Newrabell

Klinik araştırmaların deneyimlerine dayanarak, Newrabell'in olduğu sonucuna varabiliriz^® genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir. Yan etkiler genellikle zayıf eksprese edilir veya orta düzeydedir ve geçicidir. Newrabell ilacını alırken^® klinik çalışmalar aşağıdaki yan etkileri kaydetti: baş ağrısı, karın ağrısı, ishal, meteorizm, kabızlık, ağız kuruluğu, baş dönmesi, döküntü, periferik ödem.

İstenmeyen reaksiyonlar, aşağıdaki frekans sınıflandırması kullanılarak organ sistemlerinin her birine göre sistematik hale getirilir: çok sık (> 1/10); sıklıkla (> 1/100, <1/10); seyrek olarak (> 1/1000, <1/100); nadiren (> 1/1000, <1/1000); çok nadiren.

Bağışıklık sisteminin yanından: nadiren - akut sistemik alerjik reaksiyonlar.

Kan ve lenfatik sistemden: nadiren - trombositopeni, nötropeni, lökopeni.

Metabolizma ve beslenme açısından: nadiren - hipomagnemi.

Hepatobiliyer sistemden: hepatik enzimlerin artan aktivitesi; nadiren - hepatit, sarılık, hepatik ensefalopati.

Böbreklerden ve idrar yollarından: çok nadiren - interstisyel yeşim.

Deriden ve deri altı dokusundan: nadiren - bullseye döküntüleri, ürtiker, çok nadiren - multiform eritem, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu.

Kas-iskelet sistemi tarafından: nadiren - kas ağrısı, artralji.

Üreme sisteminden: çok nadiren - jinekomasti.

Sodyum rabeprazol alımı sırasında diğer laboratuvar göstergelerinde değişiklikler gözlenmedi. Pazarlama sonrası gözlemlere göre, proton pompası inhibitörleri (IPP) alırken, kırık riskini arttırmak mümkündür (bkz. "Özel talimatlar").

WHO yan etkilerinin sınıflandırılması: çok sık -> 1/10; genellikle -> 1/100 ila <1/10; seyrek olarak -> 1/1000 ila <1/100; nadiren -> 1/1000 ila <1/1000; çok nadiren - <1/100'den.

Her grupta, şiddetlerini azaltmak için istenmeyen fenomenler listelenir.

Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar: genellikle enfeksiyonlar.

Kan oluşturma sisteminin yanından: nadiren - nötropeni, lökopeni, trombositopeni, lökositoz.

Bağışıklık sisteminin yanından: nadiren - aşırı duyarlılık (yüz şişmesi, eritem), akut sistemik alerjik reaksiyonlar.

Metabolik ve beslenme bozuklukları: nadiren - anoreksiya; frekans bilinmiyor - hiponatremi, hipomagnemi (uzun süreli kullanımla) (bkz. "Özel talimatlar").

Sinir sisteminin yanından: sık - uykusuzluk; seyrek - artan uyarılabilirlik; nadiren - baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, depresyon; frekans bilinmiyor - karışıklık.

Görüş gövdesinin yanından: nadiren - görme bozukluğu.

MSS'nin yanından: frekans bilinmiyor - periferik ödem.

Solunum sisteminden: sık - öksürük, farenjit, rinit; seyrek olarak - bronşit, sinüzit.

Sindirim sisteminden: sık - ishal, kusma, bulantı, karın ağrısı, kabızlık, meteorizm; seyrek olarak - dispepsi, oral mukozanın kuruluğu, geğirmek; nadiren - gastrit, stomatit, tat değişimi, hepatit, sarılık, hepatik ensefalopati².

Cildin yanından: seyrek - döküntü, eritem¹; nadiren - kaşıntı, terleme, boğa döküntüsü¹; çok nadiren - multiform eritem, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu.

Kas-iskelet sistemi tarafından: sıklıkla - spesifik olmayan ağrı, sırt ağrısı; seyrek olarak - kas ağrısı, baldır kaslarının krampları, artralji, kalça kırığı, bilek veya omurga kemikleri (bkz. "Özel talimatlar").

Üriner sistemden: seyrek olarak - idrar yolu enfeksiyonları; nadiren - interstisyel yeşim.

Üreme sisteminden: çok nadiren - jinekomasti.

Uygulama yerinde genel bozukluklar ve bozukluklar: sıklıkla - asteni, grip benzeri sendrom; seyrek olarak - göğüs ağrısı, titreme, ateş.

Laboratuvar ve alet verileri: seyrek olarak - hepatik enzimlerin aktivitesinde bir artış; nadiren - vücut ağırlığında bir artış.

IPP kabul edilirken, kırık riskini arttırmak mümkündür.

Konut sonrası kullanım döneminde, aşağıdaki istenmeyen reaksiyonlar hakkında spontan raporlar alınmıştır: 1 lenfoadenopati ve ağrılı idrara çıkma, 1 kan basıncında azalma vakası. Tam bir analizde, ilaçla nedensel bir ilişki kanıtlanmamıştır.

¹ Eritre, bullseye reaksiyonları ve aşırı duyarlılık reaksiyonları genellikle ilaç iptal edildikten sonra bağımsız olarak ortaya çıkar.

² Eşzamanlı sirozlu hastalarda nadir hepatik ensefalopati raporları alınmıştır. İlaç reçete ederken Zulbeks^® İlk kez, ciddi karaciğer yetmezliği olan hastaların dikkatli olmaları önerilir.

İlacın yan etkilerinin sıklığını belirlemek için aşağıdaki sınıflandırma kullanılır: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100 ve <1/10); seyrek olarak (≥1 / 1000 ve <1/100); nadiren (≥1 / 10000 ve <1/1000); çok nadiren (1/1000000.

Kan oluşturan organların yanından: nadiren - nötropeni, lökopeni, trombositopeni, lökositoz.

Alerjik reaksiyonlar : nadiren - aşırı duyarlılık (yüz şişmesi, eritem), akut sistemik alerjik reaksiyonlar.

Sinir sisteminin yanından: sık - uykusuzluk; seyrek - artan uyarılabilirlik; nadiren - baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, depresyon; frekans bilinmiyor - karışıklık.

Sindirim sisteminden: sık - ishal, bulantı, kusma, karın ağrısı, kabızlık, meteorizm; seyrek - dispepsi; ağız kuruluğu, geğirme; nadiren - anoreksiya, gastrit, stomatit, tat bozuklukları, hepatit, sarılık.

