métabolisme de la vitamine B₁₂);

hypersensibilité à l'un des composants du médicament;

âge jusqu'à 18 ans.

Avec prudence : troubles bipolaires (voir. "Instructions spéciales"); grossesse (je trimestre), période d'allaitement.

L'utilisation de doses élevées d'adémétionine au III trimestre de la grossesse n'a pas provoqué d'effets indésirables. L'utilisation du médicament Heptral^® chez les femmes enceintes au cours du trimestre I et pendant l'allaitement, cela n'est possible que si le bénéfice potentiel pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus ou l'enfant.

Parmi les réactions secondaires les plus fréquentes figurent: les nausées, les douleurs abdominales et la diarrhée. Vous trouverez ci-dessous des données résumées sur les réactions secondaires qui ont été observées dans le contexte de l'utilisation de l'adémétionine dans les deux comprimés et de la posologie injectable.

Du côté du système immunitaire : œdème laryngé, réactions allergiques.

Du côté de la peau : transpiration, démangeaisons, éruption cutanée, gonflement du Quinka, réactions cutanées.

Infections et invasions: infections des voies urinaires.

Du côté du système nerveux : étourdissements, maux de tête, pastezia, anxiété, confusion, insomnie.

De CCC: marées, phlébite veineux de surface, troubles cardiovasculaires.

Du système digestif : ballonnements, douleurs abdominales, diarrhée, sécheresse de la bouche, dyspepsie, œsophagite, météorisme, troubles gastro-intestinaux, saignements gastro-intestinaux, nausées, vomissements, coliques hépatiques, cirrhose.

Du côté du système musculo-squelettique: arthralgie, crampes musculaires.

Autres: asthénie, frissons, syndrome pseudo-grippal, malaise, œdème périphérique, fièvre.

Aucun cas clinique de surdosage n'a été noté.

L'adémétionine appartient au groupe des hépatoprotecteurs, a également une activité antidépressive. Il a un effet cholérétique et cholélkinésique, a des propriétés détoxifiantes, régénérantes, antioxydantes, anti-fibratantes et neuroprotectrices. Il reconstitue la carence en S-adénosyl-L-méthionine (adémétionine) et stimule sa production dans le corps, est contenu dans tous les environnements du corps. La concentration d'adémétionine la plus élevée est notée dans le foie et le cerveau.

Il joue un rôle clé dans les processus métaboliques du corps, participe à d'importantes réactions biochimiques: transméthylation, transullation, transamination.

Dans les réactions de transméthylation, l'adémétionine fait don d'un groupe méthyle pour la synthèse des phospholipides des membranes cellulaires, des neurotransmetteurs, des acides nucléiques, des protéines, des hormones, etc. Dans les réactions du transulfate, l'adémétionine est le précurseur de la cystéine, de la taurine, du glutathion (fournissant un mécanisme de réhabilitation oxydante pour la détoxification cellulaire), de l'acétylation de coenzyme (incluse dans les réactions biochimiques du cycle de l'acide tricarbonique et reconstitue le potentiel énergétique de la cellule).

Augmente la teneur en glutamine dans le foie, la cystéine et la taurine dans le plasma; réduit la teneur en méthionine dans le sérum, normalisant les réactions métaboliques dans le foie. Après la décarboxylation, il participe aux réactions d'aminopropylation en tant que précurseur des polyamines - potassiumutrescine (stimulateur de la régénération cellulaire et de la prolifération des hépatocytes), la spermidine et le sperme, qui font partie de la structure des ribos, ce qui réduit le risque de fibrosisation. Il a un effet cholérétique.

L'adémétionine normalise la synthèse de phosphatidilcholine endogène dans les hépatocytes, ce qui augmente la fluidité et la polarisation des membranes. Cela améliore la fonction des systèmes de transport d'acide biliaire associés aux membranes d'hépatocytes et favorise le passage des acides biliaires dans le système de réaménagement des billes. Efficace avec la cholestase intra-guérison (intra-politique et inter-politique) (violation de la synthèse et du courant de jaune). L'adémétionine réduit la toxicité des acides biliaires dans les hépatocytes en les conjuguant et en les sulfurant. La conjugaison avec la taurine augmente la solubilité des acides biliaires et leur élimination des hépatocytes. Le processus de sulfatation des acides biliaires contribue à la possibilité de leur élimination par les reins, facilite le passage à travers la membrane hépatocytaire et l'élimination de la bile. De plus, les acides biliaires sulfatés protègent eux-mêmes les membranes des cellules hépatiques contre les effets toxiques des acides biliaires non sulfatés (dans les concentrations élevées de ceux présents dans les hépatocytes pendant la cholestase intra-furnacée).

