Kompozisyon:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 12.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Gastroözofageal Reflü Hastalığının (GERD) tedavisi
Erozif Özofajitin İyileşmesi
Esomeprazol (Nexpro-L), tanısal olarak doğrulanmış erozif özofajitin iyileşmesi ve semptomatik çözümlenmesinde kısa süreli tedavi (4 ila 8 hafta) için endikedir. 4 ila 8 haftalık tedaviden sonra iyileşmeyen hastalar için, 4 ila 8 haftalık ek Esomeprazol (Nexpro-L) kürü düşünülebilir.
1 aydan 1 yıla kadar olan bebeklerde, asit aracılı GERD'ye bağlı erozif özofajitin kısa süreli tedavisi (6 haftaya kadar) için Esomeprazol (Nexpro-L) endikedir
Erozif Özofajitin İyileşmesinin Bakımı
Esomeprazolün (Nexpro-L), erozif özofajitin semptom çözünürlüğünü ve iyileşmesini koruduğu endikedir. Kontrollü çalışmalar 6 aydan fazla sürmez.
Semptomatik Gastroözofageal Reflü Hastalığı
Esomeprazol (Nexpro-L), kısa süreli mide ekşimesi (4 ila 8 hafta) ve yetişkinlerde ve 1 yaş ve üstü çocuklarda GERD ile ilişkili diğer semptomlar için endikedir.
NSAID ile İlişkili Gastrik Ülserin Risk Azaltılması
Esomeprazol (Nexpro-L), mide ülseri gelişme riski olan hastalarda sürekli NSAID tedavisi ile ilişkili mide ülserlerinin oluşumunda azalma için endikedir. Hastaların yaşları (≥ 60) ve / veya belgelenmiş mide ülseri öyküsü nedeniyle risk altında olduğu düşünülmektedir. Kontrollü çalışmalar 6 aydan fazla sürmez.
H. pylori Eradikasyonu Duodenal Ülser Tekrarlama Riskini Azaltmak İçin
Üçlü Terapi (Esomeprazol (Nexpro-L) artı amoksisilin ve klaritromisin): Amoksisilin ve klaritromisin ile kombinasyon halinde esomeprazol (Nexpro-L), hastaların tedavisi için endikedir H. pylori enfeksiyon ve duodenum ülseri hastalığı (aktif veya son 5 yıl içinde öykü) ortadan kaldırmak için H. pylori Eradikasyonu. H. pylori duodenum ülseri nüks riskini azalttığı gösterilmiştir.
Tedavisi başarısız olan hastalarda duyarlılık testi yapılmalıdır. Klaritromisine direnç gösteriliyorsa veya duyarlılık testi mümkün değilse, alternatif antimikrobiyal tedavi uygulanmalıdır.
Sendromda Zollinger-Ellis Dahil Patolojik Hipersecretory Koşulları
Esomeprazol (Nexpro-L), Zollinger-Ellison Sendromu dahil olmak üzere patolojik hipersecretory durumlarının uzun süreli tedavisi için endikedir.
Bir endikasyon, ilacın hasta tarafından reçete edildiği veya kullanıldığı durum veya semptom veya hastalık listesi için kullanılan bir terimdir. Örneğin, asetaminofen veya parasetamol hasta tarafından ateş için kullanılır veya doktor baş ağrısı veya vücut ağrıları için reçete eder. Şimdi ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları parasetamolün belirtileridir. Bir hasta, ortak durumlar için kullanılan ilaçların endikasyonlarının farkında olmalıdır, çünkü Doktor tarafından reçete edilmeden eczane anlamında tezgahın üzerine alınabilir.
Oral
Gastroözofageal reflü hastalığı; İrritabl bağırsak sendromu; Dispepsi
Yetişkin: 25 mg tid.
Yaşlılar: Dozun azaltılması gerekebilir.
Esomeprazol (Nexpro-L) stronsiyum, midede çok fazla asit bulunan durumları tedavi etmek için kullanılır. Duodenal ve mide ülserleri, erozif özofajit, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve Zollinger-Ellison sendromunu tedavi etmek için kullanılır. Esomeprazol (Nexpro-L), H. pylori bakterilerinin neden olduğu ülserleri tedavi etmek için antibiyotiklerle (örn. Amoksisilin, klaritromisin) kullanılır. Esomeprazol (Nexpro-L) stronsiyum, uzun süre aspirin veya ibuprofen gibi NSAID adı verilen ağrı ve artrit ilaçları alan hastalarda mide ülserlerini ve mide tahrişini önlemek için de kullanılır.
Esomeprazol (Nexpro-L) stronsiyum bir proton pompası inhibitörüdür (PPI). Mide tarafından üretilen asit miktarını azaltarak çalışır.
Esomeprazol (Nexpro-L) stronsiyum sadece doktorunuzun reçetesiyle mevcuttur.
Gastroözofageal Reflü Hastalığı için Olağan Yetişkin Dozu:
Esomeprazol (Nexpro-L) Magnezyum:
4 hafta boyunca günde bir kez -20 mg oral
Esomeprazol (Nexpro-L) Stronsiyum:
-24.65 mg 4 ila 8 hafta boyunca günde bir kez oral yoldan.
