Noctyl

İçeride. 1 / 2–1 tablo. günde, uykudan 15-30 dakika önce az miktarda sıvı içmek.

Tedavi etkisiz ise, doktorun tavsiyesi üzerine doz 2 tablete yükseltilebilir.

Tedavi süresi 2 ila 5 gündür; uykusuzluk devam ederse, bir doktora danışmalısınız.

Özel hasta grupları

Böbrek ve karaciğer yetmezliği. Plazma konsantrasyonundaki artış ve doksilaminin plazma klerensindeki bir azalma hakkındaki verilerle bağlantılı olarak, indirgeme yönünde doz düzeltmesi önerilir.

65 yaş üstü. Engelleyiciler N₁Histamin reseptörleri, olası baş dönmesi ve düşme riski olan gecikmiş reaksiyonlar nedeniyle (örneğin, uyku hapları aldıktan sonra gece uyanışlarında) bu hasta grubuna dikkatle atanmalıdır. Plazmadaki konsantrasyonun artırılması, plazma klerensinin azaltılması ve yarılanma ömrünün artırılması hakkındaki veriler nedeniyle, indirgeme yönünde doz düzeltmesi önerilir.

İçeride, 30 dakika - 1 saat boyunca istenen uyku başlangıcına kadar 100–150 ml sıvıdan (su).

Doktor başka türlü atanmazsa, tek bir doz Valokordin^®-18 yaşın üzerindeki hastalar için doksilamin 22 damladır (25 mg doksilamin süksinatına karşılık gelir). Yetersiz tedavi ile doz maksimum 44 damlaya (50 mg) yükseltilebilir. Maksimum günlük dozu aşamazsınız.

Valokordin ilacını aldıktan sonra^®-Doksilamin, sabahları psikomotor reaksiyonların ihlalini önleyecek yeterli uyku süresi sağlanmalıdır.

Akut uyku bozuklukları durumunda, mümkünse, tek kullanımlık kullanımla sınırlı olun. Düzenli uyku bozuklukları ile tedaviye devam etme ihtiyacını kontrol etmek için, günlük kullanımın başlamasından en geç 14 gün sonra kademeli bir doz azaltımına gitmeniz önerilir.

Genellikle tedavi süresi 2-5 gündür, doksilamin ile maksimum tedavi süresi 14 gündür.

Özel hasta grupları

Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği olan hastalar ve 65 yaşın üzerindeki hastalar doksilaminin etkisine daha duyarlı olabilir ve bu nedenle dozunun azaltılması önerilir.

İçeride, az miktarda sıvı içmek, uykudan 15-30 dakika önce, her biri 1 / 2-1 tablo.

Tedavi etkisiz ise, doktorun tavsiyesi üzerine doz 2 tablete yükseltilebilir.

2 ila 5 gün arasında tedavi süresi; uykusuzluk devam ederse, bir doktora danışmalısınız.

Özel hasta grupları

Böbrek ve karaciğer yetmezliği. Kan plazmasındaki konsantrasyonda bir artış ve doksilaminin plazma klerensinde bir azalma ile ilgili verilerle bağlantılı olarak, azalma yönünde doz düzeltmesi önerilir.

65 yaş üstü. Engelleyiciler N₁Histamin reseptörleri, olası baş dönmesi ve düşme riski olan gecikmiş reaksiyonlar nedeniyle (örneğin, uyku hapları aldıktan sonra gece uyanışlarında) bu hasta grubuna dikkatle atanmalıdır. Kan plazma konsantrasyonundaki artış, plazma klerensinde azalma ve T'de artış hakkındaki veriler nedeniyle_1/2 indirgeme yönünde doz düzeltmesi önerilir.

doksilamin ve ilacın diğer bileşenlerine veya diğer antihistaminiklere karşı aşırı duyarlılık;

optometapötik glokomun kapalı açılı glokomu veya aile öyküsü;

idrar çıkışının ihlali ile birlikte üretra ve prostat bezinin hastalıkları;

konjenital galaktozemi, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu, laktaz eksikliği;

çocukluk ve ergenlik (15 yıla kadar).

