Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 09.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Meiacton
alt solunum yolu enfeksiyonları (kronik bronşit alevlenmesi, toplum kökenli pnömoni),
Tabletler, tercihen yedikten sonra yeterli miktarda su ile yutulmalı.
12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar
- 200 gün boyunca her 12 saatte bir 10 mg.
- 200 gün boyunca her 12 saatte bir 14 mg. Şiddetli vakalarda-400 gün boyunca her 12 saatte bir 14 mg.
Yaşlı hastalar için, ciddi karaciğer ve/veya böbrek fonksiyon bozukluğu dışında, doz ayarlaması gerekli değildir.
Hastalarda hafif böbrek fonksiyon bozukluğu doz ayarlaması gerekli değildir. Orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin-30-50 ml / dakika) önerilen doz geçmemelidir 200 mg 2 günde bir kez. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin-daha az 30 ml/dakika) maksimum günlük doz geçmemelidir 200 mg. hastalarda, hemodiyaliz, önerilen doz ayarlanmamıştır.
Hafif veya orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, doz ayarlaması gerekli değildir (Child-Pugh tarafından A veya B sınıfları). Şiddetli karaciğer yetmezliğinde (Child-Pugh tarafından C sınıfı), dozun önerilmesine izin veren veriler elde edilmez.
penisilinler ve diğer beta-laktam antibakteriyel ilaçlara karşı şiddetli alerjik reaksiyonlar,
child-Pugh tarafından C sınıfı karaciğer yetmezliği,
- histamin reseptörleri,
Aşağıda sunulan yan etkiler, anatomik ve fizyolojik sınıflandırmaya ve oluşum sıklığına bağlı olarak listelenmiştir. Oluşum sıklığı şu şekilde tanımlanır: çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100 ve <1/10), seyrek olarak (≥1/1000 ve <1/100), nadiren (≥1/10000 ve <1/1000), çok nadiren (bireysel vakalar dahil<1/10000).
Kan ve lenfatik sistemden:
nadiren-şok.
nadiren-ödem, ateş.
Karaciğer ve safra yolları: nadiren-sarılık, karaciğer fonksiyon bozukluğu.
Bağışıklık sisteminden: nadiren-anafilaksi.
Laboratuvar ve enstrüman verileri:
nadiren-anoreksiya, K vitamini eksikliğinden kaynaklanan semptomlar, B vitaminlerinin eksikliğinden kaynaklanan semptomlar.
nadiren-artralji.
nadiren-akut böbrek yetmezliği, proteinüri.
nadiren - interstisyel pnömoni, pulmoner eozinofilik infiltrasyon.
nadiren-döküntü, nadiren-Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyel sendromu), ürtiker, eritem, kaşıntı.
Tedavi:
Emme.max 4,1 µg / ml'ye eşittir. oral uygulamadan sonra sefditorenin mutlak biyoyararlanımı, intravenöz uygulama ile karşılaştırıldığında yaklaşık 15-20 % ' dir.
Sindirim sistemindeki gıdaların varlığı, C göstergelerinde bir artışa yol açan sefditoren pivoksilin emilimini hızlandırır ve AUC sırasıyla açlık değerlerine göre %50 ve %70'dir.
Sefditorenin plazma proteinlerine bağlanması 88 % ' dir. İlacın çoklu ve tek dozundan sonra, farmakokinetik parametreler farklı değildi, bu kümülasyonun yokluğunu gösterir. Vd
İlacın 400 mg'ının tek bir uygulamasından sonra, mukoza zarına nüfuz etme ve bronşların sırrı sırasıyla kan plazmasındaki konsantrasyonun 60 ve 20% ' si idi. Sağlıklı gönüllülere benzer bir dozun uygulanması ve interstisyel sıvıya antibiyotik penetrasyonunun sonraki değerlendirmesinin sonuçları, 8 ve 12 saat sonra, interstisyel sıvıdaki sefditorenin konsantrasyonunun sırasıyla plazma auc'nin 40 ve 56% ' sine ulaştığını göstermiştir.
Metabolizma / atılım.
Sefditoren pivoksilin farmakokinetiği, cinsiyete bağlı olarak insanlarda anlamlı bir farklılık göstermez.
Yaşlı hastalar. Aynı dozlarda atandığında, yaşlı hastalarda (65 yaş üstü) sefditoren konsantrasyonu orta yaşlı yetişkin popülasyonuna kıyasla biraz daha yüksektir, C oranlarımax ve bu hastalarda AUC sırasıyla yaklaşık %26 ve %33 daha yüksektir. Şiddetli böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği vakaları dışında, yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.
