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治療適応

精巣および循環状態における肝内胆 ⁇ うっ滞。これは、以下の疾患で観察できます。

-脂肪肝ジストロフィー;。

-慢性肝炎;。

-アルコール、ウイルス、薬用(抗生物質、抗腫瘍薬、抗結核薬および抗ウイルス薬、三環系抗うつ薬、経口避妊薬)を含む、さまざまな病因の肝臓の毒性病変;。

-慢性非無菌胆 ⁇ 炎;。

-コランジャイト;。

-肝臓の肝硬変;。

-脳症、t.h。. 肝不全(アルコールなど)に関連.);。

妊婦の肝内胆 ⁇ うっ滞;。

うつ病の症状。.

投与量（薬量）と投与方法

内部。. 丸薬は、食事の合間に、できれば朝に噛むことなく、完全に服用する必要があります。.

薬ヘプトラルの薬。^® 中に入れる直前にブリスターから取り除く必要があります。. 用量は800〜1600 mg /日です。.

治療期間は医師が決定します。.

禁忌

子宮筋膜サイクルに影響を与える、および/またはホモシスチン尿症および/または高ホモシステイン血症を引き起こす遺伝性疾患(キステーションシスチオニン欠乏症ベータシンターゼ、ビタミンBの代謝障害)。₁₂);

薬物のいずれかの成分に対する過敏症;。

18歳までの年齢。.

注意して :。 双極性障害(参照。. "特別な指示");妊娠(妊娠中)、母乳育児期間。.

生殖能力、妊娠および授乳

妊娠第3期に高用量のアデメチオニンを使用しても、望ましくない影響は生じませんでした。. 薬物ヘプトラルの使用。^® 妊娠中および授乳中の妊婦では、母親の潜在的な利益が胎児または子供の起こり得るリスクを超える場合にのみ可能です。.

望ましくない影響

最も頻繁な副作用には、吐き気、腹痛、下 ⁇ があります。. 以下は、錠剤と注射剤の両方でのアデメチオニンの使用の背景に対して観察された副作用に関する要約データです。.

免疫系の側から:。 喉頭浮腫、アレルギー反応。.

皮膚の側から:。 発汗、かゆみ、発疹、クインカの腫れ、皮膚反応。.

感染症と侵入:。 尿路感染症。.

神経系の側から:。 めまい、頭痛、パステジア、不安、混乱、不眠症。.

CCCから:。 潮 ⁇ 、表在静脈静脈炎、心血管障害。.

消化器系から:。 膨満、腹痛、下 ⁇ 、口渇、消化不良、食道炎、気象、胃腸障害、胃腸出血、吐き気、 ⁇ 吐、肝 ⁇ 痛、肝硬変。.

筋骨格系の側から:。 関節痛、筋肉のけいれん。.

その他:。 無力症、悪寒、インフルエンザ様症候群、 ⁇ 怠感、末 ⁇ 浮腫、発熱。.

過剰摂取

過剰摂取の臨床例は認められなかった。.

薬力学的特性

アデメチオニンは肝保護剤のグループに属し、抗うつ活性もあります。. それは胆 ⁇ 摘出術と胆 ⁇ 摘出術効果があり、解毒、再生、抗酸化、抗繊維化および神経保護特性を持っています。. S-アデノシル-L-メチオニン(アデメチオニン)の欠乏を補充し、体内での生成を刺激し、体のすべての環境に含まれています。. アデメチオニンの最高濃度は肝臓と脳で記録されます。.

それは体の代謝プロセスで重要な役割を果たし、重要な生化学反応に参加します:トランスメチル化、トランスフルフェーション、トランスアミネーション。.

トランスメチリン化反応では、アデメチオニンは、細胞膜、神経伝達物質、核酸、タンパク質、ホルモンなどのリン脂質の合成にメチル基を寄付します。. トランスフルフェートの反応では、アデメチオニンはシステイン、タウリン、グルタチオン(細胞解毒のための酸化リハビリテーションメカニズムを提供する)、コエンザイマアセチル化(三炭酸サイクルの生化学反応に含まれ、細胞のエネルギーポテンシャルを補充する)の前身です。.

肝臓のグルタミン、血漿中のシステインおよびタウリンの含有量を増やします。血清中のメチオニンの含有量を減らし、肝臓の代謝反応を正常化します。. デカルボキシル化後、彼はポリアミンの先駆者としてアミノプロピル化反応に参加します-カリウトレシン(細胞再生と肝細胞増殖の刺激因子)、精子と精子はリボ構造の一部であり、線維化のリスクを低減します。. コレレティック効果があります。.

アデメチオニンは、肝細胞における内因性ホスファチジルコリンの合成を正常化し、膜の流動性と分極を高めます。. これにより、肝細胞膜に関連する胆 ⁇ 酸輸送システムの機能が向上し、胆 ⁇ をリードするシステムへの胆 ⁇ 酸の通過が促進されます。. 治癒中(政策内および政策間)胆 ⁇ うっ滞(合成および黄体電流の違反)に効果的。. アデメチオニンは、肝細胞を共役させて硫化することにより、肝細胞中の胆 ⁇ 酸の毒性を低下させます。. タウリンとの結合は、胆 ⁇ 酸の溶解度と肝細胞からのそれらの除去を増加させます。. 胆 ⁇ 酸を硫酸化するプロセスは、腎臓によるそれらの排 ⁇ の可能性に貢献し、肝細胞膜を通過し、胆 ⁇ を除去することを容易にします。. さらに、硫酸胆 ⁇ 酸自体も、未硫酸化胆 ⁇ 酸の毒性作用から肝細胞の膜を保護します( ⁇ 包内コレスターゼ中に肝細胞に存在する高濃度)。.

