Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 13.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
VINCASAR (PFS) (Vinkristin sülfat enjeksiyonu USP), koruyucu içermeyen çözelti aşağıdaki gibi sağlanır:
Bu ürün soğutulmalıdır. Kullanılmayanları atın Çözüm. Işıktan koruyun ve kullanana kadar kutuda tutun. Kaydet dik.
2 ° ila 8 ° C (36 °) arasında soğutma altında saklayın 46 ° F).
REFERANSLAR
1.OSHA Tehlikeli ilaçlar. OSHA. http: //www.OS ha.gov/SLTC/hazardous Uyuşturucular / index.html
Teva Pharmaceuticals USA, Inc. Kuzey Galler, PA 19454. Revize: Ağustos 2014
NDC numarası | VINCASAR PFS (Vincristin Sulfat enjeksiyonu USP) | Ses |
0703-4402-11 | 1 mg / mL | 1 mL |
0703-4412-11 | 1 mg / mL | 2 mL |
VINCASAR PFS akut lösemi için endikedir.
VINCASAR PFS'nin de yararlı olduğu kanıtlanmıştır Hodgkin olmayan Hodgkin hastalığındaki diğer onkolitik ajanlarla kombinasyon Malign lenfomalar, rabdomiyosarkom, nöroblastom ve Wilms tümörü.
Bu preparat sadece intravenöz kullanım için tasarlanmıştır (bkz UYARILAR ).
Nörotoksisite doza bağlı gibi görünmektedir. Çok dikkatli çünkü VINCASAR PFS dozunun hesaplanmasında ve uygulanmasında kullanılmalıdır Doz aşımı çok ciddi veya ölümcül bir sonuca sahip olabilir.
Pediatrik hastalar için normal VINCASAR PFS dozu 1.5 ila 2 mg / m². Başlangıç, 10 kg veya daha hafif pediatrik hastalar içindir Doz haftada bir kez 0.05 mg / kg verilmelidir. VINCASAR'ın normal dozu Yetişkinler için PFS 1.4 mg / m²'dir. VINCASAR PFS dozunda% 50 azalma önerilir 3 mg / 100 mL'nin üzerinde doğrudan serum bilirubin değeri olan hastalar için .
İlaç evde intravenöz olarak uygulanır Aralık.
İLAHİ TIBBİ POTANSİYELİ AZALTMAK VINCASAR PFS, YANLIŞ YÖNETİM TABANINDA BELİRLENMELİDİR ESNEK PLASTİK KONTEYNER ve SADECE İÇ UYGULAMA İÇİN TANIM (bkz UYGUNSUZLUKLAR).
VINCASAR PFS konsantrasyonu 1 mg / mL'dir. Eklemeyin dozu çıkarmadan önce şişeye ilave sıvı. Çözeltiyi çekin VINCASAR tam kuru bir şırıngaya dökülür ve dozu dikkatlice ölçer. Değil tamamen boşaltmak için şişeye ekstra sıvı ekleyin.
Esnek plastik kaplar için hazırlık
VINCASAR PFS% 0.9 sodyum klorür ile seyreltildiğinde 0.0015 mg / mL ila 0.08 mg / mL arasındaki konsantrasyonlarda enjeksiyon, aşağıdakiler için stabildir Işıkla korunuyorsa 24 saat veya 25 ° C'de normal ışık altında 8 saat .
Şırınga için hazırlık
özel çıktı bilgileri
VINCASAR PFS bir şırıngada serbest bırakılırsa, serbest bırakılır aşağıdakileri taşıyan tedarik edilen rollover'da paketlenmesi zorunludur Beyan: “KOŞULU ENJEKSİYONA KADAR çıkarmayın. İÇİN SADECE İÇ UYGULAMA - DİĞER ROTALARLA VERİLDİĞİNDE İLAH ”(bkz. UYARILAR).A Belirli bir doz içeren şırınga, yardımcı etiketle etiketlenmelidir söylemek için sağlanan: "Sadece SEYAHATLİ BAŞVURU için - DİĞER RUTLARLA VERİLDİĞİNDE KADIN."
