Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 10.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Parnetil, yetişkinlerde şiddetli depresif bozukluğun (MDD) tedavisi için endikedir. Diğer antidepresanlara yeterince cevap vermeyen hastalar. Parnetil, ciddi yan etkiler ve ilaç etkileşimleri potansiyeli ve diyet kısıtlamalarına duyulan ihtiyaç nedeniyle MDD'nin ilk tedavisi için endike değildir.
Önerilen doz
Parnetil tabletler oral kullanım için tasarlanmıştır. Önerilen doz günde 30 mg'dır (bölünmüş dozlarda). Hastalar yeterince cevap vermezlerse, dozu her 1 ila 3 haftada bir günde 10 mg'lık adımlarla günde iki kez maksimum 30 mg'a (günde 60 mg) yükseltin. Hipotansiyon riski olan hastalarda doz artışları kademeli olmalıdır (ör. geriatrik hastalar).
Diğer antidepresanlara veya bu antidepresanlardan geçiş yapın
Kontrendike antidepresanlardan parnetile geçiş
Kontrendike antidepresan tedavisinin kesilmesinden sonra, parnetil tedavisine başlamadan önce diğer antidepresanın veya aktif bir metabolitin 4 ila 5 yarılanma ömrü sona ermelidir. Bir MAO inhibitörü antidepresan ile tedavinin kesilmesinden sonra, diğer MAO inhibitörünün (hangisi daha uzunsa) en az bir hafta veya 4 ila 5 yarı ömrü süresi, parnetil ile tedaviye başlamadan önce, katkı riskini azaltmak için etkiler.
Parnetil'den Diğer Maoidlere veya Kontrendike Antidepresanlara geçin
Parazil tedavisini durdurduktan sonra, başka bir MAOI (MDD tedavisinde kullanılır) veya diğer kontrendike antidepresanlara başlamadan en az bir hafta önce olmalıdır. Daha sonra kullanılan ilacın reçete bilgilerinde, ilaçsız bir aralıkta ürüne özgü bilgiler bulacaksınız.
Tedavinin kesilmesi
Parnetil tedavisinin aniden kesilmesiyle deliryum dahil yoksunluk belirtileri bildirilmiştir. Daha yüksek günlük dozlar ve daha uzun kullanım süreleri, daha yüksek geri çekilme etkisi riski ile ilişkili görünmektedir. Parnetil tedavisini yavaşça durdurmayı ve dozu yavaş yavaş azaltmayı düşünün.
Parnetil'e Başlamadan Önce Bipolar Bozukluk Ekranı ve Artan Kan Basıncı
Parnetil ile tedaviye başlamadan önce:
- Hastaları mani öyküsü için tarayın.
- Kan basıncını ölçün.
Bazı ilaçlarla kombinasyon
Tablo 1'de listelenen ürünlerle parnetil veya uygulamanın hızlı bir şekilde art arda kullanılması kontrendikedir. Böyle bir uygulama hipertansif krizler veya serotonin sendromu gibi ciddi veya hayatı tehdit eden reaksiyonlara yol açabilir. Parnetil uygulaması ile kontrendike ajanlar arasında ilaçsız süreler önerilir.
Tablo 1: Parnetil kullanılırken kontrendike ürünler
Uyuşturucu sınıfları | ||
seçici olmayan H1 reseptör antagonistleri | ||
Aşağıdakileri içeren ancak bunlarla sınırlı olmayan antidepresanlar | ||
| ||
Amfetaminler ve metilfenidatlar ve türevleri | ||
Sempatomimetik ürünler (örn. Maks Parnetil, feokromositomalar veya diğer katekolamin salgılayan paragangliomların varlığında kontrendikedir, çünkü bu tür tümörler basınçlı maddeler salgılar ve hipertansif bir krize yol açabilir. |
UYARILAR
Bir parçası olarak içerir ÖNLEMLER Bölüm.
