Kompozisyon:
Uygulama:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
A-H
Doxylamine
18 yaşından büyük hastalarda periyodik olarak ortaya çıkan uyku bozukluklarının semptomatik tedavisi (uykuya dalma ve gece uyanma zorluğu).
Not. Не все расстройства сна требуют медикаментозной терапии. Часто расстройства сна обусловлены ухудшением состояния здоровья или психическими расстройствами и могут быть устранены другими мерами или непосредственным лечением основного заболевания. Поэтому не следует проводить лечение хронических нарушений сна (затруднение засыпания и ночные пробуждения) препаратом Валокордин®-Доксиламин в течение длительного времени без консультаций с лечащим врачом; в таких случаях рекомендуется обратиться к врачу.
İçeride, 100-150 ml sıvı (su) ile 30 dakika — 1 H için istenen uyku zamanından önce.
Doktor aksi takdirde reçete edilemezse, ilacın tek bir doz Valokordin® - 18 yaşın üzerindeki hastalar için Doksilamin 22 damladır (25 mg doksilamin süksinata karşılık gelir). Tedavinin yetersiz etkinliği ile doz maksimum — 44 damla (50 mg) arttırılabilir. Maksimum günlük dozu aşmayın.
İlaç aldıktan sonra Valokordin® - Doksilamin, sabahları psikomotor reaksiyonların bozulmasını önleyecek yeterli uyku süresi sağlamak için gereklidir.
Akut uyku bozukluklarında, mümkünse tek bir uygulama ile sınırlandırılmalıdır. Düzenli uyku bozuklukları için tedaviye devam etme ihtiyacını kontrol etmek için, günlük kullanımdan en geç 14 gün sonra dozun kademeli olarak azaltılmasına geçilmesi önerilir.
Genellikle tedavi süresi 2-5 gündür, doksilamin ile maksimum tedavi süresi 14 gündür.
Özel hasta grupları
Böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği olan hastaların yanı sıra 65 yaşın üzerindeki hastalar, doxilaminin etkisine daha duyarlı olabilir ve bu nedenle dozunda bir azalma önerilir.
İçeride, az miktarda sıvı ile, yatmadan önce 15-30 dakika, 1 / 2-1 tablosuna göre.
Tedavi etkisiz ise, doktor tavsiyesi üzerine doz 2 tablosuna yükseltilebilir.
Tedavi süresi 2 ila 5 gün
Özel hasta grupları
Böbrek ve karaciğer yetmezliği. В связи с данными об увеличении концентрации в плазме крови и уменьшении плазменного клиренса доксиламина рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.
65 yaş üstü. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов следует с осторожностью назначать данной группе пациентов в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падений (например при ночных пробуждениях после приема снотворных). Ввиду данных об увеличении концентрации в плазме крови, уменьшении плазменного клиренса и увеличении T1/2 рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.
doksilamine, ilacın herhangi bir bileşenine ve diğer antihistaminiklere karşı aşırı duyarlılık
akut astım krizi
kapalı açılı glokom
konjenital QT uzamış Aralık sendromu
feokromositoma
bozulmuş idrar çıkışı ile prostat hiperplazisi
alkol ve uyku hapları, narkotik analjezikler, nöroleptikler, sakinleştiriciler, antidepresanlar, lityum preparatları ile akut zehirlenme
epilepsi
Mao inhibitörlerinin eşzamanlı alımı
bronş astımı veya solunum yolunun aşırı duyulması ile karakterize edilene kadar solunum yolu hastaları (Valokordin kullanımı ® - Doksilamin, çünkü inhalasyonu bronkospazmı tetikleyebilen nane yağı içerir)
emzirme dönemi
18 yaşına kadar.
Dikkatle: беременность; печеночная недостаточность; алкоголизм; сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; бронхоспазм в анамнезе; хроническая одышка; желудочно-пищеводный рефлюкс; пилоростеноз, ахалазия кардии; возраст старше 65 лет (возможность развития головокружений, опасность потери равновесия и падения при ночных пробуждениях, а также в связи с возможным увеличением T1/2 доксиламина).
