Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 16.03.2022
![](/style/images/attention_blue.png)
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
Сахарный диабет 2 типа у взрослых:
- при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;
- для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.
Сахарный диабет 2 типа у взрослых:
- при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;
- для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.
Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) в случае неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными гипогликемическими препаратами.
![](/style/images/attention_blue.png)
İçeride.
İlacın dozu, glisemi seviyesine bağlı olarak her hasta için doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.
Başlangıç dozu 1 tablodur. Glukovans ilacı® Günde 2.5 + 500 mg veya 5 + 500 mg 1 kez. Hipoglisemiden kaçınmak için, başlangıç dozu, ilk satır için tedavi olarak kullanıldıklarında günlük globenklamid dozunu (veya daha önce alınan başka bir sülfonil üre ilacının eşdeğer dozunu) veya metformini aşmamalıdır. Kan şekerinin yeterli kontrolünü sağlamak için dozun her 2 veya daha fazla haftada bir günde 5 mg'dan fazla glibenklamid + 500 mg metformin ile artırılması önerilir.
Önceki kombinasyon tedavisinin metformin ve glislamid ile değiştirilmesi: başlangıç dozu, daha önce alınan günlük glisenklamid dozunu (veya başka bir sülfonil üre ilacının eşdeğer dozunu) ve metformini aşmamalıdır. Tedavinin başlamasından her 2 veya daha fazla haftada bir, ilacın dozu glisemi seviyesine bağlı olarak ayarlanır.
Maksimum günlük doz 4 tablettir. Glukovans ilacı® 5 + 500 mg veya 6 tablet. Glukovans ilacı® 2.5 + 500 mg.
Dozlama modu
Dozlama modu bireysel amaca bağlıdır.
2.5 + 500 mg ve 5 + 500 mg dozajları için:
- Günde 1 kez, sabahları kahvaltı sırasında, 1 masa atandığında. günlük;
- 2 veya 4 tablet atandığında günde 2 kez, sabah ve akşam. bir günde.
2.5 + 500 mg dozaj için:
- 3, 5 veya 6 tablet atandığında günde 3 kez, sabah, öğleden sonra ve akşam. bir günde.
5 + 500 mg dozaj için:
- 3 tablet atarken günde 3 kez, sabah, öğleden sonra ve akşam. bir günde.
Yemek yerken haplar alınmalıdır. İlacın her alımına, hipoglisemi oluşumunu önlemek için yeterince yüksek karbonhidrat içeriği ile yemek eşlik etmelidir.
Yaşlı hastalar
İlacın dozu, böbreklerin fonksiyonunun durumuna göre seçilir. Başlangıç dozu 1 tabloyu geçmemelidir. Glukovans ilacı® 2.5 + 500 mg. Böbreklerin fonksiyonunun düzenli olarak değerlendirilmesi gereklidir.
Çocuklar
Glukovans ilacı® çocuklarda kullanılması önerilmez.
İçeride.
İlacın dozu, glisemi seviyesine bağlı olarak her hasta için doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.
Başlangıç dozu 1 tablodur. Yi Sha Ning® Günde 2.5 + 500 mg veya 5 + 500 mg 1 kez. Hipoglisemiden kaçınmak için, başlangıç dozu, ilk satır için tedavi olarak kullanıldıklarında günlük globenklamid dozunu (veya daha önce alınan başka bir sülfonil üre ilacının eşdeğer dozunu) veya metformini aşmamalıdır. Kan şekerinin yeterli kontrolünü sağlamak için dozun her 2 veya daha fazla haftada bir günde 5 mg'dan fazla glibenklamid + 500 mg metformin ile artırılması önerilir.
Önceki kombinasyon tedavisinin metformin ve glislamid ile değiştirilmesi: başlangıç dozu, daha önce alınan günlük glisenklamid dozunu (veya başka bir sülfonil üre ilacının eşdeğer dozunu) ve metformini aşmamalıdır. Tedavinin başlamasından her 2 veya daha fazla haftada bir, ilacın dozu glisemi seviyesine bağlı olarak ayarlanır.
Maksimum günlük doz 4 tablettir. Yi Sha Ning® 5 + 500 mg veya 6 tablet. Yi Sha Ning® 2.5 + 500 mg.
Dozlama modu
Dozlama modu bireysel amaca bağlıdır.
2.5 + 500 mg ve 5 + 500 mg dozajları için:
- Günde 1 kez, sabahları kahvaltı sırasında, 1 masa atandığında. günlük;
- 2 veya 4 tablet atandığında günde 2 kez, sabah ve akşam. bir günde.
2.5 + 500 mg dozaj için:
- 3, 5 veya 6 tablet atandığında günde 3 kez, sabah, öğleden sonra ve akşam. bir günde.
5 + 500 mg dozaj için:
- 3 tablet atarken günde 3 kez, sabah, öğleden sonra ve akşam. bir günde.
