Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 28.03.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Top 20 des médicaments avec le même usage:
cholestase intra-patiale dans des conditions précirrotiques et circotiques, qui peut être observée dans les maladies suivantes:
- dystrophie hépatique grasse;
- hépatite chronique ;
- lésions toxiques du foie de diverses étiologies, y compris l'alcool, viral, médicinal (antibiotiques, ante-tumor, antituberculeux et antiviraux, antidépresseurs tricycliques, contraceptifs oraux);
- cholécystite chronique sans épi ;
- cholangite;
- cirrhose du foie;
- encéphalopathie, t.h. associé à une insuffisance hépatique (alcoolique, etc.);
cholestase intra-patiale chez la femme enceinte;
symptômes de dépression.
B / w, c / m.
Médicament Geparetta® in / in est introduit très lentement.
Thérapie avec le médicament Geparetta® peut être démarré avec dans / dans ou dans / m d'administration, suivi de l'utilisation d'adémétionine sous forme de comprimés ou immédiatement avec l'utilisation du médicament sous forme de comprimés.
Le liofilysate doit être dissous dans un solvant spécialement appliqué immédiatement avant l'administration. Le reste du médicament doit être éliminé. Le médicament ne peut pas être mélangé avec des solutions alcalines et des solutions contenant des ions calcium. Si le lyophilisat a une couleur différente du blanc au presque blanc (due à une fissure dans la bouteille ou à une exposition à la chaleur), le médicament Geparetta® non recommandé.
Thérapie initiale. La dose recommandée est de 5 à 12 mg / kg / jour.
Cholestase intra-pédénique. De 400 à 800 mg / jour (1–2 fl. par jour) pendant 2 semaines.
Dépression. De 400 à 800 mg / jour (1–2 fl. par jour) dans les 15 à 20 jours.
S'il est nécessaire pour un traitement de soutien, il est recommandé de continuer à prendre le médicament d'adémétionine sous forme de comprimés à une dose de 800 à 1600 mg / jour pendant 2 à 4 semaines.
Âge des personnes âgées. L'expérience clinique avec l'utilisation de l'adémétionine n'a révélé aucune différence dans son efficacité chez les patients âgés et les patients plus jeunes. Cependant, étant donné la forte probabilité d'insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque, d'autres pathologies concomitantes ou un traitement simultané avec d'autres médicaments, une dose de Geparetta® les patients âgés doivent être sélectionnés avec prudence, en commençant à utiliser le médicament dans la limite inférieure de la plage de doses.
Échec rénal. Il existe des preuves cliniques limitées de l'utilisation de l'adémétionine chez les patients atteints d'insuffisance rénale, et il est donc recommandé de faire attention lors de l'utilisation du médicament Geparetta® chez ces patients.
Échec pédiatrique. Les paramètres pharmacocinétiques de l'adémétionine sont similaires chez les volontaires sains et les patients atteints de maladies hépatiques chroniques.
Enfants. L'utilisation du médicament Geparetta® chez les enfants contre-indiqués (l'efficacité et la sécurité ne sont pas établies).
hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
troubles génétiques affectant le cycle métionique et / ou provoquant une homocystinurie et / ou une hyperhomocystéinémie (déficit en cystaïe bêta-sintase, altération du métabolisme des cyanocobalamines) ;
âge jusqu'à 18 ans (l'expérience en usage médical chez les enfants est limitée).
Avec prudence : troubles bipolaires (voir. "Instructions spéciales") grossesse (Je trimestre) et la période d'allaitement (l'application n'est possible que si le bénéfice potentiel pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus ou l'enfant) utilisation simultanée avec les ISRS, antidépresseurs tricycliques (comme la clomipramine) ainsi que des préparations à base de plantes et des médicaments contenant du tryptophane (voir. "Interaction"); vieillesse; insuffisance rénale.
Toutes les réactions secondaires sont réparties sur les systèmes d'organes. La fréquence de développement des réactions indésirables est donnée selon la classification OMS: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100, <1/10); rarement (≥1 / 1000, <1/100); rarement (≥1 / 10000, <1/1000); très rarement (<1/1/10000000000000000).
Maladies infectieuses et parasitaires: rarement - infections des voies urinaires.
Du côté du système immunitaire : rarement - réactions d'hypersensibilité, réactions anaphylactoïdes ou anaphylactiques (y compris.h. hyperémie cutanée, essoufflement, bronchospasme, maux de dos, gêne thoracique, changement de tension artérielle (hypotension artérielle, hypertension artérielle) ou pouls (tachycardie, bradycardie).