Valocordin® - Doksilamin, serebral kortekste lokal hasar ve nöbet öyküsü olan hastalara çok dikkatli bir şekilde verilmelidir, çünkü ilacın küçük dozları bile ciddi epilepsi ataklarına neden olabilir. EEG yapılması önerilir. Antikonvülsan tedavi valokordin uygulaması sırasında kesilmemelidir® - Doksilamin.
doksilamin ve ilacın diğer bileşenlerine veya diğer antihistaminiklere karşı aşırı duyarlılık
kapalı açılı glokom veya aile öyküsü kapalı açılı glokom
idrar çıkışının ihlali ile birlikte üretra ve prostat hastalıkları
laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoznaa malabsorbsiyonuna
15 yaşına kadar çocuk ve ergenlik.
Dikkatle: случаи апноэ в анамнезе (в связи с тем, что доксиламин может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне); возраст старше 65 лет (в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падений (например при ночных пробуждениях после приема снотворных), а также в связи с возможным увеличением T1/2); почечная и печеночная недостаточность (T1/2 может увеличиваться).
Potansiyel istenmeyen reaksiyonların sıklığı aşağıdaki gibi sınıflandırılır: çok sık (≥1/10)
Kan ve lenfatik sistemden: в исключительных случаях при лечении блокаторами H1-гистаминовых рецепторов сообщалось о развитии лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии; очень редко — сообщалось о случаях апластической анемии и агранулоцитоза.
Endokrin sistemden: у пациентов с феохромоцитомой применение блокаторов H1-гистаминовых рецепторов может вызвать повышение выброса катехоламинов.
Ruhsal bozukluklar: к нежелательным реакциям, зависящим от индивидуальной восприимчивости и принятой дозы, относятся снижение скорости психомоторных реакций, снижение концентрации внимания, депрессия; кроме того возможно возникновение парадоксальных реакций — беспокойство, ажитация, тревога, бессонница, ночные кошмары, спутанность сознания, галлюцинации, тремор. После длительного ежедневного применения резкая отмена терапии может привести к рикошетной бессоннице.
İlaç bağımlılığı. Подобно другим снотворным средствам, доксиламин может вызвать физическую и психическую зависимость. Риск зависимости повышается с увеличением дозы и длительности лечения, а также у пациентов с алкогольной, наркотической зависимостью (в т.ч. в анамнезе).
Sekerek uykusuzluk. Даже после коротких курсов приема доксиламина, его отмена может привести к рецидиву бессонницы. Поэтому прекращать лечение следует, постепенно снижая дозу.
Anterograd amnezi. Даже в терапевтических дозах доксиламин может вызвать антероградную амнезию, особенно в течение первого часа после его приема. Риск возрастает с увеличением дозы, однако может быть снижен благодаря непрерывному сну достаточной продолжительности (7–8 ч).
Sinir sisteminden: головокружение, сонливость, головная боль; редко — возможны судороги.
Görme organının yanından: нарушения аккомодации, повышение ВГД.
İşitme ve denge organından: шум в ушах.
CCC tarafından: тахикардия, аритмия, снижение или повышение АД, декомпенсированная сердечная недостаточность. В нескольких случаях обнаруживались изменения на ЭКГ.
Solunum, göğüs ve mediastende: сгущение бронхиального секрета, бронхиальная обструкция, бронхоспазм, которые могут привести к нарушению функции легких.
Sindirim sisteminden: автономные нежелательные реакции, такие как сухость во рту и запор; могут возникнуть тошнота, рвота, диарея, снижение или повышение аппетита, боль в эпигастрии; очень редко — угрожающая жизни паралитическая кишечная непроходимость.
Karaciğer ve safra yolları: на фоне антигистаминной терапии сообщалось о нарушениях функции печени (холестатическая желтуха).
