Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 19.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Akut lösemi için vinristin sülfat farmasötik kimya enjeksiyonu (Vinkristin Sülfat Farmakemi) endikedir.
Vincristine sülfat farmasötik kimya enjeksiyonunun (Vincristin Sülfat Farmakemisi) Hodgkin hastalığındaki diğer onkolitik ajanlarla, malign Hodgkin dışı lenfoma (lenfositik, karışık hücreler, histiyositik, farklılaşmamış, nodüler ve yaygın tipler), rabdomiyolar ile kombinasyon halinde yararlı olduğu gösterilmiştir. .
bu preparat sadece intravenöz kullanım için tasarlanmıştır (Görmek UYARILAR).
Nörotoksisite doza bağlı gibi görünmektedir. Dozu hesaplarken ve uygularken Vincristine Sülfat Farmakimi Enjeksiyonu, USP (Vincristin Sülfat Farmakimi) aşırı doz çok ciddi veya ölümcül bir sonuca yol açabileceğinden çok dikkatli olunması önerilir.
Dozlama hakkında özel bilgiler: Vincristine Sulfate Pharmachemie INJECTION'ı dağıtırken (Vincristine sülfat farmasötik kimyası) , ORİJİNAL KONTEYNER'den farklı bir şekilde USP, gerekli, TESLİMAT AMBALAJINDA PAKETLENMİŞTİR, AŞAĞIDAKİ UZATMA: “EKLENMEYE kadar KAPSAMI çıkarmayın. İLAHİ, TEKRAR GİRİŞ YAPIYORSA. SADECE İÇ UYGULAMA İÇİN ” (bkz. UYARILAR). spesifik bir doza sahip bir şırınga, aşağıdakileri belirtmek için birlikte verilen yardımcı etiketle etiketlenmelidir: “Şüphesiz INTRATHEKAL TEKRAR. SADECE İÇ UYGULAMA İÇİN. ”
Vincristine Sülfat Farmakemi Enjeksiyonu, USP (Vincristin Sülfat Pharmachemie) konsantrasyonu 1 mg / mL'dir. Dozu çıkarmadan önce şişeye ilave sıvı eklemeyin. Vincristine Sulfate Pharmachemia Injection, USP (Vincristin Sulfate Pharmachemia) çözeltisini, dozu dikkatlice ölçerek doğru bir kuru şırıngaya çekin. Tamamen boşaltmak için şişeye ilave sıvı eklemeyin.
Dikkat: vinkristin enjekte edilmeden önce intravenöz iğnenin veya kateterin düzgün bir şekilde konumlandırılması son derece önemlidir. Vincristine sülfat farmasötik kimya enjeksiyonunun intravenöz uygulaması sırasında çevredeki dokudaki sızıntı, USP (Vincristin sülfat farmasötik kimyası) önemli tahrişe neden olabilir. Ekstravazasyon görünümü varsa, enjeksiyon derhal durdurulmalı ve dozun geri kalan kısmı başka bir damara sokulmalıdır. Hyaluronidazın lokal enjeksiyonu ve sızıntı bölgesinde orta derecede ısı kullanımı ilacın dağılmasına yardımcı olur ve rahatsızlığı ve selülit olasılığını en aza indirebilir.
Vincristine sülfat farmasötik kimya enjeksiyonu, USP (Vinkristin Sülfat Farmakimi) sağlam, serbest akan bir intravenöz iğne veya kateter yoluyla uygulanmalıdır. Uygulama sırasında sızıntı veya şişlik olmamasına dikkat edilmelidir (bkz KARTONDA UYARILAR).
Çözelti doğrudan bir damara veya çalışan bir intravenöz infüzyon tüpüne enjekte edilebilir (bkz İlaç etkileşimleri altında). Vincristine Sülfat Farmakeminin Enjeksiyonu, USP (Vincristin Sülfat Farmakemi) 1 dakika içinde yapılmalıdır.
İlaç intravenöz hale gelir haftalık aralıklarla uygulanır.