Üriner sistemden: seyrek olarak - idrar yolu enfeksiyonları; nadiren - interstisyel yeşim.

Cildin yanından: seyrek - döküntü, eritem; nadiren - cilt kaşıntısı, artan terleme, boğa tohumları; çok nadiren - polimorfik eritem, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu.

Diğer: sıklıkla - spesifik olmayan ağrılar, sırt ağrısı, asteni, grip benzeri sendrom; seyrek olarak - kas ağrısı, artralji, göğüs ağrısı, baldır kaslarının krampları, titreme, ateş, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi; nadiren - görme bozukluğu, vücut ağırlığında artış; frekans bilinmiyor - hiponatrix. Proton pompası inhibitörleri alırken, kırık riskini arttırmak mümkündür.

Klinik çalışmalar rabeprazol alırken aşağıdaki istenmeyen reaksiyonları kaydetti: baş ağrısı, baş dönmesi, asteni, karın ağrısı, ishal, meteorizm, ağız kuruluğu, döküntü.

İstenmeyen reaksiyonlar WHO sınıflandırmasına göre sistematikleştirilir: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100, <1/10); seyrek olarak (≥1 / 1000, <1/100); nadiren (≥1 / 1000, <1/1000); çok nadiren belirlenir (1/1000000);.

Bağışıklık sisteminin yanından: nadiren - akut sistemik alerjik reaksiyonlar (yüz şişmesi, hipotansiyon, nefes darlığı dahil).

Kan ve lenfatik sistemden: nadiren - trombositopeni, nötropeni, lökopeni.

Metabolizma ve beslenme açısından: nadiren - anoreksiya; sıklığı bilinmiyor - hiponatremi, hipomagnemi.

Sinir sisteminin yanından: sık - uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi; seyrek - uyuşukluk, sinirlilik; nadiren - depresyon; frekans bilinmiyor - karışıklık.

Görüş gövdesinin yanından: nadiren - görme bozukluğu.

Gemilerin yanından: frekans bilinmiyor - periferik ödem.

Solunum sisteminden: sık - öksürük, farenjit, rinit; seyrek olarak - sinüzit, bronşit.

Sindirim sisteminden: sıklıkla - karın ağrısı, ishal, şişkinlik, bulantı, kusma, kabızlık; seyrek olarak - dispepsi, geğirme, ağız kuruluğu; nadiren - stomatit, gastrit, tat bozukluğu.

Hepatobiliyer sistemden: nadiren - hepatit, sarılık, hepatik ensefalopati.

Böbreklerden ve idrar yollarından: seyrek olarak - idrar yolu enfeksiyonu; nadiren - interstisyel yeşim.

Deriden ve deri altı dokusundan: nadiren - bullseye döküntüleri, ürtiker; çok nadiren - multiform eritem, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu.

Kas-iskelet sistemi tarafından: sık - sırt ağrısı; seyrek olarak - kas ağrısı, artralji, bacak kaslarının krampları, uyluk, bilek veya omurga kemiklerinin kırılması.

Üreme sisteminden: frekans bilinmiyor - jinekomasti.

Laboratuvar ve enstrümantal çalışmalardan: nadiren - hepatik transaminazların aktivitesinde artış, vücut ağırlığında artış.

Diğer: genellikle enfeksiyonlar.

Klinik araştırmaların deneyimlerine dayanarak, rabeprazolün genellikle hastalar tarafından iyi tolere edildiği sonucuna varabiliriz. Yan etkiler genellikle zayıf eksprese edilir veya orta ve geçicidir.

Klinik çalışmalar sırasında rabeprazol alırken aşağıdaki yan etkiler kaydedildi: baş ağrısı, karın ağrısı, ishal, meteorizm, kabızlık, ağız kuruluğu, baş dönmesi, döküntü, periferik şişme.

Kısıtlayıcı rabeprazol kullanımı sırasında aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir: hepatik enzimlerin seviyesinde bir artış, nadiren hepatit ve sarılık. Sirozlu hastalar nadiren hepatik ensefalopati geliştiğini bildirmiştir. Ayrıca nadir durumlarda trombositopeni, nötropeni, lökopeni, benekli, akut sistemik alerjik reaksiyonlar, kas ağrısı, artralji, hipomagnemi vardı. İnterstitik yeşim, jinekomasti, multiform eritem, toksik epidermal nekroliz ve Stevens-Johnson sendromunun gelişimi çok nadiren bildirilmiştir.

Pazarlama sonrası gözlemlere göre, proton pompası inhibitörleri alırken, kırık riskini arttırmak mümkündür (bkz. "Özel talimatlar").

Belirtiler : kasıtlı veya kazara aşırı doz verileri minimumdur. Güçlü bir aşırı dozda rabeprazol vakası yoktu.

Tedavi: spesifik panzehir bilinmemektedir. Rabeprazol plazma proteinleri ile iyi ilişkilidir ve bu nedenle diyaliz kullanılarak türetilmez. Semptomatik ve destekleyici tedavi önerilir.

Doz aşımı bilgileri sınırlıdır. Rabeprazolün günde 2 kez 60 mg ve bir kez 160 mg'lık bir dozda alındığı bildirilmiştir. Yan etkiler minimaldir ve tıbbi müdahale gerektirmez.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir panzehir bilinmemektedir. Rabeprazol kan plazma proteinleri ile iyi ilişkilidir ve bu nedenle diyaliz tarafından zayıf bir şekilde atılır.

Belirtiler : aşırı doz bilgisi minimumdur. Rabeprazolün günde 2 kez 60 mg ve bir kez 160 mg'lık bir dozda alındığı bildirilmiştir. Yan etkiler minimaldir ve tıbbi müdahale gerektirmez.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir panzehir bilinmemektedir. Rabeprazol plazma proteinleri ile iyi ilişkilidir ve bu nedenle diyaliz tarafından zayıf bir şekilde atılır.

Belirtiler : kasıtlı veya kazara aşırı doz verileri minimumdur.

Tedavi: Rabeprazol plazma proteinleri ile iyi ilişkilidir ve bu nedenle diyaliz tarafından zayıf bir şekilde atılır. Doz aşımı için semptomatik ve destekleyici tedavi gereklidir. Rabeprazol için spesifik bir antidot bilinmemektedir.

Belirtiler : kasıtlı veya kazara aşırı doz verileri minimumdur. Güçlü bir aşırı dozda rabeprazol vakası yoktu.

