Rospaz

Pozoloji

Anksiyete

Günde üç kez 250 mikrogram (0.25 mg) ila 500 mikrogram (0.5 mg), gerekirse günde toplam 3 mg.

yaşlı insanlar veya ciddi bir hastalık durumunda

Günde iki ila üç kez 250 mikrogram (0.25 mg) kademeli olarak arttırılacak ve gerekirse tolere edilecektir.

Yan etkiler ortaya çıkarsa, doz azaltılmalıdır. Tedaviyi düzenli olarak kontrol etmeniz ve mümkün olan en kısa sürede kullanmayı bırakmanız önerilir. Daha uzun süreli tedavi gerekiyorsa, bağımlılık riskini en aza indirmek için aralıklı tedavi düşünülebilir.

Pediatrik popülasyon

18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde alprazolamın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Veri yok.

Uygulama şekli

Oral kullanım için.

Tedavi mümkün olduğunca kısa olmalıdır. Hastanın tedavi sonunda 4 haftadan fazla olmamak üzere yeniden değerlendirilmesi ve özellikle hasta semptomsuzsa daha fazla tedaviye ihtiyaç duyulması önerilir. Konik bir işlem de dahil olmak üzere toplam tedavi süresi 8-12 haftayı geçmemelidir.

Bazı durumlarda, maksimum tedavi süresinin ötesinde bir uzatma gerekebilir; öyleyse, hastanın durumunu özel bir uzmanlıkla yeniden değerlendirmeden yapılmamalıdır. Tüm benzodiazepinlerde olduğu gibi, doktorlar uzun süreli kullanımın bazı hastalarda bağımlılığa yol açabileceğinin farkında olmalıdır.

Xanax'ın optimal dozu, semptomların şiddetine ve hastanın bireysel tepkisine dayanmalıdır. Semptomları kontrol edebilen en düşük doz kullanılmalıdır. Dozaj, 4 haftadan fazla olmayan aralıklarla yeniden değerlendirilmelidir. Olağan dozaj aşağıda verilmiştir; daha yüksek dozlara ihtiyaç duyan birkaç hastada, yan etkileri önlemek için dozaj dikkatle arttırılmalıdır. Daha yüksek bir doz gerekiyorsa, akşam dozu günlük dozlardan önce arttırılmalıdır. Genel olarak, daha önce psikotropik ilaç almayan hastalar, bu şekilde tedavi edilenlerden veya kronik alkolizm öyküsü olan hastalardan daha düşük dozlara ihtiyaç duyarlar.

Tedavi her zaman yavaş yavaş zayıflamalıdır. Alprazolam tedavisinin kesilmesi sırasında dozaj iyi tıbbi uygulamaya göre yavaşça azaltılmalıdır. Günlük alprazolam dozunun her üç günde bir 0.5 mg'dan fazla düşürülmemesi önerilir. Bazı hastalar daha yavaş bir doz azaltımına ihtiyaç duyabilir.

Yaşlı hastalar

İlacın klerensi azalır ve diğer benzodiazepinler gibi yaşlılarda ilaca karşı duyarlılığı artar.

Rospaz tabletleri günde bir kez, tercihen sabahları uygulanabilir. Tabletler bozulmamış olarak alınmalıdır; Çiğnememeli, ezilmemeli veya kırılmamalıdır.

Önerilen toplam günlük doz günde 3 ila 6 mg arasındadır. Maksimum pozitif etkiler için dozaj kişiselleştirilmelidir. Önerilen toplam günlük dozlar çoğu hastanın ihtiyaçlarını karşılarken, günde 6 mg'dan fazla dozlara ihtiyaç duyan bazı hastalar vardır. Bu gibi durumlarda, yan etkileri önlemek için dozaj dikkatlice arttırılmalıdır.

Özel popülasyonlarda dozaj

Yaşlılarda, ileri karaciğer hastalığı olan hastalarda veya zayıf hastalığı olan hastalarda, Rospaz'ın normal başlangıç dozu günde bir kez 0.5 mg'dır. Gerekirse, bu kademeli olarak artırılabilir ve tolere edilebilir (bkz Dozistitrasyon). Yaşlı insanlar benzodiazepinlerin etkilerine özellikle duyarlı olabilirler.

Dozistitrasyon

Rospaz ile tedaviye günde bir kez 0.5 mg ila 1 mg'lık bir doz ile başlanabilir. Reaksiyona bağlı olarak, doz günde 1 mg'dan fazla olmayan adımlarla 3 ila 4 günlük aralıklarla arttırılabilir. Rospazın farmakodinamik etkilerinin tam olarak ifade edilmesini sağlamak için doz seviyelerine daha yavaş titrasyon önerilebilir.