Pediatrik hastalar için normal Vincristine sülfat farmasötik kimya enjeksiyonu, USP (Vinkristin sülfat, farmasötik kimya) dozu 1.5-2 mg / m²'dir. 10 kg veya daha hafif olan pediyatrik hastalarda, başlangıç dozu haftada bir kez 0.05 mg / kg olmalıdır. Yetişkinler için normal Vincristine sülfat enjeksiyon USP dozu 1.4 mg / m²'dir. Doğrudan serum bilirubin değeri 3 mg / 100 mL'nin üzerinde olan hastalar için Vincristine sülfat farmasötik kimya enjeksiyonu, USP (Vincristin sülfat farmasötik kimyası) dozunda% 50 azalma önerilir
Vincristine Sülfat Farmakemi Enjeksiyonu, USP (Vincristin Sülfat Farmakemi), karaciğeri içeren portlardan radyasyon tedavisi alırken hastalara uygulanmamalıdır. Vincristine sülfat farmasötik kimya enjeksiyonu (Vincristine sülfat farmasötik kimyası) , USP, L-asparaginaz ile kombinasyon halinde kullanılır, Vincristine sülfat farmasötik kimya enjeksiyonu, USP (Vincristine sülfat farmasötik kimyası) toksisiteyi en aza indirmek için enzim uygulanmadan 12 ila 24 saat önce verilmelidir; Vincristine sülfat farmasötik kimya enjeksiyonundan önce L-asparaginaz uygulaması, USP (Vincristine sülfat farmasötik kimyası) Vincristine'in hepatik klerensini azaltabilir.
Tıbbi ürünlerle etkileşim Vincristine Sülfat Farmakemi Enjeksiyonu, USP (Vincristin Sülfat Farmakemi), pH'ı 3.5 ila 5.5 aralığının dışında artıran veya azaltan çözeltilerde seyreltilmemelidir. Suda normal tuzlu su veya glikoz dışında bir şeyle karıştırılmamalıdır.
Çözelti ve kap buna izin verirse, parenteral ilaçlar uygulamadan önce partiküller ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir.
Kullanım ve imha - Kanser ilaçlarının uygun şekilde taşınması ve atılması için prosedürler dikkate alınmalıdır. Konuyla ilgili çeşitli yönergeler yayınlanmıştır. 1-7 kılavuzlarda önerilen tüm prosedürlerin gerekli veya uygun olduğuna dair genel bir anlaşma yoktur.
Charcot-Marie-Tooth sendromunun demiyelinizan formu olan hastalara Vincristine Sülfat Farmakemi enjeksiyonu (Vincristin Sülfat Farmakemisi) verilmemelidir. Altında Uyarı ve Önlemlerlistelenen koşullara dikkatle uyulmalıdır.
UYARILAR
bu preparat sadece intravenöz kullanım için tasarlanmıştır. Vincristine sülfat farmasötik kimya enjeksiyonu konusunda deneyimi olan kişiler tarafından uygulanmalıdır. Vincristine sülfat farmasötik kimya enjeksiyonunun (Vinkristin sülfat farmasötik kimyası) intratekal uygulaması genellikle ölüme yol açar. Bu ürünü içeren şırıngalar, dahil edilen yardımcı etiket ile etiketlenmelidir “Şüphesiz INTRATHEKAL TEKRAR. SADECE İÇ UYGULAMA İÇİN. ”
Bu ürünü içeren, normalde üretilen şırıngalar, dahil edilen bir ambalaj içinde paketlenmelidir “MUHTEŞEM ANINA KADAR KAPSAMI çıkarmayın. GÜNEY GİRİŞE KARŞI GİRİŞ. SADECE İÇ KULLANIM İÇİN. ”
Vincristine sülfat-farmakemi enjeksiyonunun intratekal uygulamasından sonra hastaların tedavisi, omurga sıvısının derhal çıkarılmasını ve emzirilmiş güreşçi ile diğer çözeltilerle durulamayı içerdi ve felç ve ölümün artmasını engellemedi. Bir vakada, bir yetişkinde ilerleyici felç aşağıdaki tedaviden kaynaklanmıştır intratekal enjeksiyon durduktan hemen sonra başlatıldı:
- Lomber erişim yoluyla mümkün olduğunca fazla omurga sıvısı çıkarılmıştır.