Dikkat: son derece önemlidir intravenöz iğne veya kateter her vinkristin olmadan önce doğru şekilde konumlandırılabilir enjekte etmek. İntravenöz uygulama sırasında çevre dokuda sızıntı VINCASAR PFS önemli tahrişe neden olabilir. ekstravazasyon görünümü varsa enjeksiyon derhal durdurulmalı ve kalan kısımları durdurulmalıdır doz daha sonra başka bir damara sokulmalıdır. Lokal enjeksiyon hyaluronidaz ve sızıntı alanına orta derecede ısı uygulanması ilacı dağıtmaya yardımcı olur ve rahatsızlığı ve selülit olasılığını en aza indirir.
VINCASAR PFS'nin sağlam olması gerekir serbest akan intravenöz iğne veya kateter. Bunu sağlamak için özen gösterilmelidir uygulama sırasında sızıntı veya şişme olmaz (bkz kutulu UYARILAR).
Çözelti doğrudan bir damara enjekte edilebilir veya çalışan bir intravenöz infüzyon tüpünde (bkz İlaç etkileşimleri altında). VINCASAR PFS 1 dakika içinde enjekte edilmelidir.
Radyasyon tedavisi alan hastalar
Siz varken VINCASAR PFS hastalara verilmemelidir karaciğeri içeren portlardan radyasyon tedavisi alır. Eğer VINCASAR PFS, L-asparaginaz ile kombinasyon halinde kullanılır, VINCASAR PFS olmalıdır en aza indirmek için enzim uygulanmadan 12 ila 24 saat önce verilir Toksisite; VINCASAR PFS'den önce L-asparaginaz uygulaması karaciğer fonksiyonunu azaltabilir Vincristin tarafından temizleme.
İlaçlarla etkileşim
VINCASAR PFS, aşağıdaki çözeltilerde seyreltilmemelidir pH'ı 3,5 ila 5,5 aralığının dışında artırın veya azaltın. Karışmamalıdır suda normal tuzlu su veya glikozdan başka bir şeyle.
Çözelti ve kap izin verirse, parenteral ilaç Ürünler parçacıklar ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir uygulamadan önce.
Kullanım ve bertaraf
Kanserin uygun şekilde taşınması ve atılması için prosedürler İlaçlar dikkate alınmalıdır. Konuyla ilgili çeşitli yönergeler geliştirilmiştir serbest bırakıldı.1 tüm prosedürler konusunda genel bir anlaşma yoktur kılavuzlarda tavsiye edilen gerekli veya uygundur.
Demiyelinizan formu olan hastalar VINCASAR PFS'ye Charcot-Marie-Tooth sendromu verilmemelidir. Dikkatli UYARILAR ve ÖNLEMLER altında listelenen koşullara uyulmalıdır.
UYARILAR
bu preparat sadece intravenöz kullanım için tasarlanmıştır. Olmalı vinkristin yönetiminde deneyime sahip kişiler tarafından yönetilir Sülfat enjeksiyonu. VINCASAR PFS'nin (Vincristin) intratekal uygulaması Sülfat enjeksiyonu) genellikle ölüme yol açar.
ölümcül ilaç hataları potansiyelini azaltmak VINCASAR PFS, yanlış uygulama yolu nedeniyle seyreltilmelidir esnek plastik kap ve intravenöz için belirtildiği gibi belirgin bir şekilde etiketlenmiştir sadece kullan.
Bu ürünü içeren şırıngalar dahil edilmelidir yardımcı çıkartmalar, “sadece INTRAVENOUS UYGULAMASI - KADIN, IF DİĞER RUTLARA KARŞI. ”
Bunu yapan ekstra sporan şırıngalar Ürün, “çıkarılmamış” etiketli bir ambalaj içinde paketlenmelidir enjeksiyon zamanına kadar örtün. Sadece intravenöz için e - verilirse ölümcül başka nedenlerle.”Hasta tedavisi için verilen DOZAJ bölümüne bakın intratekal VINCASAR sendromu.
Gebelik kategorisi D
Vincristine sülfat fetal hasara neden olabilir hamile bir kadına uygulanır. Hamile fareler ve hamsterlar verildiğinde Fetüslerin% 23 ila% 85'inin emilmesine neden olan vinkristin sülfat dozları, fetal Hayatta kalanlarda malformasyonlar üretildi. Beş maymun verildi Gebeliklerinizin 27 ve 34. günleri arasında tek doz vinkristin sülfat; Fetüslerin 3'ü çalışma zamanında normaldi ve 2 uygulanabilir fetüs kabaca açıktı Dönemdeki malformasyonlar. Birkaç hayvan türünde vinkristin sülfat olabilir toksik olmayan dozlarda teratogenezin yanı sıra embriyo ölümünü indükleyin hamile hayvan. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur Kadın. Bu ilaç hamilelik sırasında kullanılırsa veya hasta hamile ise bu ilacı alırken, potansiyel tehlikenin farkında olmalısınız Fetus. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlara hamile kalmamaları tavsiye edilmelidir.
