Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 08.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Apt
Rabeprazole
Enterik kaplı tabletler için 10 mg
Mide suyunun yüksek asitliği ile ilişkili hazımsızlık belirtileri, KDV.gastroözofageal reflü hastalığı belirtileri (mide ekşimesi, ekşi erüpsiyon).
Enterik kaplı tabletler için 20 mg
alevlenme aşamasında mide ülseri ve anastomoz ülseri,
alevlenme aşamasında duodenal peptik ülser hastalığı,
eroziv ve ülseratif gastroözofageal reflü hastalığı ve reflü özofajiti,
gastroözofageal reflü hastalığının destekleyici tedavisi,
aşındırıcı olmayan gastroözofageal reflü hastalığı,
Zollinger-Ellison sendromu ve patolojik hipersekresyonla karakterize durumlar,
eradikasyon Helicobacter pylori peptik ülserli hastalarda (uygun antibakteriyel tedavi ile kombinasyon halinde).
alevlenme aşamasında mide ve duodenum ülseri ve anastomoz ülseri,
yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda erozif ve ülseratif gastroözofageal reflü hastalığı veya reflü özofajiti,
gastroözofageal reflü hastalığının destekleyici tedavisi,
aşındırıcı olmayan gastroözofageal reflü hastalığı,
Zollinger-Ellison sendromu ve patolojik hipersekresyonla karakterize edilen diğer durumlar,
kompleks terapinin bir parçası olarak: eradikasyon Helicobacter pylori mide ve duodenal ülser veya kronik gastrit olan hastalarda,
peptik ülser ile ilişkili nüks tedavisi ve önlenmesi Helicobacter pylori.
10 mg tabletler
Mide suyunun yüksek asitliği ile ilişkili hazımsızlık belirtileri, KDV.gastroözofageal reflü hastalığı belirtileri (mide ekşimesi, ekşi erüpsiyon).
Tabletler 20 mg
alevlenme aşamasında mide ülseri ve anastomoz ülseri,
alevlenme aşamasında duodenal peptik ülser hastalığı,
eroziv ve ülseratif gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya reflü özofajiti,
gastroözofageal reflü hastalığının destekleyici tedavisi,
aşındırıcı olmayan gastroözofageal reflü hastalığı,
Zollinger-Ellison sendromu ve patolojik hipersekresyonla karakterize edilen diğer durumlar,
eradikasyon Helicobacter pylori mide ülseri ve duodenum ülseri veya kronik gastrit (kombinasyon terapisinin bir parçası olarak) olan hastalarda.
alevlenme aşamasında mide ülseri ve anastomoz ülseri,
alevlenme aşamasında duodenal peptik ülser hastalığı,
erozif ve ülseratif gastroözofageal reflü hastalığı yetişkinlerde ve çocuklarda 12 yıl veya reflü özofajiti,
gastroözofageal reflü hastalığının destekleyici tedavisi,
aşındırıcı olmayan gastroözofageal reflü hastalığı,
Zollinger-Ellison sendromu ve patolojik hipersekresyonla karakterize edilen diğer durumlar,
eradikasyon için uygun antibakteriyel tedavi ile kombinasyon halinde Helicobacter pylori peptik ülserli hastalarda.
alevlenme aşamasında mide ülseri ve anastomoz ülseri,
alevlenme aşamasında duodenal peptik ülser hastalığı,
eroziv ve ülseratif gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya reflü özofajiti,
gastroözofageal reflü hastalığının destekleyici tedavisi,
aşındırıcı olmayan gastroözofageal reflü hastalığı,
Zollinger-Ellison sendromu ve patolojik hipersekresyonla karakterize edilen diğer durumlar,
eradikasyon için uygun antibakteriyel tedavi ile kombinasyon halinde Helicobacter pylori peptik ülserli hastalarda.
İçine. çiğneme veya öğütme, tamamen yutmadan. Günün ne zaman ne de yemek yemenin rabeprazol sodyumun aktivitesini etkilemediği bulunmuştur.
Enterik kaplı tabletler için 10 mg
Günde bir kez 10 mg 1 dozunda. Yemeklerden önce ilacı sabah almanız önerilir. Apt tabletleri için önerilen süre® hastaların tedavi rejimine daha iyi uyum sağlar.
Tedavinin ilk üç günü boyunca etkinin yokluğunda bir uzman muayenesi gereklidir. Bir doktora danışmadan maksimum tedavi süresi 14 gündür.
Enterik kaplı tabletler için 20 mg
Alevlenme aşamasında mide ülseri ve anastomoz ülseri ile: 20 mg 1 günde bir kez. Genellikle tedavi 6 hafta tedaviden sonra gerçekleşir, ancak bazı durumlarda tedavi süresi 6 hafta daha uzatılabilir.
Alevlenme aşamasında duodenal peptik ülser ile: 20 mg 1 günde bir kez. Tedavi süresi 2 ila 4 hafta arasındadır. Gerekirse, tedavi süresi 4 hafta daha uzatılabilir.
Eroziv GERD veya reflü özofajit tedavisinde: 20 mg 1 günde bir kez. Tedavi süresi 4 ila 8 hafta arasındadır. Gerekirse, tedavi süresi 8 hafta daha uzatılabilir.
GERD bakım tedavisi ile: Günde bir kez 20 mg 1. Tedavi süresi hastanın durumuna bağlıdır.
Özofajit olmadan eroziv olmayan gastroözofageal reflü hastalığı (Nash) ile: 20 mg 1 günde bir kez. 4 hafta tedaviden sonra semptomlar kaybolmazsa, hastanın ek bir muayenesi yapılmalıdır. Semptomları hafiflettikten sonra, daha sonraki oluşumlarını önlemek için ilacı talep üzerine günde bir kez ağızdan almalısınız.