ÖNLEMLER
Ergenlerde ve genç yetişkinlerde intihar ve davranış düşünceleri
Yaklaşık 77.000 yetişkin hasta ve 4.500 pediatrik hastayı içeren antidepresanlarla (SSRI'lar ve diğer antidepresan sınıfları) yapılan plasebo kontrollü çalışmaların havuzlanmış analizlerinde, antidepresan ile tedavi edilen hastalarda intihar düşünceleri ve davranışları insidansı plasebo ile tedavi edilen hastalardan daha fazladır. Uyuşturucu intiharı ve davranışı riskinde önemli farklılıklar vardı, ancak incelenen ilaçların çoğu için erkek hastalarda artan bir risk bulundu. MDB hastalarında en yüksek insidansa sahip çeşitli endikasyonlarda mutlak intihar düşüncesi ve davranışı riskinde farklılıklar vardı. Tedavi edilen 1000 hasta başına intihar düşüncesi ve davranışı vakalarının sayısındaki ilaç plasebo farklılıkları Tablo 2.max'ta listelenmiştir
Çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde intihar düşüncesi ve davranışı riskinin uzun süreli kullanıma, D.H. dört aydan fazla uzanıp uzanmadığı bilinmemektedir. Bununla birlikte, MDD'li yetişkinlerde plasebo kontrollü bakım çalışmalarından, antidepresanların depresyonun tekrarını geciktirdiğine ve depresyonun kendisinin intihar düşünceleri ve davranışları için bir risk faktörü olduğuna dair önemli kanıtlar vardır.
Antidepresanlarla tedavi edilen tüm hastaları, özellikle ilaç tedavisinin ilk aylarında ve doz değişikliklerinde klinik kötüleşme belirtileri ve intihar ve davranış belirtileri açısından izleyin. Aile üyelerine veya hasta bakıcılarına davranış değişikliklerini izlemelerini ve sağlık hizmeti sağlayıcılarını uyarmalarını tavsiye edin. Depresyonu sürekli olarak daha kötü olan veya intihar veya davranış düşünceleri yaşayan hastalarda muhtemelen parnetil'i bırakmak da dahil olmak üzere rejimi değiştirmeyi düşünün.
Hipertansif kriz ve hipertansiyon
Hipertansif kriz
Parnetil dahil MAOI'ler, yüksek tiramin konsantrasyonuna sahip yiyecek veya içeceklerin yemesinden kaynaklanan hipertansif krizlerle ilişkilendirilmiştir. Ek olarak, diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı ile hipertansif reaksiyonlar ve krizler ortaya çıkabilir. Hipertiroidizmi olan hastalar hipertansif kriz riski daha yüksek olabilir.
Hipertansif bir krizin belirtileri, semptomları ve komplikasyonları
Bazı hastalarda hipertansif kriz, ciddi komplikasyonlardan veya ölümcül sonuçlardan kaçınmak için derhal dikkat edilmesi gereken hipertansif bir acil durumdur. Bu acil durumlar şiddetli hipertansiyon ile karakterizedir (ör., kan basıncı 180/120 mm Hg'den fazla) ve organ fonksiyon bozukluğu belirtileri ile. Semptomlar oksipital baş ağrısını (önden yayılabilir), çarpıntı, boyun veya ağrı sertliği, bulantı veya kusma, terleme (bazen ateş veya soğuk, tıkanmış cilt), genişlemiş öğrenciler, fotofobi, nefes darlığı veya karışıklık içerebilir. Taşikardi veya bradikardi mevcut olabilir ve dar göğüs ağrısı ile ilişkili olabilir. Nöbetler de oluşabilir. Kan basıncındaki artışla birlikte bazen ölümcül olan intrakraniyal kanama bildirilmiştir.
Hipertansif kriz riskini azaltma stratejileri
Parnetil tedavisi sırasında ve parnetilin kesilmesinden 2 hafta sonra hastalara yüksek tiramin içeriği olan yiyecek ve içeceklerden kaçınmaları talimatını verin. Hastalarda:
- Şiddetli hipertansiyon nedeniyle komplikasyon riski artmış hipertansiyon veya doğrulanmış veya şüphelenilen serebrovasküler veya kardiyovasküler hastalıklar ve
- prodromal hipertansiyon krizi olarak baş ağrısını maskeleyebilen bir baş ağrısı öyküsü, parnetil tedavisinin yararlarının ve risklerinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir.