ÖNLEMLER
genel
Akut ürik asit antropati, bundan sonra Vinkristin ile onkolitik uygulama da bildirilmiştir Sülfat. Lökopeni veya karmaşık bir enfeksiyon varlığında uygulama Bir sonraki VINCASAR PFS dozundan dikkatli bir şekilde düşünülmelidir
Merkezi sinir sistemi lösemi teşhisi konduğunda Ek fonlar gerekebilir çünkü Vincristin geçmiyor gibi görünüyor kan-beyin bariyeri yeterli miktarlarda.
Dozlamaya özellikle dikkat edilmelidir VINCASAR PFS hastalarında nörolojik yan etkiler önceden var olan nöromüsküler hastalık ve nörotoksik potansiyeli olan diğer ilaçlar da kullanılır.
Akut nefes darlığı ve şiddetli bronkospazm vinca alkaloidleri uygulandıktan sonra bildirilmiştir. Bu reaksiyonlar en yaygın olarak vinka alkaloid kullanıldığında bulundu Mitomisin-C ile kombinasyon ve özellikle agresif tedavi gerektirebilir önceden var olan pulmoner disfonksiyon varsa. Bu reaksiyonların başlangıcı vinca alkaloid enjeksiyonundan birkaç saat sonra ortaya çıkabilir ve ortaya çıkabilir mitomisin dozundan 2 hafta sonrasına kadar ortaya çıkar. Progresif dispne. kronik tedavi meydana gelebilir. VINCASAR PFS yeniden kaydedilmemelidir.
Göz kontaminasyonunun tedavisine dikkat edilmelidir VINCASAR konsantrasyonu klinik olarak kullanılır. Yanlışlıkla kontaminasyon varsa şiddetli tahriş meydana gelir (veya ilaç basınç altında serbest bırakılmışsa bile) kornea ülserleri). Göz derhal yıkanmalı ve iyice.
Laboratuvar testleri
Çünkü doz sınırlayıcı klinik toksisite kendini gösterir Nörotoksisite, klinik değerlendirme (ör., Tarih, fizik muayene) doz değişikliği ihtiyacını tanımak için gereklidir. Uygulamadan sonra PFS'den sonra, bazı insanlar beyaz kan hücrelerinin sayısında bir azalma olabilir veya Trombosit sayısı, özellikle önceki tedavi veya hastalığın kendisi ise kemik iliği fonksiyonunun azalması. Bu nedenle, tam bir kan sayımı yapılmalıdır her doz uygulanmadan önce. Serum ürik asidinde akut artış da olabilir akut lösemide remisyon indüksiyonu sırasında ortaya çıkar; bu nedenle bu seviyeler olmalıdır tedavinin ilk 3 ila 4 haftasında ürik asit fropatisini önlemek için uygun önlemler. Laboratuvar normal değerler alanı için bu testlerin uygulanmasına danışılmalıdır.
Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu
Hiçbiri in vivo hala in vitro Laboratuvar testleri yapın bu ürünün mutajenitesini kesin olarak gösterdi. Doğurganlık takip ediyor malign hastalıklarda sadece vinkristin sülfat ile tedavi araştırılmamıştır insanlarda. Erkek ve kadın hastalardan klinik raporlar Vincristine sülfat içeren çoklu ajan kemoterapisi bunu gösterir Ergenlik sonrası hastalarda azoospermi ve amenore oluşabilir. Kurtarma kemoterapi tamamlandıktan aylar sonra hepsinde olmasa da bazılarında meydana geldi Hasta. Prepubertal hastalara aynı tedavi verildiğinde kalıcı azoospermi ve amenore çok daha nadirdir.
Vincristine ile kemoterapi alan hastalar Kanserojen olduğu bilinen kanser ilaçlarıyla kombinasyon halinde sülfat ikinci maligniteler geliştirdi. Vincristine sülfatın katkıda bulunan rolü bu gelişme belirlenmedi. Kanserojenite kanıtı yok sıçanlarda vinkristin sülfatın intraperitoneal uygulamasından sonra bulunur ve fareler, bu çalışma sınırlı olmasına rağmen.