Troubles du mouvement : souvent - anxiété, insomnie; rarement - agitation, confusion.
Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête; rarement - étourdissements, paresthésie.
Du côté des navires : rarement - marées, hypotension artérielle, phlébite.
Du système respiratoire, des organes thoraciques et du médiastin : rarement - œdème laryngé.
Du côté de l'écran LCD: souvent - douleurs abdominales, diarrhée, nausées; rarement - bouche sèche, dyspepsie, météorisme, douleurs gastro-intestinales, saignement gastro-intestinal, troubles gastro-intestinaux, vomissements, ballonnements, œsophagite.
De la peau et du tissu sous-cutané: souvent - démangeaisons cutanées; rarement - transpiration accrue, gonflement angioneurotique, réactions allergiques cutanées (y compris h. éruption cutanée, démangeaisons cutanées, urticaire, érythème).
Du côté du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: rarement - arthralgie, crampes musculaires.
Troubles et troubles généraux sur le lieu d'administration: rarement - asthénie, gonflement, fièvre, frissons, réactions au lieu d'administration, nécrose cutanée au lieu d'introduction; rarement - malaise.
Si l'un des effets indésirables indiqués dans la description est exacerbé ou si le patient a remarqué d'autres effets indésirables non spécifiés dans la description, le médecin doit en être informé.
Surdosage de Geparetta® peu probable.
Traitement: la surveillance des patients et la thérapie symptomatique sont recommandées.
L'adémétionine appartient au groupe des hépatoprotecteurs, a également une activité antidépressive. Il a un effet cholérétique et cholélkinésique, a des propriétés détoxifiantes, régénérantes, antioxydantes, anti-fibratantes et neuroprotectrices. Il reconstitue la carence en S-adénosyl-L-méthionine (adémétionine) et stimule sa production dans le corps, est contenu dans tous les environnements du corps. La concentration d'adémétionine la plus élevée est notée dans le foie et le cerveau. Il joue un rôle clé dans les processus métaboliques du corps, participe à d'importantes réactions biochimiques: transméthylation, transulfuration, transamination. Dans les réactions de transméthylation, l'adémétionine fait don d'un groupe méthyle pour la synthèse des phospholipides des membranes cellulaires, des neurotransmetteurs, des acides nucléiques, des protéines, des hormones, etc. Dans les réactions transulfate, l'adémétionine est le précurseur de la cystéine, de la taurine, du glutathion (fournissant un mécanisme de réduction des oxydations pour la détoxification cellulaire), de l'acétylation de coenzyme (incluse dans les réactions biochimiques du cycle de l'acide tricarbonique et reconstitue le potentiel énergétique de la cellule). Augmente la teneur en glutamine dans le foie, la cystéine et la taurine dans le plasma; réduit la teneur en méthionine dans le sérum, normalisant les réactions métaboliques dans le foie. Après la décarboxylation, il participe aux réactions d'aminopropylation en tant que précurseur des polyamines - potassiumutrescine (stimulateur de la régénération cellulaire et de la prolifération des hépatocytes), la spermidine et le sperme, qui font partie de la structure des ribos, ce qui réduit le risque de fibrosisation. Il a un effet cholérétique. L'adémétionine normalise la synthèse de phosphatidilcholine endogène dans les hépatocytes, ce qui augmente la fluidité et la polarisation des membranes. Cela améliore la fonction des systèmes de transport d'acide biliaire associés aux membranes d'hépatocytes et favorise le passage des acides biliaires dans le système de réaménagement des billes. Efficace avec la cholestase intra-guérison (intra-politique et inter-politique) (violation de la synthèse et du courant de jaune). L'adémétionine réduit la toxicité des acides biliaires dans les hépatocytes en les conjuguant et en les sulfurant. La conjugaison avec la taurine augmente la solubilité des acides biliaires et leur élimination des hépatocytes. Le processus de sulfatation des acides biliaires contribue à la possibilité de leur élimination par les reins, facilite le passage à travers la membrane hépatocytaire et l'élimination de la bile. De plus, les acides biliaires sulfatés protègent eux-mêmes en outre les membranes des cellules hépatiques contre les effets toxiques des acides biliaires non sulfatés (dans les concentrations élevées de ceux présents dans les hépatocytes pendant la cholestase intra-furnacée).