Tedavi: rabeprazol için spesifik bir antidot bilinmemektedir. Rabeprazol plazma proteinleri ile iyi ilişkilidir ve bu nedenle diyaliz tarafından zayıf bir şekilde atılır. Doz aşımı için semptomatik ve destekleyici tedavi gereklidir.

Etki mekanizması

Sodyum biprazol, benzimidazol tarafından üretilen anti-salgılayıcı maddeler sınıfına aittir. Sodyum uyum, spesifik inhibisyon H ile mide suyu salgılanmasını baskılar⁺/K⁺-AT Newrabellal mide hücrelerinin salgı yüzeyinde bulunan fazlar. H⁺/K⁺-ATFase, bir proton pompası olarak işlev gören bir protein kompleksidir, bu nedenle sodyum rabeprazol, midede proton pompasının bir inhibitörüdür ve asit üretiminin son aşamasını engeller. Bu etki doza bağımlıdır ve tahriş ediciden bağımsız olarak hem bazal hem de uyarılmış asit salgılanmasının baskılanmasına yol açar. Sodyum biprazolün anti-kolinerjik özellikleri yoktur.

Anti-sır eylem

20 mg sodyum rabeprazolün oral yoldan verilmesinden sonra, sekretuar etki bir saat içinde gelişir. İlk sodyum rabeprazol dozunu aldıktan 23 saat sonra bazal ve uyarılmış asit sekresyonunun inhibisyonu sırasıyla% 69 ve 82'dir ve 48 saate kadar devam eder. Bu farmakodinamik etki süresi T için öngörülebilir olanı aşmaktadır_1/2 (yaklaşık 1 saat). Bu etki, tıbbi maddenin H ile uzun süre bağlanmasıyla açıklanabilir⁺/K⁺- Mide Newrabellal hücrelerinin ATFaz. Asit salgısı başına sodyum rabeprazolün inhibitör etki miktarı, üç gün sodyum rabeprazol aldıktan sonra platoya ulaşır. Kabulün sona ermesi üzerine, salgı faaliyeti 1-2 gün içinde geri yüklenir.

Plazmada gastrin seviyesine etki

Klinik çalışmalarda, hastalar 43 aya kadar tedavi süresi ile günde 10 veya 20 mg sodyum rabeprazol aldı. Plazmadaki gastrit seviyesi, asit salgılanması üzerindeki inhibitör etkiyi yansıtan ilk 2-8 hafta artmıştır. Gastrin konsantrasyonu genellikle tedavinin kesilmesinden sonraki 1-2 hafta içinde orijinal seviyesine geri döndü.

Enterokromafin benzeri hücreler üzerindeki etki

Antrum bölgesinden ve midenin altından insan mide biyopsisi örnekleri çalışırken, Sodyum rabeprazol veya 8 haftaya kadar karşılaştırma hazırlığı alan 500 hasta, enterokromafin benzeri hücrelerin morfolojik yapısında sürekli değişiklikler, gastrit şiddet derecesi, atrofik gastrit sıklığı, bağırsak metaplazisi veya enfeksiyonun yayılması Helicobacter pylori keşfedilmedi.

1 yıla kadar sodyum raboprazol (10 veya 20 mg / gün) alan 400'den fazla hastayı içeren bir çalışmada, hiperplazi sıklığı düşüktü ve omprazol (20 mg / kg) ile karşılaştırılabilirdi. Sıçanlarda gözlenen tek bir adenomatöz değişiklik veya karsinoid tümör vakası kaydedilmemiştir.

Diğer etkiler

Sodyum rabeprazolün merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler veya solunum sistemlerine göre sistemik etkileri şu anda tespit edilmemiştir. Oral uygulamada 2 hafta boyunca 20 mg'lık bir dozda sodyum raboprazolün tiroid fonksiyonunu, karbonhidrat metabolizmasını, kandaki paratireoid hormon seviyelerini ve kortizol, östrojen, testosteron, prolaktin, glukagon, FSG, LG'yi etkilemediği gösterilmiştir. , renin, aldo.

Proton pompası inhibitörleri grubundan anti-salgılayıcı madde (N⁺/K⁺-ATFazlar), midenin parietal hücrelerinde, sülfhidril gruplarını N inaktive eden aktif sülfonamid türevlerine metabolize edilir⁺/K⁺-ATFases. İrritörün doğasına bakılmaksızın bazal ve uyarılmış sekresyon içeriğini azaltarak hidroklorik asit salgılanmasının son aşamasını engeller. Yüksek lipofilikliğe sahiptir, midenin parietal hücrelerine kolayca nüfuz eder ve içinde konsantre olur, sitoprotectory etkisi uygular ve bir hidrokarbonat salgılanmasını arttırır.

20 mg rabeprazol içerdikten sonra sekretuar etki 1 saat içinde ortaya çıkar ve 2-4 saat sonra maksimuma ulaşır, ilk dozu aldıktan 23 saat sonra hidroklorik asidin bazal ve uyarılmış gıda sekresyonunun inhibisyonu% 62 ve 82'dir, sırasıyla, eylem süresi 48 saattir. Resepsiyondan sonra, salgı aktivitesi 2-3 gün içinde normalleşir. Tedavinin ilk 2-8 haftasında, kan serumundaki gastrin konsantrasyonu artar ve iptal edildikten sonraki 1-2 hafta içinde başlangıç seviyelerine döner. Merkezi sinir sistemini, sSS'yi ve solunum sistemini etkilemez. 36 ay boyunca rabeprazol almanın arka planına karşı, enterokromafin benzeri hücrelerin morfolojik yapısında, gastrit şiddetinin derecesi, atrofik gastrit sıklığı, bağırsak metaplazisi veya enfeksiyonun yayılmasında sürekli değişiklikler Helicobacter pylori bulunamadı.

Kan plazmasındaki gastrin konsantrasyonu üzerindeki etki. Rabprazol ile tedavinin başlangıcında, kan plazmasındaki gastrin konsantrasyonu artar, bu da hidroklorik asit salgılanması üzerindeki inhibitör etkinin bir yansımasıdır. Gastrin konsantrasyonu genellikle tedavinin kesilmesinden sonraki 1-2 hafta içinde orijinal seviyesine döner. Gizli ilaçlarla tedavi sırasında, gastrinin serum konsantrasyonunda bir artış meydana gelir. Hidroklorik asit sekresyonundaki bir azalma nedeniyle, kan plazmasındaki kromogranin A (CgA) konsantrasyonu artar. Artan CgA konsantrasyonu nöroendokrin tümörlerin tanısına müdahale edebilir.