Hamilelikte kullanın
Teratojenik etkiler
Gebelik kategorisi D
Lütfen bakın UYARILAR.
Emziren anneler
Bu ilacın insanlara atılıp atılmadığı bilinmemektedir Süt. Çünkü birçok ilaç anne sütüne geçer ve bu nedenle Emziren bebeklerde vinkristin sülfat nedeniyle ciddi yan etki potansiyeli bakımı veya ilacı bırakmaya karar verilmelidir İlacın anne için önemini dikkate alarak.
Pediatrik kullanım
Lütfen bakın DOZAJ ve YÖNETİM Bölüm.
VINCASAR PFS, aşağıdaki çözeltilerde seyreltilmemelidir pH'ı 3,5 ila 5,5 aralığının dışında artırın veya azaltın. Karışmamalıdır suda normal tuzlu su veya glikozdan başka bir şeyle.
Çözelti ve kap izin verirse, parenteral ilaç Ürünler parçacıklar ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir uygulamadan önce.
Bu ilacı kullanmadan önce hastalar ve / veya sizinki Ebeveynlere / yasal vasilere uygun olmayan semptomlar olasılığı konusunda bilgi verilmelidir.
Genel olarak, yan etkiler geri dönüşümlüdür ve geri dönüşümlüdür doza dayalı. En yaygın yan etki saç dökülmesidir; en sinir bozucu yan etkiler nöromüsküler kökenlidir.
İlacın tek, haftalık dozlarını kullanırken, Lökopeni, nöritik ağrı ve kabızlığın yan etkileri ortaya çıkar, ancak bunlar genellikle kısa süreli (ör. 7 günden az). Dozaj azaltılırsa bu reaksiyonlar azalabilir veya kaybolabilir. Bu tür ciddi reaksiyonlar ortaya çıkıyor hesaplanan ilaç miktarı bölünmüş dozlarda verildiğinde artar. Diğer Saç dökülmesi, duyusal kayıp, parestezi, zorluklar gibi yan etkiler yürüme, dişli atma, derin tendon reflekslerinin kaybı ve kas kaybı en azından tedaviye devam edildiği sürece kalır. Genelleştirilmiş sensörimotor disfonksiyon devam eden tedavi ile giderek zorlaşabilir. Her ne kadar en bu tür semptomlar genellikle durduktan yaklaşık altıncı hafta sonra ortadan kalkar Tedavi, bazı nöromüsküler zorluklar uzun süre devam edebilir bazı hastalar. Bakım tedavisi devam ederken saç büyümesi meydana gelebilir.
Aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir:
Karaciğer veno-oklüzif hastalığı bildirilmiştir Vincristine alan hastalar, özellikle pediatrik hastalarda, bir parçası olarak kemoterapi tedavilerinin standart kombinasyonu. Bazı hastaların ölümcül sonuçları vardı hayatta kalan bazı kişiler karaciğer nakli geçirmişti.
Aşırı duyarlılık
Nadir alerjik reaksiyon vakaları gibi Vinkristin ile ilişkili anafilaksi, döküntü ve ödem Vincristine'i alan hastalarda tedavi bildirilmiştir çoklu ilaç kemoterapi rejimleri.
Sindirim sistemi
Kabızlık, karın krampları, kilo kaybı, bulantı, Kusma, oral ülserasyon, ishal, felç ileus, bağırsak nekrozu ve / veya perforasyon ve anoreksiya meydana gelmiştir. Kabızlık formu alabilir üst kolon etkisi ve fizik muayene sırasında rektum olabilir boş. Boş bir rektum ile ilişkili kolik benzeri karın ağrısı olabilir Doktor. Bunu göstermek için karnının düz bir filmi yararlıdır Durum. Tüm vakalar yüksek lavmanlara ve müshillere cevap vermiştir. Rutin bir profilaksi VINCASAR alan tüm hastalar için kabızlığa karşı rejim önerilir PFS .
Paralitik ileus (“cerrahi göbeği” taklit eder) özellikle pediatrik hastaların erkeklerinde ortaya çıkabilir. Ileus tersine dönüyor VINCASAR PFS enjeksiyonunun geçici olarak kesilmesi ve ile bile semptomatik bakım.