- subaraknoid boşluk, 150 mL / s hızında bir serebral lateral ventrikül içinde bir kateter tarafından sürekli olarak infüze edilen lake Ringer çözeltisi ile durulanmıştır. Sıvı, lomber erişim ile giderildi.
- taze dondurulmuş plazma hazır olur olmaz, 1 L lake Ringer çözeltisi içinde seyreltilmiş taze dondurulmuş plazma, 25 mL, lomber erişim yoluyla serebral ventriküler kateter mesafesi ile 75 mL / s hızında infüze edildi. İnfüzyon hızı, omurilik sıvısında 150 mg / dL'lik bir protein seviyesini koruyacak şekilde ayarlanmıştır
- 10 g g glutamik asit, 24 saat boyunca intravenöz olarak uygulandı, ardından 1 ay boyunca oral yoldan günde üç kez veya nörolojik disfonksiyon stabilize olana kadar 500 mg uygulandı. Glutamik asidin bu tedavideki rolü kesin değildir ve gerekli olmayabilir.
Gebelik kategorisi D - Vincristine sülfat farmasötik kimyası hamile bir kadına verilirse fetal hasara neden olabilir. Hamile fareler ve hamsterlar, fetüslerin% 23 ila% 85'inin emilmesine neden olan Vincristine sülfat farmasötik kimyası dozları aldığında, hayatta kalanlarda fetal malformasyonlar üretildi. Gebeliklerinizin 27 ve 34. günleri arasında, beş maymuna tek doz Vincristine sülfat farmasötik kimyası verildi; Fetüslerin 3'ü çalışma zamanında normaldi ve 2 canlı fetüsün başında oldukça belirgin malformasyonlar vardı. Birkaç hayvan türünde, Vincristine sülfat, hamile hayvan için toksik olmayan dozlarda farmasötik kimya teratogenezini ve embriyotodu indükleyebilir. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. Bu ilaç hamilelik sırasında kullanılırsa veya hasta bu ilacı alırken hamile kalırsa, fetusun potansiyel riski hakkında bilgilendirilmelisiniz. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlara hamile kalmamaları tavsiye edilmelidir.
ÖNLEMLER
genel - Onkolitiklerin uygulanmasından sonra ortaya çıkabilen akut ürik asit fropatisi, Vincristine sülfat farmasötik kimyası ile de bildirilmiştir. Lökopeni veya karmaşık bir enfeksiyon varsa, bir sonraki Vincristine Sülfat Farmakemi enjeksiyonu (Vincristin Sülfat Farmakemi) dikkatli bir şekilde düşünülmelidir.
Merkezi sinir sistemi lösemi teşhisi konulursa, vinkristin kan-beyin bariyerini yeterli miktarlarda aşmadığı için ek ajanlar gerekebilir.
Mevcut nöromüsküler hastalıkları olan hastalara vinkristin sülfat farmasötik kimya enjeksiyonu (vinkristin sülfat farmasötik kimyası) uygulandığında ve nörotoksik potansiyeli olan diğer tıbbi ürünler kullanıldığında dozaj ve nörolojik yan etkilere özellikle dikkat edilmelidir.
Vinca alkaloidleri uygulandıktan sonra akut nefes darlığı ve şiddetli bronkospazm bildirilmiştir. Bu reaksiyonlar en çok vinka alkaloid mitomisin-C ile kombinasyon halinde kullanıldığında ve özellikle mevcut bir akciğer fonksiyon bozukluğu varsa agresif tedavi gerektirebilir. Bu reaksiyonlar vinca alkaloid enjeksiyonundan dakikalar ila birkaç saat sonra başlayabilir ve mitomisin dozundan 2 hafta sonra ortaya çıkabilir. Kronik tedavi gerektiren progresif dispne oluşabilir. Vincristine sülfat farmasötik kimyası yeniden kaydedilmemelidir.