Dikkatle: tarihte apne vakaları (bununla bağlantılı olarak, doksilamin süksinat gece apne sendromunu şiddetlendirebilir — bir rüyada ani solunum durması) 65 yaş üstü (olası baş dönmesi ve düşme riski olan gecikmiş reaksiyonlar nedeniyle (Örneğin, uyku hapları aldıktan sonra gece uyanış) ve T'deki olası bir artışla bağlantılı olarak_1/2; böbrek ve karaciğer yetmezliği (T_1/2 artabilir).

doksilamine, ilacın herhangi bir bileşenine ve diğer antihistaminiklere karşı aşırı duyarlılık;

akut astım atağı;

kapalı açılı glokom;

konjenital QT uzun aralıklı sendrom;

feokromositoma;

idrar çıkışında bozulma olan prostat hiperplazisi;

alkol ve uyku hapları ile akut zehirlenme, narkotik analjezikler, antipsikotikler, sakinleştiriciler, antidepresanlar, lityum preparatları;

epilepsi;

MAO inhibitörlerinin eşzamanlı alımı;

solunum yollarının duyarlılığının artmasıyla karakterize edilen bronşiyal astım veya diğer solunum yolu hastalıkları (Valokordin kullanılmamalıdır)^®-Doksilamin, solunması bronkospazmlara neden olabilecek nane yağı içerdiğinden);

emzirme dönemi;

18 yaşına kadar.

Dikkatle: gebelik; karaciğer yetmezliği; alkolizm; kalp yetmezliği; arteriyel hipertansiyon; tarihte bronkospazm; kronik nefes darlığı; gastrointestinal reflü; pilostenoz, kardiya ahalasia; 65 yaşın üzerindeki yaş (baş dönmesi gelişme olasılığı, gece uyanışı sırasında denge kaybı ve düşme riski)_1/2 doksilamin).

Valokordin^®-Doksilamin, serebral kortekse lokal hasarı olan hastalara ve anamnezde konvülsif nöbetlere aşırı dikkatle reçete edilmelidir, çünkü ilacın küçük dozları bile ciddi epilepsi nöbetlerine neden olabilir. EEG yapılması tavsiye edilir. Valokordin kullanılırken sarhoş önleme tedavisi kesilmemelidir^®-Doksilamin.

doksilamin ve ilacın diğer bileşenlerine veya diğer antihistaminiklere karşı aşırı duyarlılık;

optometapötik glokomun kapalı açılı glokomu veya aile öyküsü;

idrar çıkışının ihlali ile birlikte üretra ve prostat bezinin hastalıkları;

laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu;

15 yaşına kadar çocukluk ve ergenlik.

Dikkatle: tarihte apne vakaları (bununla bağlantılı olarak, doksilamin gece apne sendromunu şiddetlendirebilir (bir rüyada ani solunum durması) 65 yaş üstü (olası baş dönmesi ve düşme riski olan gecikmiş reaksiyonlar nedeniyle (Örneğin, uyku hapları aldıktan sonra gece uyanış) ve T'deki olası bir artışla bağlantılı olarak_1/2); böbrek ve karaciğer yetmezliği (T_1/2 artabilir).

LCD'nin yanından: kabızlık, ağız kuruluğu.

MSS'nin yanından: kalp atışı hissi.

Görüş gövdesinin yanından: görme bozukluğu ve konaklama, bulanık görme.

Böbreklerden ve idrar yollarından: idrar gecikmesi.

Sinir sisteminin yanından: gündüz uyuşukluk (bu durumda ilacın dozu azaltılmalıdır), karışıklık, halüsinasyonlar.

Laboratuvar göstergeleri tarafından: KFK seviyesinde artış .

Kas-iskelet sistemi tarafından: rabdomiyoliz.

Bu yan etkilerden herhangi biri şiddetlenirse veya açıklamada belirtilmeyen diğer yan etkiler fark edilirse, doktor bu konuda bilgilendirilmelidir.

Potansiyel istenmeyen reaksiyonların sıklığı şu şekilde sınıflandırılır: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100 ila <1/10); seyrek olarak (≥1 / 1000 ila <1/100); nadiren (≥1 / 10000 ila <1/1000); çok nadiren (<1 /100000'e kadar) kadar).

Kan ve lenfatik sistemden: istisnai durumlarda, H blokerleri ile tedavi edilirken₁Histamin reseptörleri lökopeni, trombositopeni, hemolitik anemi gelişimini bildirmiştir; çok nadiren aplastik anemi ve agranülositoz vakaları bildirilmiştir.

Endokrin sistemden: feokromositoma hastalarında H blokerlerinin kullanımı₁histamin reseptörleri katekolamin emisyonlarında artışa neden olabilir.