Genel olarak, ilaca özellikle duyarlı olan hastalarda yan etki riskini en aza indirmek için tedaviye düşük bir dozla başlanmalıdır. Doz, kabul edilebilir bir klinik terapötik yanıt (yani panik atakların önemli ölçüde azaltılması veya tamamen ortadan kaldırılması) elde edilene, intolerans görünümüne veya önerilen maksimum doza ulaşılana kadar ilerletilmelidir.

Doz bakımı

Rospaz tabletlerin panik bozukluklarındaki etkinliğini belirlemek için yapılan kontrollü çalışmalarda, günde 1 ila 10 mg arasında değişen dozlar kullanılmıştır. Çoğu hasta günde 3 ila 6 mg doz aralığında etkinlik gösterdi. Yaygın olmayan hastaların başarılı bir yanıt alabilmesi için günde 10 mg'a kadar ihtiyacı vardı.

Rospaz'a yanıt veren panik bozukluğu olan hastalar için gerekli tedavi süresi bilinmemektedir. Ancak, düzenli bir yeniden değerlendirme yapılması önerilir. Saldırıdan uzun bir süre sonra, dikkatle izlenen tedavinin kesilmesi denenebilir, ancak semptomların tekrarlanması ve / veya yoksunluk semptomlarının ortaya çıkması olmadan bunun genellikle zor olabileceğine dair kanıtlar vardır.

Dozun azaltılması

Geri çekilme riski nedeniyle, tedavinin aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır (bkz UYARILAR, ÖNLEMLER, Uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığı).

Terapi kesilirse veya günlük doz azaltılırsa tüm hastalarda doz yavaş yavaş azaltılmalıdır. Belirli bir geri çekilme planını desteklemek için sistematik olarak toplanan veriler olmamasına rağmen, günlük dozun her üç günde bir 0,5 mg'dan fazla azaltılmaması önerilmektedir. Bazı hastalar daha yavaş bir doz azaltımına ihtiyaç duyabilir.

Her durumda, dozun azaltılması sıkı denetim altında yapılmalı ve kademeli olmalıdır. Önemli yoksunluk belirtileri gelişirse, önceki dozlama programı yeniden oluşturulmalı ve ancak stabilizasyondan sonra daha az hızlı bir geri çekilme programı denenmelidir. Panik bozukluğu olan hastalarda kontrollü bir pazarlama sonrası sonlandırma çalışmasında, bu önerilen gençleştirme programı daha yavaş gençleştirme programı ile karşılaştırıldı, gruplar arasında hasta oranında fark gözlenmemiştir, doz sıfıra konik; ancak, daha yavaş program semptomlarda bir azalma ile ilişkilendirildi, yoksunluk sendromu ile ilişkili. Bazı hastaların daha da kademeli bir kesmeden faydalanabileceğini anlayarak dozun her üç günde bir 0,5 mg'dan fazla azaltılmaması önerilmektedir. Bazı hastalar tüm geri çekilme şemalarına dirençli olabilir.

Xanax (Acil Salınımlı) tabletlerden Rospaz (Genişletilmiş Salınımlı) tabletlere geçiş

Şu anda paylaşılan dozlarda xanax tabletleri (hemen salım) ile tedavi edilen hastalar, örneğin günde 3 ila 4 kez, günde bir kez alınan aynı toplam günlük doz ile rospaz tabletlerine geçirilebilir. Anahtarlamadan sonra terapötik yanıt yetersizse, dozaj yukarıda tarif edildiği gibi titre edilebilir.

Pozoloji

Anksiyete

Günde üç kez 250 mikrogram (0.25 mg) ila 500 mikrogram (0.5 mg), gerekirse günde toplam 3 mg.

yaşlı insanlar veya ciddi bir hastalık durumunda

Günde iki ila üç kez 250 mikrogram (0.25 mg) kademeli olarak arttırılacak ve gerekirse tolere edilecektir.

Yan etkiler ortaya çıkarsa, doz azaltılmalıdır. Tedaviyi düzenli olarak kontrol etmeniz ve mümkün olan en kısa sürede kullanmayı bırakmanız önerilir. Daha uzun süreli tedavi gerekiyorsa, bağımlılık riskini en aza indirmek için aralıklı tedavi düşünülebilir.

Pediatrik popülasyon

18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde alprazolamın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Veri yok.

Uygulama şekli

Oral kullanım için.