Chez les patients atteints de maladies hépatiques diffuses (cyrrhose, hépatite) atteints du syndrome de cholestase intra-paticale, l'adémétionine réduit le sens cutané et les changements de paramètres biochimiques, y compris.h. niveau de bilirubine directe, activité du ShchF, aminotransféraz, etc. L'effet cholérétique et hépatoprotecteur persiste jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement.

L'efficacité de l'hépatopathie due à divers médicaments hépatotoxiques est démontrée. La nomination aux patients atteints de toxicomanie aux opioïdes, accompagnée de lésions hépatiques, conduit à une régression des manifestations cliniques de sevrage, à une amélioration de l'état fonctionnel du foie et à des processus d'oxydation microsomale.

L'activité antidépressive se manifeste progressivement, à partir de la fin de la première semaine de traitement, et se stabilise pendant 2 semaines de traitement. Efficace pour les dépressions endogènes et névrotiques récurrentes résistantes à l'amitriptyline. Il a la capacité d'interrompre la rechute de la dépression.

La prescription d'arthrose réduit la gravité du syndrome douloureux, augmente la synthèse des protéoglycanes et conduit à une régénération partielle du tissu cartilagineux.

Biodisponibilité lorsqu'il est pris par voie orale - 5%. Avec une seule ingestion de 400 mg C_mah - 0,7 mg / l; T_mah - 2-6 heures.

La connexion avec les protéines plasmatiques est insignifiante, pénètre à travers le GEB. Une augmentation significative de la concentration du médicament dans le liquide céphalorachidien est notée.

Métabolisé dans le foie. T_1/2 - 1,5 heure. Il est affiché par les reins.

Les comprimés sont recouverts d'une coque spéciale, qui ne se dissout que dans les intestins, c'est pourquoi l'adémétionine est libérée dans le duodénum.

• Hépatoprotecteur [Antidépresseurs]
• Hépatoprotecteur [Hépatoprotecteurs]

Aucune interaction connue avec d'autres médicaments n'a été observée.

Il y a un message sur le syndrome de l'excès de sérotonine chez un patient qui a pris de l'adémétionine et de la clomipramine. On pense qu'une telle interaction est possible, et l'adémétionine doit être soigneusement prescrite avec les ISRS, les antidépresseurs tricycliques (tels que la clomipramine), ainsi que les herbes et les médicaments contenant du tryptophane..

Tenir hors de portée des enfants.

Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.

Pilules enrobées de coquille soluble intestinale, 400 mg. 10 comprimés chacun. en plaquettes thermoformées en PA / PVC / AL et en papier aluminium. 1 ou 2 ampoules sont placées dans un pack carton.

Selon la recette.

Compte tenu de l'effet tonique du médicament, il n'est pas recommandé de le prendre avant le coucher. Lors de la prescription du médicament Heptral^® les patients atteints de cirrhose du foie dans le contexte d'hyperasothémie ont besoin d'une surveillance systématique de l'azote résiduel. Pendant le traitement à long terme, il est nécessaire de déterminer la teneur en urinaire et en créatinine dans le sérum sanguin.

Il n'est pas recommandé de prescrire de l'adémétionine pour les patients souffrant de troubles bipolaires. Des cas de transition de dépression à l'hypomanie ou à la manie chez des patients prenant de l'adémétionine sont signalés.

Des cas d'apparition soudaine ou d'anxiété croissante sont également signalés chez des patients prenant de l'adémétionine. Dans la plupart des cas, l'abolition du traitement n'est pas requise, dans plusieurs cas, l'anxiété a été résolue après une dose réduite ou l'annulation du médicament.

Parce que la carence en vitamine B₁₂ et l'acide folique peut réduire le niveau d'adémétionine chez les patients à risque (avec anémie, maladies du foie, grossesse ou probabilité de carence en vitamines, en raison d'autres maladies ou régimes alimentaires, par exemple les végétariens), le niveau de vitamines doit être contrôlé. Si une carence est détectée, l'apport simultané d'adémétionine avec de la vitamine B est recommandé₁₂ et l'acide folique. L'adémétionine affecte le résultat de l'analyse immunologique de l'homocystéine, qui peut provoquer un niveau faussement élevé d'homocystéine dans le plasma. Pour les patients prenant de l'adémétionine, il est recommandé d'utiliser des méthodes d'analyse non immunologique pour déterminer le niveau d'homocystéine.

Impact sur la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes. Chez certains patients, lors de la prise du médicament Heptral^® des étourdissements peuvent survenir. Il n'est pas recommandé de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes pendant la prise du médicament jusqu'à ce que les patients soient sûrs que le traitement n'affecte pas la capacité de s'engager dans ce type d'activité.

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• K73.9 Hépatite chronique non spécifiée
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