Deri ve deri altı dokudan: кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация, нарушение терморегуляции.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: мышечная слабость.
Böbrek ve idrar yolundan: нарушение мочеиспускания.
Uygulama yerinde yaygın bozukluklar ve bozukluklar: заложенность носа, усталость, вялость.
Bağımlılık geliştirme: регулярное применение может привести к снижению эффективности (привыкание).
Günlük dozun dikkatli bireysel seçimi, istenmeyen reaksiyonların sıklığını ve şiddetini azaltabilir. Yaşlı hastalarda istenmeyen reaksiyon riski daha yüksektir, bu da düşme riskini artırabilir.
Sindirim sisteminden: kabızlık, ağız kuruluğu.
CCC tarafından: ощущение сердцебиения.
Görme organının yanından: нарушения зрения и аккомодации, нечеткое зрение.
Sinir sisteminden: сонливость в дневное время (в этом случае доза препарата должна быть уменьшена), спутанность сознания, галлюцинации.
Böbrek ve idrar yolundan: задержка мочи.
Laboratuvar göstergelerinden: увеличение уровня КФК.
Kas-iskelet sistemi tarafında: рабдомиолиз.
Tanımda belirtilen istenmeyen reaksiyonlardan herhangi biri şiddetlenirse veya tanımda listelenmeyen diğer istenmeyen olaylar ortaya çıkarsa, doktora bildirilmelidir.
Belirtileri: gündüz uyuşukluk, dilate öğrenciler, konaklama parezi, ağız kuruluğu, yüz ve boyun kızarıklık, ateş, sinüs taşikardi, bilinç bozukluğu, halüsinasyonlar, azalmış ruh hali, artan anksiyete, bozulmuş koordinasyon, titreme, istemsiz hareketler, konvulsif sendrom, koma.
İstemsiz hareketler bazen şiddetli zehirlenmenin göstergesi olabilecek nöbetlerin habercisidir. Nöbetlerin yokluğunda bile, doksilamin zehirlenmesi rabdomiyoliz gelişimine neden olabilir, bu da sıklıkla şiddetli böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte görülür. Bu gibi durumlarda, CPK aktivitesinin sürekli izlenmesi ile standart tedavi endikedir.
Hastanın 500 mg doksilamin (sürekli uykusuzluk nedeniyle) alınmasının bir sonucu olarak akut pankreatit ve akut böbrek yetmezliği geliştiği bir vaka raporu vardır.
Tedavi: при появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу. Симптоматическая (в т.ч. м-холиномиметики и противосудорожные ЛС) и поддерживающая терапия (в т.ч. ИВЛ). В качестве средства первой помощи показан прием активированного угля (взрослым — 50 г, детям при случайной передозировке — 1 г/кг). При приеме внутрь большого количества препарата — назначение промывания желудка или индукция рвоты. Аналептики противопоказаны, поскольку из-за возможного снижения судорожного порога, вызванного приемом препарата Валокордин®-Доксиламин, повышается риск возникновения судорожного синдрома. При артериальной гипотензии не назначают альфа- и бета-адреностимуляторы, в т.ч. эпинефрин (адреналин), из-за возможности парадоксального усиления выраженности гипотензии. Целесообразно назначение норэпинефрина (норадреналин). Необходимо избегать использования препаратов с бета-адреностимулирующим действием, поскольку они могут усилить вазодилатацию. При тяжелом отравлении (потеря сознания, сердечная аритмия) или возникновении антихолинергического синдрома (при обеспечении мониторирования ЭКГ) можно применить антидот — физостигмина салицилат. При повторяющихся эпилептических приступах назначают противосудорожные препараты. Из-за повышенного риска развития угнетения дыхания их назначение возможно только в тех случаях, когда имеется возможность проводить ИВЛ. Эффективность гемодиализа, гемофильтрации и перитонеального диализа при передозировке доксиламина не изучена, однако эти методы вряд ли будут эффективны в связи с большим Vd препарата. Эффективность форсированного диуреза не установлена.
