Rospaz

Posologie

Anxiété

250 microgrammes (0,25 mg) à 500 microgrammes (0,5 mg) trois fois par jour, si nécessaire pour un total de 3 mg par jour.

les personnes âgées ou en cas de maladie grave

250 microgrammes (0,25 mg) deux à trois fois par jour à augmenter et à tolérer progressivement si nécessaire.

En cas d'effets secondaires, la dose doit être réduite. Il est conseillé de vérifier le traitement régulièrement et de cesser de l'utiliser dès que possible. Si un traitement à plus long terme est nécessaire, un traitement intermittent peut être envisagé pour minimiser le risque de dépendance.

Population pédiatrique

L'innocuité et l'efficacité de l'alprazolam chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Aucune donnée n'est disponible.

Mode d'application

Pour usage oral.

Le traitement doit être aussi court que possible. Il est recommandé de réévaluer le patient à la fin du traitement pendant 4 semaines au maximum et de déterminer la nécessité d'un traitement ultérieur, surtout si le patient est sans symptômes. La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 8 à 12 semaines, y compris un processus effilé.

Dans certains cas, une prolongation au-delà de la période de traitement maximale peut être nécessaire; dans l'affirmative, cela ne devrait pas être fait sans réévaluer le statut du patient avec une expertise particulière. Comme pour toutes les benzodiazépines, les médecins doivent être conscients que l'utilisation à long terme peut entraîner une dépendance chez certains patients.

La posologie optimale de Xanax doit être basée sur la gravité des symptômes et la réponse individuelle du patient. La dose la plus faible pouvant contrôler les symptômes doit être utilisée. La posologie doit être réévaluée à des intervalles ne dépassant pas 4 semaines. La posologie habituelle est donnée ci-dessous; chez les quelques patients qui ont besoin de doses plus élevées, la posologie doit être augmentée soigneusement pour éviter les effets secondaires. Si une dose plus élevée est requise, la dose du soir doit être augmentée avant les doses quotidiennes. En général, les patients qui n'ont pas reçu de médicaments psychotropes ont besoin de doses plus faibles que ceux traités de cette manière ou les patients ayant des antécédents d'alcoolisme chronique.

Le traitement doit toujours être progressivement affaibli. La posologie doit être lentement réduite en fonction des bonnes pratiques médicales lors de l'arrêt du traitement par l'alprazolam. Il est recommandé de ne pas réduire la dose quotidienne d'alprazolam de plus de 0,5 mg tous les trois jours. Certains patients peuvent avoir besoin d'une réduction de dose encore plus lente.

Patients âgés

La clairance du médicament est réduite et, comme les autres benzodiazépines, une sensibilité accrue au médicament chez les personnes âgées.

Les comprimés de Rospaz peuvent être administrés une fois par jour, de préférence le matin. Les comprimés doivent être pris intacts; Ils ne doivent pas être mâchés, écrasés ou cassés.

La dose quotidienne totale recommandée se situe entre 3 et 6 mg / jour. La posologie doit être individualisée pour des effets positifs maximaux. Bien que les doses quotidiennes totales proposées répondent aux besoins de la plupart des patients, certains patients ont besoin de doses de plus de 6 mg / jour. Dans de tels cas, la posologie doit être augmentée soigneusement pour éviter les effets secondaires.

Posologie dans des populations particulières

Chez les personnes âgées, chez les patients atteints d'une maladie hépatique avancée ou chez les patients atteints d'une maladie faible, la dose initiale habituelle de Rospaz est de 0,5 mg une fois par jour. Si nécessaire, cela peut être progressivement augmenté et toléré (voir Dosistitration). Les personnes âgées peuvent être particulièrement sensibles aux effets des benzodiazépines.

Dosistitration

Le traitement par Rospaz peut être instauré avec une dose de 0,5 mg à 1 mg une fois par jour. Selon la réaction, la dose peut être augmentée à des intervalles de 3 à 4 jours par pas ne dépassant pas 1 mg / jour. Une titration plus lente aux doses peut être recommandée pour permettre l'expression complète des effets pharmacodynamiques du rospaz.