Yemek yerken haplar alınmalıdır. İlacın her alımına, hipoglisemi oluşumunu önlemek için yeterince yüksek karbonhidrat içeriği ile yemek eşlik etmelidir.
Yaşlı hastalar
İlacın dozu, böbreklerin fonksiyonunun durumuna göre seçilir. Başlangıç dozu 1 tabloyu geçmemelidir. Yi Sha Ning® 2.5 + 500 mg. Böbreklerin fonksiyonunun düzenli olarak değerlendirilmesi gereklidir.
Çocuklar
Yi Sha Ning ilacı® çocuklarda kullanılması önerilmez.
İçeride, yerken. Dozaj, karbonhidrat metabolizmasının durumuna ve kan şekeri seviyesine bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır. Genellikle başlangıç dozu 1-3 tablettir. hastalık için kalıcı bir telafi sağlanana kadar kademeli bir doz seçimi ile günde. Optimal mod günde 2 kez (sabah ve akşam) ilaç alımıdır. 5'ten fazla tablet almanız önerilmez. Günde Yi Sha Ninga.
![](/style/images/attention_blue.png)
metformin, globenklamid veya diğer sülfonil üre türevlerine ve ayrıca yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık;
tip 1 diabetes mellitus;
diyabetik ketoasidoz, diyabetik prekom, diyabetik koma;
böbrek yetmezliği veya böbrek fonksiyon bozukluğu (Cl kreatinin <60 ml / dak);
böbrek fonksiyonunda bir değişikliğe yol açabilecek akut durumlar: dehidrasyon, şiddetli enfeksiyon, şok, iyot içeren kontrast araçlarının intravasküler uygulaması (bkz. "Özel talimatlar");
doku hipoksisinin eşlik ettiği akut veya kronik hastalıklar: kalp veya solunum yetmezliği, yakın zamanda miyokard enfarktüsü, şok;
karaciğer yetmezliği;
porfiri;
gebelik;
emzirme dönemi;
mikonazolün eşzamanlı alımı;
kapsamlı cerrahi operasyonlar;
kronik alkolizm, akut alkol zehirlenmesi;
laktoasidoz (dahil. tarihte);
hipokalorili diyete uyulması (<1000 cal / gün).
İlacın, içinde laktoasidoz gelişme riski ile ilişkili olan ağır fiziksel işler yapan 60 yaşın üzerindeki kişilerde kullanılması önerilmez.
Glukovalılar® laktoz içerir, bu nedenle galaktoz, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromunun intoleransı ile ilişkili nadir kalıtsal hastalıkları olan hastalar için kullanılması önerilmez.
Dikkatle: ateşli sendrom; adrenal yetmezlik; hipofiz bezinin ön lobunun hipofizipelleri; işlevinin telafi edilmemiş bir ihlali ile tiroid hastalığı.
metformin, globenklamid veya diğer sülfonil üre türevlerine ve ayrıca yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılık;
tip 1 diabetes mellitus;
diyabetik ketoasidoz, diyabetik prekom, diyabetik koma;
böbrek yetmezliği veya böbrek fonksiyon bozukluğu (Cl kreatinin <60 ml / dak);
böbrek fonksiyonunda bir değişikliğe yol açabilecek akut durumlar: dehidrasyon, şiddetli enfeksiyon, şok, iyot içeren kontrast araçlarının intravasküler uygulaması (bkz. "Özel talimatlar");
doku hipoksisinin eşlik ettiği akut veya kronik hastalıklar: kalp veya solunum yetmezliği, yakın zamanda miyokard enfarktüsü, şok;
karaciğer yetmezliği;
porfiri;
gebelik;
emzirme dönemi;
mikonazolün eşzamanlı alımı;
kapsamlı cerrahi operasyonlar;
kronik alkolizm, akut alkol zehirlenmesi;
laktoasidoz (dahil. tarihte);
hipokalorili diyete uyulması (<1000 cal / gün).
İlacın, içinde laktoasidoz gelişme riski ile ilişkili olan ağır fiziksel işler yapan 60 yaşın üzerindeki kişilerde kullanılması önerilmez.
Yi Sha Ning® laktoz içerir, bu nedenle galaktoz, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromunun intoleransı ile ilişkili nadir kalıtsal hastalıkları olan hastalar için kullanılması önerilmez.
Dikkatle: ateşli sendrom; adrenal yetmezlik; hipofiz bezinin ön lobunun hipofizipelleri; işlevinin telafi edilmemiş bir ihlali ile tiroid hastalığı.
İlacın bileşenlerine artan duyarlılık, tip 1 diabetes mellitus (insüline bağımlı), hipoglisemi, diyabetik ketoasidoz, diyabetik prekom ve koma, gebelik, emzirme, laktasidoz (anamnezde), karaciğer fonksiyonunda azalma ve / veya böbrekler ve / veya hipoksi durumu.