Chez les patients atteints de maladies hépatiques diffuses (cyrrhose, hépatite) atteints du syndrome de cholestase intra-paticale, l'adémétionine réduit le sens cutané et les changements de paramètres biochimiques, y compris.h. niveau de bilirubine directe, activité du ShchF, aminotransféraz, etc. L'effet cholérétique et hépatoprotecteur persiste jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement. L'efficacité de l'hépatopathie due à divers médicaments hépatotoxiques est démontrée. La nomination aux patients atteints de toxicomanie aux opioïdes, accompagnée de lésions hépatiques, conduit à une régression des manifestations cliniques de sevrage, à une amélioration de l'état fonctionnel du foie et à des processus d'oxydation microsomale. L'activité antidépressive se manifeste progressivement, à partir de la fin de la première semaine de traitement, et se stabilise pendant 2 semaines de traitement. Efficace pour les dépressions endogènes et névrotiques récurrentes résistantes à l'amitriptyline. Il a la capacité d'interrompre la rechute de la dépression. La prescription d'arthrose réduit la gravité du syndrome douloureux, augmente la synthèse des protéoglycanes et conduit à une régénération partielle du tissu cartilagineux.
Aspiration. Biodisponibilité avec administration parentérale - 96%, la concentration plasmatique atteint des valeurs maximales après 45 minutes.
Distribution. La connexion avec les protéines du plasma sanguin est insignifiante, est ≤5%. Pénétrates par le GEB. Une augmentation significative de la concentration d'adémétionine dans le liquide céphalorachidien est notée.
Métabolisme. Métabolisé dans le foie. Le processus de formation, de dépenses et de rééducation de l'adémétionine est appelé cycle de l'adémétionine. Au premier stade de ce cycle, les méthylases dépendantes de l'adémétion utilisent l'adémétionine comme substrat pour les produits S-adénozylhomocystéine, qui sont ensuite hydrolysés en homocystéine et en adénosine à l'aide de S-adénozylhomocystéinhydralase. L'homocystéine, à son tour, subit une transformation inverse en méthionine en déplaçant le groupe méthyle du 5-méthyltétrahydrofolate. En conséquence, la méthionine peut être convertie en adémétionine, terminant le cycle.
La conclusion. T1/2 - 1,5 heure. Il est affiché par les reins.
- Hépatoprotecteur [Antidépresseurs]
- Hépatoprotecteur [Hépatoprotecteurs]
L'adémétionine doit être soigneusement prescrite simultanément avec les ISRS, les antidépresseurs tricycliques (tels que la clomipramine), ainsi qu'avec les herbes et les médicaments contenant du tryptophane.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation de la drogue Geparetta®2 ans. (pour lyophilisat). 3 ans (pour solvant).Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Lyophilisat pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire | 1 fl. |
substance active : | |
1,4-butandisulfonate d'adémétionine | 760 mg |
(en termes de cation d'adémétionine - 400 mg) | |
substances auxiliaires : L-lysine - 342,4 mg; hydroxyde de sodium - 11,5 mg; eau d'injection - jusqu'à 5 ml (1 ampère. solvant) |
Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, 400 mg.
760 mg de lyophilisat dans une bouteille de verre neutre incolore de type I, liège en caoutchouc lapidé avec capuchon en aluminium avec couvercle en plastique ou sans couvercle en plastique.
Un solvant de 5 ml en ampoules de verre neutre incolore que je tape avec un anneau cassé ou un point de rupture ou sans anneau de rupture et sans point de rupture.
5 fl. avec lyophilisat et 5 ampères. avec solvant dans un total de 10 cellules ou dans 2 cellules distinctes de 5 cellules de cellules de contour en matériau polymère ou 5 fl chacune. avec lyophilisat et 5 ampères. avec solvant dans un total de 10 cellules ou dans 2 cellules distinctes de 5 cellules de cellules de contour en matériau polymère enduit de papier d'aluminium, avec ou sans impression.
1 emballage de cellules de contour commun ou 2 emballages de cellules de contour séparés avec lyophilisat et solvant dans un emballage en carton.
30 ou 50 fl. avec lyophilisat avec une quantité équivalente d'ampoule avec solvant dans une boîte en carton ou une boîte en carton avec des cloisons (pour les hôpitaux).
De plus, des ampoules ou des boîtes échaudes sans anneau de pliage et des points de rupture sont placés sur les couteaux ou les scribers d'ampoules.
L'utilisation de doses élevées d'adémétionine au III trimestre de la grossesse n'a pas provoqué d'effets indésirables.