Genital bölge
Mesaneye bağlı poliüri, dizüri ve idrar retansiyonu Atonia meydana geldi. Üriner retansiyona neden olduğu bilinen diğer ilaçlar (özellikle yaşlılarda) mümkünse, sonraki ilk günler için olmalıdır VINCASAR PFS yönetimi .
Kardiyovasküler
Hipertansiyon ve hipotansiyon meydana geldi. Kemoterapi Hastalara uygulandığında vinkristin sülfat içeren kombinasyonlar daha önce mediastinal radyasyon ile tedavi edilmiş, koroner ilaçlarla ilişkilendirilmiştir arter hastalığı ve miyokard enfarktüsü. Nedensellik bulunamadı.
Nörolojik
Genellikle gelişmek için bir sıra vardır nöromüsküler yan etkiler. Başlangıçta sadece duyusal bozukluk ve parestezi bulunabilir. Tedaviye devam edildiğinde, nöritik ağrı ve daha sonra motor zorluklar oluşabilir. Bir ajanın raporu yoktu vinkristin tedavisine eşlik edebilecek nöromüsküler belirtiler Sülfat.
Derin tendon refleksleri, ayak damlaları, ataksi ve kaybı Devamlı uygulama ile felç bildirilmiştir. Beyin siniri İzole parezi ve / veya kasların felci gibi tezahürler. potansiyel olarak hayatı tehdit eden bilateral sinirler dahil kranial motor sinirler yoluyla göbek felci, motor bozukluklarının yokluğunda ortaya çıkabilir.; ekstrakoküler ve gırtlak kaslar en sık görülür. Çene ağrısı, farinks ağrısı, parotis ağrısı, kemik ağrısı, sırt ağrısı, uzuv ağrısı ve kas ağrısı bildirilmiştir; Bu bölgelerdeki ağrı ciddi olabilir. Şeker, Genellikle hipertansiyon ile, bazı hastalar bunu bildirmiştir Vincristine sülfat. Birkaç kramp vakası ve ardından koma pediyatrik hastalarda bildirilmiştir. Geçici kortikal körlük ve optik Körlük ile atrofi bildirilmiştir. Vinca alkaloidlerle tedavi sekizinci kranial sinirde vestibüler ve işitsel hasar ile sonuçlandı. Tezahürler, geçici veya geçici olabilecek kısmi veya toplam sağırlığı içerir kalıcı ve baş dönmesi, nistagmus ve Yükseklik korkusu. Vinkristin içeri girdiğinde özel dikkat gösterin Ototoksik dışındaki aktif bileşenlerle kombinasyon platin içeren onkolitikler.
Pulmoner
Lütfen bakın ÖNLEMLER.
Endokrin bezi
Nadiren açık olan bir sendrom oluşur Hastalarda uygunsuz antidiüretik hormon salgısı gözlenmiştir Vincristine sülfat ile tedavi edildi. Bu sendrom yüksek ile karakterizedir hiponatremi için idrarda sodyum atılımı; Böbrek veya adrenal bezler Hastalık, hipotansiyon, dehidrasyon, azotemi ve klinik ödem eksik. Dehidrasyon ile hiponatremi ve böbrekler düzelir Sodyum kaybı.
Hematolojik
VINCASAR PFS sabit veya sabit görünmüyor trombositler veya kırmızı kan hücreleri üzerinde önemli etki. Ciddi kemik iliği depresyon genellikle büyük bir doz sınırlayıcı olay değildir. Anemi, lökopeni, ve trombositopeni bildirilmiştir. Trombositopeni, varsa, VINCASAR PFS ile tedavi başlar, gerçekleşmeden önce iyileşebilir kemik iliği remisyonu.
Cilt
Alopesi ve döküntü bildirilmiştir.
Daha ileri
Ateş ve baş ağrısı meydana geldi.