Zihinsel bozukluklar : bireysel duyarlılığa ve kabul edilen doza bağlı olarak istenmeyen reaksiyonlar arasında psikomotor reaksiyonların hızında bir azalma, dikkat konsantrasyonunda bir azalma, depresyon; ek olarak, paradoksal reaksiyonlar mümkündür - anksiyete, ajitasyon, anksiyete, uykusuzluk, kabuslar, karışıklık, halüsinasyonlar, titreme. Günlük uzun bir kullanımdan sonra, tedavinin keskin bir şekilde kaldırılması sekme uykusuzluğuna yol açabilir.

Tıbbi bağımlılık. Diğer uyku hapları gibi doksilamin de fiziksel ve zihinsel bağımlılığa neden olabilir. Artan dozlar ve tedavi süresi ile alkol, uyuşturucu bağımlılığı (dahil olmak üzere) hastalarda bağımlılık riski artar. tarihte).

Ricochet uykusuzluğu. Kısa doksilamin alma kurslarından sonra bile, kaldırılması uykusuzluğun nüksetmesine yol açabilir. Bu nedenle, doz yavaş yavaş azaltılarak tedavi durdurulmalıdır.

Anterograd amnezi. Terapötik dozlarda bile, doksilamin, özellikle alımından sonraki ilk saat içinde anterograd amneziye neden olabilir. Doz artışı ile risk artar, ancak yeterli süreli (7-8 saat) sürekli uyku nedeniyle azaltılabilir.

Sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, uyuşukluk, baş ağrısı; nadiren - kramplar mümkündür.

Görüş gövdesinin yanından: Konaklama bozuklukları, GİB artışı .

İşitme ve denge organının yanından: kulak çınlaması.

MSS'nin yanından: taşikardi, aritmi, kan basıncının azaltılması veya artması, dekompanse kalp yetmezliği. Bazı durumlarda EKG'de değişiklikler tespit edildi.

Solunum sisteminden göğüs ve mediastinum: bronşiyal sırrın kalınlaşması, bronşiyal tıkanıklık, bronkospazm, bu da akciğer fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir.

LCD'nin yanından: ağız kuruluğu ve kabızlık gibi otonom istenmeyen reaksiyonlar; bulantı, kusma, ishal, iştah azalması veya artması, epigastri ağrısı oluşabilir; çok nadiren - hayatı tehdit eden paralitik tıkanıklık.

Karaciğer ve safra yolundan: Antihistaminiklerin arka planına karşı, karaciğer fonksiyon bozuklukları (kolestatik sarılık) bildirilmiştir.

Deriden ve deri altı dokusundan: cilt alerjik reaksiyonları, ışığa duyarlılık, bozulmuş termostat.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun yan tarafından: kas güçsüzlüğü.

Böbreklerden ve idrar yollarından: idrara çıkma bozukluğu.

Uygulama yerinde genel bozukluklar ve bozukluklar: burun tıkanıklığı, yorgunluk, uyuşukluk.

Bağımlılığın gelişimi: düzenli kullanım daha düşük verimliliğe yol açabilir (evlat edinme).

Günlük dozun dikkatli bir şekilde seçilmesi, istenmeyen reaksiyonların sıklığını ve şiddetini azaltır. Yaşlı hastalarda istenmeyen reaksiyon riski daha yüksektir, bu da düşme riskini artırabilir.

LCD'nin yanından: kabızlık, ağız kuruluğu.

MSS'nin yanından: kalp atışı hissi.

Görüş gövdesinin yanından: görme bozukluğu ve konaklama, bulanık görme.

Sinir sisteminin yanından: gündüz uyuşukluk (bu durumda ilacın dozu azaltılmalıdır), karışıklık, halüsinasyonlar.

Böbreklerden ve idrar yollarından: idrar gecikmesi.

Laboratuvar göstergeleri tarafından: KFK seviyesinde artış .

Kas-iskelet sistemi tarafından: rabdomiyoliz.

Açıklamada belirtilen istenmeyen reaksiyonlardan herhangi biri şiddetlenirse veya açıklamada belirtilmeyen diğer istenmeyen fenomenler ortaya çıkarsa, doktor bu konuda bilgilendirilmelidir.