Belirtileri: gündüz uyku hali, uyarma, öğrenci (mydriasis), ihlali ccomodation, ağız kuruluğu, kızarıklık, yüz ve boyun deri (hiperemi), artan vücut ısısı (hipertermi), sinüs taşikardi, bilinç bozukluğu, halüsinasyonlar, ruh hali düşürülmesi, anksiyete, koordinasyon bozukluğu, titreme (tremor), istemsiz hareketler (atetoz), nöbetler (epileptik sendromu), koma.
İstemsiz hareketler bazen şiddetli zehirlenmenin göstergesi olabilecek nöbetlerin habercisidir. Nöbetlerin yokluğunda bile, doksilamin ile şiddetli zehirlenme, sıklıkla akut böbrek yetmezliği eşlik eden rabdomiyoliz gelişimine neden olabilir.
Tedavi: симптоматическое (в т.ч. м-холиномиметики), в качестве средства первой помощи показано назначение активированного угля (в количестве 50 г — для взрослых и 1 г/кг — для детей). В случае тяжелого отравления показана стандартная терапия с постоянным контролем уровня КФК.
Zehirlenme belirtileri ortaya çıktığında derhal bir doktora danışmalısınız.
Etanolamin grubundan H1-histamin reseptör blokeri. İlaç hipnotik, sedatif, antihistaminik ve m-holinoblokiruyuschey etkiye sahiptir. Uykuya dalma süresini azaltır, uyku fazını değiştirmeden uyku süresini ve kalitesini artırır.
Eylem, doksilamin aldıktan sonra 30 dakika içinde başlar, süresi 3-6 saattir.
Etanolamin grubundan H1-histamin reseptör blokeri. Hipnotik, antihistaminik, sedatif ve m-holinoblokiruyuschey etkisi vardır.
Uykuya dalma süresini azaltır, uyku süresini ve kalitesini artırır, uyku evrelerini değiştirmez. Eylem süresi 6-8 saattir.
Doksilamin, oral uygulamadan sonra hızlı ve neredeyse tamamen emilir. Cmaksimum kan serumunda 2-2,4 mg dozunda alındıktan sonra 25 H ile tespit edilir ve 99 ng / ml'dir.
Doksilamin esas olarak karaciğerde metabolize edilir. Ana metabolitler N-desmetil doksilamin, N, n-didesmetil doksilamin ve N-asetil konjugatlarıdır. BBB de dahil olmak üzere histohematik bariyerlere iyi nüfuz eder. Tberi 10,1 ila 12 saat arasında değişir. dozun ana kısmı (yaklaşık 60%) idrarda değişmeden atılır, kısmen bağırsak yoluyla.
Yuttuktan sonra, doksilamin hızla ve hemen hemen tamamen gastrointestinal sistemden emilir. Cmaksimum kan plazmasındaki ortalama olarak, Yuttuktan sonra 2 H ile belirlenir.
Karaciğerde metabolize edilir. BBB de dahil olmak üzere histohematik bariyerlere iyi nüfuz eder. Böbrekler tarafından ` oranında değişmeden, kısmen — sindirim sistemi yoluyla atılır. Tberi doksilamin yaklaşık 10 saattir.
Özel hasta grupları
65 yaş üstü hastalarda ve karaciğere ve böbrek yetmezliği T1 / 2 uzatılabilir. Tedavinin tekrarlanmasıyla, ilacın ve metabolitlerinin kan plazmasındaki kararlı Konsantrasyonu daha sonra ve daha yüksek bir seviyede elde edilir.