Artan kan basıncı belirtilerini görmek için parnetil alan tüm hastalarda kan basıncını yakından izleyin. Kan basıncı seviyelerine tam güven verilmemelidir. Hasta ayrıca hipertansif bir krizin diğer belirti ve semptomları için de gözlemlenmelidir.
Hipertansif krizin tedavisi
Terapi, çarpıntı veya baş ağrısı gibi hipertansif bir krizin prodromal veya tezahürü olabilen semptomlarla kesilmeli ve hastalar derhal incelenmelidir. Hipertansif krize katkıda bulunduğundan şüphelenilen parnetil, diğer ilaçlar, yiyecekler veya içecekleri derhal durdurun.
Kan basıncında ciddi artışlar olan hastalar (ör. 180/120 mm'den fazla Hg) organ disfonksiyonu belirtileri ile kan basıncında derhal bir düşüşe ihtiyaç duyar. Ateş harici soğutma ile yönetilmelidir. Bununla birlikte, hiperterminin nedenlerini kontrol etmek için ek önlemler (psikomotor uyarılma, artmış nöromüsküler aktivite, kalıcı nöbetler) gerekebilir.
Hipertansiyon
Yüksek tiraminli yiyecek veya içecek yemeyen hastalarda parnetil dahil MAOI'lerden sonra kan basıncında klinik olarak anlamlı artışlar bildirilmiştir. Parnetil reçete etmeden önce kan basıncını değerlendirin ve parnetil alan tüm hastalarda kan basıncını yakından izleyin.
Serotonin sendromu
Potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir serotonin sendromunun gelişimi, diğer serotonerjik ilaçlarla birlikte kullanıldığında maois'te bildirilmiştir. Bu tür ilaçlar arasında SSRI'lar, SNRI'lar, trisiklik antidepresanlar, triptanlar, fentanil, lityum, tramadol, triptofan, buspiron, St. Psikiyatrik olmayan bozuklukların (linezolid veya intravenöz metilen mavisi gibi) tedavisi için John's wort, s-adenosil-L-metiyonin (SAM-e) ve diğer MAOI'ler.
Serotonin sendromunun belirtileri psikolojik durum değişikliklerini içerebilir (ör.ajitasyon, halüsinasyonlar, deliryum, koma), otonom kararsızlık (ör., Taşikardi, kararsız kan basıncı, baş dönmesi, terleme, kızarma, hipertermi; hayati fonksiyonlarda olası hızlı dalgalanmalarla), nöromüsküler semptomlar (ör.titreme, sertlik, miyoklonus, hiperrefleksi, koordinasyon bozuklukları), nöbetler ve / veya gastrointestinal semptomlar (ör., bulantı, kusma, ishal). Parnetil ile tedavi edilen hastalar da dahil olmak üzere serotonin sendromunun ölümcül bir sonucu bildirilmiştir. Parnetil ve SSRI'lar veya SNRI'lar arasındaki bazı etkileşim vakalarında, sendromun özellikleri malign nöroleptik sendroma benzerdi.
Parnetilin diğer serotonerjik tıbbi ürünlerle hızlı bir şekilde art arda kullanılması veya kullanılması kontrendikedir. Bununla birlikte, diğer serotonerjik maddelerle (linezolid veya intravenöz metilen mavisi gibi) tedavinin gerekli olduğu ve geciktirilemediği durumlar olabilir. Bu gibi durumlarda, diğer ajanla tedaviye başlanmadan önce parnetil mümkün olan en kısa sürede kesilmelidir.
Yukarıdaki olaylar meydana gelirse ve destekleyici semptomatik tedavi başlatılırsa parnetil ve eşlik eden serotonerjik ajanlarla tedavi derhal durdurulmalıdır.
Mani veya hipomani aktivasyonu
Bipolar bozukluğu olan hastalarda, depresif bir atakın parnetil veya başka bir antidepresan ile tedavisi karışık / manik atak tetikleyebilir. Parnetil ile tedaviye başlamadan önce, hastaları kişisel veya ailede bipolar bozukluklar, mani veya hipomani öyküsü olup olmadığını kontrol edin.