Belirtiler : günlük uyuşukluk, uyarılma, öğrencinin genişlemesi (midriaz), bozulmuş konaklama, ağız kuruluğu, yüz ve boyun derisinin kızarıklığı (hipermi), vücut ısısında artış (hipertermi), sinüs taşikardisi, bilinç bozukluğu, halüsinasyonlar, ruh hali, kaygı, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, titreme (titreme), istemsiz. İstemsiz hareketler bazen ciddi derecede zehirlenmeyi gösterebilecek nöbetlerin habercisidir. Nöbetlerin yokluğunda bile, şiddetli doksilamin zehirlenmesi, genellikle akut böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği rabdomiyoliz gelişimine neden olabilir. Bu gibi durumlarda, KFK seviyesinin sürekli izlenmesi ile standart tedavi gösterilmiştir. Zehirlenme belirtileri ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız.

Tedavi: semptomatik (dahil. m-kolinomimetlerin atanması) ilk yardım aracı olarak aktif karbonun amacıdır (yetişkinler için 50 g ve çocuklar için 1 g / kg).

Belirtiler : günlük uyuşukluk, öğrencilerin genişlemesi, peroksidasyon, ağız kuruluğu, yüz ve boyun derisinin kızarıklığı, ateş, sinüs taşikardi, bilinç bozukluğu, halüsinasyonlar, ruh halinin azalması, artan kaygı, hareketlerin koordinasyonunun bozulması, titreme, istemsiz hareketler, konvülsif sendrom, koma.

İstemsiz hareketler bazen ciddi derecede zehirlenmeyi gösterebilecek nöbetlerin habercisidir. Doksilamin zehirlenmesi nöbetlerinin yokluğunda bile, sıklıkla şiddetli böbrek yetmezliğinin gelişmesine eşlik eden rabdomiyoliz gelişimi neden olabilir. Bu gibi durumlarda, KFK aktivitesinin sürekli izlenmesi ile standart tedavi gösterilmiştir.

Hastanın 500 mg doksilamin (kalıcı uykusuzluk nedeniyle) alması sonucunda akut pankreatit ve akut böbrek yetmezliğinin geliştiği bir vaka raporu vardır.

Tedavi: zehirlenme belirtileri ortaya çıktığında, derhal bir doktora danışmalısınız. Semptomatik (dahil. m-kolinommetik ve antikonvülsan ilaçlar) ve destekleyici tedavi (dahil. IVL). İlk yardım, aktif karbon kullanımı anlamına gelir (yetişkinler - 50 g, kazara aşırı dozda çocuklar - 1 g / kg). İlacın büyük bir kısmı içine alındığında - mideyi yıkamak veya kusma indüksiyonu. Analeptikler, Valokordin'in alınmasından kaynaklanan konvulsif eşikte olası bir azalma nedeniyle kontrendikedir^®-Doksilamin, konvülsif sendrom riski artar. Arteriyel hipotansiyon için alfa ve beta adrenostimülanlar atanmaz, bunlar dahil. H. epinefrin (adrenalin), hipotansiyon şiddetinin paradoksal amplifikasyon olasılığı nedeniyle. Norepinefrin (noradrenalin) atanması tavsiye edilir. Vazodilasyonu artırabilecekleri için beta-adrenostimülasyon ilaçlarının kullanımından kaçınılmalıdır. Şiddetli zehirlenme (bilinç kaybı, kardiyak aritmi) veya antikolinerjik sendromun ortaya çıkması durumunda (EKG izlenirken), bir antidot - salisilat fizosogmina kullanılabilir. Tekrarlanan epileptik ataklarla antikonvülsan ilaçlar reçete edilir. Solunum depresyonu gelişme riskinin artması nedeniyle, randevuları sadece ventilatörün mümkün olduğu durumlarda mümkündür. Aşırı dozda doksilamin içindeki hemodiyaliz, hemofiltrasyon ve periton diyalizinin etkinliği araştırılmamıştır, ancak bu yöntemlerin büyük V nedeniyle etkili olması muhtemel değildir_d ilaç. Zorla diürezin etkinliği belirlenmemiştir.

Belirtiler : günlük uyuşukluk, uyarılma, öğrencinin genişlemesi (midriaz), bozulmuş konaklama, ağız kuruluğu, yüz ve boyun derisinin kızarıklığı (hipermi), vücut ısısında artış (hipertermi), sinüs taşikardisi, bilinç bozukluğu, halüsinasyonlar, ruh hali, kaygı, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, titreme (titreme), istemsiz.

İstemsiz hareketler bazen ciddi derecede zehirlenmeyi gösterebilecek nöbetlerin habercisidir. Nöbetlerin yokluğunda bile, şiddetli doksilamin zehirlenmesi, genellikle akut böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği rabdomiyoliz gelişimine neden olabilir.