Yayınlanan veriler bunu göstermektedir, proton pompası inhibitörlerinin kullanılması (IPP) CgA konsantrasyonunu belirlemeden önce 5 gün ila 2 hafta arasında durdurulmalıdır. Bu, CgA seviyesinde verilerin kullanılmasına izin verir, IPP tedavisi sırasında yanlış bir şekilde arttırılabilir ve iptal edildikten sonra normal değerler aralığına geri döner.

Proton pompası inhibitörleri grubundan (N + / K + -ATFaz) bir anti-edebi ajan, midenin parietal hücrelerinde, N + / K + -ATFaz sülfhidril gruplarını inaktive eden aktif sülfonamid türevlerine metabolize edilir.

Tahriş edici maddenin doğasına bakılmaksızın bazal ve uyarılmış salgıyı azaltarak hidroklorik asit salgılanmasının son aşamasını engeller. Yüksek lipofilikliğe sahiptir, midenin parietal hücrelerine kolayca nüfuz eder ve içinde konsantre olur, sitoprotectory etkisi uygular ve bir hidrokarbonat salgılanmasını arttırır. 20 mg oral uygulamadan sonra sekretuar etki 1 saat içinde ortaya çıkar ve 2-4 saat sonra maksimuma ulaşır; ilk dozu aldıktan 23 saat sonra bazal ve uyarılmış asit salgılanmasının inhibisyonu% 62 ve 82'dir, sırasıyla, eylem süresi 48 saattir. Resepsiyondan sonra, salgı aktivitesi 2-3 gün içinde normalleşir. Tedavinin ilk 2-8 haftasında, kan serumundaki gastrin konsantrasyonu artar ve iptal edildikten sonraki 1-2 hafta içinde başlangıç seviyelerine döner. Merkezi sinir sistemini, kardiyovasküler ve solunum sistemlerini etkilemez. Rabeprazol almanın arka planına karşı, enterokromafin benzeri hücrelerin morfolojik yapısında, gastrit derecesinde, atrofik gastrit sıklığında, bağırsak metaplasisinde veya enfeksiyonun yayılmasında sürekli değişiklikler Helicobacter pylori bulunamadı.

Kan plazmasındaki gastrin konsantrasyonu üzerindeki etki. Rabprazol ile tedavinin başlangıcında, kan plazmasındaki gastrin konsantrasyonu artar, bu da hidroklorik asit salgılanması üzerindeki inhibitör etkinin bir yansımasıdır.

Gastrin konsantrasyonu genellikle tedavinin kesilmesinden sonraki 1-2 hafta içinde orijinal seviyesine döner.

Rabeprazol, benzimidazol tarafından üretilen anti-salgılayıcı maddeler sınıfına aittir. Mide parietal hücrelerinin salgı yüzeyinde N + / K + -ATFazın spesifik inhibisyonu ile mide suyu salgılanmasını bastırır. Tahriş edici maddenin doğasına bakılmaksızın bazal ve uyarılmış salgıyı azaltarak hidroklorik asit salgılanmasının son aşamasını engeller.

Yüksek lipofiliklik ile midenin parietal hücrelerine kolayca nüfuz eder, içinde konsantre olur, sitoprotectory etkisi uygular ve hidrokarbonat salgılanmasını arttırır.

20 mg rabeprazolün oral uygulamasından sonra sekretuar etki 1 saat içinde ortaya çıkar ve maksimum 2-4 saat sonra ulaşır; ilk dozu aldıktan 23 saat sonra bazal ve uyarılmış asit salgılanmasının inhibisyonu sırasıyla% 62 ve 82'dir ve 48 saate kadar devam eder. Kabulün sona ermesi üzerine, salgı faaliyeti 1-2 gün içinde geri yüklenir.

Rabeprazol ile tedavinin ilk 2-8 haftasında, kan plazmasındaki gastrin konsantrasyonu artar (hidroklorik asit salgılanması üzerindeki inhibitör etkinin bir yansımasıdır) ve iptalinden 1-2 hafta sonra başlangıç seviyelerine döner. .

Rabeprazol anti-kolinerjik özelliklere sahip değildir, merkezi sinir sistemini, SSS'yi ve solunum sistemini etkilemez.

Rabeprazol almanın arka planına karşı, enterokromafin benzeri hücrelerin morfolojik yapısında, gastrit derecesinde, atrofik gastrit sıklığında, bağırsak metaplasisinde veya enfeksiyonun yayılmasında sürekli değişiklikler Helicobacter pylori bulunamadı.

Proton pompası inhibitörleri grubundan anti-edebi ajan (N⁺- K⁺- ATFazlar), midenin parietal hücrelerinde, sülfhidril gruplarını N inaktive eden aktif sülfonamid türevlerine metabolize edilir⁺- K⁺- ATFases.

Tahriş edici maddenin doğasına bakılmaksızın bazal ve uyarılmış salgıyı azaltarak hidroklorik asit salgılanmasının son aşamasını engeller.

Yüksek lipofilikliğe sahiptir, midenin parietal hücrelerine kolayca nüfuz eder ve sitoprotectory etkisi uygulayarak konsantre olur.

20 mg oral uygulamadan sonra sekretuar etki 1 saat içinde ortaya çıkar ve 2-4 saat sonra maksimuma ulaşır; ilk dozu aldıktan 23 saat sonra bazal ve uyarılmış asit salgılanmasının inhibisyonu sırasıyla% 62 ve 82'dir; süre 48 saattir. Resepsiyondan sonra, salgı aktivitesi 2-3 gün içinde normalleşir.

Tedavinin ilk 2-8 haftasında, kan serumundaki gastrin konsantrasyonu artar ve ilacın kaldırılmasından sonraki 1-2 hafta içinde başlangıç seviyelerine döner. Merkezi sinir sistemini, sSS'yi ve solunum sistemini etkilemez.

Emilim

Rasprazol bağırsaklardan hızla emilir ve C_mak plazmada 20 mg'lık bir doz alındıktan yaklaşık 3.5 saat sonra elde edilir. C'yi değiştirin_mak ve tırmık ve aerosolün AUC değerleri 10 ila 40 mg doz aralığında doğrusaldır. 20 mg'lık oral uygulamadan sonra mutlak biyoyararlanım (girişte / girişte karşılaştırıldığında) yaklaşık% 52'dir. Ek olarak, rabeprazol aldığınızda biyoyararlanım değişmez. Sağlıklı T gönüllüleri_1/2 plazma yaklaşık 1 saattir (0.7-1.5 saat) ve toplam klerens 3.8 ml / dakika / kg'dır. Kronik karaciğer hasarı olan hastalarda, AUC, ilk pasajın metabolizmasında bir azalmaya işaret eden sağlıklı gönüllülere kıyasla iki katına çıktı ve T_1/2 plazmadan 2-3 kat arttı. Ne gün boyunca ilacı alma zamanı ne de antasit, rabeprazolün emilimini etkilemez. Yağlı bir gıda ilacı almak rabeprazol emilimini 4 saat veya daha fazla yavaşlatır, ancak C de_mak ne emilim derecesi değişmez.