Zollinger-Ellison sendromunun ve patolojik hipersekresyonla karakterize durumların tedavisi için: doz ayrı ayrı seçilir. Başlangıç dozu günde 60 mg'dır, daha sonra doz arttırılır ve ilacı günde bir kez 100 mg veya günde bir kez 60 mg 2 dozunda reçete edilir. Bazı hastalar için ilacın fraksiyonel dozajı tercih edilir. Tedavi klinik olarak gerekli olduğu sürece devam etmelidir. Zollinger-Ellison sendromlu bazı hastalarda rabeprazol ile tedavi süresi 1 yıla kadar olmuştur.
Helicobacter pylori eradikasyon için: uygun antibiyotik kombinasyonu ile belirli bir şemaya göre günde 20 mg 2 kez. Tedavi süresi 7 gündür.
Özel hasta grupları
Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalar. Doz ayarlaması böbrek yetmezliği olan hastalar için gerekli değildir.
Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda, kandaki rabeprazol konsantrasyonu genellikle sağlıklı hastalardan daha yüksektir. İlaç apt atarken® şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar dikkatli olmalıdır.
Yaşlı hastalar. Doz ayarlaması gerekli değildir.
Çocuksu. Etkinliği ve güvenliği rabeprazola sodyum 20 mg kısa süreli (8 hafta) tedavi GÖRH çocuklarda 12 yaş ve daha teyit экстраполяцией sonuçları yeterlidir ve iyi kontrollü çalışmalar, подкрепляющих verim rabeprazola sodyum, yetişkinler için, ve araştırma, güvenlik ve farmakokinetik hastalar için çocuk yaş. 12 yaş ve üstü çocuklar için önerilen doz 20 mg 1 günde bir kez 8 haftaya kadar sürmektedir.
12 yaşın altındaki çocuklarda görh tedavisinde rabeprazol sodyumun güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Rabeprazol sodyumun diğer endikasyonlara göre kullanımı için güvenliği ve etkinliği çocukluk çağı hastaları için belirlenmemiştir.
İçine, tamamen çiğnemeden ve kırmadan. Günün saati ve yiyecek alımı rabeprazolün aktivitesini etkilemez.
Alevlenme aşamasında mide ülseri ve anastomoz ülseri ile günde bir kez 10-20 mg almanız önerilir. Genellikle tedavi seyri 6 haftadır, bazı durumlarda tedavi süresi 6 hafta daha arttırılabilir.
Alevlenme aşamasında duodenal peptik ülser ile günde bir kez 10-20 mg almanız önerilir. Tedavi süresi 2 ila 4 hafta arasındadır. Gerekirse, tedavi süresi 4 hafta daha uzatılabilir.
Eroziv GERD veya reflü özofajit tedavisinde günde bir kez 10-20 mg almanız önerilir. Tedavi süresi 4 ila 8 hafta arasındadır. Gerekirse, tedavi süresi 8 hafta daha uzatılabilir.
GERD bakım tedavisi ile günde bir kez 10-20 mg almanız önerilir. Tedavi süresi hastanın durumuna bağlıdır.
Aşındırıcı olmayan GERD ile günde bir kez 10-20 mg almanız önerilir. 4 hafta tedaviden sonra semptomlar kaybolmazsa, hastanın ek bir çalışması yapılmalıdır. Semptomları hafiflettikten sonra, ilacı talep üzerine 10 mg/gün dozunda almalısınız.
Zollinger-Ellison sendromunun ve patolojik hipersekresyonla karakterize edilen diğer durumların tedavisi için, doz ayrı ayrı seçilir. Başlangıç dozu-60 mg / gün, daha sonra doz arttırılır ve tek bir uygulama ile 100 mg/gün veya 60 mg 2 günde bir kez bir dozda reçete edilir. Tedavi klinik olarak gerekli olduğu sürece yapılmalıdır. Zollinger-Ellison sendromlu bazı hastalarda rabeprazol ile tedavi süresi 1 yıla kadar olmuştur.
Helicobacter pylori eradikasyon için uygun antibiyotik kombinasyonu ile belirli bir şemaya göre günde 2 kez 20 mg almanız önerilir. Tedavi süresi 7 gündür.
Özel hasta grupları
Böbrek yetmezliği olan hastalar ve yaşlı hastalar doz ayarlaması gerekli değildir. Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda, kandaki rabeprazol konsantrasyonu genellikle sağlıklı hastalardan daha yüksektir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalara ilaç reçete ederken dikkatli olunmalıdır.
Çocuksu. 12 yaş ve üstü çocuklarda rabeprazolün güvenliği ve etkinliği kısa süreli (8 haftaya kadar) GERD tedavisi için kurulmuştur. 12 yaş ve üstü çocuklar için önerilen doz 20 haftalarına kadar süren 8 mg/gündür. Diğer endikasyonlar için rabeprazolün güvenliği ve etkinliği çocukluk çağı hastaları için belirlenmemiştir.
İçine, çiğneme veya öğütme olmadan tamamen. Günün saati ve yiyecek alımı rabeprazolün aktivitesini etkilemez.
10 mg tabletler
Günde bir kez 10 mg 1 dozunda.
Tedavinin ilk 3 günü boyunca etkinin yokluğunda bir uzman muayenesi gereklidir.
Bir doktora danışmadan maksimum tedavi süresi 14 gündür.
Tabletler 20 mg
Yetişkinler
Alevlenme aşamasında mide ülseri ve anastomoz ülseri ile günde bir kez 20 mg 1 almanız önerilir. Genellikle tedavi seyri 6 haftadır, bazı durumlarda tedavi süresi 6 hafta daha arttırılabilir.
Alevlenme aşamasında duodenal peptik ülser ile günde bir kez 20 mg 1 almanız önerilir. Tedavi süresi 2 ila 4 hafta arasındadır. Gerekirse, tedavi süresi 4 hafta daha uzatılabilir.
Eroziv GERD veya reflü özofajit tedavisinde günde bir kez 20 mg 1 almanız önerilir. Tedavi süresi 4 ila 8 hafta arasındadır. Gerekirse, tedavi süresi 8 hafta daha uzatılabilir.
GERD bakım tedavisi ile günde bir kez 20 mg 1 almanız önerilir.