Tedavi mümkün olduğunca kısa olmalıdır. Hastanın tedavi sonunda 4 haftadan fazla olmamak üzere yeniden değerlendirilmesi ve özellikle hasta semptomsuzsa daha fazla tedaviye ihtiyaç duyulması önerilir. Konik bir işlem de dahil olmak üzere toplam tedavi süresi 8-12 haftayı geçmemelidir.

Bazı durumlarda, maksimum tedavi süresinin ötesinde bir uzatma gerekebilir; öyleyse, hastanın durumunu özel bir uzmanlıkla yeniden değerlendirmeden yapılmamalıdır. Tüm benzodiazepinlerde olduğu gibi, doktorlar uzun süreli kullanımın bazı hastalarda bağımlılığa yol açabileceğinin farkında olmalıdır.

Optimal Rospaz dozu, şiddetli semptomlara ve hastanın bireysel reaksiyonuna dayanmalıdır. Semptomları kontrol edebilen en düşük doz kullanılmalıdır. Dozaj, 4 haftadan fazla olmayan aralıklarla yeniden değerlendirilmelidir. Olağan dozaj aşağıda verilmiştir; daha yüksek dozlara ihtiyaç duyan birkaç hastada, yan etkileri önlemek için dozaj dikkatle arttırılmalıdır. Daha yüksek bir doz gerekiyorsa, akşam dozu günlük dozlardan önce arttırılmalıdır. Genel olarak, daha önce psikotropik ilaç almayan hastalar, bu şekilde tedavi edilenlerden veya kronik alkolizm öyküsü olan hastalardan daha düşük dozlara ihtiyaç duyarlar.

Tedavi her zaman yavaş yavaş zayıflamalıdır. Alprazolam tedavisinin kesilmesi sırasında dozaj iyi tıbbi uygulamaya göre yavaşça azaltılmalıdır. Günlük alprazolam dozunun her üç günde bir 0.5 mg'dan fazla düşürülmemesi önerilir. Bazı hastalar daha yavaş bir doz azaltımına ihtiyaç duyabilir.

Yaşlı hastalar

İlacın klerensi azalır ve diğer benzodiazepinler gibi yaşlılarda ilaca karşı duyarlılığı artar.

Maksimum pozitif etkiler için dozaj kişiselleştirilmelidir. Aşağıda verilen normal günlük dozlar çoğu hastanın ihtiyaçlarını karşılarken, günde 4 mg'dan fazla dozlara ihtiyaç vardır. Bu gibi durumlarda, yan etkileri önlemek için dozaj dikkatlice arttırılmalıdır. Genel olarak, benzodiazepinler kısa bir süre için reçete edilmelidir. Tedavi süresini uzatmadan önce tedavinin devamı ihtiyacını yeniden değerlendirin.

Yaygın anksiyete bozukluğu

Tedaviye günde üç kez 0.25 mg ila 0.5 mg'lık bir dozda başlayın. Maksimum terapötik etki elde etmek için doz, bölünmüş dozlarda 3 ila 4 gün arasında maksimum günlük 4 mg'lık bir doza yükseltilebilir. Mümkün olan en düşük etkili dozu kullanın ve daha fazla tedavi ihtiyacını düzenli olarak değerlendirin.. Bağımlılık riski, tedavi dozu ve süresi ile artabilir.

Terapi durdurulursa veya günlük doz azaltılırsa dozaj yavaş yavaş azaltılmalıdır. Belirli bir geri çekilme planını desteklemek için sistematik olarak toplanan veriler olmamasına rağmen, günlük dozun her 3 günde bir 0,5 mg'dan fazla azaltılmaması önerilmektedir. Bazı hastalar daha yavaş bir doz azaltımına ihtiyaç duyabilir.

Panik bozukluğu

Panik bozukluğu olan birçok hastanın başarılı tedavisi için günde 4 mg'dan daha yüksek dozlarda alprazolam kullanılması gerekiyordu. Panik bozukluklarında alprazolamın etkinliğini belirlemek için yapılan kontrollü çalışmalarda, günde 1 mg ila 10 mg arasında değişen dozlar kullanılmıştır. Kullanılan ortalama doz günde yaklaşık 5 mg ila 6 mg idi. Panik bozukluğu geliştirme programına katılan yaklaşık 1.700 hasta arasında, günde 9 mg'dan fazla maksimum doz alan yaklaşık 100 hasta dahil olmak üzere günde yaklaşık 300 alprazolam günde 7 mg'dan daha yüksek dozlar aldı. Yaygın olmayan hastaların başarılı bir yanıt alabilmesi için günde 10 mg'a kadar ihtiyacı vardı.