Yorum:
- Semptomlar 4 hafta sonra düzelmezse, 4 hafta daha düşünülebilir.
Erozif Özofajitli GERD:
Esomeprazol (Nexpro-L) Sodyum:
3 dakikadan az olmamak üzere günde bir kez -20 mg veya 40 mg IV enjeksiyon; veya günde bir kez IV infüzyonu, en az 10 ila 30 dakika
Yorum: Esomeprazol (Nexpro-L) sodyum IV'ün Enjeksiyon için 10 günden fazla güvenliği ve etkinliği gösterilmemiştir.
Kullanım Alanları: Mide ekşimesi ve semptomatik gastroözofageal reflü hastalığının kısa süreli tedavisi; oral yoldan kullanılamıyorsa, oral tedaviye alternatif olarak GERD'nin erozif özofajit ile kısa süreli tedavisi
Erozif Özofajit için Olağan Yetişkin Dozu:
Şifa:
-Ezomeprazol (Nexpro-L) Magnezyum: 4 ila 8 hafta boyunca günde bir kez 20 ila 40 mg oral olarak
-Esomeprazol (Nexpro-L) Stronsiyum: 4 ila 8 hafta boyunca günde bir kez 24.65 ila 49.3 mg oral olarak
-İlk tedaviden sonra iyileşmeyen hastalarda 4 ila 8 haftalık ek tedavi süreci düşünülebilir.
İyileşmenin korunması :
-Esomeprazol (Nexpro-L) Magnezyum: günde bir kez oral olarak 20 mg
-Esomeprazol (Nexpro-L) Stronsiyum: günde bir kez oral olarak 24.65 mg
Yorumlar:
-Ezomeprazol (Nexpro-L) Sodyum enjeksiyonu, oral yol kullanılamıyorsa oral tedaviye alternatif olarak kullanılabilir.
- İyileşme bakımı: Kontrollü çalışmalar altı aydan fazla sürmedi.
Kullanım Alanları: Tanısal olarak doğrulanmış erozif özofajitin iyileşmesinde ve semptomatik çözümlenmesinde kısa süreli tedavi; erozif özofajitin semptom çözünürlüğünü ve iyileşmesini sağlamak
Helicobacter pylori Enfeksiyonu için Olağan Yetişkin Dozu:
Esomeprazol (Nexpro-L) Magnezyum:
Üçlü terapi:
10 gün boyunca günde bir kez -40 mg, 10 gün boyunca günde iki kez 1000 mg amoksisilin ve 500 mg oral olarak klaritromisin ile birlikte
Esomeprazol (Nexpro-L) Stronsiyum:
Üçlü terapi:
10 gün boyunca günde bir kez -49.3 mg, 10 gün boyunca günde iki kez 1000 mg amoksisilin ve 500 mg klaritromisin ile birlikte 10 gün boyunca günde iki kez oral olarak
Yorumlar:
- Tedavisi başarısız olan hastalarda duyarlılık testi yapılmalıdır.
-Klaritromisine direnç gösteriliyorsa veya duyarlılık testi mümkün değilse, alternatif antimikrobiyal tedavi uygulanmalıdır.
-H. pylori'nin ortadan kaldırılmasının duodenum ülseri nüksü riskini azalttığı gösterilmiştir.
Kullanımı: Üçlü tedavi (Esomeprazol (Nexpro-L) artı amoksisilin ve klaritromisin): H. pylori enfeksiyonunun ve duodenum ülser hastalığının (son 5 yıl içinde aktif veya öyküsü) tedavisi
NSAID'den Kaynaklanan Gastrik Ülser için Olağan Yetişkin Dozu:
Esomeprazol (Nexpro-L) Magnezyum:
6 aya kadar günde bir kez -20 mg ila 40 mg oral
Esomeprazol (Nexpro-L) Stronsiyum:
-24.65 mg ila 49.3 mg, 6 aya kadar günde bir kez oral olarak
Yorum:
-60 yaşından büyük ve / veya mide ülseri öyküsü olan hastaların mide ülseri gelişme riski taşıdığı düşünülmektedir.
-Kontrollü çalışmalar 6 aydan fazla sürmez
Kullanım: Mide ülseri gelişme riski olan hastalarda sürekli NSAID tedavisi ile ilişkili mide ülseri oluşumunda azalma.
Zollinger-Ellison Sendromu için Olağan Yetişkin Dozu:
Esomeprazol (Nexpro-L) Magnezyum:
Günde iki kez -40 mg oral
Esomeprazol (Nexpro-L) Stronsiyum:
Günde iki kez -49.3 mg oral
Yorum: Günde 240 mg'a kadar dozlar kullanılmıştır.
Kullanım: Zollinger-Ellison Sendromu dahil olmak üzere patolojik hipersecretory durumların uzun süreli tedavisi
Patolojik Hipersecretory Koşulları için Olağan Yetişkin Dozu:
Esomeprazol (Nexpro-L) Magnezyum:
Günde iki kez -40 mg oral
Esomeprazol (Nexpro-L) Stronsiyum:
Günde iki kez -49.3 mg oral
Yorum: Günde 240 mg'a kadar dozlar kullanılmıştır.