Tedavi süresi hastanın durumuna bağlıdır.
Aşındırıcı olmayan GERD ile günde bir kez 20 mg 1 almanız önerilir. 4 hafta tedaviden sonra semptomlar kaybolmazsa, hastanın ek bir muayenesi yapılmalıdır. Semptomları hafiflettikten sonra, ilacı talep üzerine günde bir kez 20 mg 1 dozunda almalısınız.
Solinger-Ellison sendromunun ve patolojik hipersekresyonla karakterize edilen diğer durumların tedavisi için, doz ayrı ayrı seçilir. Başlangıç dozu 60 mg / gün, daha sonra doz arttırılır ve tek bir uygulama ile 100 mg/gün veya 60 mg 2 günde bir kez bir dozda reçete edilir. Tedavi klinik olarak gerekli olduğu sürece yapılmalıdır. Zollinger-Ellison sendromlu bazı hastalarda rabeprazol ile tedavi süresi bir yıla kadar olmuştur.
Helicobacter pylori eradikasyon için uygun antibiyotik kombinasyonu ile belirli bir şemaya göre günde 2 kez 20 mg almanız önerilir. Tedavi süresi 7 gündür.
Böbrek yetmezliği olan hastalar ve yaşlı hastalar doz ayarlaması gerekli değildir. Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda, kandaki rabeprazol konsantrasyonu genellikle sağlıklı hastalardan daha yüksektir. Ciddi derecede yetmezliği olan hastalara ilaç reçete ederken dikkatli olunmalıdır.
Çocuksu. 12 yaş ve üstü çocuklarda rabeprazolün güvenliği ve etkinliği kısa süreli (8 haftaya kadar) GERD tedavisi için kurulmuştur. 12 yaş ve üstü çocuklar için önerilen doz 20 mg 1 günde bir kez 8 haftaya kadar sürmektedir. Diğer endikasyonlar için rabeprazolün güvenliği ve etkinliği çocukluk çağı hastaları için belirlenmemiştir.
İçine. Apt kapsülleri tamamen yutulmalıdır. Günün ne zaman ne de yemek yemenin rabeprazolün aktivitesini etkilemediği bulunmuştur.
Alevlenme aşamasında mide ülseri ve anastomoz ülseri ile günde bir kez 10 veya 20 mg 1 ağızdan alınması önerilir. Genellikle tedavi 6 hafta tedaviden sonra gerçekleşir, ancak bazı durumlarda tedavi süresi 6 hafta daha uzatılabilir.
Alevlenme aşamasında duodenal peptik ülser ile günde bir kez 20 mg 1 ağızdan alınması önerilir. Bazı durumlarda, terapötik etki günde bir kez 10 mg 1 alındığında ortaya çıkar. Tedavi süresi 2 ila 4 hafta arasındadır. Gerekirse, tedavi süresi 4 hafta daha uzatılabilir.
Eroziv GERD veya reflü özofajit tedavisinde günde bir kez 10 veya 20 mg 1 ağızdan alınması önerilir. Tedavi süresi 4 ila 8 hafta arasındadır. Gerekirse, tedavi süresi 8 hafta daha uzatılabilir.
GERD bakım tedavisi ile günde bir kez 10 veya 20 mg 1 ağızdan alınması önerilir. Tedavi süresi hastanın durumuna bağlıdır.
Özofajit olmadan eroziv olmayan gastroözofageal reflü hastalığında günde bir kez 10 veya 20 mg 1 ağızdan alınması önerilir.
4 hafta tedaviden sonra semptomlar kaybolmazsa, hastanın ek bir çalışması yapılmalıdır. Semptomları hafiflettikten sonra, sonraki oluşumlarını önlemek için ilacı, talep üzerine günde bir kez 10 mg 1 dozunda ağızdan almalısınız.
Zollinger-Ellison sendromunun ve patolojik hipersekresyonla karakterize edilen diğer durumların tedavisi için, doz ayrı ayrı seçilir. Başlangıç dozu günde 60 mg'dır, daha sonra doz arttırılır ve ilacı günde bir kez 100 mg veya günde bir kez 60 mg 2 dozunda reçete edilir. Bazı hastalar için ilacın fraksiyonel dozajı tercih edilir. Tedavi klinik olarak gerekli olduğu sürece devam etmelidir. Zollinger-Ellison sendromlu bazı hastalarda rabeprazol ile tedavi süresi bir yıla kadar olmuştur.
Helicobacter pylori eradikasyon için uygun antibiyotik kombinasyonları ile belirli bir şemaya göre günde 2 kez 20 mg alınması önerilir. Tedavi süresi 7 gündür.
Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalar. Doz ayarlaması böbrek yetmezliği olan hastalar için gerekli değildir.
Hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda, kandaki rabeprazol konsantrasyonu genellikle sağlıklı gönüllülerden daha yüksektir. Apt ilacını şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalara reçete ederken dikkatli olunmalıdır.
Yaşlı hastalar. Doz ayarlaması gerekli değildir.
Çocuksu. Rabeprazolün 20 mg'ın kısa süreli (8 haftalarına kadar) 12 yaş ve üstü çocuklarda GÖRH tedavisi için güvenliği ve etkinliği, yetişkinler için rabeprazolün etkinliğini doğrulayan yeterli ve iyi kontrol edilen çalışmaların sonuçlarının tahmin edilmesiyle ve çocukluk çağı hastaları için güvenlik ve farmakokinetik çalışmalarla doğrulanmıştır.
12 yaş ve üstü çocuklar için önerilen doz 20 mg 1 günde bir kez 8 haftaya kadar sürmektedir.
Rabeprazolün 12 yaşın altındaki çocuklarda GÖRH tedavisinde güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Diğer endikasyonlar için rabeprazolün güvenliği ve etkinliği çocukluk çağı hastaları için belirlenmemiştir.
İçine. Tabletler çiğnemeden veya öğütmeden tamamen yutulmalıdır. Günün ne zaman ne de yemek yemenin rabeprazolün aktivitesini etkilemediği bulunmuştur.