![](/style/images/attention_blue.png)
Glucovans ile tedavi sırasında® aşağıdaki yan etkiler görülebilir: İlacın yan etki sıklığı aşağıdaki gibidir: çok sık - ≥1 / 10; genellikle - ≥1 / 100, <1/10; seyrek olarak - ≥1 / 1000, <1/100; nadiren - ≥1 / 1000, <1/100; çok nadiren - <1/100;.
Metabolik bozukluklar: hipoglisemi (bkz. “Yeniden konum”, “Özel Talimatlar”). Nadiren hepatik porfiri ve cilt porfiri nöbetleri; çok nadiren - laktoasidoz (bkz. "Özel talimatlar"). B vitamini alımının azaltılması12uzun süreli meth formin kullanımı ile kan serumundaki konsantrasyonunda bir azalma eşlik eder. Megaloblast anemisini tespit ederken, böyle bir etiyoloji olasılığı dikkate alınmalıdır. Alkol içerken disülfiram benzeri reaksiyon.
Laboratuvar göstergeleri: seyrek olarak - kan serumundaki üre ve kreatinin konsantrasyonlarında orta ila orta arasında bir artış; çok nadiren - hiponatremi.
Dolaşım ve lenfatik sistemlerin yanından: istenmeyen fenomenlerin verileri ilacın kaldırılmasından sonra kaybolur. Nadiren - lökopeni ve trombositopeni; çok nadiren - agranülositoz, hemolitik anemi, kemik iliği aplazisi ve gomalin.
Sinir sisteminin yanından: sık - tat bozukluğu (ağızda metal tadı).
Görüş organlarının yanından: tedavinin başlangıcında, kan şekerindeki bir azalma nedeniyle geçici bir görme bozukluğu oluşabilir.
LCD'nin yanından: çok sık - mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı ve iştahsızlık. Bu semptomlar tedavinin başlangıcında daha yaygındır ve çoğu durumda bağımsız olarak geçer. Bu semptomların gelişmesini önlemek için, ilacın 2 veya 3 dozda alınması tavsiye edilir; ilacın dozunda yavaş bir artış da toleransını arttırır.
Deriden ve deri altı dokusundan: nadiren - kaşıntı, ürtiker, makülopapül döküntü gibi cilt reaksiyonları; çok nadiren - cilt veya viseral alerjik vaskülit, polimorfik eritem, eksfolyatif dermatit, ışığa duyarlılık.
İmmünolojik reaksiyonlar : çok nadiren - anafilaktik şok. Sülfonamidlere ve bunların türevlerine karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları meydana gelebilir.
Hepatobiliyer hastalıklar: çok nadiren bozulmuş karaciğer fonksiyonu veya hepatit, tedavinin sonlandırılmasını gerektirir.
Yi Sha Ning ile tedavi sırasında® aşağıdaki yan etkiler görülebilir: İlacın yan etki sıklığı aşağıdaki gibidir: çok sık - ≥1 / 10; genellikle - ≥1 / 100, <1/10; seyrek olarak - ≥1 / 1000, <1/100; nadiren - ≥1 / 1000, <1/100; çok nadiren - <1/100;.
Metabolik bozukluklar: hipoglisemi (bkz. “Yeniden konum”, “Özel Talimatlar”). Nadiren hepatik porfiri ve cilt porfiri nöbetleri; çok nadiren - laktoasidoz (bkz. "Özel talimatlar"). B vitamini alımının azaltılması12uzun süreli meth formin kullanımı ile kan serumundaki konsantrasyonunda bir azalma eşlik eder. Megaloblast anemisini tespit ederken, böyle bir etiyoloji olasılığı dikkate alınmalıdır. Alkol içerken disülfiram benzeri reaksiyon.
Laboratuvar göstergeleri: seyrek olarak - kan serumundaki üre ve kreatinin konsantrasyonlarında orta ila orta arasında bir artış; çok nadiren - hiponatremi.
Dolaşım ve lenfatik sistemlerin yanından: istenmeyen fenomenlerin verileri ilacın kaldırılmasından sonra kaybolur. Nadiren - lökopeni ve trombositopeni; çok nadiren - agranülositoz, hemolitik anemi, kemik iliği aplazisi ve gomalin.
Sinir sisteminin yanından: sık - tat bozukluğu (ağızda metal tadı).
Görüş organlarının yanından: tedavinin başlangıcında, kan şekerindeki bir azalma nedeniyle geçici bir görme bozukluğu oluşabilir.
LCD'nin yanından: çok sık - mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı ve iştahsızlık. Bu semptomlar tedavinin başlangıcında daha yaygındır ve çoğu durumda bağımsız olarak geçer. Bu semptomların gelişmesini önlemek için, ilacın 2 veya 3 dozda alınması tavsiye edilir; ilacın dozunda yavaş bir artış da toleransını arttırır.