En général, le traitement doit être instauré à faible dose pour minimiser le risque d'effets secondaires chez les patients particulièrement sensibles au médicament. La dose doit être avancée jusqu'à ce qu'une réponse thérapeutique clinique acceptable (c'est-à-dire une réduction significative ou une élimination complète des crises de panique) soit atteinte, une apparence d'intolérance ou la dose maximale recommandée est atteinte.

Entretien de la dose

Dans des études contrôlées menées pour déterminer l'efficacité des comprimés de rospaz dans les troubles panique, des doses allant de 1 à 10 mg / jour ont été utilisées. La plupart des patients ont montré une efficacité dans la plage de doses de 3 à 6 mg / jour. Les patients peu fréquents avaient besoin de jusqu'à 10 mg / jour pour obtenir une réponse réussie.

Le temps de traitement nécessaire pour les patients souffrant de troubles paniques qui répondent à Rospaz est inconnu. Cependant, une réévaluation régulière est recommandée. Après une longue période d'absence d'attaque, un arrêt du traitement soigneusement surveillé peut être tenté, mais il existe des preuves que cela peut souvent être difficile sans récurrence des symptômes et / ou manifestation des symptômes de sevrage.

Réduction de dose

En raison du risque de sevrage, un arrêt brutal du traitement doit être évité (voir AVERTISSEMENTS, PRÉCAUTIONS, Abus de drogue et toxicomanie).

La posologie doit être progressivement réduite chez tous les patients si le traitement est interrompu ou si la dose quotidienne est réduite. Bien qu'il n'y ait pas de données systématiquement collectées pour soutenir un plan de retrait spécifique, il est suggéré que la dose quotidienne ne soit pas réduite de plus de 0,5 mg tous les trois jours. Certains patients peuvent avoir besoin d'une réduction de dose encore plus lente.

Dans tous les cas, la réduction de la dose doit être effectuée sous stricte surveillance et être progressive. Si des symptômes de sevrage importants se développent, le schéma posologique précédent doit être recréé et ce n'est qu'après stabilisation qu'un calendrier de sevrage moins rapide doit être tenté. Dans une étude contrôlée de terminaison post-commercialisation chez des patients atteints de troubles paniqués, dans lequel ce calendrier de rajeunissement recommandé a été comparé à un calendrier de rajeunissement plus lent, aucune différence entre les groupes dans la proportion de patients n'a été observée, la dose a été réduite à zéro; cependant, le calendrier plus lent était associé à une réduction des symptômes, associé au syndrome de sevrage. Il est suggéré de réduire la dose de 0,5 mg au maximum tous les trois jours, sachant que certains patients peuvent bénéficier d'un arrêt encore plus progressif. Certains patients peuvent s'avérer résistants à tous les schémas de sevrage.

Passer des comprimés de xanax (à libération immédiate) aux comprimés de Rospaz (à libération prolongée)

Les patients actuellement traités avec des doses partagées de comprimés de xanax (décharge immédiate), par exemple 3 à 4 fois par jour, peuvent être remplacés par des comprimés de rospaz avec la même dose quotidienne totale prise une fois par jour. Si la réponse thérapeutique est insuffisante après la commutation, la posologie peut être titrée comme décrit ci-dessus.

Posologie

Anxiété

250 microgrammes (0,25 mg) à 500 microgrammes (0,5 mg) trois fois par jour, si nécessaire pour un total de 3 mg par jour.

les personnes âgées ou en cas de maladie grave

250 microgrammes (0,25 mg) deux à trois fois par jour à augmenter et à tolérer progressivement si nécessaire.

En cas d'effets secondaires, la dose doit être réduite. Il est conseillé de vérifier le traitement régulièrement et de cesser de l'utiliser dès que possible. Si un traitement à plus long terme est nécessaire, un traitement intermittent peut être envisagé pour minimiser le risque de dépendance.

Population pédiatrique

L'innocuité et l'efficacité de l'alprazolam chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Aucune donnée n'est disponible.

Mode d'application

Pour usage oral.