Hipotansiyon
Parnetil tedavisi sırasında duruş hipotansiyonu dahil hipotansiyon gözlendi. Günde 30 mg'ın üzerindeki dozlarda, postüral hipotansiyon ciddi bir yan etkidir ve senkoplara yol açabilir. Postüral hipotansiyon belirtileri, önceden hipertansiyonu olan hastalarda en yaygın, ancak münhasır değildir. Kan basıncı genellikle parnetil'i durdurduktan sonra tedavi öncesi seviyeye hızla döner.
Hipotansiyon ve / veya hipotansiyon sonrası eğilimi olan hastalarda doz artışları kademeli olmalıdır (ör. yaşlı hastalar). Bu hastalar tedavi boyunca kan basıncındaki değişiklikler açısından yakından izlenmelidir. Parnetil, hipotansiyona neden olduğu bilinen diğer ajanlarla aynı anda kullanılırsa, ilave hipotansif etki olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Postüral hipotansiyon, kan basıncı normale dönene kadar yatan hastalar tarafından hafifletilebilir.
Anestezi ve perioperatif bakım sırasında hipotansiyon ve Hipertansiyon
Seçmeli işlemden en az 10 gün önce parnetilin durdurulması önerilir. Bu mümkün değilse, genel anestezi, bölgesel ve lokal anestezi ve perioperatif bakım için parnetil ile eşzamanlı kullanım için kontrendike ajanların kullanımından kaçının. Hipotansiyon riskini artıran ajan ve teknik riskini dikkatlice düşünün (ör. epidural anestezi veya spinal anestezi) veya parnetilin diğer yan etkileri (ör. lokal anesteziklerde vazokonstriktörlerin kullanımı ile ilişkili hipertansiyon).
Kontrendike ilaçlarla acil tedavi ihtiyacı
Terapötik alternatiflerin yokluğunda, kontrendike bir ürünle acil tedavi (örn. linezolid, intravenöz metilen mavisi, adrenalin gibi doğrudan etkili sempatomimetikler gereklidir) ve geciktirilemez, diğer ürünle tedaviye başlamadan önce parnetili en kısa sürede kırabilir ve yan etkiler açısından yakından izleyemez.
Yerleşim sendromu
Parnetilin aniden kesilmesi veya dozunun azaltılması, baş dönmesi, bulantı, baş ağrısı, sinirlilik, uykusuzluk, ishal, anksiyete, yorgunluk, anormal rüyalar ve hiperhidroz gibi yeni semptomların ortaya çıkmasıyla ilişkilendirilmiştir. Genel olarak, geri çekilme olayları daha uzun tedavi dönemlerinde daha yaygındı.
MAOI'leri durdururken ortaya çıkan yan etkilerin spontan raporları vardır, özellikle de aniden, disforik ruh hali, sinirlilik, uyarılma, baş dönmesi, duyusal bozukluklar (örn. güç uyku hissi gibi parestezi), anksiyete, konfüzyon, baş ağrısı, uyuşukluk, duygusal dengesizlik, uykusuzluk, hipomani, kulak çınlaması. Bu reaksiyonlar genellikle kendi kendini sınırlayan olsa da, kalıcı yoksunluk belirtileri bildirilmiştir.
Parnetil tedavisi durdurulduğunda hastalar bu semptomlar açısından izlenmelidir. Mümkünse ani bir sonlandırma yerine dozda kademeli bir azalma önerilir.
Sütten kesildikten sonra MAO inhibisyonunun kalıcılığı nedeniyle klinik olarak anlamlı yan etki riski
Parnetil atılımı hızlı olmasına rağmen, MAO inhibisyonu sütten kesildikten sonra 10 güne kadar devam edebilir. Potansiyel olarak etkileşen maddelerin kullanımı veya yüksek tiraminli yiyecek veya içeceklerin tüketimi göz önüne alındığında veya parnetilin kesilmesinden sonra gözlenen yan etkileri yorumlanırken bu dikkate alınmalıdır. Kalıcı MAO inhibisyonu semptomlarını yoksunluk semptomlarından ayırt etmeye dikkat edilmelidir.