Dağıtım

İnsanlarda, rabeprazolün plazma proteinleri ile bağlanma derecesi yaklaşık% 97'dir.

Metabolizma ve üreme

Sağlıklı insanlara sahip olun. 20 mg'lık tek bir alımdan sonra etiketlendi ¹⁴Rabeprazol ile idrarda değişmemiş bir ilacın sodyum bulunamadı. Rabeprazolün yaklaşık% 90'ı, esas olarak iki metabolit şeklinde idrarla atılır: merkapturotik asit (M5) ve karbonik asit (M6) konjugatı ve ayrıca toksikolojik analiz sırasında tanımlanan iki bilinmeyen metabolit formunda. Kabul edilen sodyum raboprazolün geri kalanı dışkı ile atılır. Toplam çıktı% 99.8'dir. Bu veriler, sodyum rabeprazol metabolitlerinin safra ile küçük bir şekilde geri çekildiğini göstermektedir. Ana metabolit tiyoephirdir (M1). Tek aktif metabolit desmetildir (M3), ancak 80 mg rabeprazol aldıktan sonra sadece bir araştırma katılımcısında düşük konsantrasyonda gözlenmiştir.

Böbrek yetmezliğinin terminal aşaması. Terminal aşamada hemodiyalizi sürdürmesi gereken stabil böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin <5 ml / dak / 1.73m²), sodyum rabeprazol giderimi sağlıklı gönüllülerinkine benzer. AUC ve C_mak bu hastalar sağlıklı gönüllülerden yaklaşık% 35 daha düşüktü. Ortalama T_1/2 rabeprazol sağlıklı gönüllüler için 0.82 saat, hemodiyaliz sırasında hastalar için 0.95 saat ve hemodiyalizden 3.6 saat sonraydı. Hemodiyalize ihtiyaç duyan böbrek hastalığı olan hastalarda ilacın temizlenmesi, sağlıklı gönüllülerden yaklaşık 2 kat daha yüksekti.

Kronik kompanse siroz. Karaciğerin kronik kompanse sirozu olan hastalar, AUC iki katına ve C olmasına rağmen, günde bir kez 20 mg'lık bir dozda sodyum rabeprazol taşırlar_mak uygun cinsiyetteki sağlıklı gönüllülere kıyasla% 50 arttı.

Yaşlı hastalar. Yaşlı hastalarda rabeprazolün ortadan kaldırılması biraz yavaşlar. 20 mg / gün boyunca 7 gün komisyon ve komisyon aldıktan sonra, AUC C'nin yaklaşık iki katı büyüklüğündeydi_mak genç sağlıklı gönüllülere göre% 60 arttı. Bununla birlikte, rabeprazol birikimi belirtisi yoktu.

CYP2C19 polimorfizmi. Gecikmiş metabolizması CYP2C19 olan hastalarda, 20 mg / gün dozunda 7 gün komisyon aldıktan sonra, AUC 1.9 kat artar ve T_1/2 - Hızlı metabolizörler için aynı parametrelere kıyasla 1.6 kat, C_mak % 40 artar.

Emilim - yüksek, T_mak - 3,5 saat. C_mak ve kan plazmasındaki EAA, 10 ila 40 mg doz aralığında doğrusaldır. İzoperik CYP2C9 ve CYP3A4'ün katılımıyla karaciğerde metabolize edildi. Biyoyararlanım -% 52, birden fazla öğünle artmaz. T_1/2 - 0.7–1.5 saat, boşluk - (283 ± 98) ml / dakika.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda EAA 2 kat artar, T_1/2 - 2-3 kez.

Yaşlı hastalarda kan plazmasındaki konsantrasyon 2 kat artar. C_mak -% 60 oranında.

Kan plazma proteinleri ile bağlantı% 97'dir. Böbrekler tarafından atılır -% 90 2 metabolit formunda: merkapturik asit (M5) ve karbonik asit (M6) konjugatı, bağırsaklardan -% 10.

Özel hasta grupları

Böbrek yetmezliği. Terminal aşamada hemodiyalizi sürdürmesi gereken stabil böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin <5 ml / dak / 1.73m²), sodyum rabeprazol giderimi sağlıklı gönüllülerinkine benzer. AUC ve C_mak bu hastalar sağlıklı gönüllülerden yaklaşık% 35 daha düşüktü. Ortalama T_1/2 rabeprazol sağlıklı gönüllüler için 0.82 saat, hemodiyaliz sırasında hastalar için 0.95 saat ve hemodiyalizden 3.6 saat sonraydı. Hemodiyalize ihtiyaç duyan böbrek hastalığı olan hastalarda ilacın temizlenmesi, sağlıklı gönüllülerden yaklaşık 2 kat daha yüksekti.

Pediatrik başarısızlık. Karaciğerin kronik kompanse sirozu olan hastalar, AUC iki katına ve C olmasına rağmen, günde 20 mg 1 dozda rabeprazol taşırlar_mak sağlıklı gönüllülere göre% 50 arttı.

Yaşlılık. Yaşlı hastalarda rabeprazolün çıkarılması biraz gecikir. 20 mg / gün abeprazolün alınmasından 7 gün sonra, AUC yaklaşık C'nin iki katı idi_mak genç sağlıklı gönüllülere göre% 60 arttı. Bununla birlikte, rabeprazol birikimi belirtisi yoktu.

SYR2S19 polimorfizm. CYP2C19 izoprolementinin gecikmiş metabolizması olan hastalarda, 20 mg / gün dozunda rabeprazol aldıktan 7 gün sonra, AUC 1.9 kat artar ve T_1/2 - Hızlı metabolizörler için aynı parametrelere kıyasla 1.6 kat, C_mak % 40 artar.

