Heptral

colestasis intrapática en condiciones precirróticas y circróticas, que se puede observar en las siguientes enfermedades:

- distrofia del hígado graso;

- hepatitis crónica;

- lesiones tóxicas del hígado de diversas etiologías, incluyendo alcohol, viral, medicinal (antibióticos, antitumoral, antituberculoso y antiviral, antidepresivos tricíclicos, anticonceptivos orales);

- colecistitis crónica no sin piedad;

- colangita;

- cirrosis del hígado;

- encefalopatía, t.h. asociado con insuficiencia hepática (alcohólica, etc.);

colestasis intrapática en mujeres embarazadas;

síntomas de depresión.

Dentro. Las píldoras deben tomarse en su totalidad sin masticar, preferiblemente por la mañana, entre comidas.

Pastillas de la droga Heptral^® debe retirarse de la ampolla inmediatamente antes de ser llevado dentro. La dosis es de 800 a 1600 mg / día.

La duración de la terapia es determinada por el médico.

trastornos genéticos que afectan el ciclo metionico y / o causan homocistinuria y / o hiperhomocisteinemia (sintasa beta por deficiencia de cistionina de quistación, metabolismo deteriorado de la vitamina B₁₂);

hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento;

edad hasta 18 años.

Con precaución : trastornos bipolares (ver. "Instrucciones especiales"); embarazo (trimestre), período de lactancia.

El uso de altas dosis de ademetionina en el tercer trimestre del embarazo no causó ningún efecto indeseable. El uso de la droga Heptral^® en mujeres embarazadas en el trimestre I y durante la lactancia solo es posible si el beneficio potencial para la madre excede el posible riesgo para el feto o el niño.

Entre las reacciones secundarias más frecuentes se encuentran: náuseas, dolor abdominal y diarrea. A continuación se resumen los datos sobre las reacciones secundarias que se observaron en el contexto del uso de adetetionina en tabletas y dosis inyectables.

Desde el lado del sistema inmune: edema laríngeo, reacciones alérgicas.

Desde el lado de la piel : sudoración, picazón, erupción cutánea, hinchazón de la Quinka, reacciones cutáneas.

Infecciones e invasiones : infecciones del tracto urinario.

Desde el lado del sistema nervioso : mareos, dolor de cabeza, pastezia, ansiedad, confusión, insomnio.

De CCC : mareas, flebitis venosa superficial, trastornos cardiovasculares.

Del sistema digestivo : hinchazón, dolor abdominal, diarrea, boca seca, dispepsia, esofagitis, meteorismo, trastornos gastrointestinales, sangrado gastrointestinal, náuseas, vómitos, cólicos hepáticos, cirrosis.

Desde el lado del sistema musculoesquelético: artralgia, calambres musculares.

Otros: astenia, escalofríos, síndrome similar a la gripe, malestar general, edema periférico, fiebre.

No se observaron casos clínicos de sobredosis.

La ademetionina pertenece al grupo de hepatoprotectores, también tiene actividad antidepresiva. Tiene un efecto colerético y colecinético, tiene propiedades desintoxicantes, regeneradoras, antioxidantes, antifibratorias y neuroprotectoras. Repone la deficiencia de S-adenosil-L-metionina (ademetionina) y estimula su producción en el cuerpo, está contenida en todos los ambientes del cuerpo. La concentración más alta de ademetionina se observa en el hígado y el cerebro.

Desempeña un papel clave en los procesos metabólicos del cuerpo, participa en importantes reacciones bioquímicas: transmetilación, transulfación, transaminación.

En las reacciones de transmetilación, la ademetionina dona un grupo metilo para la síntesis de fosfolípidos de membranas celulares, neurotransmisores, ácidos nucleicos, proteínas, hormonas, etc. En las reacciones de transulfato, la ademetionina es el precursor de la cisteína, la taurina, el glutatión (que proporciona un mecanismo de rehabilitación oxidante para la desintoxicación celular), la acetilación de coenzima (incluida en las reacciones bioquímicas del ciclo del ácido tricarbónico y repone el potencial energético de la célula).

Aumenta el contenido de glutamina en el hígado, cisteína y taurina en plasma; reduce el contenido de metionina en suero, normalizando las reacciones metabólicas en el hígado. Después de la descarboxilación, participa en las reacciones de aminopropilación como precursor de las poliaminas: potasioutrescina (un estimulador de la regeneración celular y la proliferación de hepatocitos), la espermidina y los espermatozoides, que forman parte de la estructura de las ribos, lo que reduce el riesgo de fibrosización. Tiene un efecto colerético.

La ademetionina normaliza la síntesis de fosfatidilcolina endógena en los hepatocitos, lo que aumenta la fluidez y la polarización de las membranas. Esto mejora la función de los sistemas de transporte de ácidos biliares asociados con las membranas de hepatocitos y promueve el paso de ácidos biliares al sistema líder de bilis. Efectivo con colestasis intra-curación (intrapolítica e interpolítica) (violación de la síntesis y corriente de yema). La ademetionina reduce la toxicidad de los ácidos biliares en los hepatocitos al conjugarlos y sulfurarlos. La conjugación con taurina aumenta la solubilidad de los ácidos biliares y su eliminación de los hepatocitos. El proceso de sulfatación de los ácidos biliares contribuye a la posibilidad de su eliminación por los riñones, facilita el paso a través de la membrana de hepatocitos y la eliminación de la bilis. Además, los ácidos biliares sulfatados protegen adicionalmente las membranas de las células hepáticas de los efectos tóxicos de los ácidos biliares no sulfatados (en las altas concentraciones de los presentes en los hepatocitos durante la colestasa intrafurnácea).