Le traitement doit être aussi court que possible. Il est recommandé de réévaluer le patient à la fin du traitement pendant 4 semaines au maximum et de déterminer la nécessité d'un traitement ultérieur, surtout si le patient est sans symptômes. La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 8 à 12 semaines, y compris un processus effilé.

Dans certains cas, une prolongation au-delà de la période de traitement maximale peut être nécessaire; dans l'affirmative, cela ne devrait pas être fait sans réévaluer le statut du patient avec une expertise particulière. Comme pour toutes les benzodiazépines, les médecins doivent être conscients que l'utilisation à long terme peut entraîner une dépendance chez certains patients.

La posologie optimale de Rospaz doit être basée sur les symptômes sévères et la réaction individuelle du patient. La dose la plus faible pouvant contrôler les symptômes doit être utilisée. La posologie doit être réévaluée à des intervalles ne dépassant pas 4 semaines. La posologie habituelle est donnée ci-dessous; chez les quelques patients qui ont besoin de doses plus élevées, la posologie doit être augmentée soigneusement pour éviter les effets secondaires. Si une dose plus élevée est requise, la dose du soir doit être augmentée avant les doses quotidiennes. En général, les patients qui n'ont pas reçu de médicaments psychotropes ont besoin de doses plus faibles que ceux traités de cette manière ou les patients ayant des antécédents d'alcoolisme chronique.

Le traitement doit toujours être progressivement affaibli. La posologie doit être lentement réduite en fonction des bonnes pratiques médicales lors de l'arrêt du traitement par l'alprazolam. Il est recommandé de ne pas réduire la dose quotidienne d'alprazolam de plus de 0,5 mg tous les trois jours. Certains patients peuvent avoir besoin d'une réduction de dose encore plus lente.

Patients âgés

La clairance du médicament est réduite et, comme les autres benzodiazépines, une sensibilité accrue au médicament chez les personnes âgées.

La posologie doit être individualisée pour des effets positifs maximaux. Alors que les doses quotidiennes habituelles indiquées ci-dessous répondent aux besoins de la plupart des patients, certaines doses de plus de 4 mg par jour sont nécessaires. Dans de tels cas, la posologie doit être augmentée soigneusement pour éviter les effets secondaires. En général, les benzodiazépines doivent être prescrites pendant une courte période. Réévaluer la nécessité d'une thérapie continue avant de prolonger la durée du traitement.

Trouble d'anxiété généralisé

Commencez le traitement trois fois par jour à une dose de 0,25 mg à 0,5 mg. La dose peut être augmentée de 3 à 4 jours à une dose quotidienne maximale de 4 mg en doses divisées afin d'obtenir un effet thérapeutique maximal. Utilisez la dose efficace la plus faible possible et évaluez régulièrement la nécessité de poursuivre le traitement.. Le risque de dépendance peut augmenter avec la dose et la durée du traitement.

La posologie doit être progressivement réduite si le traitement est arrêté ou si la dose quotidienne est réduite. Bien qu'il n'y ait pas de données systématiquement collectées pour soutenir un plan de retrait spécifique, il est suggéré que la dose quotidienne ne soit pas réduite de plus de 0,5 mg tous les 3 jours. Certains patients peuvent avoir besoin d'une réduction de dose encore plus lente.

Trouble panique

Un traitement réussi de nombreux patients souffrant de troubles paniques a nécessité l'utilisation d'alprazolam à des doses supérieures à 4 mg par jour. Dans des études contrôlées menées pour déterminer l'efficacité de l'alprazolam dans les troubles paniques, des doses allant de 1 mg à 10 mg par jour ont été utilisées. La dose moyenne utilisée était d'environ 5 mg à 6 mg par jour. Parmi les quelque 1 700 patients participant au programme de développement du trouble panique, environ 300 alprazolam ont reçu des doses supérieures à 7 mg par jour, dont environ 100 patients ayant reçu des doses maximales de plus de 9 mg par jour. Les patients peu fréquents avaient besoin de jusqu'à 10 mg par jour pour réussir leur réponse.