Tablo 1
Böbrek fonksiyonu | (ortalama ± Co), ng * H / ml | |
11349,3 (1900,8) | ||
Böbrek yetmezliği | ||
Kolay | 12856,1 (4522,4) | |
<30 |
1
Hafif böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda sefditorenin farmakokinetik parametrelerindeki belirgin değişiklikler klinik olarak anlamlı olarak kabul edilmez. Orta ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda, AUC skoru sağlıklı gönüllülere göre yaklaşık 3 kat daha yüksektir.
Şu anda mevcut olan veriler, hemodiyaliz hastalarına ilacın herhangi bir dozunu tavsiye etmemektedir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu. Hafif veya orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluklarının 400 mg'lık bir dozda uygulanmasından sonra sefditoren pivoksilin farmakokinetiği üzerindeki etkisi, istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar olmaksızın ana farmakokinetik parametrelerde hafif bir artış içerir. Ek olarak, sağlıklı gönüllülere kıyasla böbrek tarafından atılan ilaç miktarında hafif bir artış olmuştur. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda benzer veriler şimdiye kadar elde edilmemiştir.
Normal | |
Child Pugh tarafından (Sınıf B) orta) |
Eylem mekanizması. Sefditoren pivoksil-yarı sentetik beta-laktam antibiyotiği, sefditorenin (üçüncü nesil sefalosporin) bir ön ilacıdır. İlacın etki mekanizması, penisilin bağlayıcı proteinlere olan afinitesi nedeniyle bakteriyel duvar sentezinin inhibisyonu ile ilişkilidir.
200 mg dozunda ilaç atandığında 2 günde bir kez, plazma konsantrasyonu mikroorganizmaların %90'ına (IPC) karşı IPC'Yİ aşar) için Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Streptococcus pyogenes ve penisilin duyarlı suşları dozaj aralığının en az %50'sinde.
Günde bir kez 400 mg 2 dozunda sefditorenin atanması, konsantrasyonunun, dozaj aralığının 51% 'si için IPC'NİN üzerinde kalmasını sağlar, bu da mikroorganizmaların 50%' sine (IPC) karşı IPC'Yİ aşarStreptococcus pneumoniae. penisiline dirençli.
veya ek penisilin bağlayıcı proteinin (Rvr2a) ortaya çıkması . ve
Sefditorenin etki mekanizması diğer sefalosporin antibiyotiklere benzer ve diğer antibiyotik gruplarının etki mekanizmasından farklıdır. Genel olarak, sefditoren ve diğer antibiyotik grupları arasında çapraz direnç gözlenmemiştir. Bununla birlikte, nadir durumlarda, bazı direnç mekanizmaları (örneğin, iç zarın geçirgenliği veya bir hücreden bir antibiyotiğin aktif olarak çıkarılması için bir mekanizmanın varlığı ile ilişkili olanlar) diğer antibiyotik gruplarına benzer olabilir. Bu, tüm antibiyotiklere karşı belirli bir direnç seviyesine neden olur.
Duyarlılık. Aşağıdaki veriler, onaylanmış kullanım endikasyonları için çoğu mikroorganizmanın duyarlılık spektrumu hakkında bilgi vermektedir.
aerobik gram-pozitif mikroorganizmalar: Streptococci grupların İle ve G, metisiline duyarlı suşlar , Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
aerobik gram negatif mikroorganizmalar: , Moraxella catarrhalis,
anaerobik mikroorganizmalar: Clostridium perfringes, Peptostreptococcus spp.
. metisiline dirençli suşlar Staphylococcus aureus
Anaerobik mikroorganizmalar:
- grup Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
1 Onaylanmış endikasyonlara göre hassas patojenler için klinik etkinlik gösterilmiştir.
Penisiline karşı yüksek dirençli bazı suşlar sefditorene karşı azalmış duyarlılığa sahip olabilir. Sefotaksim ve seftriaksona dirençli suşlar sefditorene duyarlı olarak görülmemelidir.
belirgin duyarlılıklarına rağmen sefditorene dirençli olarak görülmelidir in vitro
Antasitler. ve sefditorenin AUC'Sİ sırasıyla %14 ve %11'dir. Bu gerçeğin klinik önemi bilinmemekle birlikte, antasitler ve sefditoren pivoksil alımı arasındaki sürenin 2 saat olması önerilir.
max sefditoren %53.
- histamin reseptörleri. Famotidin B/V ve sefditoren pivoksilin eşzamanlı uygulanması C göstergelerinde bir azalmaya yol açar ve AUC sırasıyla %27 ve %22'dir. Böylece, sefditoren pivoksil ve h blokerlerinin eşzamanlı kullanımı2