- Uyku hapları ve sedatifler Diğerleri [H1-antihistaminikler]
- Hipnotikler ve sedatifler diğer [Hipnotikler]
İlaç .. vs. uygulanırken Валокордин®-Доксиламин ıle antidepresanlar, barbitüratlar, benzodiazepinler, anxiolitikami, sakinleştirici ilaçlar, narkotik analjezikler, кодеинсодержащими analjezikler ve protivokashlevami ilaçlar, nöroleptikler, diğer bloker H1-histamin reseptör, merkez antigipertenzivei ilaçlarla (dahil olmak üzere. klidin ve alfa-metildopa), thalidomide izlemektir, baklofen, pizotifenom gelişmişliği sönümleme etkisi, merkezi SİNİR sistemi.
Uygulama доксиламина önemli bir artış yol açar aktivite СУР2В yanı sıra orta derecede indüksiyon CYP3A ve CYP2A. Etkileşim olasılığı dışlayamazsınız ilaçlar ile ilgili olanlar bu enzimler, örneğin, antiarrhythmic fonlar, proteaz inhibitörleri, nöroleptikler, beta-adrenoblokatorami, immunodepressantami ve antiepileptik ilaçlar.
Etanol, çok H blokerin yatışması etkisini arttırdı için1 - histamin reseptörleri, valokordin ilacının eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.® - Doksilamin ve etanol içeren ilaçların yanı sıra alkollü içeceklerin kullanımı.
Uyuşturucu kullanımı ile birlikte, sahip m-holinoblokiruuŝej aktivite (atropin ve атропинсодержащие antispazmodikler, trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri, antiparkinson ilaçlar, dizopiramid, fenotiazinovye nöroleptikler), belki beklenmeyen artış ve пролонгирован malign etkisi доксиламина süksinat, bu riskini artırır gibi istenmeyen reaksiyonları, idrar retansiyonu, kabızlık, felç bağırsak tıkanıklığı, ağız kuruluğu, artmış GİB. Ek olarak, DOKSİLAMİNİN MAO inhibitörleri ile kombine kullanımı, arteriyel hipotansiyon, CNS depresyonu ve solunum fonksiyonlarının gelişmesine neden olabilir
Antihistaminiklerin alınması, ototoksik ilaçların (aminoglikozitler, salisilatlar, diüretikler gibi) eşzamanlı olarak alınmasından kaynaklanan iç kulak hasarının (kulak çınlaması, baş dönmesi, bilinç kaybı) ilk belirtilerini maskeleyebilir.
Doksilamin süksinat ile tedavi sırasında, cilt testlerinin sonuçları yanlış negatif olabilir.
Doksilamin süksinat alan hastalar, arteriyel hipotansiyonu epinefrin (epinefrin) ile ortadan kaldıramaz (hipotansiyon şiddetinde paradoksal bir artış olabilir). Şok durumlarında norepinefrin (norepinefrin) kullanılmalıdır.
Işığa duyarlı ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanıldıĞında, ilave bir ışığa duyarlı etki kaydedilebilir.
Alırken ilaç .. vs. A-H® ıle sedatif antidepresanlar (amitriptilin, desoxyn, миансерин, hermione, тримипрамин), barbitüratlar, benzodiazepinler, klonidin, morfin türevleri (analjezikler, antitusif ilaçlar), nöroleptikler, anxiolitikami, sedatif H1-antihistaminikler, merkez antigipertenzivei ilaçlarla, thalidomide izlemektedir, баклофеном, pizotifenom geliştirilmiş sönümleme etkisi, merkezi SİNİR sistemi.
M-holinoblokiruyuschimi (atropin, imipramin antidepresanlar, antiparkinson ilaçları, atropin antispazmodikler, disopiramid, fenotiyazin nöroleptikler) ile eşzamanlı uygulama ile idrar retansiyonu, kabızlık, ağız kuruluğu gibi yan etkilerin riskini artırır.
Alkol, çok H antagonistin yatışması etkisini arttırdıgı ıçin1-histamin reseptörleri, KDV. ve ilaç A-H®, alkollü içecekler ve alkol içeren ilaçlar ile eşzamanlı kullanımından kaçınmak gerekir.