Alevlenme aşamasında mide ülseri ve anastomoz ülseri ile: 10 veya 20 mg 1 günde bir kez. Genellikle tedavi 6 hafta tedaviden sonra gerçekleşir, ancak bazı durumlarda tedavi süresi 6 hafta daha uzatılabilir.
Alevlenme aşamasında duodenal peptik ülser ile: 20 mg 1 günde bir kez. Bazı durumlarda, terapötik etki günde bir kez 10 mg 1 alındığında ortaya çıkar. Tedavi süresi 2 ila 4 hafta arasındadır. Gerekirse, tedavi süresi 4 hafta daha uzatılabilir.
Eroziv GERD veya reflü özofajit tedavisinde 10 veya 20 mg 1 günde bir kez. Tedavi süresi 4 ila 8 hafta arasındadır. Gerekirse, tedavi süresi 8 hafta daha uzatılabilir.
GERD bakım tedavisi ile 10 veya 20 mg 1 günde bir kez. Tedavi süresi hastanın durumuna bağlıdır.
Özofajit olmadan eroziv olmayan GERD (nerd) ile 10 veya 20 mg 1 günde bir kez.
4 hafta tedaviden sonra semptomlar kaybolmazsa, hastanın ek bir çalışması yapılmalıdır. Semptomları hafiflettikten sonra, sonraki oluşumlarını önlemek için ilacı, talep üzerine günde bir kez 10 mg 1 dozunda ağızdan almalısınız.
Zollinger-Alison sendromunun ve patolojik hipersekresyonla karakterize edilen diğer durumların tedavisi için, doz ayrı ayrı seçilir. Başlangıç dozu günde 60 mg'dır, daha sonra doz arttırılır ve ilacı günde bir kez 100 mg veya günde bir kez 60 mg 2 dozunda reçete edilir. Bazı hastalar için ilacın fraksiyonel dozajı tercih edilir. Tedavi klinik olarak gerekli olduğu sürece devam etmelidir. Zollinger-Alison sendromlu bazı hastalarda rabeprazol ile tedavi süresi bir yıla kadardır.
H. pylori enfeksiyonu ile ilişkili duodenal peptik ülser veya kronik gastrit tedavisi için, aşağıdaki ilaç kombinasyonlarından biri olan 7 gün süren bir tedavi seyri önerilir:
- Apt 20 mg 2 günde bir kez klaritromisin 500 mg 2 günde bir kez ve amoksisilin 1 G 2 günde bir kez.
- Apt 20 mg günde 2 kez klaritromisin 500 mg günde 2 kez ve metronidazol 400 mg günde 2 kez.
Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalar. Doz ayarlaması böbrek yetmezliği olan hastalar için gerekli değildir.
Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda, kandaki rabeprazol konsantrasyonu genellikle sağlıklı hastalardan daha yüksektir.
Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalara apt ilacı reçete ederken dikkatli olunmalıdır.
Yaşlı hastalar. Doz ayarlaması gerekli değildir.
Çocuksu. Rabeprazolün 20 mg'ın kısa süreli (8 haftalarına kadar) 12 yaş ve üstü çocuklarda GÖRH tedavisi için güvenliği ve etkinliği, yetişkinlerde rabeprazolün etkinliğini destekleyen yeterli ve iyi kontrollü çalışmaların sonuçlarının tahmin edilmesiyle doğrulanmıştır. çocukluk hastaları için güvenlik ve farmakokinetik çalışmaları. 12 yaş ve üstü çocuklar için önerilen doz 20 mg 1 günde bir kez 8 haftaya kadar sürmektedir. 12 yaşın altındaki çocuklarda görh tedavisinde rabeprazolün güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Diğer endikasyonlar için rabeprazolün güvenliği ve etkinliği çocukluk çağı hastaları için belirlenmemiştir
Her iki dozaj formları için ortak
rabeprazol, ikame edilmiş benzimidazol veya ilacın yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık,
gebelik,
emzirme dönemi,
çocuk yaşı (18 yıla kadar — tabletler için, enterik kaplı, 10 mg, ve 12 yıla kadar-tabletler için, enterik kaplı, 20 mg).
Enterik kaplı tabletler için ek olarak, 10 mg
Dikkatle: şiddetli böbrek yetmezliği.
Enterik kaplı tabletler için ek olarak, 20 mg
Dikkatle: çocuk yaşı.
aktif maddeye aşırı duyarlılık, ikame edilmiş benzimidazoller veya ilacın yardımcı bileşenleri,
gebelik,
emzirme dönemi,
gastroözofageal reflü hastalığı için kullanım dışında 18 yaşına kadar olan çocuklar - 12 yıla kadar.
Dikkatle: şiddetli böbrek yetmezliği, şiddetli karaciğer yetmezliği, çocuk yaşı.
rabeprazole, ilacın yardımcı bileşenlerine veya ikame edilmiş benzimidazollere karşı bireysel aşırı duyarlılık,
gebelik,
emzirme dönemi,
12 yaşına kadar olan çocuklar.
Dikkatle: şiddetli böbrek yetmezliği, şiddetli karaciğer yetmezliği, çocuk yaşı.
rabeprazol, ikame edilmiş benzimidazoller veya ilacın yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık,
sakaraz/izomaltaz eksikliği, fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz yetmezliği,
gebelik,
emzirme dönemi,
GERD hariç 18 yaşın altındaki çocuklar (12 yaşın altındaki çocuklar).
Dikkatle: şiddetli böbrek yetmezliği, şiddetli karaciğer yetmezliği.
rabeprazol, ikame edilmiş benzimidazoller veya ilacın diğer yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık,
gebelik,
emzirme dönemi,
çocuk yaşı (12 yıla kadar).
Dikkatle: şiddetli karaciğer yetmezliği, şiddetli böbrek yetmezliği.
Klinik araştırma deneyimine dayanarak, Apt'nin® genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir. Yan etkiler genellikle hafif veya orta şiddette ve geçicidir. İlaç Apt alırken® klinik çalışmalar sırasında aşağıdaki yan etkiler kaydedildi: baş ağrısı, karın ağrısı, ishal, şişkinlik, kabızlık, ağız kuruluğu, baş dönmesi, döküntü, periferik ödem.