Emilim - yüksek, T_mak - 3,5 saat. C_mak ve kan plazmasındaki EAA, 10 ila 40 mg doz aralığında doğrusaldır. Sitokrom CYP2C9 ve CYP3A'nın izopermlerinin katılımıyla karaciğerde metabolize edilir. Biyoyararlanım -% 52, çoklu alım ile artmaz. T_1/2 - 0.7–1.5 saat, boşluk - (283 ± 98) ml / dakika. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda EAA 2 kat daha fazladır. T_1/2 - 2-3 kez. Yaşlı hastalarda kan plazma konsantrasyonu 2 kat artar. C_mak -% 60 oranında. Plazma proteinleri ile bağlantı% 97'dir. Böbrekler tarafından atılır -% 90 2 metabolit formunda: merkapturik asit (M5) ve karbonik asit (M6) konjugatı; bağırsaklardan -% 10.

Özel klinik vakalarda farmakokinetik

Böbrek yetmezliği. Terminal aşamada hemodiyalizi sürdürmesi gereken stabil böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin <5 ml / dak / 1.73m²), rabeprazolün çıkarılması sağlıklı gönüllülerinkine benzer. AUC ve C_mak bu hastalar sağlıklı gönüllülerden yaklaşık% 35 daha düşüktü. Ortalama olarak, T_1/2 rabeprazol sağlıklı gönüllüler için 0.82 saat, hemodiyaliz sırasında hastalar için 0.95 saat ve hemodiyalizden 3.6 saat sonraydı. Hemodiyalize ihtiyaç duyan böbrek hastalığı olan hastalarda ilacın temizlenmesi, sağlıklı gönüllülerden yaklaşık 2 kat daha yüksekti.

Pediatrik başarısızlık. Karaciğerin kronik kompanse sirozu olan hastalar, AUC iki katına ve C olmasına rağmen, günde 20 mg 1 dozda rabeprazole iyi tolere eder_mak sağlıklı gönüllülerde bu göstergelere kıyasla% 50 arttı.

Yaşlı hastalar. Yaşlı hastalarda rabeprazolün ortadan kaldırılması biraz yavaşlar. Günde 1 kez 20 mg'lık bir dozda 7 gün komisyon aldıktan sonra, AUC C'nin yaklaşık iki katı büyüklüğündeydi_mak genç sağlıklı gönüllülere göre% 60 arttı; rabeprazol ile kümülasyon belirtisi kaydedilmemiştir.

CYP2C19 polimorfizmi. Gecikmiş metabolizması olan hastalarda, 20 mg / gün dozunda 7 gün komisyon aldıktan sonra CYP2C19, AUC 1.9 kat artar ve T_1/2 - Hızlı metabolizörler için aynı parametrelere kıyasla 1.6 kat, C_mak % 40 artar.

Emilim. Rabeprazol bağırsaklardan ve C'sinden hızla emilir_mak plazmada 20 mg'lık bir doz alındıktan yaklaşık 3.5 saat sonra ulaşılır. C'yi değiştirin_mak komisyon ve aerosolün plazma ve AUC değerlerinde 10 ila 40 mg doz aralığında doğrusaldır. 20 mg'lık oral uygulamadan sonra mutlak biyoyararlanım (girişte / girişte karşılaştırıldığında) yaklaşık% 52'dir. Ek olarak, rabeprazol aldığınızda biyoyararlanım değişmez. Sağlıklı T gönüllüleri_1/2 plazma yaklaşık 1 saattir (0.7 ila 1.5 saat arasında değişir) ve toplam klerens 3.8 ml / dak / kg'dır. Kronik karaciğer hasarı olan hastalarda, AUC sağlıklı gönüllülere kıyasla iki katına çıkarılmış, bu da ilk pasajın metabolizmasında bir azalma olduğunu ve T'yi göstermektedir_1/2 plazmadan 2-3 kat arttı. Ne gün boyunca ilacı alma zamanı ne de antasit, rabeprazolün emilimini etkilemez. Yağlı bir gıda ilacı almak rabeprazol emilimini 4 saat veya daha fazla yavaşlatır, ancak C de_makne emilim derecesi değişmez.

Dağıtım. İnsanlarda, rabeprazolün plazma proteinleri ile bağlanma derecesi yaklaşık% 97'dir.

Metabolizma ve üreme

Sağlıklı insanlara sahip olun 20 mg'lık tek bir oral doz aldıktan sonra ¹⁴İdrarda değişmemiş bir ilacın iyi sabitlenmiş bir abeprazolü bulunamadı. Rabeprazolün yaklaşık% 90'ı, esas olarak iki metabolit şeklinde idrarla atılır: merkapturotik asit (M5) ve karbonik asit (M6) konjugatı ve ayrıca toksikolojik analiz sırasında tanımlanan iki bilinmeyen metabolit formunda. Kabul edilen rabeprazolün geri kalanı atılır. Toplam çıktı% 99.8'dir. Bu veriler rabeprazolün safra metabolitlerinin küçük bir şekilde geri çekildiğini göstermektedir. Ana metabolit tiyoephirdir (M1). Tek aktif metabolit desmetildir (M3), ancak 80 mg rabeprazol aldıktan sonra sadece bir araştırma katılımcısında düşük konsantrasyonda gözlenmiştir.

Böbrek yetmezliğinin terminal aşaması. Terminal aşamada hemodiyalizi sürdürmesi gereken stabil böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin <5 ml / dak / 1.73m²), rabeprazolün çıkarılması sağlıklı gönüllülerinkine benzer. AUC ve C_mak bu hastalar sağlıklı gönüllülerden yaklaşık% 35 daha düşüktü. Ortalama T_1/2 abeprazol sağlıklı gönüllüler için 0.82 saat, hemodiyaliz sırasında hastalar için 0.95 saat ve hemodiyalizden 3.6 saat sonraydı. Hemodiyalize ihtiyaç duyan böbrek hastalığı olan hastalarda ilacın temizlenmesi, sağlıklı gönüllülerden yaklaşık iki kat daha yüksekti.

Kronik kompanse siroz. Karaciğerin kronik kompanse sirozu olan hastalar, AUC iki katına ve C olmasına rağmen, günde 20 mg 1 dozda rabeprazol taşırlar_mak uygun cinsiyetten sağlıklı gönüllülerde bu göstergelere kıyasla% 50 artmıştır.

Yaşlı hastalar. Yaşlı hastalarda rabeprazolün ortadan kaldırılması biraz yavaşlar. Yaşlı hastalarda 20 mg / gün olan 7 günlük tırmık aldıktan sonra, EAA yaklaşık iki kat daha fazladır ve C_mak genç sağlıklı gönüllülere göre% 60 arttı. Bununla birlikte, rabeprazol birikimi belirtisi yoktu.