Klinik olarak kullanılan bir Vincristine sülfat farmasötik kimya enjeksiyonu (Vinkristin Sülfat Farmakemi) konsantrasyonu ile göz kontaminasyonunu önlemek için dikkatli olunmalıdır. Yanlışlıkla kontaminasyon ciddi tahrişe neden olabilir (veya ilaç basınç altında serbest bırakılmışsa, kornea ülserleri bile). Göz derhal ve iyice yıkanmalıdır.
Laboratuvar testleri - çünkü doz sınırlayıcı klinik toksisite nörotoksisite klinik değerlendirmesi olarak kendini gösterir (ör., Tarih, fizik muayene) bir doz değişikliği ihtiyacını belirlemek için gereklidir. Vincristine Sülfat Farmakemi Enjeksiyonu (Vincristin Sülfat Farmakemi) uygulandıktan sonra, bazı insanlar özellikle önceki tedavi veya hastalığın kendisi kemik iliği fonksiyonunu azaltmışsa, beyaz kan hücrelerinin veya trombosit sayısında bir azalma yaşayabilir. Bu nedenle, her doz uygulanmadan önce tam bir kan sayımı yapılmalıdır. Akut lösemide remisyon indüksiyonu sırasında serum ürik asidinde akut artış da meydana gelebilir; bu nedenle, bu seviyeler genellikle tedavinin ilk 3 ila 4 haftasında veya ürik asit fropatisini önlemek için uygun önlemler sırasında belirlenmelidir. Bu testleri yapan laboratuvara normal değer aralığı için danışılmalıdır.
Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu - hiçbiri in vivo hala in vitro Laboratuvar testleri, bu ürünün mutajenitesini kesin olarak göstermiştir. Malign hastalıklarda sadece vinkristin sülfat ile tedaviden sonra doğurganlık insanlarda araştırılmamıştır. Vincristine sülfat farmasötik kimyası içeren çok aktif kemoterapi alan erkek ve kadın hastaların klinik raporları, ergenlik sonrası hastalarda azoospermi ve amenore oluşabileceğini göstermektedir. İyileşme, kemoterapinin bitiminden aylar sonra, hepsi olmasa da bazı hastalarda gerçekleşti. Prepubertal hastalara aynı tedavi verilirse, kalıcı azoospermi ve amenore çok daha nadirdir.
Kanserojen olduğu bilinen kanser ilaçları ile kombinasyon halinde Vincristine sülfat farmasötik kimyası ile kemoterapi alan hastalar ikinci bir malignite geliştirdiler. Vincristine sülfat farmasötik kimyasının bu gelişime katkısı ve rolü belirlenmemiştir. Bu çalışma sınırlı olmasına rağmen, Vincristine sülfat farmasötik kimyasının sıçanlarda ve farelerde intraperitoneal uygulamasından sonra kanserojenlik kanıtı bulunmadı.
Hamilelikte kullanın - Gebelik kategorisi D . görmek UYARILAR.
Emziren anneler - Bu ilacın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Birçok ilaç anne sütüne atılır ve emziren bebeklerde vinkristin sülfat farmasötik kimyasına bağlı ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle, emzirmeyi veya ilacı durdurma kararı alınmalıdır, ilacın anne için önemini dikkate alarak.
Pediatrik kullanım - Bkz. Bölüm DOZAJ ve YÖNETİM .
vor der Anwendung dieses Arzneimittels sollten Patienten und/oder Ihre Eltern/Erziehungsberechtigten auf die Möglichkeit ungeeigneter Symptome hingewiesen werden.
Im Allgemeinen sind Nebenwirkungen reversibel und hängen mit der Dosierung zusammen. Die häufigste Nebenwirkung ist Haarausfall; die störendsten Nebenwirkungen sind neuromuskulären Ursprungs.