Hepatotoksisite
Parnetil uygulamasıyla hepatit ve artmış aminotransferazlar bildirilmiştir. Hastalar buna göre izlenmelidir. Hepatotoksisite belirtileri ve semptomları gelişen hastalarda parnetil kesilmelidir.
Sirozlu parnetil ile tedavi edilen hastalarda sedasyon meydana gelmiştir. Parnetil alan sirozlu hastalar, aşırı uyku hali gibi merkezi sinir sistemi yan etkileri risklerinde artış açısından izlenmelidir.
Nöbetler
Kötüye kullanım ve aşırı dozdan sonra parnetil çekilmesi ile nöbetler bildirilmiştir. Nöbet riski taşıyan hastalar buna göre izlenmelidir.
Diyabet hastalarında hipoglisemi
Bazı MAOI'ler, insülin veya diğer kan şekerini düşürücü ajanlar alan diyabetiklerde hipoglisemik ataklara katkıda bulunmuştur. Hem parnetil hem de kan şekerini düşürücü ajanlar alan hastalarda kan şekerini izleyin. Bu tür ajanların dozajında bir azalma gerekebilir
Birlikte Mevcut Depresyon Belirtilerini Kötüleştirmek
Parnetil, anksiyete ve huzursuzluk gibi bir arada var olan depresyon semptomlarını kötüleştirebilir.
Makinelerin sürülmesi ve çalıştırılabilirliği üzerinde olumsuz etkiler
Bazı parnetil yan etkileri (ör. hipotansiyon, bayılma, uyuşukluk, karışıklık, yönelim bozukluğu) hastanın makine kullanma veya araba kullanma yeteneğini etkileyebilir. Parnetil tedavisinin bu tür aktiviteleri gerçekleştirme yeteneklerini etkilemeyeceğinden emin olana kadar hastalar, arabalar da dahil olmak üzere tehlikeli makinelerin çalışması konusunda uyarılmalıdır.
Hasta tavsiye bilgileri
Hastaya FDA onaylı hasta etiketini okumasını tavsiye edin (İlaç kılavuzu ).
İntihar ve Davranış Düşünceleri
Hastalara ve bakıcılara özellikle tedavi sırasında ve dozaj ayarlanırken intihar düşüncelerini ve davranışlarını aramalarını tavsiye edin.
Hipertansif kriz
Hastaya olası semptomları anlatın ve akraba belirtileri veya semptomları varsa hastaya derhal bir doktora gitmesini söyleyin
Serotonin sendromu
Hastaya olası semptomları anlatın ve serotonin sendromunun potansiyel olarak ölümcül doğasını açıklayın ve bunun diğer serotonerjiklerle etkileşime bağlı olabileceğini açıklayın. Akraba belirtileri veya semptomları varsa hastaya derhal bir doktora görünmesi talimatını verin
Diğer ilaçlar ve gıda takviyeleri ile etkileşim
- Hastaları, diğer ilaçlar veya takviyelerle olası etkileşimler hakkında tavsiyelerde bulunabilecek bir sağlık hizmeti sağlayıcısına önceden danışmadan, reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar veya takviyeler gibi eşlik eden ilaçları almamaları konusunda uyarın.
- Hastaya, diğer bazı ilaçların parneti durdurduktan sonra bile ilaçsız bir aralık gerektirebileceğini açıklayın.
- Hastaya parnetil tedavisi hakkında diğer doktorları, eczacıları ve diş hekimlerini bilgilendirmesini tavsiye edin.
Yiyecek ve içeceklerle etkileşim
- Hastaları yüksek tiraminli yiyecek ve içeceklerden kaçınmaları için uyarın.
- Depolama koşulları veya tazelik bilinmiyorsa hastaya yemek yememesini tavsiye edin ve soğutulmuş olsanız bile yaşı veya bileşimi bilinmeyen yiyeceklere dikkat edin.
Hipotansiyon
Hastaya tüm hipotansiyon semptomlarını tedavinin ilk aşamasında doktora bildirmesini tavsiye edin, çünkü bu semptomlar kesilmeyi gerektirebilir.