Deriden ve deri altı dokusundan: nadiren - kaşıntı, ürtiker, makülopapül döküntü gibi cilt reaksiyonları; çok nadiren - cilt veya viseral alerjik vaskülit, polimorfik eritem, eksfolyatif dermatit, ışığa duyarlılık.
İmmünolojik reaksiyonlar : çok nadiren - anafilaktik şok. Sülfonamidlere ve bunların türevlerine karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları meydana gelebilir.
Hepatobiliyer hastalıklar: çok nadiren bozulmuş karaciğer fonksiyonu veya hepatit, tedavinin sonlandırılmasını gerektirir.
Karbon değişim tarafından: hipoglisemi mümkündür.
LCD ve karaciğer organlarından: nadiren - bulantı, kusma; bazı durumlarda - kolestatik sarılık, hepatit.
Kan oluşturma sisteminin yanından: nadiren - trombosit, lökosit, kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma; bazı durumlarda hemolitik veya megaloblastik anemi.
Merkezi Vergi Servisi tarafından: baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, nadiren - parezi, hassasiyet bozukluğu.
Alerjik ve immünopatolojik reaksiyonlar: nadiren - ürtiker, artan vücut ısısı, eklem ağrısı, idrarda protein.
Cildin yanından: nadiren - artan ışığa duyarlılık.
Metabolik taraftan: kan laktat artabilir.
Süt asidoz belirtileri ortaya çıktığında (rvota, karın ağrısı, genel halsizlik, kas krampları), ilacı almayı bırakmak ve hemen bir doktora danışmak gerekir.
![](/style/images/attention_blue.png)
Belirtiler : aşırı doz sırasında, ilacın bir parçası olarak bir sülfonil üre türevinin varlığı nedeniyle hipoglisemi gelişimi mümkündür (bkz. "Özel talimatlar").
Tedavi: bilinç kaybı ve nörolojik belirtiler olmadan hafif ve orta hipoglisemi belirtileri, derhal şeker tüketimi ile ayarlanabilir. Dozu ayarlamak ve / veya diyet değiştirmek gerekir.
Diyabetes mellituslu hastalarda koma, paroksismizm veya diğer nörolojik bozuklukların eşlik ettiği şiddetli hipoglisemik reaksiyonların ortaya çıkması acil tıbbi bakım gerektirir.
Hastanın hastaneye kaldırılmasından önce hipoglisemi tanısı veya şüphesinden hemen sonra dekstroz çözeltisinin sokulması / sokulması gerekir. Bilincin restorasyonundan sonra, hastaya kolayca sindirilebilir karbonhidratlar açısından zengin yiyecekler vermek gerekir (hipogliseminin yeniden gelişmesini önlemek için).
Uzun süreli aşırı doz veya ilişkili risk faktörlerinin varlığı laktoasidoz gelişimini tetikleyebilir, t.to. ilaç metformin içerir (bkz. "Özel talimatlar").
Laktoasidoz acil tıbbi bakım gerektiren bir durumdur; laktoasidoz tedavisi klinikte yapılmalıdır. Laktat ve metformini çıkarmak için en etkili tedavi yöntemi hemodiyalizdir.
Kan plazmasında glisamit clience, karaciğer hastalığı olan hastalarda artabilir. Globenklamid aktif olarak kan proteinleri ile ilişkili olduğundan, ilaç diyaliz ile elimine edilmez.
![](/style/images/attention_blue.png)
Glybenclamide. Oral olarak alındığında, LCD'den emilim% 95'ten fazladır. Glikovans ilacının bir parçası olan glikbenklamid®mikro astarlıdır. Cmak plazmada yaklaşık 4 saat içinde elde edilir, Vd - yaklaşık 10 l. Plazma proteinleri ile bağlantı% 99'dur. Böbrekler (% 40) ve safra (% 60) ile atılan iki aktif olmayan metabolit oluşumu ile karaciğerde neredeyse tamamen metabolize edilir. T1/2 - 4 ila 11 saat.
Metformin. İçeri aldıktan sonra, LCD'den tamamen emilir, Cmak plazmada 2.5 saat içinde elde edilir. Metforemin yaklaşık% 20-30'u LCD'den değişmemiş halde görüntülenir. Mutlak biyoyararlanım% 50 ila 60 arasında değişir. Metformin dokularda hızla dağılır, pratik olarak plazma proteinlerine bağlanmaz. Metabolizma çok zayıf bir dereceye maruz kalır ve böbrekler tarafından atılır. T1/2 ortalama 6.5 saat. Böbreklerin fonksiyonunun ihlali durumunda, böbrek klerensi ve kreatinin klerensi azalır1/2 artar, bu da kan plazmasındaki meth formin konsantrasyonunda bir artışa yol açar.
Metformin ve glisenklamidin bir tıbbi formda kombinasyonu, metformin veya glisenklamid içeren tabletleri tek başına alırken aynı biyoyararlanım içerir. Metforminin glisamid ile kombinasyon halinde biyoyararlanımı, yedikten ve glisenklamidin biyoyararlanımından etkilenmez. Bununla birlikte, yemek yerken globenklamidin emilim oranı artar.
