Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 30.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Meiact MS
Cefditoren
Sefditorene duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonların tedavisi:
üst solunum yolu enfeksiyonları (akut tonsillofarenjit, akut sinüzit),
alt solunum yolu enfeksiyonları (kronik bronşit alevlenmesi, toplum kökenli pnömoni),
Önerilen doz, enfeksiyonun şiddetine, hastanın başlangıç durumuna ve enfeksiyonun potansiyel patojenlerine bağlıdır.
12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar
- 200 gün boyunca her 12 saatte bir 10 mg.
Kronik bronşit alevlenmesi - 200 gün boyunca her 12 saatte bir 5 mg.
Hastane dışı pnömoni
Yaşlı hastalar için, ciddi karaciğer ve/veya böbrek fonksiyon bozukluğu dışında, doz ayarlaması gerekli değildir.
Hastalarda hafif böbrek fonksiyon bozukluğu doz ayarlaması gerekli değildir. Orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin-30-50 ml / dakika) önerilen doz geçmemelidir 200 mg 2 günde bir kez. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin-daha az 30 ml/dakika) maksimum günlük doz geçmemelidir 200 mg. hastalarda, hemodiyaliz, önerilen doz ayarlanmamıştır.
sefditorene, diğer sefalosporinlere veya ilacın başka bir bileşenine aşırı duyarlılık,
penisilinler ve diğer beta-laktam antibakteriyel ilaçlara karşı şiddetli alerjik reaksiyonlar,
child-Pugh tarafından C sınıfı karaciğer yetmezliği,
kazein proteinine hipersensitivite reaksiyonları,
sefditoren pivoksil ve n blokerlerinin eşzamanlı kullanımı2
Dikkatle: çapraz alerjik reaksiyonlar geliştirme olasılığı nedeniyle diğer beta-laktam antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalar, bronşiyal astım, döküntü veya ürtiker gibi alerjik reaksiyonların gelişmesi için bireysel veya aile/kalıtsal yatkınlığı olan hastalar, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar (bkz.. "Farmakokinetik"), yaşlı hastalar (bkz. "Özel talimatlar"), aminoglikozidler ve diüretikler ile eşzamanlı kullanım (furosemid), gastrointestinal sistem patolojisi olan hastalar, t.H. kolit öyküsü, yemek yeme zorluğu olan hastalar (yutma bozukluğu olan) veya parenteral beslenme alan hastalar ve yetersiz genel sağlık durumu olan hastalar (bu tür hastalar potasyum eksikliği riski nedeniyle yakın gözetim altında tutulmalıdır)
Gemilerin yanından: nadiren-şok.
genellikle-ishal, seyrek olarak-dışkı yumuşaması, hazımsızlık, karın bölgesinde rahatsızlık hissi, karın ağrısı, nadiren-psödomembranöz kolit, karın genişlemesi hissi, bulantı, kusma, stomatit, glossit.
nadiren-ödem, ateş.
Karaciğer ve safra yolları:
Laboratuvar ve enstrüman verileri:
nadiren-artralji.
Deri ve deri altı dokulardan: nadiren-döküntü, nadiren-Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyel sendromu), ürtiker, eritem, kaşıntı.
bulantı, kusma, ishal.
Semptomatik tedavi.
4,1 µg / ml'ye eşittir. oral uygulamadan sonra sefditorenin mutlak biyoyararlanımı, intravenöz uygulama ile karşılaştırıldığında yaklaşık 15-20 % ' dir.
ve AUC sırasıyla açlık değerlerine göre %50 ve %70'dir.
Plazma proteinlerine bağlanma ve dağıtım. Sefditorenin plazma proteinlerine bağlanması 88 % ' dir. İlacın çoklu ve tek dozundan sonra, farmakokinetik parametreler farklı değildi, bu kümülasyonun yokluğunu gösterir. Vd C koşullarında sefditorenss tek bir uygulamadan sonra hesaplanan bu göstergeden önemli ölçüde farklı değildir, uygulanan doza bağlı değildir ve her zaman 40-65 l içinde kalır.
T ilacın plazma yaklaşık 1-1,5 saat Ortak bir zemin düzeltme bioavailability yaklaşık 25-30 l/h, böbrek klirens yaklaşık 80-90 ml/dk., Araştırma etiketli цефдиторена sağlıklı gönüllüler göstermiştir невсосавшаяся bir kısmı ilaç bağırsak yolu büyük payı цефдиторена dönüşüyor aktif metabolitleri — Р7 ve M-O. Sefditoren pivoksilin hidrolizi sürecinde, pivalat oluşur ve böbrekler tarafından pivaloilkarnitin konjugatı olarak atılır.
Özel hasta grupları
Yer. Sefditoren pivoksilin farmakokinetiği, cinsiyete bağlı olarak insanlarda anlamlı bir farklılık göstermez.
max ve bu hastalarda AUC sırasıyla yaklaşık %26 ve %33 daha yüksektir. Şiddetli böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği vakaları dışında, yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.
Böbrek ihlali.