Kullanım: Zollinger-Ellison Sendromu dahil olmak üzere patolojik hipersecretory durumların uzun süreli tedavisi
Duodenal Ülser Profilaksisi için Olağan Yetişkin Dozu:
Esomeprazol (Nexpro-L) Sodyum:
-İlk doz: 30 dakika boyunca 80 mg IV infüzyonu
-Bakım dozu: toplam 72 saat boyunca 8 mg / saat IV sürekli infüzyon (başlangıç 30 dakikalık doz artı 71.5 saat sürekli infüzyon içerir)
Yorumlar:
İntravenöz tedavi sadece kanama mide veya duodenum ülserlerinin akut başlangıç yönetimini amaçlamaktadır ve tam tedavi oluşturmaz.
İntravenöz tedaviyi oral asit baskılayıcı tedavi izlemelidir.
Kullanım: Terapötik endoskopi sonrası mide veya duodenum ülserlerinin yeniden kanaması riskinde azalma
Gastrik Ülser Profilaksisi için Olağan Yetişkin Dozu:
Esomeprazol (Nexpro-L) Sodyum:
-İlk doz: 30 dakika boyunca 80 mg IV infüzyonu
-Bakım dozu: toplam 72 saat boyunca 8 mg / saat IV sürekli infüzyon (başlangıç 30 dakikalık doz artı 71.5 saat sürekli infüzyon içerir)
Yorumlar:
İntravenöz tedavi sadece kanama mide veya duodenum ülserlerinin akut başlangıç yönetimini amaçlamaktadır ve tam tedavi oluşturmaz.
İntravenöz tedaviyi oral asit baskılayıcı tedavi izlemelidir.
Kullanım: Terapötik endoskopi sonrası mide veya duodenum ülserlerinin yeniden kanaması riskinde azalma
Gastroözofageal Reflü Hastalığı için Olağan Pediatrik Doz:
Esomeprazol (Nexpro-L) Magnezyum:
1 yıldan az:
-Veri mevcut değil
1 ila 11 yıl :
8 haftaya kadar günde bir kez -10 mg
-Yorum: 1 mg / kg / gün üzerindeki dozlar araştırılmamıştır.
12 ila 17 yıl :
4 hafta boyunca günde bir kez -20 mg
Esomeprazol (Nexpro-L) Sodyum:
Erozif Özofajitli GERD:
1 aydan az:
-Önerilmez.
1 aydan 1 yıla kadar :
-0.5 mg / kg IV, 10 ila 30 dakika boyunca infüze edildi
1 ila 17 yıl :
-55 kg'dan az: 10 ila 30 dakika boyunca 10 mg IV infüze edildi
-55 kg veya daha fazla: 10 ila 30 dakika boyunca 20 mg IV infüze edildi
Esomeprazol (Nexpro-L) Stronsiyum: Tavsiye edilmez.
Kullanım Alanları: Semptomatik GERD'nin kısa süreli tedavisi; oral yoldan kullanılamıyorsa, GERD'nin erozif özofajit ile kısa süreli tedavisi, özellikle oral tedaviye alternatif olarak
Erozif Özofajit için Olağan Pediatrik Doz:
Esomeprazol (Nexpro-L) Magnezyum:
Şifa:
1 yıldan az:
-Veri mevcut değil
1 ila 11 yıl :
-20 kg'dan az: 8 hafta boyunca günde bir kez 10 mg
-20 kg veya daha fazla: 8 hafta boyunca günde bir kez 10 mg veya 20 mg
12 ila 17 yıl :
4 ila 8 hafta boyunca günde bir kez -20 veya 40 mg
Yorum: 1 mg / kg / gün üzerindeki dozlar araştırılmamıştır.
Asit aracılı GERD'ye bağlı aşındırıcı özofajit:
1 aydan az:
-Veri mevcut değil
1 aydan 1 yaşından küçüklere :
-3 kg ila 5 kg: günde bir kez 2.5 mg
-5 kg ila 7,5 kg'dan fazla: günde bir kez 5 mg
-7,5 kg ila 12 kg'dan fazla: günde bir kez 10 mg
Tedavi süresi: 6 haftaya kadar
Yorum: 1.33 mg / kg / gün üzerindeki dozlar araştırılmamıştır.
1 yaş ve üstü :
-Veri mevcut değil
Kullanım Alanları: Tanısal olarak doğrulanmış erozif özofajitin iyileşmesinde ve semptomatik çözümlenmesinde kısa süreli tedavi; bebeklerde asit aracılı GERD'ye bağlı erozif özofajitin kısa süreli tedavisi
Oral
Gastroözofageal reflü hastalığı; İrritabl bağırsak sendromu; Dispepsi
Yetişkin: 25 mg tid.
Yaşlılar: Dozun azaltılması gerekebilir.
Ayrıca bakınız:
Esomeprazol (Nexpro-L) hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir??