İstenmeyen reaksiyonlar, aşağıdaki olay sıklığı Sınıflandırması kullanılarak organ sistemlerinin her birine göre sistematize edilir: çok sık (>1/10), sıklıkla (>1/100, <1/10), seyrek olarak (>1/1000, <1/100), nadiren (>1/10000, <1/1000), çok nadiren (<1/10000), tek vakalar dahil.
Bağışıklık sisteminden: nadiren - akut sistemik alerjik reaksiyonlar.
Kan ve lenfatik sistemden: nadiren-trombositopeni, nötropeni, lökopeni.
Metabolizma ve beslenme: nadiren-hipomagnezemi.
Hepatobiliyer sistemden: hepatik enzimlerin aktivitesinde artış, nadiren-hepatit, sarılık, hepatik ensefalopati.
Böbrek ve idrar yolundan: çok nadiren — interstisyel nefrit.
Deri ve deri altı dokulardan: nadiren-büllöz döküntüler, ürtiker, çok nadiren-eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu.
Kas-iskelet sistemi: nadiren-miyalji, artralji.
Üreme sistemi tarafından: çok nadiren-jinekomasti.
Rabeprazol sodyum alımı sırasında diğer laboratuvar parametrelerinde değişiklikler gözlenmedi. Pazarlama sonrası gözlemlere göre, proton pompa inhibitörleri (PPI) alırken kırık riskini arttırmak mümkündür (bkz.»özel talimatlar").
Who yan etkilerin sıklığının sınıflandırılması: çok sık — >1/10, genellikle — >1/100 ila <1/10, nadiren — >1/1000 ila <1/100, nadiren — >1/10000 ila <1/1000, çok nadiren — <1/10000, bireysel mesajlar dahil.
Her grupta, istenmeyen olaylar ciddiyetlerinin azalması sırasına göre listelenir.
Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar: genellikle-enfeksiyonlar.
Hematopoez sistemi tarafında: nadiren-nötropeni, lökopeni, trombositopeni, lökositoz.
Bağışıklık sisteminden: nadiren-aşırı duyarlılık( yüzün şişmesi, eritem), akut sistemik alerjik reaksiyonlar.
Metabolizma ve beslenme bozuklukları: nadiren-anoreksiya, frekans bilinmemektedir-hiponatremi, hipomagnezemi (uzun süreli kullanım ile) (bkz.
Sinir sisteminden: genellikle-uykusuzluk, nadiren-artan heyecanlanma, nadiren-baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, depresyon, sıklık bilinmemektedir — karışıklık.
Görme organının yanından: nadiren-görme bozukluğu.
CCC tarafından: frekans bilinmiyor-periferik ödem.
Solunum sisteminden: genellikle-öksürük, farenjit, rinit, nadiren-bronşit, sinüzit.
Sindirim sisteminden: genellikle-ishal, kusma, mide bulantısı, karın ağrısı, kabızlık, şişkinlik, seyrek-hazımsızlık, ağız mukozasının kuruluğu, geğirme, nadiren-gastrit, stomatit, tat değişikliği, hepatit, sarılık, hepatik ensefalopati2.
Cildin yanından: seyrek olarak-döküntü, eritem1. nadiren-kaşıntı, terleme, büllöz döküntü1. çok nadiren-eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu.
Kas-iskelet sistemi tarafında: genellikle-spesifik olmayan ağrı, sırt ağrısı, seyrek olarak-miyalji, baldır kaslarının krampları, artralji, kalça kırığı, bilek veya omurga kemikleri(bkz.
Üriner sistemden: nadiren - idrar yolu enfeksiyonları, nadiren - interstisyel nefrit.
Üreme sistemi tarafından: çok nadiren-jinekomasti.
Uygulama yerinde yaygın bozukluklar ve bozukluklar: genellikle-asteni, grip benzeri sendrom, nadiren - göğüs ağrısı, titreme, ateş.
Laboratuvar ve enstrüman verileri: nadiren-karaciğer enzimlerinin aktivitesinde bir artış, nadiren-vücut ağırlığında bir artış.
PPI alırken kırık riskini artırabilir.
Kayıt sonrası kullanım sırasında, aşağıdaki istenmeyen reaksiyonların spontan raporları alındı: 1 lenfadenopati ve ağrılı idrara çıkma vakası, 1 kan basıncında azalma vakası. Tam bir analizde, ilacın alınmasıyla nedensel bir ilişki kanıtlanmamıştır.
1 Eritem, büllöz reaksiyonlar ve aşırı duyarlılık reaksiyonları genellikle ilacın kesilmesinden sonra bağımsız olarak geçer.
2 Eşzamanlı karaciğer sirozu olan hastalarda hepatik ensefalopatinin nadir raporları alındı. Ne zaman ilaç Zulbeks atanması® ilk kez, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların dikkatli olmaları önerilir.
İlacın yan etkilerinin görülme sıklığını belirlemek için aşağıdaki sınıflandırma kullanılır: çok sık (≥1/10), sık sık (≥1/100 ve <1/10), nadiren (≥1/1000 ve <1/100), nadiren (≥1/10000 ve <1/1000), çok nadiren (<1/10000), frekans bilinmemektedir (mevcut verilere dayanarak, ortaya çıkma sıklığını belirlemek imkansızdır).
Hematopoez organlarından: nadiren-nötropeni, lökopeni, trombositopeni, lökositoz.
Alerjik reaksiyonlar: nadiren-aşırı duyarlılık( yüzün şişmesi, eritem), akut sistemik alerjik reaksiyonlar.
Sinir sisteminden: genellikle-uykusuzluk, nadiren-artan heyecanlanma, nadiren-baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, depresyon, sıklık bilinmemektedir — karışıklık.