Glybenclamide. Oral olarak alındığında, LCD'den emilim% 95'ten fazladır. Glybenclamide, ilacın bir parçası Yi Sha Ning®mikro astarlıdır. Cmak plazmada yaklaşık 4 saat içinde elde edilir, Vd - yaklaşık 10 l. Plazma proteinleri ile bağlantı% 99'dur. Böbrekler (% 40) ve safra (% 60) ile atılan iki aktif olmayan metabolit oluşumu ile karaciğerde neredeyse tamamen metabolize edilir. T1/2 - 4 ila 11 saat.
Metformin. İçeri aldıktan sonra, LCD'den tamamen emilir, Cmak plazmada 2.5 saat içinde elde edilir. Metforemin yaklaşık% 20-30'u LCD'den değişmemiş halde görüntülenir. Mutlak biyoyararlanım% 50 ila 60 arasında değişir. Metformin dokularda hızla dağılır, pratik olarak plazma proteinlerine bağlanmaz. Metabolizma çok zayıf bir dereceye maruz kalır ve böbrekler tarafından atılır. T1/2 ortalama 6.5 saat. Böbreklerin fonksiyonunun ihlali durumunda, böbrek klerensi ve kreatinin klerensi azalır1/2 artar, bu da kan plazmasındaki meth formin konsantrasyonunda bir artışa yol açar.
Metformin ve glisenklamidin bir tıbbi formda kombinasyonu, metformin veya glisenklamid içeren tabletleri tek başına alırken aynı biyoyararlanım içerir. Metforminin glisamid ile kombinasyon halinde biyoyararlanımı, yedikten ve glisenklamidin biyoyararlanımından etkilenmez. Bununla birlikte, yemek yerken globenklamidin emilim oranı artar.
Glikonamit, LCD'de hızlı ve tamamen emilir (% 84). C'ye ulaşma zamanımak - 7-8 saat. Plazma proteinlerine bağlanma -% 97. Karaciğerde neredeyse tamamen aktif olmayan metabolitlere metabolize olur. % 50'si böbrekler ve% 50'si safra ile atılır. T1/2 - 10-16 saat.
LCD'de emilimden sonra metformin (emilim -% 48-52) böbrekler tarafından (esas olarak değişmemiş), kısmen bağırsaklar tarafından atılır. T1/2 - 9-12 saat.
![](/style/images/attention_blue.png)
Glukovalılar® Çeşitli farmakolojik grupların iki oral hipoglisemik ajanının sabit bir kombinasyonudur: metformin ve glybenclamide.
Metformin biguandidler grubuna aittir ve kan plazmasındaki bazal ve postprandiyal glikoz içeriğini azaltır. Metformin, insülin salgılanmasını uyarmaz ve bu nedenle hipoglisemiye neden olmaz. 3 etki mekanizması vardır:
- glukoneogenez ve glikojenolizin inhibisyonu nedeniyle karaciğer tarafından glikoz üretimini azaltır;
- periferik reseptörlerin insüline duyarlılığını, kaslardaki hücreler tarafından glikoz tüketimini ve kullanımını arttırır;
- LCD'de glikoz emilimini geciktirir
İlaç ayrıca kanın lipit bileşimi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve toplam Hs, LDL ve trigliseritlerin seviyesini azaltır.
Glybenclamide II jenerasyonunun sülfonil üre türevleri grubuna aittir. İnsülin sekresyonunun β hücreleri tarafından uyarılması sonucunda glisamid alınırken glikoz içeriği azalır.
Metformin ve glisenklamid çeşitli etki mekanizmalarına sahiptir, ancak birbirlerinin hipoglisemik aktivitesini tamamlarlar. İki hipoglisemik ajanın kombinasyonu, glikoz içeriğinin azaltılmasında sinerjik bir etkiye sahiptir.
Yi Sha Ning® Çeşitli farmakolojik grupların iki oral hipoglisemik ajanının sabit bir kombinasyonudur: metformin ve glybenclamide.
Metformin biguandidler grubuna aittir ve kan plazmasındaki bazal ve postprandiyal glikoz içeriğini azaltır. Metformin, insülin salgılanmasını uyarmaz ve bu nedenle hipoglisemiye neden olmaz. 3 etki mekanizması vardır:
- glukoneogenez ve glikojenolizin inhibisyonu nedeniyle karaciğer tarafından glikoz üretimini azaltır;
- periferik reseptörlerin insüline duyarlılığını, kaslardaki hücreler tarafından glikoz tüketimini ve kullanımını arttırır;
- LCD'de glikoz emilimini geciktirir
İlaç ayrıca kanın lipit bileşimi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve toplam Hs, LDL ve trigliseritlerin seviyesini azaltır.