En pacientes con enfermedades hepáticas difusas (cirrosis, hepatitis) con síndrome de colestasis intrapática, la ademetionina reduce la perspicacia de la piel y los cambios en los parámetros bioquímicos, incluido el h. nivel de bilirrubina directa, actividad del ShchF, aminotransferaz, etc. El efecto colerético y hepatoprotector persiste hasta 3 meses después de la interrupción del tratamiento.

Se muestra la efectividad de la hepatopatía debido a varios fármacos hepatotóxicos. El nombramiento de pacientes con adicción a los medicamentos opioides, acompañado de daño hepático, conduce a la regresión de las manifestaciones clínicas de abstinencia, la mejora del estado funcional del hígado y los procesos de oxidación microsomal.

La actividad antidepresiva se manifiesta gradualmente, comenzando desde el final de la primera semana de tratamiento, y se estabiliza durante 2 semanas de tratamiento. Efectivo para depresiones endógenas y neuróticas recurrentes resistentes a la amitriptilina. Tiene la capacidad de interrumpir la recaída de la depresión.

La prescripción de osteoartritis reduce la gravedad del síndrome de dolor, aumenta la síntesis de proteoglicanos y conduce a la regeneración parcial del tejido del cartílago.

Biodisponibilidad cuando se toma por vía oral: 5%. Con una sola ingestión de 400 mg C_mah - 0.7 mg / l; T_mah - 2-6 horas.

La conexión con las proteínas plasmáticas es insignificante, penetra a través del GEB. Se observa un aumento significativo en la concentración de la droga en el líquido cefalorraquídeo.

Metabolizado en el hígado. T_1/2 - 1.5 horas. Se muestra por los riñones.

Las tabletas están recubiertas con una carcasa especial, que se disuelve solo en los intestinos, por lo que la ademetionina se libera en el duodeno.

• Hepatoprotector [Antidepresivos]
• Hepatoprotector [Hepatoprotectores]

No se observaron interacciones conocidas con otras drogas.

Hay un mensaje sobre el síndrome de exceso de serotonina en un paciente que ha tomado adetetionina y clomipramina. Se cree que tal interacción es posible, y la ademetionina debe prescribirse cuidadosamente junto con los ISRS, los antidepresivos tricíclicos (como la clomipramina), así como las hierbas y medicamentos que contienen triptófano..

Mantener fuera del alcance de los niños.

No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Pastillas recubiertas con carcasa soluble intestinal, 400 mg. 10 tabletas cada una. en blísteres de PA / PVC / AL y papel de aluminio. Se colocan 1 o 2 ampollas en un paquete de cartón.

De acuerdo con la receta.

Dado el efecto tónico del medicamento, no se recomienda tomarlo antes de acostarse. Al recetar el medicamento Heptral^® Los pacientes con cirrosis hepática en el contexto de hiperasotemia necesitan un monitoreo sistemático del nitrógeno residual. Durante la terapia a largo plazo, es necesario determinar el contenido urinario y de creatinina en el suero sanguíneo.

No se recomienda recetar ademetionina para pacientes con trastornos bipolares. Hay informes de la transición de la depresión a la hipomanía o manía en pacientes que toman ademetionina.

También hay informes de ocurrencia repentina o ansiedad creciente en pacientes que toman ademetionina. En la mayoría de los casos, no se requiere la abolición de la terapia, en varios casos la ansiedad se resolvió después de que se redujo una dosis o se canceló el medicamento.

Porque deficiencia de vitamina B₁₂ y el ácido fólico puede reducir el nivel de ademetionina en pacientes en riesgo (con anemia, enfermedades hepáticas, embarazo o la probabilidad de deficiencia de vitaminas, debido a otras enfermedades o dietas, por ejemplo, vegetarianos), se debe controlar el nivel de vitaminas. Si se detecta deficiencia, se recomienda la ingesta simultánea de ademetionina con vitamina B₁₂ y ácido fólico. La ademetionina afecta el resultado del análisis inmunológico de la homocisteína, que puede causar un nivel falsamente alto de homocisteína en el plasma. Para los pacientes que toman ademetionina, se recomienda utilizar métodos de análisis no inmunológicos para determinar el nivel de homocisteína.

Impacto en la capacidad de conducir un automóvil y trabajar con mecanismos. En algunos pacientes, al tomar el medicamento Heptral^® pueden ocurrir mareos. No se recomienda conducir un automóvil y trabajar con mecanismos mientras toma el medicamento hasta que los pacientes estén seguros de que la terapia no afecta la capacidad de participar en este tipo de actividad.

• B19 Hepatitis viral no especificada
• F10.3 Estado abstinente
• F32 Episodio depresivo
• F33 Trastorno depresivo recurrente
• Encefalopatía tóxica G92
• K70 Enfermedad hepática alcohólica
• K71 Daño hepático tóxico
• K71.0 Daño hepático tóxico con colestasis
• K72.9 Insuficiencia hepática no refinada
• K73.9 Hepatitis crónica no especificada
• K74 Fibrosis y cirrosis del hígado
• K76.0. Degeneración hepática grasa no clasificada en otros títulos
• K81.1 Colecistitis crónica
• K83.0 Holangit
• O26.6. Lesión hepática durante el embarazo, el parto y el período posparto
• T36 Envenenamiento antibiótico sistemático
• T37.1. Envenenamiento de medicamentos antimicrobacterianos
• T37.5 Grabado antiviral
• T38.4 Envenenamiento anticonceptivo oral
• T43.0 Envenenamiento con antidepresivos tricíclicos y tetraciclicos
• T45.1 Poema e intoxicación inmunosupresora por drogas