肝胆 ⁇ うっ滞症候群を伴うびまん性肝疾患(肝硬変、肝炎)の患者では、アデメチオニンは皮膚の洞察力と生化学的パラメーターの変化を減少させます。. 直接ビリルビンのレベル、ShchFの活動、アミノトランスフェラーズなど. コレレティックおよび肝保護効果は、治療の中止後最大3か月間持続します。.

さまざまな肝毒性薬による肝障害の有効性が示されています。. 肝障害を伴うオピオイド薬物中毒患者への任命は、離脱の臨床症状の退行、肝臓の機能状態の改善およびミクロソーム酸化の過程につながります。.

抗うつ活動は、治療の最初の週の終わりから始まり、徐々に現れ、治療の2週間は安定します。. アミトリプチリンに耐性のある内因性および神経性のうつ病の再発に効果的です。. うつ病の再発を中断する能力があります。.

変形性関節症の処方は、痛み症候群の重症度を軽減し、プロテオグリカンの合成を増やし、軟骨組織の部分的な再生につながります。.

薬物動態特性

経口摂取時のバイオアベイラビリティ-5%。. 400 mg Cの単回摂取で。_マー。 -0.7 mg / l; T_マー。 -2-6時間。.

血漿タンパク質との接続は重要ではなく、GEBを貫通します。脳脊髄液中の薬物の濃度の大幅な増加が指摘されています。.

肝臓で代謝されます。. T_1/2。 -1.5時間。. 腎臓から表示されます。.

錠剤は腸でのみ溶解する特別な殻でコーティングされているため、アデメチオニンは十二指腸で放出されます。.

薬物療法グループ

肝保護剤[抗うつ薬]。
肝保護[肝保護]。

非互換性

他の薬物との既知の相互作用は観察されなかった。.

アデメチオニンとクロミプラミンを服用した患者の過剰なセロトニンの症候群についてのメッセージがあります。. そのような相互作用が可能であると考えられており、アデメチオニンは、SSRI、三環系抗うつ薬(クロミプラミンなど)、およびハーブとトリプトファンを含む薬とともに注意深く処方されるべきです。..

保管に関する特別な注意事項

光から保護された場所で、15〜25°Cの温度で。 .

子供の手の届かないところに保管してください。.

薬物ヘプトラルの貯蔵寿命。^®3年。.

パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.

容器の性質と内容

腸溶性シェルでコーティングされたピル。	1テーブル。.
活性物質:。
アデメチオニン1,4-ブタンジスルホネート。	760 mg。
(400 mgのアデメチオニンイオンに対応)。
補助物質:。コロイド状二酸化ケイ素-4.4 mg; MCC-93.6 mg;二酸化炭素ナトリウム(タイプA)-17.6 mg;モチートマグネシウム-4.4 mg。
シェル:。メタクリル酸とエチルアクリレートコポリマー(1:1)-27.6 mg;マクロゴール6000-8.07 mg;ポリソルバット80-0.44 mg;シメチコン(エマルジョン30%)-0.13 mg;水酸化ナトリウム-0.36。.

リリースフォーム。

腸溶性シェルでコーティングされたピル、400 mg。. それぞれ10錠。. PA / PVC / ALとアルミホイルで作られたブリスター。. 1つまたは2つのブリスターを段ボールパックに入れます。.

薬局の販売条件

レシピによると。.

特別な指示

薬の強壮効果を考えると、就寝前に服用することはお勧めしません。. 薬ヘプトラルを処方するとき。^® 過熱症を背景にした肝硬変の患者は、残留窒素の体系的なモニタリングが必要です。. 長期治療中は、血清中の尿およびクレアチニン含有量を決定する必要があります。.

双極性障害のある患者にアデメチオニンを処方することは推奨されません。. アデメチオニンを服用している患者では、うつ病が低 ⁇ 病または ⁇ 病に移行したという報告があります。.

アデメチオニンを服用している患者の突然の発生または不安の高まりの報告もあります。. ほとんどの場合、治療の廃止は必要ありません。いくつかのケースでは、用量が減ったか、薬がキャンセルされた後に不安が解消されました。.

ビタミンB欠乏症だからです。₁₂ 葉酸はリスクのある患者のアデメチオニンのレベルを下げる可能性があります(貧血、肝疾患、妊娠、または他の病気や食事療法、たとえば菜食主義者によるビタミン欠乏症の確率)、ビタミンのレベルを制御する必要があります。. 欠乏が検出された場合は、ビタミンBとアデメチオニンの同時摂取が推奨されます。₁₂ そして葉酸。. アデメチオニンはホモシステインの免疫学的分析の結果に影響を及ぼし、血漿中にホモシステインを誤って高レベルのものにする可能性があります。. アデメチオニンを服用している患者の場合、非免疫学的分析方法を使用してホモシステインのレベルを決定することをお勧めします。.

車を運転してメカニズムを操作する能力への影響。. 一部の患者では、ヘプトラル薬を服用しているとき。^® めまいが発生することがあります。. 治療がこのタイプの活動に従事する能力に影響を及ぼさないことが患者に確信されるまで、薬を服用している間、車を運転してメカニズムを扱うことは推奨されません。.

ATC-解剖学的および治療的化学分類

A16AA02アデメチオニン。

疾病分類（ICD-10）