Tablo 1
1 | ||
31083,6 (9401,6) | ||
34279,8 (13472,4) |
Ortak standart sapma
Hafif böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda sefditorenin farmakokinetik parametrelerindeki belirgin değişiklikler klinik olarak anlamlı olarak kabul edilmez. Orta ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda, AUC skoru sağlıklı gönüllülere göre yaklaşık 3 kat daha yüksektir.
Şu anda mevcut olan veriler, hemodiyaliz hastalarına ilacın herhangi bir dozunu tavsiye etmemektedir.
Hafif veya orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluklarının 400 mg'lık bir dozda uygulanmasından sonra sefditoren pivoksilin farmakokinetiği üzerindeki etkisi, istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar olmaksızın ana farmakokinetik parametrelerde hafif bir artış içerir. Ek olarak, sağlıklı gönüllülere kıyasla böbrek tarafından atılan ilaç miktarında hafif bir artış olmuştur. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda benzer veriler şimdiye kadar elde edilmemiştir.
Tablo 2
0–12 | |
Karaciğer yetmezliği | |
17425,1 (5804,2) |
Ortak standart sapma
200 mg dozunda ilaç atandığında 2 günde bir kez, plazma konsantrasyonu mikroorganizmaların %90'ına (IPC) karşı IPC'Yİ aşarMoraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Streptococcus pyogenesStreptococcus pneumoniae
Günde bir kez 400 mg 2 dozunda sefditorenin atanması, konsantrasyonunun, dozaj aralığının 51% 'si için IPC'NİN üzerinde kalmasını sağlar, bu da mikroorganizmaların 50%' sine (IPC) karşı IPC'Yİ aşar) için . penisiline dirençli.
Streptococcus viridansStaphylococcus spp. Sefditoren, gram-negatif bakterilerin en yaygın kromozomal ve plazmid beta-laktamazlarının çoğuna dirençlidir. Bununla birlikte, diğer sefalosporinler gibi, sefditoren de plazmidlerin aracılık ettiği geniş spektrumlu beta-laktamazlarla hidrolize edilir. Buna ek olarak, direnç nedeni mutant suşlarda kromozomal beta-laktamaz üretimi olabilir Enterobacter spp., Citrobacter spp., Morganella spp. ve
Sefditorenin etki mekanizması diğer sefalosporin antibiyotiklere benzer ve diğer antibiyotik gruplarının etki mekanizmasından farklıdır. Genel olarak, sefditoren ve diğer antibiyotik grupları arasında çapraz direnç gözlenmemiştir. Bununla birlikte, nadir durumlarda, bazı direnç mekanizmaları (örneğin, iç zarın geçirgenliği veya bir hücreden bir antibiyotiğin aktif olarak çıkarılması için bir mekanizmanın varlığı ile ilişkili olanlar) diğer antibiyotik gruplarına benzer olabilir. Bu, tüm antibiyotiklere karşı belirli bir direnç seviyesine neden olur.
Edinilmiş direncin prevalansı, coğrafi bölgeye ve ayrıca bireysel patojenlere bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, özellikle ciddi bir enfeksiyonun tedavisinde belirli bir bölgedeki mikroorganizmaların duyarlılığı hakkında bilgi almak arzu edilir. Patojenlerin direncinin şüphe uyandırdığı durumlarda, belirli bir klinik durumda sefditorenin uygulanabilirliğini değerlendirecek bir uzmandan yardım almak mümkündür.
Genellikle hassas türler (direnç 'dan az, Avrupa verileri):
İle ve metisiline duyarlı suşlar Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
anaerobik mikroorganizmalar:
Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa
Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Diğer: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
Penisiline karşı yüksek dirençli bazı suşlar sefditorene karşı azalmış duyarlılığa sahip olabilir. Sefotaksim ve seftriaksona dirençli suşlar sefditorene duyarlı olarak görülmemelidir.
Aşağıdaki gibi kromozomal beta-laktamaz içeren gram-negatif mikroorganizmalar belirgin duyarlılıklarına rağmen sefditorene dirençli olarak görülmelidir
Yemeklerden sonra sefditoren pivoksil ve magnezyum ve alüminyum hidroksit içeren antasitlerin birlikte uygulanması C göstergelerini azaltırmax ve sefditorenin AUC'Sİ sırasıyla %14 ve %11'dir. Bu gerçeğin klinik önemi bilinmemekle birlikte, antasitler ve sefditoren pivoksil alımı arasındaki sürenin 2 saat olması önerilir.
Probenesid ve sefditoren pivoksilin birlikte kullanılması, antibiyotiğin böbrekler tarafından atılımını azaltır ve C indeksini arttırırmax %49, AUC %122 ve T sefditoren %53.
N Blokerleri Famotidin B/V ve sefditoren pivoksilin eşzamanlı uygulanması C göstergelerinde bir azalmaya yol açar ve AUC sırasıyla %27 ve %22'dir. Böylece, sefditoren pivoksil ve h blokerlerinin eşzamanlı kullanımı- histamin reseptörleri tavsiye edilmez.