Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 25.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
İçeride. Haplar tamamen yutulmalı, tercihen yedikten sonra yeterince su içilmelidir.
Önerilen doz, enfeksiyonun şiddetine, hastanın başlangıç durumuna ve enfeksiyonun potansiyel nedensel ajanlarına bağlıdır.
Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar
Akut ince turingit, akut sinüzit ve komplike olmayan cilt enfeksiyonları ve deri altı yağ hücreleri - 10 gün boyunca her 12 saatte bir 200 mg.
Kronik bronşitin alevlenmesi - 5 gün boyunca her 12 saatte bir 200 mg.
Hastane dışı pnömoni - 14 gün boyunca her 12 saatte bir 200 mg. Şiddetli vakalarda, 14 gün boyunca her 12 saatte bir 400 mg.
Yaşlı hastalar. Yaşlı hastalar için, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu ve / veya böbrekler hariç, doz düzeltmesi gerekli değildir.
Böbrek fonksiyonunun ihlali. Hafif böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz düzeltmesi gerekli değildir. Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin - 30-50 ml / dak), önerilen doz günde 2 kez 200 mg'ı geçmemelidir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin - 30 ml / dakikadan az), maksimum günlük doz 200 mg'ı geçmemelidir. Hemodiyaliz hastalarında önerilen doz belirlenmemiştir.
Karaciğer fonksiyonunun ihlali. Hafif veya orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz düzeltmesi gerekli değildir (Child Pu için A veya B sınıfları). Şiddetli karaciğer yetmezliği (Child Pugh için C sınıfı) ile, bir doz önermek için veriler elde edilmemiştir.
Etki mekanizması. Yarı sentetik bir beta-laktam antibiyotik olan Cefditorena brewxil, bir sefditoren tedavisidir (üçüncü nesil sefalosporin). İlacın etki mekanizması, penisilin bağlayıcı proteinlerle afinitesi nedeniyle bakteriyel duvarın sentezinin inhibisyonu ile ilişkilidir.
Farmakokinetik / farmakodinamik özellikler
Bir ilaç günde 2 kez 200 mg'lık bir dozda reçete edildiğinde, plazma konsantrasyonu mikroorganizmaların (IPC)% 90'ına göre IPC'yi aşar90) için Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Streptococcus pyogenes ve penisiline duyarlı suşlar Streptococcus pneumoniae dozlama aralığından itibaren en az% 50 oranında.
Günde 2 kez 400 mg'lık bir dozda sefditorenin amacı, mikroorganizmaların (IPC)% 50'sine göre IPC'yi aşan doz aralığından itibaren zamanın% 51'i için konsantrasyonunun IPC'den daha yüksek olmasını sağlar50) için Streptococcus pneumoniaepenisiline dayanıklı.
Direnç mekanizmaları
Üçüncü nesil sefalosporin olarak sefditoren, bu antibiyotik grubu için ortak direnç mekanizmalarına sahiptir. Gram pozitif mikroorganizmaların direnci, penisilin bağlayıcı proteindeki bir değişiklikle ilişkili olabilir Streptococcus pneumoniae ve Streptococcus viridans veya ilave bir penisilin bağlayıcı proteinin (RVR2a) y ortaya çıkması Staphylococcus spp. Cefditoren, gram negatif bakterilerin en yaygın kromozomal ve plazmik beta laktamazının çoğuna karşı dirençlidir. Aynı zamanda, diğer sefalosporinler gibi sefditoren, plazmidlerin aracılık ettiği geniş bir yelpazedeki beta laktamazlar tarafından hidrolize edilir. Ek olarak, mutant suşlarında kromozomal beta-laktamaz üretimi bir direnç nedeni olabilir Enterobacter spp., Citrobacter spp., Morganella spp ve. Serratia spp.
Sefditorenin etki mekanizması diğer sefalosporin antibiyotiklere benzer ve diğer antibiyotik gruplarının etki mekanizmasından farklıdır. Genel olarak, sefditoren ve diğer antibiyotik grupları arasında çapraz direnç yoktu. Bununla birlikte, nadir durumlarda, bazı direnç mekanizmaları (örneğin, iç zarın geçirimsizliği veya antibiyotikleri hücreden aktif olarak çıkarmak için bir mekanizmanın varlığı ile ilişkili olanlar) diğer antibiyotik grupları için benzer olabilir. Bu, tüm antibiyotiklere karşı belirli bir direnç seviyesine neden olur.
IPC . Sefditoren için önerilen IPC değerleri, yüksek, ara hassasiyet ve dirençli mikroorganizmaları sınıflandırmaya izin verir: hassas - ≤0.5 μg / ml, ara hassasiyetle -> 0.5 μg / ml ve <2 μg / ml, dayanıklı - ≥2 μg / ml.
Duyarlılık. Aşağıdaki veriler, onaylanmış kullanım endikasyonları için çoğu mikroorganizmanın duyarlılık spektrumu hakkında bilgi vermektedir.
Edinilmiş direnç prevalansı, coğrafi alana ve bireysel patojenlere bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, özellikle ciddi bir enfeksiyonu tedavi ederken, belirli bir bölgedeki mikroorganizmaların duyarlılığı hakkında bilgi edinilmesi tavsiye edilir. Patojenlerin direncinden şüphe duyulduğu durumlarda, belirli bir klinik vakada sefditor atamanın uygunluğunu değerlendirecek yardım için bir uzmana başvurabilirsiniz.
Genellikle hassas türler (direnç% 10'dan az, Avrupa verileri) :
aerobik gram-pozitif mikroorganizmalar: Streptococci grupları С ve G, metilsiline duyarlı suşlar Staphylococcus aureus1, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1.2, Streptococcus pyogenes1;
aerobik gram negatif mikroorganizmalar: Haemophilus influenzae1, Moraxella catarrhalis1;
anaerobik mikroorganizmalar : Clostridium perfringes, Peptostreptococcus spp.
Sefditorene karşı başlangıç direncine sahip mikroorganizmalar:
- aerobik gram-pozitif mikroorganizmalar: Enterococcus spp.; metilsiline dirençli suşlar Staphylococcus aureus;
- aerobik gram negatif mikroorganizmalar: Acinetobacter baumani, Pseudomonas aeruginosa
Anaerobik mikroorganizmalar :
- grup Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Diğer: Chlamydia spp., Mikoplazma spp., Legionella spp.
1 Onaylanan okumalara göre hassas patojenler için klinik performans gösterilmiştir.
2 Penisilin direnci yüksek olan bazı suşların sefditorene duyarlılığı azalabilir. Sefotaksim ve seftriaksona dayanıklı pullar sefditorene duyarlı olarak düşünülmemelidir.
Kromozomal beta laktamazlar içeren okuryazarlık mikroorganizmaları Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenleri, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, serratia marcescens, görünür alıcılıklarına rağmen sefditorene dirençli olarak düşünülmelidir in vitro.