Esomeprazol (Nexpro-L) oral dozlardan sonra hızla emilir ve pik plazma seviyeleri yaklaşık 1-2 saat sonra ortaya çıkar. Asit kararsızdır ve enterik kaplı bir formülasyon geliştirilmiştir. Esomeprazolün (Nexpro-L) biyoyararlanımı, hem doz hem de tekrarlanan uygulama ile 20 mg ve 40 mg'lık dozlar için sırasıyla yaklaşık% 68 ve% 89'a yükselir. Gıda, Esomeprazolün (Nexpro-L) emilimini geciktirir ve azaltır, ancak bu, intragastrik asitlik etkisini önemli ölçüde değiştirmez. Esomeprazol (Nexpro-L) plazma proteinlerine yaklaşık% 97 oranında bağlanır. Mide asidi bölümü üzerinde hiçbir etkisi olmayan hidroksi ve desmetil metabolitlerine sitokrom P450 (CYP450) izoenzim CYP2C19 tarafından karaciğerde yoğun bir şekilde metabolize edilir. Kalan kısım CYP450 izoenzim CYP3A4 tarafından Esomeprazol (Nexpro-L) sülfona metabolize edilir. Tekrarlanan dozajda, muhtemelen CYP2C19 izoenziminin inhibisyonundan kaynaklanan ilk geçiş metabolizmasında ve sistemik klerensde bir azalma vardır. Bununla birlikte, günde bir kez kullanım sırasında birikim yoktur. Plazma eliminasyon yarılanma ömrü (t½) yaklaşık 1.3 saattir. Oral dozun neredeyse% 80'i idrarda metabolitler, geri kalanı dışkıda elimine edilir.
Phaeokromositoma, epilepsi, manik durumlar, hiperprolaktinemi, meme displazisi, malign mastopati, kalp yetmezliği. GI kanaması, mekanik tıkanıklık veya perforasyon.
Doktorunuz tarafından belirtildiği gibi Esomeprazol (Nexpro-L) süspansiyonunu kullanın. Tam dozlama talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.
- Esomeprazol (Nexpro-L) süspansiyonu, İlaç Kılavuzu adı verilen ekstra bir hasta bilgi formu ile birlikte gelir. Dikkatlice okuyun. Esomeprazol (Nexpro-L) süspansiyonunu her doldurduğunuzda tekrar okuyun.
- Yemekten en az 1 saat önce aç karnına ağızdan Esomeprazol (Nexpro-L) süspansiyonu alın.
- Dozunuzu almadan önce Esomeprazol (Nexpro-L) süspansiyonunu az miktarda suda karıştırmanız gerekecektir. Dozunuzu karıştırmak için gereken su miktarını ölçmek için oral bir şırınga kullanmalısınız. Eczacınızdan oral bir şırınga isteyin. Her dozun karıştırılması için önerilen su miktarı aşağıdaki gibidir:
- Esomeprazol (Nexpro-L) süspansiyon dozunuz 2.5 veya 5 mg ise bir kaba 1 çay kaşığı (5 mL) su ekleyin.
- Esomeprazol (Nexpro-L) süspansiyon dozunuz 10, 20 veya 40 mg ise bir kaba 1 çorba kaşığı (15 mL) su ekleyin
- İlaç paketini yırtın ve paketin içeriğini kaba ekleyin. İyi karıştırın. Karışımın 2 ila 3 dakika kalınlaşmasına izin verin. Tekrar karıştırın. Karışımı 30 dakika içinde için. 30 dakika içinde kullanılmazsa, bu dozu atın ve yeni bir doz karıştırın. İçtikten sonra herhangi bir ilaç camda kalırsa, daha fazla su ekleyin. Karıştırın ve hemen için.
- Hasta bir nazogastrik (NG) tüp veya mide tüpü yoluyla Esomeprazol (Nexpro-L) süspansiyonu alıyorsa, ekstra hasta broşüründe kullanım talimatlarını izleyin.
- Doktorunuz dozunuz için 1'den fazla paket kullanmanızı bildirmişse, doktorunuz veya eczacınız tarafından sağlanan karıştırma talimatlarını izleyin.
- Doktorunuz tarafından yönlendirildiyseniz Esomeprazol (Nexpro-L) süspansiyonunu kullanırken antasitler alabilirsiniz.
- Kendinizi iyi hissetseniz bile Esomeprazol (Nexpro-L) süspansiyonunu almaya devam edin. Herhangi bir dozu kaçırmayın.
- Bir doz Esomeprazol (Nexpro-L) süspansiyonunu kaçırırsanız, mümkün olan en kısa sürede alın. Bir sonraki dozunuzun zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Aynı anda 2 doz almayın.
Sağlık uzmanınıza Esomeprazole (Nexpro-L) süspansiyonunun nasıl kullanılacağı hakkında sorularınızı sorun.
