Avelox

İle birleştiğinde kullanım atenolol, ranitidin, кальцийсодержащими katkı maddeleri, teofilin, siklosporin, oral kontraseptifler araçları, glibenclamide, itrakonazolom, digoksin, morfin, probenesid (teyit hiçbir klinik olarak anlamlı etkileşim ile моксифлоксацином) doz ayarlaması gerekli değildir.

QT aralığını uzatan ilaçlar. QT aralığının uzamasını etkileyen MOKSİFLOKSASİN ve diğer ilaçların QT aralığının uzamasının Olası katkı etkisi dikkate alınmalıdır. Moksifloksasin ve QT aralığının uzamasını etkileyen ilaçların ortak kullanımı nedeniyle, polimorfik ventriküler taşikardi de dahil olmak üzere ventriküler aritmi gelişme riski artar (torsade de pointes). QT aralığının uzamasını etkileyen aşağıdaki ilaçlarla birlikte moksifloksasin kullanımı kontrendikedir:

- beta-bloker ilaçlar sınıf 1A (kinidin, гидрохинидин, dizopiramid, vs.),

- antiaritmik ilaçlar Sınıf Sh (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid, vb.)),

- nöroleptikler (fenotiyazin, pimozid, sertindol, haloperidol, sultoprid, vb),

- trisiklik antidepresanlar,

- antimikrobiyal ilaçlar (sparfloksasin, eritromisin ( / ), pentamidin, antimalaryal ilaçlar, özellikle halofantrin),

- antihistaminikler (terfenadin, astemizol, misolastin),

- Diğerleri (sisaprid, vinkamin (v/v), bepridil, difemanil).

Antasitler, multivitaminler ve mineraller (tabletler için). Moksifloksasinin antasitler, multivitaminler ve mineraller ile eşzamanlı olarak alınması, bu preparatlarda bulunan çok değerli katyonlarla şelat komplekslerinin oluşumu nedeniyle, oral uygulamadan sonra moksifloksasinin emiliminin bozulmasına neden olabilir. Sonuç olarak, plazmadaki moksifloksasin konsantrasyonu arzu edilenden önemli ölçüde daha düşük olabilir. Bu bağlamda, antasit ilaçlar, antiretroviral ilaçlar (örneğin didanozin) ve magnezyum veya alüminyum, sukralfat ve demir veya çinko içeren diğer Preparatlar içeren diğer Preparatlar, moksifloksasin yutulduktan sonra en az 4 saat önce veya 4 saat sonra kullanılmalıdır

Varfarin. Varfarin PV ve diğer pıhtılaşma parametreleri ile kombine edildiğinde değişmez.

INR değerini değiştirme. Hastalarda, sentetik antibakteriyel ajanlar ile kombinasyon halinde antikoagülanlar ile tedavi, KDV. moksifloksasin ile, antikoagülan antisverting ilaçların aktivitesinde artış vakaları vardır. Risk faktörleri bulaşıcı bir hastalığın (ve eşlik eden inflamatuar sürecin) varlığı, hastanın yaşı ve genel durumudur. Moksifloksasin ve varfarin arasındaki etkileşimlerin saptanmamasına rağmen, bu ilaçlarla kombine tedavi alan hastalarda, INR'NİN izlenmesi ve gerekirse dolaylı antikoagülanların dozunun ayarlanması gerekir.

Digoksin. Moksifloksasin ve digoksin, birbirlerinin farmakokinetik parametreleri üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir. Tekrarlanan moksifloksasin C dozlarının atanmasında_max digoksin, AUC ve C ile yaklaşık %30 oranında artmıştır_min digoksin değişmedi.

Aktif karbon. 400 mg'lık bir dozda aktif karbon ve moksifloksasinin eşzamanlı kullanımı ile, ilacın sistemik biyoyararlanımı emiliminin inhibisyonunun bir sonucu olarak %80'den fazla azalır. Doz aşımı durumunda, aktif karbonun emilimin erken bir aşamasında kullanılması, sistemik maruziyetin daha da artmasını önler.