Glybenclamide II jenerasyonunun sülfonil üre türevleri grubuna aittir. İnsülin sekresyonunun β hücreleri tarafından uyarılması sonucunda glisamid alınırken glikoz içeriği azalır.
Metformin ve glisenklamid çeşitli etki mekanizmalarına sahiptir, ancak birbirlerinin hipoglisemik aktivitesini tamamlarlar. İki hipoglisemik ajanın kombinasyonu, glikoz içeriğinin azaltılmasında sinerjik bir etkiye sahiptir.
Hipoglisemik etki 2 saat sonra gelişir ve 12 saat sürer.
![](/style/images/attention_blue.png)
- Hipoglisemik sentetik ve diğer ürünler kombinasyon halinde
![](/style/images/attention_blue.png)
Kontraved kombinasyonlar
Glislamid kullanımı ile ilişkilidir
Mikonazol : hipogliseminin gelişimini provoke edebilir (koma gelişimine kadar).
Metformin kullanımı ile ilişkilidir
Yodcontaining zıt maddeler: böbreklerin fonksiyonuna bağlı olarak, ilaç iyot içeren kontrast aletlerinin girişinde / girişinden 48 saat önce veya sonra durdurulmalıdır.
Tavsiye edilmeyen kombinasyonlar
Sülfonil üre türevlerinin kullanımı ile ilişkilidir
Alkol : alkol ve globenklamid alırken çok nadiren gözlenen disülfiram benzeri reaksiyon (alkolün imkansızlığı). Alkol, hipoglisemik komanın gelişimine katkıda bulunabilecek hipoglisemik etkiyi artırabilir (telafi edici reaksiyonları inhibe ederek veya metabolik inaktivasyonunu geciktirerek). Glucovans ile tedavi sırasında® alkol ve etanol içeren ilaçlar almaktan kaçınmalıdır.
Fenilbutazon: sülfonil üre türevlerinin hipoglisemik etkisini arttırır (proteinle bağlanma yerlerinde sülfonil üre türevinin değiştirilmesi ve / veya eliminasyonunun azaltılması). Daha az etkileşim tespit eden diğer antienflamatuar ilaçların kullanılması veya hastayı glisemi seviyesinin bağımsız kontrolüne ihtiyaç olduğu konusunda uyarmak tercih edilir; gerekirse, anti-enflamatuar ajan birlikte kullanıldığında ve sonlandırıldıktan sonra doz ayarlanmalıdır.
Glislamid kullanımı ile ilişkilidir
Bozentan : glisamid ile kombinasyon halinde hepatotoksik etki riskini artırır. Bu ilaçların aynı anda alınmasından kaçınılması önerilir. Glisamidin hipoglisemik etkisi de azalabilir.
Metformin kullanımı ile ilişkilidir
Alkol : laktoasidoz gelişme riski, özellikle açlık veya zayıf beslenme veya karaciğer yetmezliği durumunda akut alkol zehirlenmesi ile artar. Glucovans ile tedavi sırasında® alkol ve alkol içeren ilaçlardan kaçınılmalıdır.
Dikkat gerektiren kombinasyonlar
Tüm hipoglisemik ajanların kullanımı ile ilişkilidir
Kloropromazin: yüksek dozlarda (100 mg / gün) glisemide bir artışa neden olur (insülin emisyonlarını azaltır). Önlemler: hasta, kandaki glikoz içeriğinin bağımsız olarak izlenmesi gerektiği konusunda uyarılmalı ve gerekirse, nöroleptiklerin eşzamanlı kullanımı sırasında ve kullanımın kesilmesinden sonra hipoglisemik ilacın dozunu ayarlamalıdır.
SCS ve tetrakosaktid: bazen ketozun eşlik ettiği kan şekeri içeriğinde bir artış (GKS glikoz toleransında bir azalmaya neden olur). Önlemler: hasta, kandaki glikoz içeriğinin bağımsız kontrolüne ihtiyaç duyulması konusunda uyarılmalı ve gerekirse SCS'nin eşzamanlı kullanımı sırasında ve kullanımlarının kesilmesinden sonra hipoglisemik ilacın dozunu ayarlamalıdır.
Danazol : hiperglisemik bir etkiye sahiptir. Gerekirse, tedavi reçete edilen şekilde verilir ve sonuncusu kesildiğinde, Glukovans ilacının doz düzeltmesi gereklidir® gliseminin kontrolü altında.
β2-adrenomimetiki: stimülasyon nedeniyle β2-Adrenoreseptörler kan şekeri konsantrasyonunu arttırır. Önlemler: hastayı uyarmak ve kandaki glikoz içeriği üzerinde kontrol kurmak gerekir, insülin tedavisine transfer mümkündür.
Diüretikler: kan şekerinde artış. Önlemler: hasta, kan şekeri içeriğinin bağımsız olarak izlenmesi gerektiği konusunda uyarılmalıdır; diüretiklerle eşzamanlı kullanım sırasında ve kullanımlarının sona ermesinden sonra hipoglisemik ortam dozunun düzeltilmesi gerekebilir.