Tedavi: semptomatik (dahil. m-kolinommetik), aktif karbonun amacı ilk yardım aracı olarak gösterilir (yetişkinler için 50 g ve çocuklar için 1 g / kg miktarında). Şiddetli zehirlenme durumunda, KFK seviyesinin sürekli izlenmesi ile standart tedavi gösterilmiştir.

Zehirlenme belirtileri ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız.

Blockator N₁etanolamin grubundan histamin reseptörleri. İlacın uyku hapı, yatıştırıcı ve m-kolin engelleme etkisi vardır. Uykuya dalma süresini azaltır, uyku süresini ve kalitesini arttırırken, uyku evresini değiştirmez. Eylem süresi - 6-8 saat.

Blockator N₁etanolamin grubundan histamin reseptörleri. İlaç uyku hapı, yatıştırıcı, antihistaminikler ve m-kolin bloke edici etkiye sahiptir. Uykuya dalma süresini azaltır, uyku evresini değiştirmeden uyku süresini ve kalitesini artırır.

Eylem doksilamin aldıktan sonra 30 dakika içinde başlar, süresi 3-6 saattir.

Engelleyici H₁etanolamin grubundan histamin reseptörleri. Uyku hapı, antihistaminikler, yatıştırıcı ve m-kolin engelleme etkisi vardır.

Uykuya dalma süresini azaltır, uyku süresini ve kalitesini arttırır, uyku evresini değiştirmez. Eylem süresi - 6-8 saat.

C_mak plazmada, ortalama olarak, içe doğru alındıktan 2 saat sonra ulaşılır. T_1/2 - yaklaşık 10 saat. Emilim yüksektir, karaciğerde metabolize olur. Histomatik bariyerlere (HEB dahil) iyi nüfuz eder. Değişmeyen böbrekler tarafından% 60, kısmen LCD ile görüntülenir

Özel hasta grupları

65 yaşın üzerindeki hastalarda, karaciğer ve böbrek yetmezliğinde T_1/2 uzatabilir. Tedavi kursları tekrarlanırken, ilacın ve metabolitlerinin kan plazmasındaki stabil bir konsantrasyonu daha sonra ve daha yüksek bir seviyede elde edilir.

Doksilamin oral kullanımdan sonra hızlı ve neredeyse tamamen emilir. C_mak kan serumunda 25 mg'lık bir doz alındıktan 2-2.4 saat sonra tespit edilir ve 99 ng / ml'dir.

Doksilamin öncelikle karaciğerde metabolize edilir. Ana metabolitler N-desmetil doksilamin, N, N-didesmetil doksilamin ve bunların N-asetil konjugatıdır. GEB dahil histomatik bariyerlere iyi nüfuz eder. T_1/2 10.1 ila 12 saat arasında değişir. Dozun ana kısmı (yaklaşık% 60) kısmen bağırsaklardan idrarla değişmeden görüntülenir.

İçeri girdikten sonra doksilamin hızlı ve neredeyse tamamen LCD'den emilir. C_mak kan plazmasında, ortalama olarak, içe doğru alındıktan 2 saat sonra belirlenir.

Karaciğerde metabolize. GEB dahil histomatik bariyerlere iyi nüfuz eder. Değişmeyen böbrekler tarafından% 60, kısmen LCD üzerinden görüntülenir. T_1/2 doksilamin yaklaşık 10 saattir.

Özel hasta grupları

65 yaşın üzerindeki hastalarda, karaciğer ve böbrek yetmezliğinde T_1/2 uzatabilir. Tedavi kursları tekrarlanırken, ilacın ve metabolitlerinin kan plazmasındaki stabil bir konsantrasyonu daha sonra ve daha yüksek bir seviyede elde edilir.

Aynı zamanda Noctyl ilacını alarak^® yatıştırıcı antidepresanlar (amitriptilen, doksepin, miamserin, mirtazapin, trimipramin), barbitüratlar, benzodiazepinler, klonidin, morfin türevleri (analjetikler, antitez ilaçları), nöroleptikler ve anksiyolitikler, yatıştırıcı H₁antihistamin ilaçları, merkezi antihipertansif ilaçlar, talidomid, bucklofen, pysotifenium merkezi sinir sistemi üzerindeki iç karartıcı etkiyi arttırır.

Aynı zamanda, m-kolin bloke edici ajanlar (atropin, imipramin antidepresanlar, antiparkinson ilaçları, atropin spazmolitikleri, disopiramidler, fenotiyazin antipsikotikleri) ile idrar gecikmesi, kabızlık, ağız kuruluğu gibi yan etki riski artar.