Bir ilacın veya ilacın spesifik ve genel kullanımları vardır. Bir ilaç, bir hastalığı önlemek, bir süre boyunca bir hastalığı tedavi etmek veya bir hastalığı tedavi etmek için kullanılabilir. Hastalığın belirli semptomlarını tedavi etmek için de kullanılabilir. İlaç kullanımı hastanın aldığı forma bağlıdır. Enjeksiyon formunda veya bazen tablet formunda daha yararlı olabilir. İlaç tek bir rahatsız edici semptom veya hayatı tehdit eden bir durum için kullanılabilir. Bazı ilaçlar birkaç gün sonra durdurulabilirken, bazı ilaçların bundan faydalanabilmesi için uzun süre devam etmesi gerekir.Kullanımı: Etiketli Endikasyonlar
Oral:
Esomeprazol (Nexpro-L) magnezyum ve Esomeprazol (Nexpro-L) stronsiyum:
Gastroözofageal reflü hastalığı (sadece Rx) :
Eroziv özofajitin iyileşmesi: Erozif özofajitin kısa süreli (4 ila 8 hafta) tedavisi
Eroziv özofajit iyileşmesinin sürdürülmesi: Erozif özofajitin semptom çözünürlüğünü ve iyileşmesini sağlamak
Semptomatik gastroözofageal reflü hastalığı: Semptomatik gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) kısa süreli (4 ila 8 hafta) tedavisi
Helicobacter pylori eradikasyon (yalnızca Rx) : Çok ilaç rejiminin bir parçası olarak Helicobacter pylori duodenum ülseri hastalığı olan hastalarda eradikasyon (aktif veya son 5 yıl içinde öykü)
Steroid olmayan antienflamatuar ilaca bağlı mide ülseri riskinde azalma (sadece Rx): Risk altındaki hastalarda (≥60 yaş ve / veya mide ülseri öyküsü) sürekli NSAID tedavisi ile ilişkili mide ülserlerinin önlenmesi
Zollinger-Ellison sendromu dahil patolojik hipersecretory durumlar (sadece Rx) : Zollinger-Ellison sendromu dahil patolojik hipersecretory durumların tedavisi (uzun süreli)
Esomeprazol (Nexpro-L) magnezyum:
Mide ekşimesi (OTC etiketleme): Sık mide ekşimesi tedavisi (haftada ≥2 gün).
IV: Esomeprazol (Nexpro-L) sodyum:
Gastroözofageal reflü hastalığı (sadece Rx) : 1 ay ila 17 yaş arasındaki pediyatrik hastalarda ve oral tedavi mümkün veya uygun olmadığında yetişkinlerde gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) erozif özofajit ile kısa süreli (≤10 gün) tedavisi
İşlem sonrası ülser yeniden kanama riskinde azalma (sadece Rx): Yetişkinlerde akut kanama mide veya duodenum ülserleri için postendoskopiyi yeniden kanama riskini azaltın
Etiket Kullanmıyor
Barrett yemek borusu
Barrett özofaguslu hastalarda asit baskılayıcı tedaviyi ve özofagus adenokarsinomu veya yüksek dereceli displazi riskini değerlendiren gözlemsel çalışmaların meta-analizinden elde edilen veriler, proton pompası inhibitörlerinin özofagus adenokarsinomu ve yüksek dereceli displazi riskinde bir azalma ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Barrett özofagus ile ilişkili; daha uzun bir PPI kullanımı süresi daha büyük bir koruyucu etki ile ilişkilendirilmiştir.
Bir ilacın veya ilacın spesifik ve genel kullanımları vardır. Bir ilaç, bir hastalığı önlemek, bir süre boyunca bir hastalığı tedavi etmek veya bir hastalığı tedavi etmek için kullanılabilir. Hastalığın belirli semptomlarını tedavi etmek için de kullanılabilir. İlaç kullanımı hastanın aldığı forma bağlıdır. Enjeksiyon formunda veya bazen tablet formunda daha yararlı olabilir. İlaç tek bir rahatsız edici semptom veya hayatı tehdit eden bir durum için kullanılabilir. Bazı ilaçlar birkaç gün sonra durdurulabilirken, bazı ilaçların bundan faydalanabilmesi için uzun süre devam etmesi gerekir.Levosulpirid (Nexpro-L) psikoz, depresyon, sık görülen kalıcı kalp yanması, gastroözofageal reflü hastalığı, irritabl bağırsak sendromu, hazımsızlık (dispepsi) tedavisinde kullanılır.
Ayrıca bakınız:
Diğer ilaçlar Esomeprazol'ü (Nexpro-L) etkileyecektir?
Esomeprazol (Nexpro-L), CYP2C19 ve CYP3A4 tarafından karaciğerde yoğun bir şekilde metabolize edilir.
İn vitro ve in vivo çalışmalar Esomeprazolün (Nexpro-L) CYP 1A2, 2A6, 2C9, 206, 2E1 ve 3A4'ü inhibe etme olasılığının olmadığını göstermiştir. Bu CYP enzimleri tarafından metabolize edilen ilaçlarla klinik olarak anlamlı bir etkileşim beklenmez. İlaç etkileşimi çalışmaları, Esomeprazolün (Nexpro-L) fenitoin, warfarin, kinidin, klaritromisin veya amoksisilin ile klinik olarak anlamlı bir etkileşimi olmadığını göstermiştir. Eşzamanlı warfarin ve Esomeprazol (Nexpro-L) tedavisi gören hastalar arasında protrombin önlemlerindeki değişikliklerin pazarlama sonrası raporları alınmıştır. INR ve protrombin zamanındaki artışlar anormal kanamaya ve hatta ölüme neden olabilir. Proton pompası inhibitörleri ve warfarin ile birlikte tedavi edilen hastaların INR ve protrombin zamanındaki artışlar açısından izlenmesi gerekebilir.