VINCASAR PFS kullandıktan sonra yan etkiler şunlardır: Bağlam. 13 yaşın altındaki pediatrik hastalarda ölüm meydana gelmiştir vinkristin sülfat dozlarını takiben, önerilenin 10 katıdır Terapi. Bu hasta grubunda 3 dozdan sonra şiddetli semptomlar ortaya çıkabilir 4 mg / m². Yetişkinlerin bekardan sonra ciddi semptomlar yaşaması beklenebilir 3 mg / m² veya daha fazla dozlar (bkz Yan etkiler). Bu nedenle takip eder Önerilen hastalardan daha yüksek dozlar beklenebilir aşırı yan etkiler yaşamak. Destekleyici bakım bunu içermelidir Aşağıdakiler: (1) Sendromundan kaynaklanan yan etkilerin önlenmesi uygunsuz antidiüretik hormon salgısı (önleyici tedavi) sıvı alım kısıtlamasını ve muhtemelen birinin uygulanmasını kapatın Henleã ¢ â ™ s döngüsünün ve distal tübülün işlevini etkileyen diüretik); (2) uygulama Antikonvülsanlar; (3) ileusu önlemek için lavman veya katartik kullanımı (bazılarında Örnekler, gastrointestinal sistemin dekompresyonu gerekli olabilir); (4) kardiyovasküler sistemin izlenmesi; (5) Günlük kan sayımının belirlenmesi Transfüzyonlarda liderlik.
Folinik asidin koruyucu bir etkisi olduğu gözlenmiştir Ölümcül Vincristine dozları verilen normal farelerde etki Sulz A.N .: "bu harika bir şey"). Bireysel vaka raporları folinik olduğunu göstermektedir Asit, aşırı dozda olan kişilerin tedavisinde yardımcı olabilir Vincristine sülfat. 100 mg'ın folik asit olması önerilmektedir 24 saat boyunca her 3 saatte bir ve daha sonra her 6 saatte bir intravenöz olarak uygulanır en az 48 saat. Teorik olarak (farmakokinetik verilere dayanarak), doku vinkristin sülfat seviyelerinin önemli ölçüde artması beklenebilir en az 72 saat. Folik asit ile tedavi ihtiyacı ortadan kaldırmaz yukarıda belirtilen destek önlemleri için.
İntravenöz Vincristine dozunun çoğu atılır hızlı doku bağlanmasından sonra safrada (bkz KLİNİK FARMAKOLOJİ). Diyaliz, hemodiyalizde sadece çok az miktarda ilaç göründüğü için aşırı doz vakalarında muhtemelen yardımcı olmaz. Ağır bir artış Karaciğer hastalığı olan hastalarda yan etkiler görülebilir safra atılımını azaltacak kadar ağır.
Parenteral olarak uygulanan fekal atılımı iyileştirildi Kolestiramin ile ön tedavi edilen köpeklerde Vincristine tespit edilmiştir. Orada kolestiramin bir panzehir olarak kullanımı hakkında klinik veriler yayınlanmamıştır insan.
Sonuçları hakkında yayınlanmış klinik veri yoktur vinkristin oral alımı. Oral yutma meydana gelirse, mide tahliye edilmelidir. Sözlü uygulama Aktif karbon ve katartik.
İntratekal sonrası hastaların tedavisi Vincristine sülfat enjeksiyonunun uygulanması derhal uzaklaştırılmasını içeriyordu omurga sıvısı ve lake güreşçi ile kızarma â '& ticaret; s ve diğer çözümler ve felç ve ölümün artmasını engellemedi. Bir durumda ilerici Bir yetişkinde felç aşağıdaki tedaviden kaynaklanmıştır önledi. intratekal enjeksiyondan hemen sonra:
- Mümkün olduğunca fazla omurga sıvısı çıkarılmıştır bel erişimi yoluyla.
- subaraknoidal alan Lactate Ringerà ¢ â '™ s ile yıkandı Çözelti, bir serebral lateralde bir kateter tarafından sürekli olarak infüze edilir 150 mL / s hıza sahip ventrikül. Sıvı, lomber bir omurga ile çıkarıldı Erişim.
- taze dondurulmuş plazma hazır olur olmaz taze dondurulmuş plazma, 25 mL, 1 L lake güreşçi à ¢ â 've ticaretinde seyreltilmiştir; s çözeltisi. 75 mL / s hızında serebral ventriküler kateter tarafından infüze edilir Lomber girişinden uzaklık. İnfüzyon hızı ayarlandı Omurilik sıvısında 150 mg / dL protein seviyesinin korunması .
- 10 g g glutamik asit, 24 saat boyunca intravenöz olarak uygulandı Saatler, 1 ay boyunca veya 1 ay boyunca günde 3 kez 500 mg takip eder nörolojik disfonksiyon stabilize edildi. Bu tedavide glutamik asidin rolü güvenli değildir ve gerekli olamaz.