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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 06.04.2022
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A16AA02 Адеметионин
Ademetionine-Vial
Ademetionine
Comprimés recouverts d'une enveloppe intestinale soluble
cholestase intrahépatique dans les conditions précyrrotiques et cirrhotiques, qui peut être observée dans les maladies suivantes:
- dégénérescence graisseuse du foie,
- hépatite chronique,
- lésions hépatiques toxiques de diverses étiologies, y compris l'alcool, viral, médicamenteux (antibiotiques, antitumoraux, antituberculeux et antiviraux, antidépresseurs tricycliques, contraceptifs oraux),
- cholécystite sans pierre chronique,
- cholangite,
- hépatocirrhose,
- encéphalopathie, incl. associée à une insuffisance hépatique (alcoolique, etc.).),
cholestase intrahépatique chez les femmes enceintes,
symptômes dépression.
À l'intérieur. Les comprimés doivent être pris entiers, sans mâcher, de préférence le matin, entre les repas.
Comprimés heptral® doit être retiré du blister immédiatement avant l'ingestion. La dose est de 800 à 1600 mg / jour.
La durée du traitement est déterminée par le médecin.
troubles génétiques affectant le cycle de la méthionine et / ou provoquant une homocystinurie et / ou une hyperhomocystéinémie (déficit en cystathionine bêta-synthase, altération du métabolisme de la vitamine B12),
hypersensibilité à l'un des composants du médicament,
âge jusqu'à 18 ans.
Avec prudence: troubles bipolaires (voir «instructions Spéciales»), grossesse (premier trimestre), période d'allaitement.
Parmi les effets indésirables les plus fréquents sont les suivants: nausées, douleurs abdominales et diarrhée. Voici des données généralisées sur les effets indésirables observés dans le contexte de l'utilisation de l'adéméthionine sous forme de comprimés et de médicaments injectables.
Du système immunitaire: gonflement du larynx, réactions allergiques.
Du côté de la peau: transpiration, démangeaisons, éruption cutanée, œdème de Quincke, réactions cutanées.
Infections et infestations: infection urinaire.
Du système nerveux: vertiges, maux de tête, paresthésies, anxiété, confusion, insomnie.
Du côté de la CCC: bouffées de chaleur, Phlébite des veines superficielles, troubles cardiovasculaires.
Du système digestif: ballonnements, douleurs abdominales, diarrhée, bouche sèche, dyspepsie, oesophagite, flatulences, troubles gastro-intestinaux, saignements gastro-intestinaux, nausées, vomissements, coliques hépatiques, cirrhose du foie.
Du côté du système musculo-squelettique: arthralgie, spasmes musculaires.
Autrui: asthénie, frissons, syndrome grippal, malaise, œdème périphérique, fièvre.
Aucun cas clinique de surdosage n'a été noté.
L'adéméthionine appartient au groupe des hépatoprotecteurs, a également une activité antidépressive. Il a un effet cholérétique et cholécinétique, possède des propriétés détoxifiantes, régénérantes, antioxydantes, antifibroziruyuschih et neuroprotectrices. Compense la carence en s-adénosyl-l-méthionine (adéméthionine) et stimule sa production dans le corps, contenue dans tous les environnements du corps. La plus grande concentration d'adéméthionine est observée dans le foie et le cerveau.
Joue un rôle clé dans les processus métaboliques du corps, participe à des réactions biochimiques importantes: transméthylation, transulfatation, transamination.
Dans les réactions de transméthylation адеметионин донирует метильную groupe pour la synthèse des phospholipides des membranes cellulaires, des neurotransmetteurs, des acides nucléiques, de protéines, d'hormones et d'autres Dans des réactions de транссульфатирования адеметионина est le précurseur de la cystéine, de la taurine, de glutathion (en fournissant d'oxydo-réduction d'un mécanisme cellulaire désintoxication), coenzyme acétylation (inclus dans les réactions biochimiques du cycle de трикарбоновых acides et comble du potentiel énergétique de la cellule).