Yoksunluk belirtileri
Yoksunluk belirtileri ortaya çıkabileceğinden ve parnetilin etkileri durduktan sonra devam edebileceğinden, hastanın parnetil tedavisini aniden durdurmaması konusunda uyarılır.
Birlikte Mevcut Depresyon Belirtilerini Kötüleştirmek
Hastaya parnetilin anksiyete ve huzursuzluk gibi bir arada var olan depresyon semptomlarını kötüleştirebileceğini söyleyin ve bu tür belirtiler ortaya çıkarsa doktorlarına başvurmalarını söyleyin.
Araç veya makine kullanma yeteneği üzerindeki etkiler
- Hastaları, araç veya makine kullanımı gibi potansiyel olarak tehlikeli görevlerin performansını etkileyebilecek olası yan etkiler konusunda uyarır.
- Hastaya, bu tür faaliyetleri gerçekleştirme yeteneğinin tehlikeye atılmadığından emin olana kadar tehlikeli makine ve otomobil kullanmamasını söyleyin.
Klinik olmayan toksikoloji
Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu
Kanserojenez, mutajenez veya doğurganlık bozukluğu üzerine bir çalışma yapılmamıştır.
Belirli popülasyonlarda kullanın
Gebelik
Riske genel bakış
Hamilelik sırasında parnetil kullanımı ile ilgili plasental enfarktüs ve konjenital anormalliklerin sınırlı yayınlanmış raporları vardır; bununla birlikte, bu raporlar hamilelik sırasında parnetil kullanırken ilaç riskinin varlığını veya eksikliğini yeterince göstermeyebilir. ABD Genel popülasyonunda, klinik olarak tanınan gebeliklerde ciddi doğum kusurları ve düşükler için arka plan riski% 2-4'tür veya.. Hayvan embriyo-fetal gelişim çalışmaları tranilispromin ile yapılmamıştır; Bununla birlikte, yayınlanan hayvan üreme çalışmaları, sıçanlarda tranilsikprominin plasental transferi ve hamile koyunlarda kan akışında doza bağlı bir azalma hakkında rapor vermektedir. Hamile kadınlara fetüsün potansiyel riski konusunda tavsiyelerde bulunun.
Klinik düşünceler
İş veya teslimat
Doğum ve doğum sırasında, parnetil ile tıbbi ürünler veya süreçler arasındaki etkileşim potansiyeli (ör. epidural anestezi) parnetil alan kadınlarda dikkate alınmalıdır.
Emzirme
Riske genel bakış
Anne sütünde tranilsikromin bulunur. Tranilsikrominin süt üretimi üzerindeki etkileri hakkında bilgi mevcut değildir. Tranilcyprominin emzirilen bir çocuk üzerindeki etkileri hakkında bilgi yoktur; Bununla birlikte, emziren kadınlara, emzirilen bir çocukta ciddi yan etkiler olabileceğinden, parnetil tedavisi sırasında emzirmeyi bırakmalarını tavsiye edin.
Pediatrik kullanım
Pediyatrik popülasyonda parnetilin güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Parnetil kullanımıyla ilişkili, intihar düşüncesi ve davranışı riski de dahil olmak üzere tüm riskler yetişkinler ve pediatrik hastalar için geçerlidir.
Geriatrik uygulama
Yaşlı hastalar hipotansiyon sonrası ve diğer ciddi yan etkiler riski daha yüksek olabilir. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonlarında azalma sıklığını ve eşlik eden bir hastalığı veya diğer ilaç tedavisini yansıtan dikkatli olmalıdır.
Maks
Klinik araştırmalar çok farklı koşullar altında yapıldığından, bir ilacın klinik çalışmalarında gözlenen yan etki oranları, başka bir ilacın klinik çalışmalarındaki oranlarla doğrudan karşılaştırılamaz ve uygulamada gözlemlenen oranları yansıtmayabilir.
Klinik araştırma verilerine dayanarak, en yaygın yan etkiler tranilsikpromin ağız kuruluğu, baş dönmesi, uykusuzluk, sedasyon ve baş ağrısı (>% 30) ve aşırı ekitasyon, kabızlık, bulanık görme ve titreme (>% 10) idi.