Aktif karbonun eşzamanlı oral uygulaması ile moksifloksasinin intravenöz uygulaması ile, ilacın sistemik biyoyararlanımı, ENTEROHEPATİK geri dönüşüm işlemi sırasında gastrointestinal sistemin lümenindeki moksifloksasinin adsorpsiyonuna bağlı olarak (yaklaşık 20%) hafifçe azaltılır.

Süt ürünleri ve yemek. Moksifloksasin emilimi aynı anda gıda alımı ile değişmez (süt ürünleri dahil). Moksifloksasin gıda alımından bağımsız olarak alınabilir.

Uyum. Moksifloksasin infüzyon çözeltisini, 10 ve 20% sodyum klorür çözeltisi, 4,2 ve 8,4 %sodyum bikarbonat çözeltisi içeren diğer uyumsuz çözeltilerle aynı anda enjekte edemezsiniz.

15 ila 30 ° C'de dondurmayın.

Çocukların ulaşamayacağı bir yerde.

Film Kaplı tabletler 400 mg - 5 yıl.

Film Kaplı tabletler 400 mg - 5 yıl.

infüzyon çözeltisi 1.6 mg / ml - 3 yıl.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.

Kaplanmış tabletler, 400 mg. Folyo alüminyum ve PA/Al/PVC veya folyo alüminyum ve PP 5 veya 7 adet 1 veya 2 blister (her biri 5 adet) veya 1 blister (her biri 7 adet) bir karton pakete yerleştirilir.

İnfüzyon çözeltisi, 1.6 mg / ml. 300 ml renksiz cam (tip 2) kapasiteli bir şişede, klorobütil veya brombütil gri renkli bir mantar, bir alüminyum sıkma halkası ve 250 mL'lik bir plastik kapak ile kaplanmıştır. 1 fl. bir karton pakete yerleştirilir. Tek bir bağlantı noktası ile tek kullanımlık infüzyon çözeltileri için 250 mL'lik bir polimer kapta. Her konteyner poliolefin/polyester/alüminyum/polipropilen koruyucu bir torbaya kapatılmıştır. 4 polimer konteyner bir karton kutuya yerleştirilir.

Reçeteyle.

Bazı durumlarda, ilacın ilk kullanımından sonra, aşırı duyarlılık ve alerjik reaksiyonlar gelişebilir, bu da derhal doktora bildirilmelidir. Çok nadiren, ilacın ilk kullanımından sonra bile, anafilaktik reaksiyonlar yaşamı tehdit eden anafilaktik şoka ilerleyebilir. Bu durumlarda, ilaç Aveloks ile tedavi^® gerekli tıbbi önlemleri durdurmalı ve hemen başlatmalısınız (anti-şok dahil).

İlaç Aveloks kullanırken^® bazı hastalarda QT aralığının uzaması olabilir.

İlaç Aveloks^® kadınlarda ve yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Kadınlar erkeklere kıyasla daha uzun QT aralığına sahip olduklarından, QT aralığını uzatan ilaçlara daha duyarlı olabilirler. Yaşlı hastalar ayrıca QT aralığını etkileyen ilaçların etkisine daha yatkındır.

QT aralığının uzaması, polimorfik ventriküler taşikardi de dahil olmak üzere ventriküler aritmiler riskinin artmasıyla ilişkilidir.

QT aralığının uzama derecesi, ilacın konsantrasyonunda bir artışla artabilir, bu nedenle önerilen dozu ve infüzyon oranını (400 dakika boyunca 60 mg) geçmemelidir. Bununla birlikte, pnömonisi olan hastalarda, kan plazmasındaki moksifloksasin konsantrasyonu ile QT aralığının uzaması arasında bir korelasyon yoktu. Moksifloksasin ile tedavi edilen 9000 hastanın hiçbiri, QT aralığının uzamasına bağlı kardiyovasküler komplikasyonlar ve ölümcül vakalar bildirmemiştir. İlaç Aveloks kullanırken^® aritmi yatkınlığı olan hastalarda ventriküler aritmiler geliştirme riski artabilir. Bu bağlamda, ilaç avelox^® aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

- QT aralığının uzamasında ifade edilen kalbin elektrofizyolojik parametrelerindeki değişiklikler (QT aralığının konjenital ve edinilmiş belgelenmiş uzantıları),

- elektrolit bozuklukları, özellikle düzeltilmemiş hipokalemi,

- klinik olarak anlamlı bradikardi,

- azalmış sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile klinik olarak anlamlı kalp yetmezliği,

- klinik semptomların eşlik ettiği ritim bozukluklarının öyküsü,

- QT aralığını uzatan diğer ilaçlarla kullanım (bkz.»etkileşim").