CYP2C19 polimorfizmi. Gecikmiş metabolizması CYP2C19 olan hastalarda, 20 mg / gün dozunda 7 gün komisyon aldıktan sonra, AUC 1.9 kat artar ve T_1/2 - Hızlı metabolizörler için aynı parametrelere kıyasla 1.6 kat, C_mak % 40 artar.

Emilim - ince bağırsakta meydana gelir (aside dirençli bağırsakta çözünür bir kabuğun varlığı nedeniyle) - yüksek, T_mak - 3,5 saat. Değerler C_mak ve EAA, 10 ila 40 mg doz aralığında doğrusaldır. Sitokrom P450 CYP2C19 ve CYP3A4'ün izoperiklerinin katılımıyla karaciğerde metabolize edildi. Biyoyararlanım -% 52, birden fazla öğünle artmaz. T_1/2 - 0.7–1.5 saat, boşluk - (283 ± 98) ml / dakika.

Tek bir randevudan sonra zayıf veya orta derecede kronik karaciğer yetmezliği olan hastalarda, EAA 2 kat artar, T_1/2 - 2-3 kez. 7 gün içinde 20 mg rabeprazol aldıktan sonra, AUC 1.5 kat artar, T_1/2 - 1.2 kez.

Hemodiyalize ihtiyaç duyan böbrek yetmezliğinin stabil terminal aşaması olan hastalarda (Cl kreatinin 5 ml / dak / 1.73 m'den az)²), sodyum raboprazolün dağılımı sağlıklı bireylerinkine yakındır.

Yaşlı hastalarda, 7 gün boyunca rabeprazol aldıktan sonra, EAA 2 kat daha fazladır, C_mak - Gençlerden% 60 daha fazla.

Plazma proteinleri ile bağlantı% 97'dir.

Böbrekler tarafından atılır -% 90 iki metabolit formunda: merkapturik asit (M5) ve karbonik asit (M6) konjugatı; bağırsaklar -% 10.

Gecikmiş metabolizması CYP2C19 olan hastalarda, 20 mg / gün dozunda 7 gün komisyon aldıktan sonra, AUC 1.9 kat artar ve T_1/2 - Hızlı metabolizörler için aynı parametrelere kıyasla 1.6 kat, C_mak % 40 artar.

Sitokrom P450 sistemi

Sodyum biprazol, diğer CYBE'ler gibi, sitokrom P450 (CYP450) sisteminin karaciğere katılımıyla metabolize edilir. Araştırmada in vitro insan karaciğer mikrozomlarında, sodyum rabeprazolün CYP2C19 ve CYP3A4 izopormentleri tarafından metabolize edildiği gösterilmiştir.

Sağlıklı gönüllüler üzerinde yapılan çalışmalar, sodyum debeprazolün P450 sitokrom sistemi - varfarin, fenitoin, teofilin ve diazepam tarafından metabolize edilen ilaçlarla farmakokinetik veya klinik olarak anlamlı etkileşimlere sahip olmadığını göstermiştir (hastaların diazepam tarafından amplifik veya zayıf bir şekilde metabolize olup olmadığına bakılmaksızın).

Antibakteriyel ilaçlarla kombinasyon tedavisi çalışması yapıldı. Bu kuadripartit çapraz muayenede 20 mg rabeprazol, 1000 mg amoksisilin, 500 mg klaritromisin veya bu üç ilacın (RAK - rabeprazol, amoksisilin, klaritromisin) bir kombinasyonu alan 16 sağlıklı gönüllü yer aldı. AUC ve C göstergeleri_mak klaritromisin ve amoksisilin için monoterapi ile kombinasyon tedavisi ile karşılaştırıldığında benzerdi. AUC ve C göstergeleri_mak rabeprozol için sırasıyla% 11 ve 34 arttı ve 14-hidroksi-klaritromisin (aktif klaritromisin metaboliti) AUC ve C için_mak monoterapiye kıyasla kombinasyon tedavisi için sırasıyla% 42 ve 46 artmıştır. Kuduzprazol ve klaritromisin için maruziyet oranlarındaki bu artışın klinik olarak anlamlı olduğu düşünülmemiştir.

Mide suyu salgılanmasının inhibisyonuna bağlı etkileşim

Sodyum uyum, mide suyu salgılanmasının düzenli ve uzun süreli bir şekilde baskılanmasını sağlar. Bu nedenle, emiliminin pH'a bağlı olduğu maddelerle etkileşim olabilir. Aynı zamanda, rabiprazol ile sodyum emilimi% 30 azaltılır ve digoksin emilimi% 22 artar. Bu nedenle, bazı hastalar için, ketokonazol, digoksin veya emiliminin pH'a bağlı olduğu diğer ilaçlarla sodyum raboprazol alırken dozu ayarlama ihtiyacını karşılamak için izleme yapılmalıdır .

Atazanavir

Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg omprazol (günde 40 mg 1 kez) veya atazanavir 400 mg lansoprazol (günde 60 mg 1 kez) ile birlikte sağlıklı gönüllüler atazanavirin etkisinde önemli bir azalma yaşadı. Atazanavir emilimi pH'a bağlıdır. Her ne kadar rabiprazol ile eşzamanlı kullanım araştırılmamış olsa da, diğer IPP için de benzer sonuçlar beklenmektedir. Bu nedenle, rabeprazol dahil IPP ile atazanavirin aynı anda alınması önerilmez.

Antasidik ilaçlar

Klinik çalışmalarda, sodyum raboprazol ile birlikte antasit maddeler kullanılmıştır. Sodyum rabeprazolün alüminyum hidroksit jeli veya magnezyum hidroksit ile klinik olarak anlamlı etkileşimleri gözlenmemiştir.

Yeme

Klinik bir çalışmada, sodyum debeprazolün yağ tükenmiş gıdalarla alımı sırasında klinik olarak anlamlı bir etkileşim yoktu. Sodyum rabeprazolün yağ açısından zengin gıdalarla aynı anda alınması rabeprazolün emilimini 4 saat veya daha fazla yavaşlatabilir, ancak C_mak ve AUC değişmez.

Siklosporin

Deneyler in vitro insan karaciğer mikrokası kullanılarak, abeprazolün IC ile siklosporin metabolizmasını inhibe ettiği gösterilmiştir₅₀ 62 mikron, yani. C'den 50 kat daha yüksek bir konsantrasyonda_mak 20 gün sonra 20 mg rabeprazol aldıktan sonra sağlıklı gönüllüler için. İnhibisyon derecesi, eşdeğer konsantrasyonlarda omeprazol için olana benzer.