Wenn einzelne, wöchentliche Dosen des Arzneimittels angewendet werden, treten die Nebenwirkungen von Leukopenie, neuritischen Schmerzen und Verstopfung auf, sind jedoch normalerweise von kurzer Dauer (dh. weniger als 7 Tage). Wenn die Dosierung reduziert wird, können diese Reaktionen abnehmen oder verschwinden. Die schwere solcher Reaktionen scheint zuzunehmen, wenn die berechnete Menge des Arzneimittels in geteilten Dosen verabreicht wird. Andere Nebenwirkungen, wie Haarausfall, sensorischer Verlust, Parästhesien, Schwierigkeiten beim gehen, Ohrfeigen, Verlust von tiefen sehnenreflexen und Muskelschwund, können mindestens so lange bestehen bleiben, wie die Therapie fortgesetzt wird. Eine generalisierte sensomotorische Dysfunktion kann bei fortgesetzter Behandlung zunehmend schwerwiegender werden. Obwohl die meisten dieser Symptome normalerweise etwa in der sechsten Woche nach absetzen der Behandlung verschwinden, können einige neuromuskuläre Schwierigkeiten bei einigen Patienten über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben. Das nachwachsen der Haare kann während der Erhaltungstherapie auftreten gehen, schlagen Gang, Verlust der tiefen sehnenreflexe, und Muskelschwund, kann mindestens so lange bestehen bleiben, wie die Therapie fortgesetzt wird. Eine generalisierte sensomotorische Dysfunktion kann bei fortgesetzter Behandlung zunehmend schwerwiegender werden.
Obwohl die meisten dieser Symptome normalerweise etwa in der sechsten Woche nach absetzen der Behandlung verschwinden, können einige neuromuskuläre Schwierigkeiten bei einigen Patienten über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben. Ein nachwachsen der Haare kann auftreten, während die Erhaltungstherapie fortgesetzt wird.
Die folgenden Nebenwirkungen wurden berichtet:
Hepatische veno-okklusive Erkrankung wurde bei Patienten berichtet, die Vincristin erhielten, insbesondere bei pädiatrischen Patienten, als Teil von standard-Kombinations-Chemotherapien. Einige der Patienten hatten tödliche Folgen; einige, die überlebten, hatten sich einer Lebertransplantation unterzogen.
Überempfindlichkeit- Seltene Fälle von allergischen Reaktionen wie Anaphylaxie, Hautausschlag und ödemen, die zeitlich mit der Vincristin-Therapie zusammenhängen, wurden bei Patienten berichtet, die Vincristin als Teil einer multidrug-Chemotherapie erhielten.
Gastrointestinal - Verstopfung, Bauchkrämpfe, Gewichtsverlust, übelkeit, Erbrechen, Mundgeschwüre, Durchfall, paralytischer ileus, darmnekrose und/oder perforation und Anorexie sind aufgetreten. Verstopfung kann die form einer Impaktion des oberen Dickdarms annehmen, und bei körperlicher Untersuchung kann das Rektum leer sein. Kolikartige Bauchschmerzen in Verbindung mit einem leeren Rektum können den Arzt irreführen. Ein flacher Film des Bauches ist nützlich, um diesen Zustand zu demonstrieren. Alle Fälle haben auf hohe Einläufe und Abführmittel reagiert. Ein routinemäßiges prophylaktisches Regime gegen Verstopfung wird für alle Patienten empfohlen, die Vincristin Sulfat Pharmachemie Injektion (Vincristin Sulfat Pharmachemie). Paralytischer ileus (der den nachahmt “chirurgische Bauch”) kann insbesondere bei Jungen pädiatrischen Patienten auftreten. Die ileus wird sich mit vorübergehendem absetzen Der Vincristin Sulfat Pharmachemie Injektion (Vincristin Sulfat Pharmachemie) und mit symptomatischer Pflege umkehren.