İlaç Aveloks^® dikkatli kullanılmalıdır:

- akut miyokardiyal iskemi gibi potansiyel olarak proaritmik koşulları olan hastalar,

- karaciğer sirozu olan hastalar (çünkü bu hasta kategorisinde QT aralığının uzaması riski göz ardı edilemez).

İlaç Aveloks alırken^® potansiyel olarak karaciğer yetmezliğine (ölümcül vakalar dahil) yol açan fulminan hepatit vakaları bildirilmiştir (bkz. Hasta, karaciğer yetmezliği semptomları durumunda avelox ile tedaviye devam etmeden önce bir doktora danışılması gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir^®.

İlaç Aveloks alırken^® Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz gibi büllöz deri lezyonları vakaları bildirilmiştir(bkz. Hasta, cilt lezyonları veya mukoza zarlarının semptomları durumunda, avelox ile tedaviye devam etmeden önce bir doktora danışılması gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir^®.

Kinolon serisinin ilaçlarının kullanımı, nöbetler için olası bir risk içerir. İlaç Aveloks^® merkezi sinir sistemi hastalıkları ve merkezi sinir sistemi bozuklukları olan hastalarda, konvülsiyonların başlangıcına yatkın veya konvulsif aktivite eşiğini azaltan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Avelox ilacı da dahil olmak üzere geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçların kullanımı^®, psödomembranöz kolit gelişme riski ile ilişkilidir. Bu tanı, avelox ile tedavinin arka planına karşı olan hastalarda akılda tutulmalıdır^® şiddetli ishal var. Bu durumda hemen uygun tedavi uygulanmalıdır. Bağırsak peristaltizmini baskılayan ilaçlar, şiddetli ishal gelişiminde kontrendikedir.

İlaç Aveloks^® hastalarda dikkatli kullanılmalıdır myastenia gravis hastalığın Olası alevlenmesi ile bağlantılı olarak.

Kinolon tedavisinin arka planına karşı, KDV. ilaç Aveloks^® özellikle yaşlılarda ve SCS alan hastalarda tendinit ve tendon rüptürü gelişebilir. Tedavinin tamamlanmasından birkaç ay sonra ortaya çıkan vakalar açıklanmaktadır. Yaralanma yerinde ağrı veya iltihaplanma ilk belirtilerinde, ilaç kesilmeli ve etkilenen ekstremite boşaltılmalıdır.

Kinolonlar uygulandığında, fotosensitivite reaksiyonları kaydedilir. Bununla birlikte, klinik öncesi ve klinik çalışmaların yanı sıra aveloks ilacı kullanıldığında^® uygulamada fotosensitivite reaksiyonları kaydedilmemiştir. Ancak, ilaç avelox alan hastalar^®, doğrudan güneş ışığına ve UV ışığına maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Oral uygulama için tablet şeklinde ilacın kullanımı pelvik organların karmaşık enflamatuar hastalıkları olan hastalarda tavsiye edilmez (örneğin, tuboovarial veya pelvik apse ile ilişkili).

Suşların neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için moksifloksasin kullanılması önerilmez Staphylococcus aureus metisiline (MRSA) dirençli. MRSA'nın neden olduğu iddia edilen veya doğrulanmış enfeksiyonlar durumunda, uygun antibakteriyel ilaçlarla tedavi reçete edilmelidir (bkz.

İlaç aveloks yeteneği^® mikobakterilerin büyümesini inhibe etmek etkileşime neden olabilir in vitro test ile moksifloksasin Mycobacterium spp. bu dönemde avelox ile tedavi edilen hasta örneklerinin analizinde yanlış negatif sonuçlara yol açar^®.

Avelox ilacı da dahil olmak üzere kinolonlarla tedavi edilen hastalarda^®.parestezi, hipestezi, dizestezi veya zayıflığa yol açan duyusal veya sensorimotor polinöropati vakaları tanımlanmıştır.

