Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.06.2023
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Metoklopramid ikame edilmiş bir benzamiddir. Anti-emetik özellikleri nedeniyle diğer şeylerin yanı sıra kullanılır. Antiemetik etki, merkezi sinir sisteminin iki etki mekanizmasının sonucudur:
- Kemoreseptör tetikleme bölgesinde ve apomorfine bağlı kusmadan etkilenen medulla kusma merkezinde dopaminerjik D2 reseptörlerinin antagonizması
- Serotoninerjik 5ht3 reseptörlerinin antagonizması ve kemoterapiye bağlı kusmadan etkilenen THE 5ht4 reseptörleri üzerinde agonist etkisi.
Merkezi etkiye ek olarak, metoklopramid, periferik bir etki mekanizması yoluyla gastrointestinal motiliteyi uyarır. Asetilkolin etkisinin antidopaminerjik etkisi ve güçlendirilmesi vardır. Bu, midenin hızlandırılmış bir şekilde boşalmasına ve yemek borusunun alt sfinkteri üzerindeki basınçta bir artışa yol açar. Metoklopramidin magens inançları üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Prokinil hidroklorür, anti-emetik ve mide boşalması için bir hızlandırıcıdır.
Oral uygulamadan sonra, nispi biyoyararlanım intravenöz uygulamaya kıyasla% 60 ila 100'dür. En yüksek plazma konsantrasyonlarına 0,5 ila 2 saat içinde ulaşılır.
Dağılım hacmi 2-3 l / kg'dır; % 13-22'si plazma proteinlerine bağlıdır. Metoklopramid esas olarak hem değişmemiş hem de sülfat veya glukuronid konjugatı idrarla atılır. Ana metabolit bir N-4 kükürt konjugatıdır.
Plazma eliminasyonunun yarılanma ömrü, uygulama yoluna bakılmaksızın 5 ila 6 saattir.
özel hasta popülasyonları
Böbrek yetmezliği
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda metoklopramidin klerensi% 70'e kadar azalırken, plazma eliminasyonunun yarılanma ömrü artar (10-50 mL / dakika kreatinin klerensi için yaklaşık 10 saat ve kreatinin klerensi için 15 saat <10 mL / dakika).
Karaciğer yetmezliği
Karaciğer sirozu olan hastalarda, plazma klerensinde% 50 azalma ile birlikte metoklopramid birikimi gözlenmiştir.
Böbrek yetmezliği
şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda prokinil klerensi% 70'e kadar azalırken, plazma atılımının yarılanma ömrü artar (10-50 mL / dakika kreatinin klerensi için yaklaşık 10 saat ve kreatinin klerensi için 15 saat <10 mL / dakika).
karaciğer fonksiyon bozukluğu
Plazma klerensinde% 50 azalma ile birlikte karaciğer sirozu olan hastalarda prokinil birikimi gözlenmiştir.