Urogenital-Polyurie, Dysurie und Harnverhalt aufgrund von blasenatonie sind aufgetreten. Andere Arzneimittel, von denen bekannt ist, dass Sie Harnverhalt verursachen (insbesondere bei älteren Menschen), sollten nach Möglichkeit in den ersten Tagen nach Verabreichung Der Vincristin Sulfate Pharmachemie Injektion (Vincristin Sulfate Pharmachemie) abgesetzt werden.
Kardiovaskulär - Hypertonie und Hypotonie sind aufgetreten. Chemotherapiekombinationen, die Vincristin Sulfat Pharmachemie enthalten Haben, wenn Sie Patienten verabreicht wurden, die zuvor mit mediastinaler Bestrahlung behandelt wurden, wurden mit koronarer Herzkrankheit und Myokardinfarkt in Verbindung gebracht. Kausalität wurde nicht festgestellt.
Neurologisch - Häufig kommt es zur Entwicklung neuromuskulärer Nebenwirkungen. Zunächst können nur sensorische Beeinträchtigungen und Parästhesien auftreten. Bei fortgesetzter Behandlung können neuritische Schmerzen und später Motorische Schwierigkeiten auftreten. Es gab keine Berichte über ein Mittel, das die neuromuskulären Manifestationen, die die Therapie mit Vincristin Sulfat Pharmachemie begleiten können, umkehren kann.
Verlust von tiefen sehnenreflexen, fußtropfen, Ataxie und Lähmungen wurden bei fortgesetzter Verabreichung berichtet. Manifestationen des hirnnervs, wie isolierte Parese und / oder Lähmung der Muskeln, die von kranialen motorischen Nerven gesteuert werden, einschließlich potenziell lebensbedrohlicher bilateraler stimmbandlähmung, können in Abwesenheit einer motorischen Beeinträchtigung an anderer Stelle auftreten; extraokulare und kehlkopfmuskeln sind am häufigsten beteiligt. Kieferschmerzen, rachenschmerzen, parotisschmerzen, Knochenschmerzen, Rückenschmerzen, gliedmaßenschmerzen und myalgien wurden berichtet; Schmerzen in diesen Bereichen können schwerwiegend sein. Krämpfe, Häufig mit Bluthochdruck, wurden bei einigen Patienten berichtet, die Vincristin Sulfat Pharmachemie erhielten. Mehrere Fälle von Krämpfen, gefolgt von Koma, wurden bei pädiatrischen Patienten berichtet. Es wurde über vorübergehende kortikale Erblindung und optikatrophie mit Erblindung berichtet. Die Behandlung mit vinca-Alkaloiden hat sowohl zu einer vestibulären als auch zu einer auditiven Schädigung des achten hirnnervs geführt. Manifestationen umfassen teilweise oder vollständige Taubheit, die vorübergehend oder dauerhaft sein kann, und Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht einschließlich Schwindel, nystagmus und Schwindel. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Vincristin in Kombination mit anderen als ototoxisch bekannten Wirkstoffen wie den platinhaltigen onkolytika angewendet wird.
Pulmonal - Siehe VORSICHTSMAßNAHMEN.
Endokrin - bei Patienten, die mit vincristinsulfat behandelt wurden, wurden Seltene vorkommen eines Syndroms beobachtet, das auf eine unangemessene antidiuretische Hormonsekretion zurückzuführen ist. Dieses Syndrom ist durch eine hohe natriumausscheidung im Urin bei Hyponatriämie gekennzeichnet; Nieren - oder nebennierenerkrankungen, Hypotonie, Dehydratation, azotämie und klinische ödeme fehlen. Bei flüssigkeitsentzug tritt eine Verbesserung der Hyponatriämie und des nierenverlustes von Natrium auf.