Sindirim sisteminden: genellikle-ishal, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, kabızlık, şişkinlik, seyrek-hazımsızlık, ağız kuruluğu, geğirme, nadiren-anoreksiya, gastrit, stomatit, tat bozuklukları, hepatit, sarılık.
Üriner sistemden: nadiren - idrar yolu enfeksiyonları, nadiren - interstisyel nefrit.
Cildin yanından: nadiren-döküntü, eritem, nadiren-kaşıntı, terleme artışı, büllöz reaksiyonlar, çok nadiren-polimorfik eritem, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu.
Diğer: genellikle spesifik olmayan ağrı, sırt ağrısı, yorgunluk, grippopodobnyy sendromu, nadiren miyalji, artralji, göğüs ağrısı, baldır kaslarında kramplar, titreten, ateş, artmış karaciğer enzimleri, nadir — görme bozukluğu, vücut kitle indeksi artış, sıklığı bilinmeyen — hiponatremi, periferik ödem, jinekomasti, hipomagnezemi (uzun süreli kullanımı ile). Proton pompa inhibitörlerini alırken, kırık riskini arttırmak mümkündür.
Klinik çalışmalar sırasında rabeprazol alırken aşağıdaki istenmeyen reaksiyonlar kaydedildi: baş ağrısı, baş dönmesi, asteni, karın ağrısı, ishal, şişkinlik, ağız kuruluğu, döküntü.
İstenmeyen reaksiyonlar who sınıflandırmasına göre sistematize edilir: çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100, <1/10), seyrek olarak (≥1/1000, <1/100), nadiren (≥1/10000, <1/1000), çok nadiren (<1/10000), frekans bilinmemektedir (mevcut verilere dayanarak belirlenemez).
Bağışıklık sisteminden: nadiren-akut sistemik alerjik reaksiyonlar (yüzün şişmesi, hipotansiyon, nefes darlığı dahil).
Kan ve lenfatik sistemden: nadiren-trombositopeni, nötropeni, lökopeni.
Metabolizma ve beslenme: nadiren-anoreksiya, frekans bilinmiyor-hiponatremi, hipomagnezemi.
Sinir sisteminden: sık sık-uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, seyrek-uyuşukluk, sinirlilik, nadiren-depresyon, frekans bilinmeyen-karışıklık.
Görme organının yanından: nadiren-görme bozukluğu.
Gemilerin yanından: frekans bilinmiyor-periferik ödem.
Solunum sisteminden: genellikle-öksürük, farenjit, rinit, seyrek olarak-sinüzit, bronşit.
Sindirim sisteminden: genellikle-karın ağrısı, ishal, şişkinlik, mide bulantısı, kusma, kabızlık, seyrek olarak — hazımsızlık, geğirme, ağız kuruluğu, nadiren — stomatit, gastrit, tat bozukluğu.
Hepatobiliyer sistemden: nadiren-hepatit, sarılık, hepatik ensefalopati.
Böbrek ve idrar yolundan: nadiren - idrar yolu enfeksiyonu, nadiren - interstisyel nefrit.
Deri ve deri altı dokulardan: nadiren-büllöz döküntüler, ürtiker, çok nadiren-eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu.
Kas-iskelet sistemi: genellikle-sırt ağrısı, seyrek olarak-miyalji, artralji, bacak kaslarının krampları, kalça, bilek veya omurga kemiklerinin kırılması.
Üreme sistemi tarafından: sıklık bilinmiyor-jinekomasti.
Laboratuvar ve enstrümantal araştırmalardan: nadiren-karaciğer transaminazlarının aktivitesinde bir artış, vücut ağırlığında bir artış.
Diğer: genellikle-enfeksiyonlar.
Klinik çalışmaların deneyimine dayanarak, rabeprazolün genellikle hastalar tarafından iyi tolere edildiği sonucuna varılabilir. Yan etkiler-genel olarak hafif veya orta ve geçicidir.
Klinik çalışmalarda rabeprazol alırken aşağıdaki yan etkiler kaydedildi: baş ağrısı, karın ağrısı, ishal, şişkinlik, kabızlık, ağız kuruluğu, baş dönmesi, döküntü, periferik ödem.
Rabeprazolün postregistral kullanımı sırasında aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir: karaciğer enzimlerinin seviyesinde bir artış, nadiren-Hepatit ve sarılık. Karaciğer sirozu olan hastalarda hepatik ensefalopati gelişimi nadiren bildirilmiştir. Ayrıca nadir durumlarda trombositopeni, nötropeni, lökopeni, büllöz döküntüler, ürtiker, akut sistemik alerjik reaksiyonlar, miyalji, artralji, hipomagnezemi kaydedildi. İnterstisyel nefrit, jinekomasti, eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu gelişimi çok nadiren bildirilmiştir.
Pazarlama sonrası gözlemlere göre, proton pompa inhibitörlerini kullanırken kırık riskini arttırmak mümkündür(bkz.
Belirtiler: kasıtlı veya kazara aşırı doz ile ilgili veriler minimaldir. Rabeprazolün şiddetli doz aşımı vakaları kaydedilmemiştir.
Tedavi: spesifik panzehir bilinmemektedir. Rabeprazol plazma proteinlerine iyi bağlanır ve bu nedenle diyaliz ile atılmaz. Semptomatik ve destekleyici tedavi önerilir.
Doz aşımı bilgileri sınırlıdır. Rabeprazolün günde bir kez 60 mg 2 ve bir kez 160 mg'lık bir dozda alınması bildirilmiştir. Yan etkiler minimaldi ve tıbbi müdahale gerektirmiyordu.
Tedavi: semptomatik. Spesifik panzehir bilinmemektedir. Rabeprazol kan plazma proteinlerine iyi bağlanır ve bu nedenle diyaliz sırasında zayıf bir şekilde atılır.
Belirtiler: doz aşımı bilgileri minimaldir. Rabeprazolün günde bir kez 60 mg 2 ve bir kez 160 mg'lık bir dozda alınması bildirilmiştir. Yan etkiler minimaldi ve tıbbi müdahale gerektirmiyordu.