Esomeprazol (Nexpro-L), büyük Esomeprazol (Nexpro-L) metabolize edici enzim olan CYP2C19'a potansiyel olarak müdahale edebilir. Esomeprazol (Nexpro-L) 30 mg ve bir CYP2C19 substratı olan diazepamın birlikte uygulanması, diazepamın klerensinde% 45'lik bir azalmaya neden oldu. Dozlamadan 12 saat sonra ve sonrasında diazepamın plazma seviyelerinde artış gözlendi. Bununla birlikte, o zaman, diazepamın plazma seviyeleri terapötik aralığın altındaydı ve bu nedenle bu etkileşimin klinik açıdan anlamlı olması muhtemel değildir.
Esomeprazolün (Nexpro-L) ve vorikonazol gibi birleşik bir CYP2C19 ve CYP3A4 inhibitörünün birlikte uygulanması, Esomeprazol (Nexpro-L) maruziyetinin iki katından fazla artmasına neden olabilir. Önerilen dozlar için normalde Esomeprazolün (Nexpro-L) doz ayarlaması gerekli değildir. Bununla birlikte, daha yüksek dozlar gerektirebilecek hastalarda doz ayarlaması düşünülebilir.
Esomeprazol (Nexpro-L), CYP2C19'un bir inhibitörü olarak işlev görür. Çapraz çalışmada bir hafta boyunca günde 40 mg'lık dozlarda verilen esomeprazol (Nexpro-L), C'yi arttırdımak ve silostazolün EAA değeri sırasıyla% 18 ve% 26'dır. Cmak ve aktif metabolitlerinden birinin EAA değeri, silostazol aktivitesinin 4-7 katına sahip olan 3,4-dihidro-cilostazol sırasıyla% 29 ve% 69 artmıştır. Silostazolün Esomeprazol (Nexpro-L) ile birlikte uygulanmasının, silostazol ve yukarıda belirtilen aktif metabolit konsantrasyonlarını arttırması beklenmektedir. Bu nedenle, 100 mg b.i.d.'den silostazolün dozunun azaltılması. 50 mg b.i.d. dikkate alınmalıdır.
Oral kontraseptiflerin, diazepam, fenitoin veya kinidin birlikte uygulanmasının Esomeprazolün (Nexpro-L) farmakokinetik profilini değiştirdiği görülmemiştir.
Antiretroviral Ajanlar: Atazanavir ve nelfinavir'in proton pompası inhibitörleri ile birlikte kullanılması önerilmez. Atazanavirin proton pompası inhibitörleri ile birlikte uygulanmasının atazanavir plazma konsantrasyonlarını önemli ölçüde azaltması ve böylece terapötik etkisini azaltması beklenmektedir.
Esomeprazolün (Nexpro-L) bazı antiretroviral ilaçlarla etkileşime girdiği bildirilmiştir. Bu etkileşimlerin arkasındaki klinik önem ve mekanizmalar her zaman bilinmemektedir. Esomeprazol (Nexpro-L) tedavisi sırasında artan mide pH'ı, antiretroviral ilacın emilimini değiştirebilir. Diğer olası etkileşim mekanizmaları CYP2C19 aracılığıyladır. Atazanavir ve nelfinavir gibi bazı antiretroviral ilaçlar için, omeprazol ile birlikte verildiğinde serum düzeylerinde azalma bildirilmiştir. Çoklu dozlarda nelfinavir (1250 mg, teklif) ve Esomeprazol (Nexpro-L) (40 mg qd) sonrasında. EAA% 36 ve% 92 azaldı, Cmak % 37 ve% 89 ve Cmin nelfinavir ve M8 için sırasıyla% 39 ve% 75 oranında. Çoklu atazanavir (400 mg, qd) ve Esomeprazol (Nexpro-L) (atazanavirden 40 mg, qd, 2 saat önce) sonrasında AUC% 94, C azaldımak % 96 ve Cmin % 95 oranında. Bu nedenle Esomeprazol (Nexpro-L) ve atazanavir ve nelfinavir gibi ilaçlarla birlikte uygulanması önerilmez. Sakinavir gibi diğer antiretroviral ilaçlar için, AUC'de C'de% 82 artışla serum düzeylerinde artış bildirilmiştirmak % 75 ve C cinsindenmin Esomeprazol (Nexpro-L) ile 15 gün boyunca çoklu sakinavir / ritonavir (1000/100 mg) teklifinin çoklu dozunu takiben% 106 oranında 40 mg qd birlikte 11 ila 15 gün uygulanır. Bu nedenle, Esomeprazol (Nexpro-L) ile eşzamanlı kullanım sırasında sakinavir toksisitesi için klinik ve laboratuvar izleme önerilir.