Augmente la teneur en glutamine dans le foie, la cystéine et la taurine dans le plasma, réduit la teneur en méthionine dans le sérum, normalisant les réactions métaboliques dans le foie. Après декарбоксилирования est impliqué dans les réactions de аминопропилирования comme le précurseur des polyamines — путресцина (stimulant la régénération des cellules et la prolifération des hépatocytes), спермидина et спермина, entrant dans la structure des ribosomes, ce qui réduit le risque de фиброзирования. A un effet cholérétique.
L'adéméthionine normalise la synthèse de la phosphatidylcholine endogène dans les hépatocytes, ce qui augmente la fluidité et la polarisation des membranes. Il améliore la fonction des systèmes de transport des acides biliaires associés aux membranes des hépatocytes et favorise le passage des acides biliaires dans le système biliaire. Efficace dans la variante intrahépatique (intradolkovom et interolkovom) de la cholestase (violation de la synthèse et du courant de la bile). L'adéméthionine réduit la toxicité des acides biliaires dans l'hépatocyte en effectuant leur conjugaison et leur sulfatation. La conjugaison avec la taurine augmente la solubilité des acides biliaires et leur élimination de l'hépatocyte. Le processus de sulfatation des acides biliaires favorise la possibilité de leur élimination par les reins, facilite le passage à travers la membrane de l'hépatocyte et l'excrétion avec la bile. En outre, les acides biliaires sulfatés eux-mêmes protègent en outre les membranes des cellules hépatiques contre les effets toxiques des acides biliaires non sulfatés (à des concentrations élevées présentes dans les hépatocytes avec cholestase intrahépatique).
Chez les patients avec диффузными maladies du foie (cirrhose, hépatite) avec le syndrome de cholestase intra-hépatique адеметионин réduit la sévérité de la peau des démangeaisons et des modifications des paramètres biochimiques, y compris un niveau directe, de la bilirubine, de l'activité des phosphatases alcalines, des transaminases et al. Холеретический et гепатопротективный effet persiste jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement.
L'efficacité dans les hépatopathies causées par divers médicaments hépatotoxiques est montrée. La nomination de patients atteints de dépendance aux opioïdes, accompagnée de lésions hépatiques, entraîne une régression des manifestations cliniques de sevrage, une amélioration de l'état fonctionnel du foie et des processus d'oxydation microsomale.
L'activité antidépressive se manifeste progressivement, à partir de la fin de la première semaine de traitement, et se stabilise dans les 2 semaines de traitement. Efficace dans les dépressions endogènes et névrotiques récurrentes, résistantes à l'amitriptyline. A la capacité d'interrompre les rechutes de la dépression.
Le rendez-vous avec l'arthrose réduit la gravité du syndrome douloureux, augmente la synthèse des protéoglycanes et conduit à une régénération partielle du tissu cartilagineux.
Biodisponibilité à l'ingestion-5%. Avec une ingestion unique de 400 mg CmAh - 0,7 mg / l, TmAh - 2-6 heures.
La liaison avec les protéines plasmatiques est insignifiante, pénètre à travers le GEB. Il y a une augmentation significative de la concentration du médicament dans le liquide céphalo-rachidien.
Métabolisé dans le foie. Tonne1/2 - 1,5 H. Excrété par les reins.
Les comprimés sont recouverts d'une enveloppe spéciale qui ne se dissout que dans l'intestin, grâce à laquelle l'adéméthionine est libérée dans le duodénum.
Aucune interaction connue avec d'autres médicaments n'a été observée.
Un syndrome d'excès de sérotonine a été signalé chez un patient prenant de l'adéméthionine et de la Clomipramine. On pense qu'une telle interaction est possible et l'adéméthionine doit être administrée avec prudence en Association avec des ISRS, des antidépresseurs tricycliques (tels que la Clomipramine), ainsi que des herbes et des médicaments contenant du tryptophane..