Tedavi: semptomatik. Spesifik panzehir bilinmemektedir. Rabeprazol plazma proteinlerine iyi bağlanır ve bu nedenle diyaliz sırasında zayıf bir şekilde atılır.
Belirtiler: kasıtlı veya kazara aşırı doz ile ilgili veriler minimaldir.
Tedavi: Rabeprazol plazma proteinlerine iyi bağlanır ve bu nedenle diyaliz sırasında zayıf bir şekilde atılır. Aşırı dozda semptomatik ve destekleyici tedavi yapılmalıdır. Rabeprazol için spesifik bir panzehir bilinmemektedir.
Belirtiler: kasıtlı veya kazara aşırı doz ile ilgili veriler minimaldir. Rabeprazol ile şiddetli aşırı doz vakaları kaydedilmemiştir.
Tedavi: rabeprazol için spesifik bir panzehir bilinmemektedir. Rabeprazol plazma proteinlerine iyi bağlanır ve bu nedenle diyaliz sırasında zayıf bir şekilde atılır. Aşırı dozda semptomatik ve destekleyici tedavi yapılmalıdır.
Eylem mekanizması
Rabeprazol sodyum, benzimidazol türevleri olan Anti-salgılayıcı maddeler sınıfına aittir. Rabeprazol sodyum, h'nin spesifik inhibisyonu ile mide suyunun salgılanmasını bastırır /K - Midenin aptal hücrelerinin salgı yüzeyinde atpazlar. H /K - Atfaz bir proton pompası olarak işlev gören bir protein kompleksidir, bu nedenle rabeprazol sodyum midede proton pompasının bir inhibitörüdür ve asit üretiminin son aşamasını bloke eder. Bu etki doza bağımlıdır ve uyarandan bağımsız olarak hem bazal hem de uyarılmış asit sekresyonunun bastırılmasına yol açar. Rabeprazol sodyum antikolinerjik özelliklere sahip değildir.
Антисекреторное eylem
20 mg rabeprazol sodyumun oral yoldan alınmasından sonra, bir saat içinde antisecretory etki gelişir. Rabeprazol sodyumun ilk dozunu aldıktan sonra 23 saat boyunca bazal ve uyarılmış asit sekresyonunun inhibisyonu sırasıyla 69 ve 82% ' dir ve 48 saate kadar devam eder.1/2 (yaklaşık 1 saat). Bu etki, ilacın H ile uzun süreli bağlanması ile açıklanabilir /K - Midenin aptal hücrelerinin atpazı. Rabeprazol sodyumun asit sekresyonu üzerindeki inhibitör etkisinin değeri, rabeprazol sodyum alımının üç gününden sonra bir platoya ulaşır. Kesildiğinde, salgı aktivitesi 1-2 gün içinde geri yüklenir.
Plazma gastrin düzeyleri üzerine etkisi
Klinik çalışmalarda, hastalar 10 aylarına kadar tedavi süresi boyunca günde 20 veya 43 mg rabeprazol sodyum aldı. Plazmadaki gastrin seviyesi, asit sekresyonu üzerindeki inhibitör etkisini yansıtan ilk 2-8 haftalarında yükseltildi. Gastrin konsantrasyonu, tedavinin kesilmesinden sonra genellikle 1-2 hafta içinde başlangıç seviyesine geri döndü.
Enterokromaffin benzeri hücreler üzerindeki etki
Antrum ve midenin tabanından insan mide biyopsisi örneklerinin incelenmesinde, 500 hafta boyunca rabeprazol sodyum veya karşılaştırma ilacı alan 8 hastaları, enterokromaffin benzeri hücrelerin morfolojik yapısında sürekli değişiklikler, gastrit şiddeti, atrofik gastrit sıklığı, bağırsak metaplazisi veya enfeksiyonun yayılması Helicobacter pylori tespit edilmedi.
1 yıla kadar süren rabeprazol sodyum (10 veya 20 mg/gün) ile tedavi edilen bole 400 hastasını içeren bir çalışmada, hiperplazi insidansı düşüktü ve omeprazol (20 mg/kg) ile karşılaştırılabilirdi. Sıçanlarda görülen adenomatöz değişiklikler veya karsinoid tümörler vakası kaydedilmemiştir.
Diğer etkiler
Rabeprazol sodyumun CNS, kardiyovasküler veya solunum sistemlerine karşı sistemik etkileri şu anda tespit edilmemiştir. Rabeprazol sodyumun, 20 haftaları için 2 mg'lık bir dozda oral olarak alındığında, tiroid fonksiyonu, karbonhidrat metabolizması, kandaki paratiroid hormon seviyesi ve kortizol, östrojen, testosteron, prolaktin, glukagon, FSH, LH, renin, aldosteron ve STH seviyeleri üzerinde hiçbir etkisi olmadığı gösterilmiştir.
Proton pompa inhibitörleri grubundan antisecretornoe ajan (H /K - Atpazlar), midenin parietal hücrelerinde, H sülfhidril gruplarını inaktive eden aktif sülfonamid türevlerine metabolize edilir. /K - Atpazlar. Hidroklorik asit sekresyonunun son aşamasını bloke eder, uyaranın doğasına bakılmaksızın bazal ve uyarılmış sekresyon içeriğini azaltır. Yüksek lipofiliteye sahiptir, midenin parietal hücrelerine kolayca nüfuz eder ve bunlara konsantre olur, sitoprotektif bir etki sağlar ve bikarbonat sekresyonunu arttırır.
Oral 20 mg rabeprazol sonra anti-sekresör etkisi 1 saat içinde meydana gelir ve 2-4 saat boyunca maksimum ulaşır, bazal ve gıda uyarılmış hidroklorik asit salgısının inhibisyonu 23 saat sonra ilk doz 62 ve 82% sırasıyla, etki süresi-48 saat. Resepsiyonun bitiminden sonra, salgı aktivitesi 2-3 gün içinde normale döner. Tedavinin ilk 2-8 haftalarında, kan serumundaki gastrin konsantrasyonu artar ve geri çekilmeden sonraki 1-2 haftaları için başlangıç seviyelerine geri döner. CNS, CCC ve solunum sistemini etkilemez. 36 ay boyunca rabeprazol almanın arka planına karşı, enterokromafin benzeri hücrelerin morfolojik yapısında, gastrit şiddetinde, atrofik gastrit insidansında, bağırsak metaplazisinde veya enfeksiyonun yayılmasında kararlı değişiklikler Helicobacter pylori tespit edilmedi.