Sakinavirin dozunun azaltılması, bireysel hastalar için güvenlik perspektifinden düşünülmelidir. Esomeprazol (Nexpro-L) ile birlikte verildiğinde değişmemiş serum seviyeleri bildirilen bazı antiretroviral ilaçlar da vardır.
Esomeprazol (Nexpro-L) ve naproksen (seçici olmayan NSAID) veya rofekoksib (COX-2 seçici NSAID) ile birlikte uygulanmasını değerlendiren çalışmalar, Esomeprazolün (Nexpro-L) veya bu NSAID'lerin farmakokinetik profillerinde klinik olarak anlamlı herhangi bir değişiklik tespit etmedi. .
Esomeprazol (Nexpro-L) gastrik asit sekresyonunu inhibe eder. Bu nedenle, Esomeprazol (Nexpro-L), gastrik pH'ın biyoyararlanımın önemli bir belirleyicisi olduğu ilaçların emilimine müdahale edebilir (örn. Ketokonazol, demir tuzları ve digoksin).
Sükralfat, alüminyum ve magnezyum içeren antasitler ile biyoyararlanımın azalması. GI motilitesi üzerindeki etki antikolinerjik ajanlar, narkotikler ve analjezikler tarafından antagonize edilebilir. Alkolden kaçının.
Ayrıca bakınız:
Esomeprazolün (Nexpro-L) olası yan etkileri nelerdir?
Klinik Araştırmalar Deneyim
İntravenöz Esomeprazol (Nexpro-L)
Klinik araştırmalar çok çeşitli koşullar altında yapıldığından, bir ilacın klinik çalışmalarında gözlenen advers reaksiyon oranları, başka bir ilacın klinik çalışmalarındaki oranlarla doğrudan karşılaştırılamaz ve uygulamada gözlemlenen oranları yansıtmayabilir.
Yetişkinler
İntravenöz Esomeprazolün (Nexpro-L) güvenliği, erozif özofajit öyküsü olan veya olmayan semptomatik GERD'si olan hastalar (n = 199), erozif özofajitli hastalar (n = 160) dahil olmak üzere dört farklı popülasyonda yapılan klinik çalışmaların sonuçlarına dayanmaktadır. , sağlıklı kişiler (n = 204) ve mide kanaması olan hastalar (3.
Semptomatik GERD ve Erozif Özofajit Denemeleri
Aşağıda açıklanan veriler Esomeprazol (Nexpro-L) I.V. 359 hastada Enjeksiyon için. Esomeprazol (Nexpro-L) I.V. Enjeksiyon için sadece aktif olarak kontrol edilen çalışmalarda incelenmiştir. Nüfus 18 ila 77 yaşlarındaydı; % 45 Erkek,% 52 Kafkas,% 17 Siyah,% 3 Asya,% 28 Diğer ve erozif reflü özofajit (% 44) veya GERD (% 56) vardı. Çoğu hasta, infüzyon veya enjeksiyon olarak 20 veya 40 mg'lık dozlar aldı. Klinik çalışmalarda intravenöz Esomeprazol (Nexpro-L) (n = 359) ile tedavi edilen hastaların% ≥1'inde meydana gelen advers reaksiyonlar aşağıda listelenmiştir:
Enjeksiyon olarak veya infüzyon olarak uygulanan Esomeprazol (Nexpro-L) 20 ve 40 mg ile intravenöz tedavinin, Esomeprazolün (Nexpro-L) oral uygulamasına benzer bir güvenlik profiline sahip olduğu bulunmuştur.
Pediatrik
1 ay ila 17 yaş arası pediyatrik hastalarda günde bir kez Esomeprazolün (Nexpro-L) tekrarlanan intravenöz dozlarının farmakokinetiğini değerlendirmek için randomize, açık etiketli, çok uluslu bir çalışma gerçekleştirildi. Güvenlik sonuçları, Esomeprazol'ün (Nexpro-L) bilinen güvenlik profili ile tutarlıdır ve beklenmedik güvenlik sinyalleri tanımlanmamıştır [bkz. Klinik Farmakoloji (12.3)].
Yetişkinlerde Gastrik veya Duodenal Ülserlerin Yeniden Kanama Riskinin Azaltılması
Aşağıda açıklanan veriler Esomeprazol (Nexpro-L) I.V. 375 hastada Enjeksiyon için. Esomeprazol (Nexpro-L) I.V. Enjeksiyon için plasebo kontrollü bir çalışmada incelenmiştir. Hastalar Esomeprazol (Nexpro-L) I.V. Enjeksiyon (n = 375) veya plasebo (n = 389) için. Nüfus 18 ila 98 yaşlarındaydı; % 68 Erkek,% 87 Kafkas,% 1 Siyah,% 7 Asya,% 4 diğer, endoskopik olarak doğrulanmış mide veya duodenum ülseri kanaması ile başvurdu. Endoskopik hemostazı takiben, hastalar 30 dakika boyunca intravenöz infüzyon olarak 80 mg Esomeprazol (Nexpro-L), ardından saatte 8 mg sürekli infüzyon veya toplam 72 saat boyunca plasebo aldı. İlk 72 saatlik süreden sonra, tüm hastalara 27 gün boyunca oral proton pompası inhibitörü (PPI) verildi.