Alkol çoğu antagonistin sakinleştirici etkisini arttırdığından N₁histamin reseptörleri, h. ve Noctyl^®alkollü içecekler ve alkol içeren ilaçlarla eşzamanlı kullanımından kaçınmak gerekir.

Valokordin'in eşzamanlı kullanımı ile^®Antidepresanlar, barbitüratlar, benzodiazepinler, anksiyolitiler, yatıştırıcılar, ilaç analjezikleri, kodein içeren analjezikler ve antitez ilaçları, nöroleptikler, diğer blokerler N ile doksilamin₁histamin reseptörleri, merkezi antihipertansif ilaçlar (dah. klonidin ve alfa-metildop), talidomid, baklofen, psikotifen merkezi sinir sistemi üzerindeki baskıcı etkiyi arttırır.

Doksilamin kullanımı, CYP2B aktivitesinde ve ayrıca orta derecede indüksiyon CYP3A ve CYP2A'da önemli bir artışa yol açar. Bu enzimlerin katılımıyla metabolize edilen ilaçlarla etkileşim olasılığı, örneğin anti-aritmik ilaçlar, proteaz inhibitörleri, nöroleptikler, beta-adtrenoblokatörler, immünosüpresanlar ve antiepi.

Etanol çoğu N blokerinin yatıştırıcı etkisini güçlendirdiğinden₁histamov reseptörleri Valokordin'in eşzamanlı kullanımından kaçınmalıdır^®-Doksilamin ve etanol içeren ilaçların yanı sıra alkol de içiyor.

İlaçlarla eşzamanlı kullanım, m-kolin bloke edici aktiviteye sahip olmak (atropin ve atropin içeren spazmolitik, trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri, antiparkinson ilaçları, disopiramidler, fenotiazin antipsikotikleri) doksilamin süksinatın anti-kolinerjik etkisi öngörülemeyen bir şekilde arttırılabilir ve uzatılabilir, bu, bu tür istenmeyen reaksiyonların riskini artırır, idrar gecikmesi gibi, kabızlık, felç bağırsak tıkanıklığı, ağız kuruluğu, GİB artışı. Ek olarak, doksilaminin MAO inhibitörleri ile birlikte kullanımı arteriyel hipotansiyon gelişimine neden olabilir, merkezi sinir sisteminin depresyonu ve solunum fonksiyonu.

Antihistaminikler almak, ototoksik ilaçların (aminoglikozitler, salisilatlar, diüretik ajanlar gibi) eşzamanlı olarak alınmasından kaynaklanan bir iç kulak lezyonunun (kulaklarda çağrı, baş dönmesi, bir bilinç bulanıklığı) ilk belirtilerini maskeleyebilir.

Doksilaminin süksinat ile tedavisi sırasında, cilt örneklerinin sonuçları yanlış negatif olabilir.

Doksilamin süksinat alan hastalar, epinefrin (adrenalin) ile arteriyel hipotansiyonu ortadan kaldıramaz (hipotansiyon şiddetinde paradoksal artış mümkündür). Şok koşulları için norepinefrin (noradrenalin) kullanılmalıdır.

Işığa duyarlı ilaçlarla eşzamanlı kullanımda, ilave bir ışığa duyarlılaştırıcı etki not edilebilir.

Aynı zamanda Noctyl ilacını alarak^® yatıştırıcı antidepresanlar (amitriptilen, doksepin, miamserin, mirtazapin, trimipramin), barbitüratlar, benzodiazepinler, klonidin, morfin türevleri (analjetik, antitez ilaçları), nöroleptikler ve anksiyolitikler, yatıştırıcı N₁antihistamin ilaçları, merkezi antihipertansif ilaçlar, talidomid, bucklofen, pysotifenium merkezi sinir sistemi üzerindeki iç karartıcı etkiyi arttırır.

Aynı zamanda, m-kolin bloke edici ajanlar (atropin, imipramin antidepresanlar, antiparkinson ilaçları, atropin spazmolitikleri, disopiramidler, fenotiyazin antipsikotikleri) ile idrar gecikmesi, kabızlık, ağız kuruluğu gibi yan etki riski artar.

Alkol çoğu antagonistin sakinleştirici etkisini arttırdığından N₁histamin reseptörleri, h. ve Noctyl^®alkollü içecekler ve alkol içeren ilaçlarla eşzamanlı kullanımından kaçınmak gerekir.