APF inhibitörleri (kaptopril, enalapril): APF inhibitörlerinin kullanımı kan şekerini azaltmaya yardımcı olur. Gerekirse, Glukovalıların dozu ayarlanmalıdır® APF inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım sırasında ve kullanımlarının kesilmesinden sonra.
Metformin kullanımı ile ilişkilidir
Diüretikler: diüretiklerin, özellikle döngü kullanımının neden olduğu fonksiyonel böbrek yetmezliğinin arka planına karşı metformin alımından kaynaklanan laktoasidoz.
Glislamid kullanımı ile ilişkilidir
β-adrenoblokatörler, klonidin, rezervin, guanetidin ve yellomimetiki hipogliseminin bazı semptomlarını maskeleyin: kalp atışı ve taşikardi; seçici olmayan çoğu β-adrenoblokatör hipogliseminin gelişme sıklığını ve şiddetini arttırır. Hasta, özellikle tedavinin başlangıcında, kan şekerinin bağımsız olarak izlenmesi ihtiyacı konusunda uyarılmalıdır.
Flukonazol: T'yi artırın1/2 hipogliseminin olası belirtileri ile glisamit. Hasta kan şekerinin bağımsız olarak izlenmesi gerektiği konusunda uyarılmalıdır; flukonazolün eşzamanlı tedavisi sırasında ve kullanımının kesilmesinden sonra hipoglisemik ilaçların dozunun ayarlanması gerekebilir.
Safra asidi sekestratları: Glukovans ilacı ile eşzamanlı kullanım® kan plazmasındaki glisemamid konsantrasyonunu azaltır, bu da hipoglisemik etkide bir azalmaya yol açabilir. Glukovanlar alınmalıdır® safra asitlerinin sekestratlarını almadan en az 4 saat önce.
Diğer etkileşimler: dikkate alınması gereken kombinasyonlar
Glislamid kullanımı ile ilişkilidir
Desmopressin: Glukovalılar® desmopressin anti-diüretik etkisini azaltabilir.
Sülfonilamidler, florhinolonlar, antikoagülanlar (türev kouminler), MAO inhibitörleri, kloramfenikol, pentoksifilin, fibratlar grubundan hipolipidemik ilaçlar, disopiramidler: glisamit kullanımının arka planına karşı hipoglisemi gelişme riski.
Kontraved kombinasyonlar
Glislamid kullanımı ile ilişkilidir
Mikonazol : hipogliseminin gelişimini provoke edebilir (koma gelişimine kadar).
Metformin kullanımı ile ilişkilidir
Yodcontaining zıt maddeler: böbreklerin fonksiyonuna bağlı olarak, ilaç iyot içeren kontrast aletlerinin girişinde / girişinden 48 saat önce veya sonra durdurulmalıdır.
Tavsiye edilmeyen kombinasyonlar
Sülfonil üre türevlerinin kullanımı ile ilişkilidir
Alkol : alkol ve globenklamid alırken çok nadiren gözlenen disülfiram benzeri reaksiyon (alkolün imkansızlığı). Alkol, hipoglisemik komanın gelişimine katkıda bulunabilecek hipoglisemik etkiyi artırabilir (telafi edici reaksiyonları inhibe ederek veya metabolik inaktivasyonunu geciktirerek). Yi Sha Ning ile tedavi sırasında® alkol ve etanol içeren ilaçlar almaktan kaçınmalıdır.
Fenilbutazon: sülfonil üre türevlerinin hipoglisemik etkisini arttırır (proteinle bağlanma yerlerinde sülfonil üre türevinin değiştirilmesi ve / veya eliminasyonunun azaltılması). Daha az etkileşim tespit eden diğer antienflamatuar ilaçların kullanılması veya hastayı glisemi seviyesinin bağımsız kontrolüne ihtiyaç olduğu konusunda uyarmak tercih edilir; gerekirse, anti-enflamatuar ajan birlikte kullanıldığında ve sonlandırıldıktan sonra doz ayarlanmalıdır.
Glislamid kullanımı ile ilişkilidir
Bozentan : glisamid ile kombinasyon halinde hepatotoksik etki riskini artırır. Bu ilaçların aynı anda alınmasından kaçınılması önerilir. Glisamidin hipoglisemik etkisi de azalabilir.
Metformin kullanımı ile ilişkilidir
Alkol : laktoasidoz gelişme riski, özellikle açlık veya zayıf beslenme veya karaciğer yetmezliği durumunda akut alkol zehirlenmesi ile artar. Yi Sha Ning ile tedavi sırasında® alkol ve alkol içeren ilaçlardan kaçınılmalıdır.