Dozistitrasyon

Tedaviye günde üç kez 0.5 mg'lık bir dozda başlayın. Reaksiyona bağlı olarak, doz günde 1 mg'dan fazla olmayan adımlarla 3 ila 4 günlük aralıklarla arttırılabilir. Rospazın farmakodinamik etkilerinin tam olarak ifade edilmesini sağlamak için günde 4 mg'dan daha yüksek doz seviyelerine daha yavaş titrasyon önerilebilir. Semptomların aşırı doz olasılığını azaltmak için, uygulama süreleri uyanma saatlerinde mümkün olduğunca eşit dağıtılmalıdır (D. H. günde üç veya dört kez uygulanır).

Genel olarak, ilaca özellikle duyarlı hastalarda yan etki riskini en aza indirmek için tedaviye düşük bir dozla başlanmalıdır. Doz, kabul edilebilir bir terapötik yanıt (D.H. panik atakların önemli ölçüde azaltılması veya tamamen ortadan kaldırılması) elde edilene, intolerans görünümüne veya önerilen maksimum doza ulaşılana kadar arttırılmalıdır.

Doz bakımı

Günde 4 mg'dan daha yüksek doz alan hastalarda, tedaviyi düzenli olarak yeniden değerlendirin ve dozu azaltmayı düşünün. Kontrollü bir pazarlama sonrası doz-yanıt çalışmasında, 3 ay boyunca günde 4 mg'dan fazla alprazolam dozları ile tedavi edilen hastalar, belirgin klinik fayda kaybı olmadan toplam günlük idame dozlarının% 50'sini azaltabildi. Geri çekilme riski nedeniyle tedavinin aniden kesilmesinden kaçının..

Rospaz'a yanıt veren panik bozukluğu olan hastalar için gerekli tedavi süresi bilinmemektedir. Saldırıdan uzun bir süre sonra, dikkatle izlenen tedavinin kesilmesi denenebilir, ancak semptomların tekrarlanması ve / veya yoksunluk semptomlarının ortaya çıkması olmadan bunun genellikle zor olabileceğine dair kanıtlar vardır.

Dozun azaltılması

Geri çekilme riski nedeniyle, tedavinin aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır.

Terapi kesilirse veya günlük doz azaltılırsa tüm hastalarda doz yavaş yavaş azaltılmalıdır. Belirli bir geri çekilme planını desteklemek için sistematik olarak toplanan veriler olmamasına rağmen, günlük dozun her üç günde bir 0,5 mg'dan fazla azaltılmaması önerilmektedir. Bazı hastalar daha yavaş bir doz azaltımına ihtiyaç duyabilir.

Her durumda, dozun azaltılması sıkı denetim altında yapılmalı ve kademeli olmalıdır. Önemli yoksunluk belirtileri gelişirse, önceki kararlı dozlama programını geri yükleyin. Stabilizasyondan sonra, daha az hızlı bir geri çekme planı kullanmayı düşünün. Panik bozukluğu olan hastalarda kontrollü bir pazarlama sonrası sonlandırma çalışmasında, önerilen gençleştirme planının daha yavaş gençleştirme planıyla karşılaştırılması, gruplar arasında hasta oranında fark yoktu, alprazolam ile gençleşti ve tedaviyi tamamen durdurdu; ancak, daha yavaş program semptomlarda bir azalma ile ilişkilendirildi, yoksunluk sendromu ile ilişkili. Dozu her 3 günde bir 0.5 mg'dan fazla azaltmayın. Bazı hastalar daha da kademeli bir kesilmeden yararlanabilir. Bazı hastalar tüm geri çekilme şemalarına dirençli olabilir.

Özel popülasyonlarda dozaj

Yaşlılarda, ileri karaciğer hastalığı olan hastalarda veya zayıf hastalığı olan hastalarda (ör. şiddetli akciğer hastalığı), normal başlangıç dozu günde iki veya üç kez uygulanan 0.25 mg'dır. Gerekirse, bu kademeli olarak artırılabilir ve tolere edilebilir. Yaşlı insanlar benzodiazepinlerin etkilerine özellikle duyarlı olabilirler. Önerilen başlangıç dozunda yan etkiler ortaya çıkarsa, doz azaltılabilir.

Hastaların rospaz tabletlerini kullanma / kullanma talimatları

Uygulamadan kısa bir süre önce tableti şişeden kuru ellerle çıkarın. Rospaz tableti derhal dilin üzerine yerleştirin, burada parçalanır ve tükürük ile yutulur. Sıvı uygulaması gerekli değildir.

Şişede bulunan pamuğu atın ve nemin girmesini önlemek için şişeyi sıkıca kapatın, bu da tabletlerin bozulmasına neden olabilir.