Metotreksat

İstenmeyen olayların raporlarına göre, yayınlanmış farmakokinetik çalışmalardan elde edilen veriler ve retrospektif analiz verileri, IPP ve metotreksatın eşzamanlı alımının olduğu varsayılabilir (öncelikle yüksek dozlarda) metotreksat ve / veya hidroksimetotreksat metabolitinde bir artışa yol açabilir ve onu artırabilir T_1/2 Bununla birlikte, metotreksatın IPP ile ilaç etkileşimi hakkında özel bir çalışma yapılmamıştır.

Rabeprazol, mikrosomal oksidasyon (diazepam, fenitoin, dolaylı antikoagülanlar) ile karaciğerde metabolize edilen bazı ilaçların çıkarılmasını yavaşlatır.

Kuduzprazolün hidroklorik asit üretiminde belirgin ve uzun süreli bir azalmaya neden olması nedeniyle, emilimi midenin asitliğine bağlı olan ilaçlarla aynı anda bir etkileşim vardı. Sağlıklı gönüllülerde rabeprazol almak, kan plazmasındaki ketokonazol konsantrasyonunda% 33 ve C'de artışa neden oldu_min digoksin% 22 oranında. Aynı zamanda, emilimi midenin asitliğine bağlı olan ketokonazol, digoksin veya diğer ilaçların dozlarını ayarlamak gerekir.

Rabeprazol, asit sekresyonunu engelleyen tüm ilaçlar gibi, B vitamini emilimini azaltabilir₁₂ hipo veya alhlorgidria nedeniyle (siyanocobalamin). Bu, B vitamini azalmış hastalarda dikkate alınmalıdır₁₂ vücutta veya B vitamini alımı için risk faktörleri ile₁₂ uzun süreli tedavi veya uygun klinik semptomların varlığı ile.

Abeprazolün atanazavir ile eşzamanlı kullanımı, t.to. atanazavirin etkileri önemli ölçüde azalır. Rabeprazol siklosporinin metabolizmasını inhibe eder.

Farmakokinetik çalışmalar ve retrospektif analiz ile yayınlanan istenmeyen fenomenlerin raporlarına göre, IPP ve metotreksatın (özellikle yüksek dozlar) eşzamanlı alımının metotreksat ve / veya metabolit hidroksimetotreksat konsantrasyonunda bir artışa yol açabileceği ve artabileceği varsayılabilir. T_1/2 Bununla birlikte, metotreksatın IPP ile ilaç etkileşimi hakkında özel bir çalışma yapılmamıştır.

Kuduzprazol ve klaritromisin, EAA ve C göstergelerinin eşzamanlı kullanımı ile_mak rabeprazol sırasıyla AUC ve C olmak üzere% 11 ve 34 artmıştır_mak 14-hidroksiklaritromisin (aktif metabolit klaritromisin) sırasıyla% 42 ve 46 artmıştır. Göstergelerdeki bu artışın klinik olarak anlamlı olduğu düşünülmemiştir.

Karaciğerde metabolize edilen bazı ilaçların mikrozomal oksidasyon (diazepam, fenitoin, dolaylı antikoagülanlar) ile uzaklaştırılmasını yavaşlatır. Sodyum küfürlü selonazol veya itrakonazol ile birlikte kullanım, kan plazmasındaki antifungal ilaçların konsantrasyonunda önemli bir azalmaya yol açabilir. Abeprazolün atanazavir ile birlikte kullanılması önerilmez. atanazavirin etkileri önemli ölçüde azalır.

Rabeprazol siklosporinin metabolizmasını inhibe eder.

Proton pompası inhibitörlerinin ve metotreksatın eşzamanlı alımı, konsantrasyonda ve / veya metabolit hidroksimetotreksatında bir artışa ve T'nin artmasına neden olabilir_1/2.

Kuduzprazol ve klaritromisin, EAA ve C göstergelerinin eşzamanlı kullanımı ile_mak rabeprazol sırasıyla AUC ve C olmak üzere% 11 ve 34 artmıştır_mak 14-hidroksiklaritromisin (aktif metabolit klaritromisin) sırasıyla% 42 ve 46 artmıştır. Göstergelerdeki bu artışın klinik olarak anlamlı olduğu düşünülmemiştir.

Karaciğerde metabolize edilen bazı ilaçların mikrozomal oksidasyon (diazepam, fenitoin, dolaylı antikoagülanlar) ile uzaklaştırılmasını yavaşlatır.

Abeprazolün ketokonazol veya itrakonazol ile birlikte kullanılması, kan plazmasındaki antifungal ilaçların konsantrasyonunda önemli bir azalmaya yol açabilir.

Proton pompası inhibitörlerinin (IPP) atanazavir ile birlikte kullanılması önerilmez. atanazavirin etkileri önemli ölçüde azalır.

Rabeprazol siklosporinin metabolizmasını inhibe eder.

Aynı zamanda, IPP ve metotreksat kullanımının, ikincisinin ve / veya metabolit hidroksimetotreksatının konsantrasyonunu arttırdığı ve T'yi arttırdığı varsayılabilir_1/2.

Kuduzprazol, amoksisilin ve klaritromisin eşzamanlı kullanımı ile AUC ve C göstergeleri_mak klaritromisin ve amoksisilin için monoterapi ile kombinasyon tedavisi ile karşılaştırıldığında benzerdi. AUC ve C göstergeleri_mak rabeprazol sırasıyla% 11 ve 34 ve AUC ve C arttı_mak 14-hidroksiklaritromisin (aktif metabolit klaritromisin) sırasıyla% 42 ve 46 artmıştır. Göstergelerdeki bu artışın klinik olarak anlamlı olduğu düşünülmemiştir.

Kuduzprazolün eşzamanlı kullanımı ve alüminyum ve / veya magnezyum hidroksit içeren antasitlerin süspansiyonları klinik olarak anlamlı etkileşime yol açmaz.

Rabeprazol, mikrosomal oksidasyon (diazepam, fenitoin, dolaylı antikoagülanlar) ile karaciğerde metabolize edilen bazı ilaçların çıkarılmasını yavaşlatır.

Ketokonazol konsantrasyonunu% 33, digoksin -% 22 azaltır.

Sıvı antasitler ile etkileşime girmez. CYP450 sistemini (varfarin, fenitoin, teofilin, diazepam) metabolize eden ilaçlarla uyumludur.