Dikkat gerektiren kombinasyonlar
Tüm hipoglisemik ajanların kullanımı ile ilişkilidir
Kloropromazin: yüksek dozlarda (100 mg / gün) glisemide bir artışa neden olur (insülin emisyonlarını azaltır). Önlemler: hasta, kandaki glikoz içeriğinin bağımsız olarak izlenmesi gerektiği konusunda uyarılmalı ve gerekirse, nöroleptiklerin eşzamanlı kullanımı sırasında ve kullanımın kesilmesinden sonra hipoglisemik ilacın dozunu ayarlamalıdır.
SCS ve tetrakosaktid: bazen ketozun eşlik ettiği kan şekeri içeriğinde bir artış (GKS glikoz toleransında bir azalmaya neden olur). Önlemler: hasta, kandaki glikoz içeriğinin bağımsız kontrolüne ihtiyaç duyulması konusunda uyarılmalı ve gerekirse SCS'nin eşzamanlı kullanımı sırasında ve kullanımlarının kesilmesinden sonra hipoglisemik ilacın dozunu ayarlamalıdır.
Danazol : hiperglisemik bir etkiye sahiptir. Gerekirse, tedavi reçete edilen şekilde verilir ve sonuncusu kesildiğinde, Yi Sha Ning ilacının doz düzeltmesi gereklidir® gliseminin kontrolü altında.
β2-adrenomimetiki: stimülasyon nedeniyle β2-Adrenoreseptörler kan şekeri konsantrasyonunu arttırır. Önlemler: hastayı uyarmak ve kandaki glikoz içeriği üzerinde kontrol kurmak gerekir, insülin tedavisine transfer mümkündür.
Diüretikler: kan şekerinde artış. Önlemler: hasta, kan şekeri içeriğinin bağımsız olarak izlenmesi gerektiği konusunda uyarılmalıdır; diüretiklerle eşzamanlı kullanım sırasında ve kullanımlarının sona ermesinden sonra hipoglisemik ortam dozunun düzeltilmesi gerekebilir.
APF inhibitörleri (kaptopril, enalapril): APF inhibitörlerinin kullanımı kan şekerini azaltmaya yardımcı olur. Gerekirse, Yi Sha Ning dozunu ayarlayın® APF inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım sırasında ve kullanımlarının kesilmesinden sonra.
Metformin kullanımı ile ilişkilidir
Diüretikler: diüretiklerin, özellikle döngü kullanımının neden olduğu fonksiyonel böbrek yetmezliğinin arka planına karşı metformin alımından kaynaklanan laktoasidoz.
Glislamid kullanımı ile ilişkilidir
β-adrenoblokatörler, klonidin, rezervin, guanetidin ve yellomimetiki hipogliseminin bazı semptomlarını maskeleyin: kalp atışı ve taşikardi; seçici olmayan çoğu β-adrenoblokatör hipogliseminin gelişme sıklığını ve şiddetini arttırır. Hasta, özellikle tedavinin başlangıcında, kan şekerinin bağımsız olarak izlenmesi ihtiyacı konusunda uyarılmalıdır.
Flukonazol: T'yi artırın1/2 hipogliseminin olası belirtileri ile glisamit. Hasta kan şekerinin bağımsız olarak izlenmesi gerektiği konusunda uyarılmalıdır; flukonazolün eşzamanlı tedavisi sırasında ve kullanımının kesilmesinden sonra hipoglisemik ilaçların dozunun ayarlanması gerekebilir.
Safra asidi sekestratları: Yi Sha Ning ile eşzamanlı kullanım® kan plazmasındaki glisemamid konsantrasyonunu azaltır, bu da hipoglisemik etkide bir azalmaya yol açabilir. Yi Sha Ning'i almalısın® safra asitlerinin sekestratlarını almadan en az 4 saat önce.
Diğer etkileşimler: dikkate alınması gereken kombinasyonlar
Glislamid kullanımı ile ilişkilidir
Desmopressin: Yi Sha Ning® desmopressin anti-diüretik etkisini azaltabilir.
Sülfonilamidler, florhinolonlar, antikoagülanlar (türev kouminler), MAO inhibitörleri, kloramfenikol, pentoksifilin, fibratlar grubundan hipolipidemik ilaçlar, disopiramidler: glisamit kullanımının arka planına karşı hipoglisemi gelişme riski.
Hipoglisemik etki dikumarolü arttırır (dahil. türevleri), beta adrenoblokatörleri, simetidin, oksitetrasiklin, allopurinol, MAO inhibitörleri, sülfonamidler, fenilbutazon (dah. türevleri), kloramfenikol, probenezid, salisilatlar, mikonazol (peroral formlar), sülfinpirazon, alkol (büyük miktarlarda); zayıflatır - adrenalin, glukokortikoidler, oral kontraseptifler, tiroid hormonları, tiazidosetrit diüretik ajanları,. Anti-tekrarlayıcıların etkisini arttırmak mümkündür.
Simetidin ile eşzamanlı alım, süt asidi asit azidoz gelişme riskini artırabilir.