Dosistitration

Commencez le traitement trois fois par jour à une dose de 0,5 mg. Selon la réaction, la dose peut être augmentée à des intervalles de 3 à 4 jours par pas ne dépassant pas 1 mg par jour. Une titration plus lente à des doses supérieures à 4 mg par jour peut être recommandée pour permettre l'expression complète des effets pharmacodynamiques de la rospaz. Afin de réduire la possibilité d'une surdose des symptômes, les délais d'administration doivent être répartis aussi uniformément que possible pendant les heures de veille (D. H. administré trois ou quatre fois par jour).

En général, le traitement doit être instauré à faible dose pour minimiser le risque d'effets secondaires chez les patients particulièrement sensibles au médicament. La dose doit être augmentée jusqu'à ce qu'une réponse thérapeutique acceptable (D.H. une réduction significative ou une élimination complète des crises de panique) soit atteinte, qu'une apparence d'intolérance ou la dose maximale recommandée soit atteinte.

Entretien de la dose

Chez les patients recevant des doses supérieures à 4 mg par jour, réévaluer régulièrement le traitement et envisager de réduire la dose. Dans une étude contrôlée dose-réponse post-commercialisation, les patients traités par des doses d'alprazolam supérieures à 4 mg par jour pendant 3 mois ont pu réduire 50% de leur dose d'entretien quotidienne totale sans perte apparente de bénéfice clinique. Évitez l'arrêt brutal du traitement en raison du risque de sevrage..

Le temps de traitement nécessaire pour les patients souffrant de troubles paniques qui répondent à Rospaz est inconnu. Après une longue période d'absence d'attaque, un arrêt du traitement soigneusement surveillé peut être tenté, mais il existe des preuves que cela peut souvent être difficile sans récurrence des symptômes et / ou manifestation des symptômes de sevrage.

Réduction de dose

En raison du risque de sevrage, une interruption brutale du traitement doit être évitée.

La posologie doit être progressivement réduite chez tous les patients si le traitement est interrompu ou si la dose quotidienne est réduite. Bien qu'il n'y ait pas de données systématiquement collectées pour soutenir un plan de retrait spécifique, il est suggéré que la dose quotidienne ne soit pas réduite de plus de 0,5 mg tous les trois jours. Certains patients peuvent avoir besoin d'une réduction de dose encore plus lente.

Dans tous les cas, la réduction de la dose doit être effectuée sous stricte surveillance et être progressive. Si des symptômes de sevrage importants se développent, rétablissez le schéma posologique stable précédent. Après stabilisation, envisagez d'utiliser un plan de retrait moins rapide. Dans une étude contrôlée de terminaison post-commercialisation chez des patients atteints de troubles paniqués, comparer ce plan de rajeunissement recommandé avec un plan de rajeunissement plus lent, il n'y avait pas de différence entre les groupes dans la proportion de patients, qui a rajeuni et complètement arrêté le traitement par l'alprazolam; cependant, le calendrier plus lent était associé à une réduction des symptômes, associé au syndrome de sevrage. Réduisez la dose de 0,5 mg au maximum tous les 3 jours. Certains patients peuvent bénéficier d'un arrêt encore plus progressif. Certains patients peuvent s'avérer résistants à tous les schémas de sevrage.

Posologie dans des populations particulières

Chez les personnes âgées, chez les patients atteints d'une maladie hépatique avancée ou chez les patients atteints d'une maladie faible (par ex. maladie pulmonaire sévère), la dose initiale habituelle est de 0,25 mg, qui est administrée deux ou trois fois par jour. Si nécessaire, cela peut être progressivement augmenté et toléré. Les personnes âgées peuvent être particulièrement sensibles aux effets des benzodiazépines. Si des effets indésirables surviennent à la dose initiale recommandée, la dose peut être réduite.

Instructions pour les patients à utiliser / manipuler des comprimés de rospaz

Retirez le comprimé du flacon à mains sèches peu de temps avant l'administration. Placer le comprimé de rospaz sur la langue immédiatement, où il se désintègre et est avalé avec de la salive. L'administration liquide n'est pas requise.

Jetez le coton contenu dans la bouteille et fermez hermétiquement la bouteille pour éviter que l'humidité ne pénètre, ce qui peut entraîner la dégradation des comprimés.