Klinik çalışmalarda veya onaylandıktan sonra parnetil kullanımı sırasında aşağıdaki yan etkiler tespit edilmiştir:
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları: Agranülositoz, lökopeni, trombositopeni, anemi
Endokrin bozuklukları: antidiüretik hormonun (SIADH) uygunsuz salgılanması sendromu ile uyumlu bozulmuş su atılımı
Metabolizma ve beslenme bozuklukları: önemli anoreksiya, kilo alımı
Psikiyatrik bozukluklar: aşırı stimülasyon / aşırı eksitasyon, manik semptomlar / hipomani, huzursuzluk, uykusuzluk, anksiyete, karışıklık, yönelim bozukluğu, libido kaybı
Sinir sistemi bozuklukları: Baş dönmesi, huzursuzluk / akatizi, akinezi, ataksi, miyoklonik gerizekalı, titreme, hiperrefleksi, kas krampları, parestezi, uyuşma, hafıza kaybı, sedasyon, uyku hali, disgeus, baş ağrısı (kan basıncını artırmadan)
Göz bozuklukları: bulanık, nistagmus
Kulak ve iç kulak hastalıkları: kulak çınlaması
Kalp hastalığı: Taşikardi, çarpıntı
Vasküler bozukluklar: hipertansif kriz, hipertansiyon, hipotansiyon (senkoplu duruş hipotansiyonu dahil)
Gastrointestinal hastalıklar: İshal, kabızlık, bulantı, karın ağrısı, ağız kuruluğu, ağız köşesinde yırtılma
Hepatobiliyer hastalıklar: hepatit, artmış aminotransferazlar
Deri ve deri altı doku hastalıkları: lokal skleroderma, kistik akne parlaması, ürtiker, döküntü, alopesi, terleme
Böbrek ve idrar hastalıkları: İdrar retansiyonu, idrar kaçırma, idrar sıklığı
Üreme sistemi ve meme hastalıkları: İktidarsızlık, gecikmiş boşalma
Uygulama bölgesindeki genel bozukluklar ve durumlar: ödem, titreme, halsizlik, yorgunluk / uyuşukluk
Doz aşımı belirtileri, belirtileri ve laboratuvar anomalileri
Parnetilin aşırı dozlanması, genellikle parnetil uygulamasıyla ilişkili yan etkilere neden olabilir. Bununla birlikte, bu reaksiyonlar ölümcül reaksiyonlar da dahil olmak üzere daha ciddi olabilir. Aşırı dozda parnetil ve / veya diğer MAOI'lerle bildirilen etkiler şunlardır:
- Şiddetli vakalarda huzursuzluk, zihinsel karışıklık ve tutarsızlığa yol açan uykusuzluk, huzursuzluk ve kaygı; deliryum; Nöbetler
- Hipotansiyon, baş dönmesi, halsizlik ve uyuşukluk, şiddetli durumlarda aşırı baş dönmesi ve şok ilerlemesi
- Şiddetli baş ağrısı ve diğer semptomlar / komplikasyonlar ile hipertansiyon
- İskelet kaslarının hiperpireksi ile sıkışması veya miyoklonik titremesi, bazen genelleştirilmiş sertlik ve komaya ilerler
aşırı doz yönetimi
Parnetil için spesifik bir antidot yoktur. Zehirlenme veya aşırı dozların yönetimi hakkında güncel bilgi için 1-800-222-1222 numaralı telefondan bir zehir kontrol merkezine başvurun.
Doz aşımı sonrası parnetilin aniden kesilmesi, deliryum dahil yoksunluk semptomlarını tetikleyebilir.
Tıbbi yönetim normalde genel destek önlemleri, hayati belirtilerin yakından izlenmesi ve belirli tezahürlere karşı koymak için atılan adımlardan oluşmalıdır. Parnetilin toksik etkileri, ilacın son dozundan sonra gecikebilir veya uzatılabilir. Bu nedenle, hasta en az 1 hafta boyunca yakından izlenmelidir.
Tranilsikrominin diyaliz edilebilirliğine ilişkin veriler eksik.