L'utilisation du médicament chez la femme enceinte au cours du trimestre I et pendant l'allaitement n'est possible que si le bénéfice potentiel pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus ou l'enfant.
Selon la recette.
Compte tenu de l'effet tonique du médicament, il n'est pas recommandé de l'utiliser avant le coucher.
Lorsque vous utilisez le médicament Geparetta® les patients atteints de cirrhose du foie à l'arrière-plan d'hyperasothémie ont besoin d'une surveillance systématique de la teneur en azote dans le sang. Pendant le traitement à long terme, il est nécessaire de déterminer la teneur en urinaire et en créatinine dans le sérum sanguin.
Il n'est pas recommandé d'utiliser l'adémétionine pour les patients souffrant de troubles bipolaires.
Des cas de transition de dépression à l'hypomanie ou à la manie chez des patients prenant de l'adémétionine sont signalés.
Les patients souffrant de dépression présentent un risque accru de suicide et d'autres phénomènes indésirables graves.Par conséquent, pendant le traitement par l'adémétionine, ces patients doivent être constamment surveillés par un médecin pour évaluer et traiter les symptômes de la dépression. Les patients doivent informer le médecin si les symptômes de dépression observés ne diminuent pas ou ne s'aggravent pas pendant le traitement par l'adémétionine.
Il y a une possibilité d'apparition soudaine ou d'augmentation de l'anxiété chez les patients prenant de l'adémétionine. Dans la plupart des cas, l'abolition du traitement n'est pas nécessaire, dans plusieurs cas, l'anxiété a disparu après une dose réduite ou l'annulation du médicament.
Puisqu'une carence en cyanocobalamine et en acide folique peut réduire la teneur en adémétionine chez les patients à risque (avec anémie, maladies du foie, grossesse ou probabilité de carence en vitamines, en raison d'autres maladies ou régimes alimentaires, par exemple, végétariens), la teneur en vitamines dans le plasma sanguin doit être contrôlé . Si une carence est détectée, la prise de cyanocobalamine et d'acide folique est recommandée avant le traitement par l'adémétionine ou la prise simultanée avec l'adémétionine.
Dans l'analyse immunologique, l'utilisation de l'adémétionine peut contribuer à la fausse détermination de l'homocystéine sanguine élevée. Pour les patients prenant de l'adémétionine, il est recommandé d'utiliser des méthodes d'analyse non immunologique pour déterminer la teneur en homocystéine.
Médicament Geparetta®, lyophilisat pour la préparation d'une solution pour / dans et / m d'administration, 400 mg / 5 ml, contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose, t.e. ne contient pratiquement pas de sodium.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes. Chez certains patients, lors de l'utilisation du médicament Geparetta® des étourdissements peuvent survenir. Il n'est pas recommandé de gérer le transport et de travailler avec des mécanismes pendant l'utilisation du médicament jusqu'à ce que les patients soient sûrs que le traitement n'affecte pas la capacité de s'engager dans ce type d'activité.
- Hépatite virale B19 non spécifiée
- F32 Épisode dépressif
- Trouble dépressif récurrent F33
- Encéphalopathie toxique G92
- K70 Maladie alcoolique du foie
- K71 Dommages hépatiques toxiques
- K71.0 Dommages hépatiques toxiques avec cholestase
- K72 Insuffisance pédagogique non classée dans d'autres rubriques (y compris le coma hépatique)
- K73 Hépatite chronique non classée dans les autres positions
- K74 Fibrose et cirrhose du foie
- K76.0. Dégénérescence hépatique grasse non classée dans les autres positions
- K81.1 Cholécystite chronique
- K83.0 Holangit
- K83.1 Achat du conduit biliaire
- O26.6. Lésion hépatique pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum
- T88.7 Réaction pathologique au médicament et aux médicaments non spécifiés
- Y40 Effets indésirables dans l'utilisation thérapeutique des antibiotiques systémiques
- Y41.5 Médicaments antivirus
- Y42.4 Contraceptifs oraux
- Y43.3 Effets indésirables dans l'utilisation thérapeutique d'autres médicaments antitumoraux
- Y49.0 Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques
- Y57.9 Effets indésirables dans l'utilisation thérapeutique des médicaments et des médicaments non spécifiés
Liofilizate: une masse lyophilisée blanche ou presque blanche, compactée en comprimé.
Solvant: liquide transparent incolore ou à cuisson jaunâtre avec une odeur caractéristique.