Yukarıda tarif edilen enjeksiyon bölgesi reaksiyonları hariç olmak üzere, enjeksiyon veya infüzyon olarak uygulanan Esomeprazol (Nexpro-L) ile intravenöz tedavinin, Esomeprazolün (Nexpro-L) oral uygulamasına benzer bir güvenlik profiline sahip olduğu bulunmuştur.
Pazarlama Sonrası Deneyim
Esomeprazolün (Nexpro-L) onay sonrası kullanımı sırasında aşağıdaki advers reaksiyonlar tespit edilmiştir. Bu reaksiyonlar, belirsiz büyüklükteki bir popülasyondan gönüllü olarak bildirildiğinden, sıklıklarını güvenilir bir şekilde tahmin etmek veya ilaca maruz kalma ile nedensel bir ilişki kurmak her zaman mümkün değildir.
Pazarlama Sonrası Raporlar - Esomeprazolün (Nexpro-L) pazarlama sonrası kullanımı ile advers olayların kendiliğinden raporları olmuştur. Bu raporlar nadiren meydana geldi ve aşağıda vücut sistemi tarafından listeleniyor:
Kan ve Lenfatik Sistem Bozuklukları: agranülositoz, pansitopeni; Göz Bozuklukları: bulanık görme; Gastrointestinal Hastalıklar: pankreatit; stomatit; mikroskobik kolit; Hepatobiliyer Bozukluklar: karaciğer yetmezliği, sarılık olsun veya olmasın hepatit; Bağışıklık Sistemi Bozuklukları: anafilaktik reaksiyon / şok; Enfeksiyonlar ve Enfestasyonlar: GI kandidiyaz; Metabolizma ve beslenme bozuklukları: hipokalsemi ve / veya hipokalemi olan veya olmayan hipomagnezemi; Kas-iskelet sistemi ve Bağ Dokusu Bozuklukları: kas güçsüzlüğü, kas ağrısı, kemik kırığı; Sinir Sistemi Bozuklukları: hepatik ensefalopati, tat bozukluğu; Psikiyatrik Bozukluklar: saldırganlık, ajitasyon, depresyon, halüsinasyon; Böbrek ve Üriner Bozukluklar: interstisyel nefrit; Üreme Sistemi ve Meme Bozuklukları: jinekomasti; Solunum, Torasik ve Mediastinal Hastalıklar: bronkospazm; Deri ve Deri Altı Doku Bozuklukları: alopesi, eritema multiforme, hiperhidroz, ışığa duyarlılık, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (ON ON, bazıları ölümcül).
Esomeprazol (Nexpro-L) ile gözlenmeyen, ancak omeprazol ile meydana gelen diğer advers olaylar, omeprazol paket eki, REKLAM REAKSİYONLARI bölümünde bulunabilir.
Nöroleptik malign sendrom, Postural hipotansiyon (düşük tansiyon), Karaciğer transaminazları arttı, Meme büyümesi, Vücut ağırlığında artış, Düzensiz adet döngüsü
Her tablet 20 mg veya 40 mg Esomeprazol (Nexpro-L) içerir (magnezyum trihidrat olarak).
Her tablet enterik kaplı peletler (MUPS) olarak Esomeprazol (Nexpro-L) içerir.
Esomeprazol (Nexpro-L) MUPS bir proton pompası inhibitörüdür. Esomeprazol (Nexpro-L) MUPS'deki aktif bileşen, ikame edilmiş bir benzimidazol olan Esomeprazol (Nexpro-L) magnezyum trihidrattır. Esomeprazol (Nexpro-L) omeprazolün S-izomeridir. Optik olarak kararlıdır in vivo, R-izomerine ihmal edilebilir dönüşüm ile. Kimyasal adı di- (S) -5-metoksi-2 - [[4-metoksi-3,5-dimetil-2-piridinil) metil] sülfinil] -1'dirH- benzimidazol magnezyum tuzu trihidrat.
Moleküler formülü C'dir34H36N6O6S2Mg · 3H2O ve molekül ağırlığı 767.2'dir (trihidrat).
Yardımcı Maddeler / Aktif Olmayan Bileşenler: Gliserol monostearat 40-55, hiproloz, hipromelloz, demir oksit (E 172) (Tablet 20 mg, kırmızımsı kahverengi CI 77491, Sarı, CI 77492) (Tablet 40 mg, kırmızımsı kahverengi CI 77491) magnezyum stearat, metakrilik asit etil akrilat kopolimeri (1: 1) dağılım yüzde 30, selüloz mikrokristalin, sentetik parafin, makrogoller, polisorbat 80, crospovidone, sodyum stearil fumarat, şeker küreleri (sükroz ve mısır nişastası) talk, titanyum dioksit (E 171) trietil sitrat.
Esomeprazol (Nexpro-L) 20 mg: Sükroz 28 mg.
Esomeprazol (Nexpro-L) 40 mg: Sükroz 30 mg.
Bir dopamin D2-reseptör antagonisti. Terapötik olarak antidepresan, antipsikotik ve sindirim yardımcısı olarak kullanılmıştır. (Merck Endeksinden, 11. baskı)