Hämatologisch- Vincristin Sulfate Pharmachemie Injektion (Vincristin Sulfate Pharmachemie) scheint keine Konstante oder signifikante Wirkung auf Blutplättchen oder rote Blutkörperchen zu haben. Eine schwere knochenmarkdepression ist normalerweise kein großes dosislimitierendes Ereignis. Es wurde jedoch über Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie berichtet. Thrombozytopenie, falls vorhanden, wenn die Therapie mit Vincristin Sulfat Pharmachemie Injektion (Vincristin Sulfat Pharmachemie) begonnen wird, kann tatsächlich vor dem auftreten von Knochenmark remission verbessern.
Haut - Alopezie und Hautausschlag wurden berichtet.
Andere- Fieber und Kopfschmerzen sind aufgetreten.
Vincristine Sulfate Pharmachemia enjeksiyonu (Vincristin Sulfate Pharmachemia) kullanıldıktan sonraki yan etkiler doza bağlıdır. 13 yaşın altındaki pediatrik hastalar, tedavi için önerilen dozların 10 katı olan Vincristine sülfat farmasötik kimyası dozlarından sonra ölüm yaşamıştır. 3 ila 4 mg / m²'lik dozlardan sonra bu hasta grubunda ciddi semptomlar ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde 3 mg / m² veya daha fazla tek dozdan sonra şiddetli semptomlar beklenebilir (bkz YAN ETKİLER). Bu nedenle, önerilenlerden daha yüksek dozlardan sonra hastaların aşırı yan etkileri olması beklenebilir. Destekleyici tedavi şunları içermelidir: (1) Yan etkilerin önlenmesi, uygunsuz antidiüretik hormon salgısı sendromundan kaynaklanır (önleyici tedavi sıvı tutulmasını ve muhtemelen diüretik uygulamayı içerecektir, Henle halkasının ve distal tübülün işlevini etkiler) (2) Antikonvülsanların uygulanması; (3) Ileus'u önlemek için lavman veya katartik kullanımı (bazı durumlarda gastrointestinal sistemin dekompresyonu gerekebilir) (4) kardiyovasküler sistemin izlenmesi; (5) Transfüzyon gereksinimlerinde oryantasyon için günlük kan sayımının belirlenmesi.
Folinik asidin ölümcül dozlarda Vincristine sülfat farmasötik kimyası (normal farelerde koruyucu bir etkisi olduğu gözlenmiştirKanser Arş 1963; 23: 1390). Bireysel vaka raporları, folinik asidin aşırı dozda vinkristin sülfat farmasötik kimyası alan kişilerin tedavisinde yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. 24 saat boyunca her 3 saatte bir ve daha sonra en az 48 saat boyunca her 6 saatte bir intravenöz olarak 100 mg folik asit uygulanması tavsiye edilir. Teorik olarak (farmakokinetik verilere dayanarak), Vincristine sülfat farmasötik kimyasının doku seviyelerinin en az 72 saat boyunca önemli ölçüde artması beklenebilir. Folik asit ile tedavi, yukarıda belirtilen destek önlemlerine olan ihtiyacı ortadan kaldırmaz.
İntravenöz Vincristine dozunun çoğu, hızlı doku bağlanmasından sonra safraya atılır (bkz KLİNİK FARMAKOLOJİ). Diyalizatta sadece çok az miktarda ilaç bulunduğundan, hemodiyalizin aşırı dozda yardımcı olması muhtemel değildir. Biliyer atılımı azaltacak kadar şiddetli karaciğer hastalıkları olan hastalarda ciddi yan etkilerde bir artış meydana gelebilir.
Kolestiramin ile ön işlem görmüş köpeklerde parenteral olarak uygulanan vinkristin dışkı atılımının arttığı gösterilmiştir. İnsanlarda bir antidot olarak kolestiramin kullanımı hakkında yayınlanmış klinik veri yoktur.
Vincristine'in oral uygulamasının sonuçları hakkında yayınlanmış klinik veri yoktur. Ağızdan alındığında mide boşaltılmalıdır. Aktif karbon ve katartik sonuçların oral yoldan uygulanması tahliyeye bağlanmalıdır.