Avelox ile tedavi edilen hastalar^®.ağrı, yanma, karıncalanma, uyuşma veya halsizlik gibi nöropati semptomları durumunda tedaviye devam etmeden önce derhal bir doktora başvurulması gerektiği konusunda uyarılmalıdır (bkz.

Moksifloksasin de dahil olmak üzere florokinolonların ilk atanmasından sonra bile ruhsallıktan gelen reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Çok nadir durumlarda, depresyon veya psikotik reaksiyonlar intihar girişimleri de dahil olmak üzere intihar düşünceleri ve kendine zarar verme eğilimi olan davranışlara ilerler (bkz. Hastalarda bu tür reaksiyonların gelişmesi durumunda, avelox ilacı kesilmelidir^® ve gerekli önlemleri almak. İlaç Aveloks atanmasında dikkatli olunmalıdır^® psikoz hastaları ve psikiyatrik hastalıkları olan hastalar.

Florokinolon dirençli enfeksiyonların yaygın yayılması ve artan insidansı nedeniyle Neisseria gonorrhoeae pelvik inflamatuar hastalıkları olan hastaların tedavisinde moksifloksasin ile monoterapi yapılmamalıdır. Florokinolonlara dirençli olduğu durumlar hariç Neisseria gonorrhoeae mümkündür. Florokinolon dirençli varlığını dışlamak mümkün değilse Neisseria gonorrhoeae. moksifloksasin ile ampirik tedavinin, karşı aktif olan uygun bir antibiyotik ile takviye edilmesi ile ilgili bir soru ele alınmalıdır Neisseria gonorrhoeae (örneğin sefalosporin).

Disglisemi. Diğer florokinolonlarda olduğu gibi, ilaç Aveloks kullanırken^® hipo ve hiperglisemi de dahil olmak üzere kandaki glikoz konsantrasyonunda bir değişiklik vardı. Aveloks ile tedavinin arka planına karşı^® disglisemi, esas olarak, oral hipoglisemik ilaçlar (örneğin, sülfonilüre preparatları) veya insülin ile eşzamanlı tedavi alan diabetes mellituslu yaşlı hastalarda ortaya çıkmıştır. Diyabetli hastalarda tedavi sırasında, kandaki glikoz konsantrasyonunun dikkatli bir şekilde izlenmesi önerilir (bkz. «yan etki»).

Düşük tuz içeriğine sahip bir diyet uygulayan hastalar (kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, nefrotik sendrom ile), infüzyon çözeltisinin sodyum klorür içerdiğini dikkate almalıdır. Preparattaki günlük sodyum dozu 34 mmol'dir.

Sürüş ve hareketli mekanizmalar yeteneği üzerinde etkisi. Moksifloksasin de dahil olmak üzere florokinolonlar, hastaların merkezi sinir sistemi ve görme bozuklukları üzerindeki etkilerinden dolayı psikomotor reaksiyonların artan dikkat ve hız gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunma ve sürüş yeteneklerini bozabilir.

J01MA14 Moksifloksasin

• E14.5 Ülseri, diyabetik
• E73 laktoz intoleransı
• E73.0 Konjenital laktaz eksikliği
• E87. 6 Hipokalemi
• F29 inorganik psikoz belirtilmemiş
• G70 Myastenia gravis ve diğer nöromüsküler sinaps bozuklukları
• I24.9 Akut iskemik kalp hastalığı belirtilmemiş
• İ47.2 Ventriküler taşikardi
• İ49.9 anormal kalp ritmi niteliksiz
• İ50.1 levojeludochkovaya hatası
• J01 akut sinüzit
• J15. 9 bakteriyel pnömoni belirtilmemiş
• J42 kronik bronşit belirtilmemiş
• K65 Peritonit
• K90 bağırsaklarda Emilim bozuklukları
• L08. 9 lokal deri ve deri altı doku enfeksiyonu belirtilmemiş
• N39. 0 yerleşik lokalizasyon olmadan idrar yolu enfeksiyonu
• N70 Salpenjit ve ooforit
• N71 servikal hariç uterusun enflamatuar hastalıkları
• R00. 1 bradikardi belirtilmemiş
• T88. 9 cerrahi ve terapötik müdahalenin komplikasyonu belirtilmemiş