Kan plazmasındaki gastrin konsantrasyonuna etkisi. Rabeprazol tedavisinin başlangıcında, kan plazmasındaki gastrin konsantrasyonu artar, bu da hidroklorik asit sekresyonu üzerindeki inhibitör etkinin bir yansımasıdır. Gastrin konsantrasyonu, tedavinin kesilmesinden sonra genellikle 1-2 hafta içinde başlangıç seviyesine geri döner. Anti-sekresör ilaçlarla tedavi sırasında serum gastrin konsantrasyonunda bir artış vardır. Hidroklorik asit salgılanmasının azalması nedeniyle, kan plazmasındaki Kromogranin a (CgA) konsantrasyonu artar. Artan CgA konsantrasyonu nöroendokrin tümörlerin teşhisini engelleyebilir.
Yayınlanan kanıtlar, proton pompa inhibitörlerinin (PPI) kullanımının, CgA konsantrasyonunun belirlenmesinden önce 5 gün ila 2 hafta arasında kesilmesi gerektiğini göstermektedir. PPI tedavisi ile yanlış artırılabilen ve geri çekildikten sonra normal değerler aralığına geri dönebilen CgA seviyesi ile ilgili verilerin kullanılmasına izin verir.
Proton pompa inhibitörleri grubundan (N /K-ATPaz) anti-ülser ajan, midenin parietal hücrelerinde, N /K-ATPaz sülfhidril gruplarını inaktive eden aktif sülfonamid türevlerine metabolize edilir.
Hidroklorik asit sekresyonunun son aşamasını bloke eder, uyaranın doğasından bağımsız olarak bazal ve uyarılmış sekresyonu azaltır. Yüksek lipofiliteye sahiptir, midenin parietal hücrelerine kolayca nüfuz eder ve bunlara konsantre olur, sitoprotektif bir etki sağlar ve bikarbonat sekresyonunu arttırır. 20 mg oral uygulamadan sonra anti-salgı etkisi 1 saat içinde ortaya çıkar ve 2-4 saat boyunca maksimuma ulaşır, ilk dozu aldıktan sonra 23 saat boyunca bazal ve gıda ile uyarılmış asit sekresyonunun inhibisyonu sırasıyla 62 ve 82 % ' dir, etki süresi-48 saat. Resepsiyonun bitiminden sonra, salgı aktivitesi 2-3 gün içinde normale döner. Tedavinin ilk 2-8 haftalarında, kan serumundaki gastrin konsantrasyonu artar ve geri çekilmeden sonraki 1-2 haftaları için başlangıç seviyelerine geri döner. CNS, kardiyovasküler ve solunum sistemlerini etkilemez. Rabeprazolün arka planına karşı, enterokromafin benzeri hücrelerin morfolojik yapısında, gastrit şiddetinde, atrofik gastrit insidansında, bağırsak metaplazisinde veya enfeksiyonun yayılmasında kararlı değişiklikler Helicobacter pylori tespit edilmedi.
Kan plazmasındaki gastrin konsantrasyonuna etkisi. Rabeprazol tedavisinin başlangıcında, kan plazmasındaki gastrin konsantrasyonu artar, bu da hidroklorik asit sekresyonu üzerindeki inhibitör etkinin bir yansımasıdır.
Gastrin konsantrasyonu, tedavinin kesilmesinden sonra genellikle 1-2 hafta içinde başlangıç seviyesine geri döner.
Rabeprazol, benzimidazol türevleri olan bir antisecretory madde sınıfına aittir. Gastrik parietal hücrelerin salgı yüzeyinde N /C-Atpazın spesifik inhibisyonu ile mide suyunun salgılanmasını inhibe eder. Hidroklorik asit sekresyonunun son aşamasını bloke eder, uyaranın doğasına bakılmaksızın bazal ve uyarılmış sekresyonu azaltır.
Yüksek lipofiliteye sahip olmak, midenin parietal hücrelerine kolayca nüfuz eder, onlara konsantre olur, sitoprotektif bir etki sağlar ve bikarbonat sekresyonunu arttırır.
Oral uygulama 20 mg rabeprazol sonra antisecretornoe etkisi, 1 saat içinde ortaya çıkar ve 2-4 saat sonra maksimum ulaşır, bazal ve gıda ile uyarılmış asit salgılanması inhibisyonu 23 saat sonra ilk doz 62 ve 82% sırasıyla ve devam eder 48 saat.
Rabeprazol ile tedavinin ilk 2-8 haftalarında, kan plazmasındaki gastrin konsantrasyonu artar (hidroklorik asit sekresyonu üzerindeki inhibitör etkinin bir yansımasıdır) ve iptalinden 1-2 hafta sonra başlangıç seviyelerine geri döner.
Rabeprazol antikolinerjik özelliklere sahip değildir, merkezi sinir sistemi, CCC ve solunum sistemini etkilemez.
Rabeprazolün arka planına karşı, enterokromafin benzeri hücrelerin morfolojik yapısında, gastrit şiddetinde, atrofik gastrit insidansında, bağırsak metaplazisinde veya enfeksiyonun yayılmasında kararlı değişiklikler Helicobacter pylori tespit edilmedi.
Proton pompa inhibitörleri grubundan antiülser ajan (H - Doğru - Atpazlar), midenin parietal hücrelerinde, H sülfhidril gruplarını inaktive eden aktif sülfonamid türevlerine metabolize edilir. - Doğru - Atpazlar.
Hidroklorik asit sekresyonunun son aşamasını bloke eder, uyaranın doğasına bakılmaksızın bazal ve uyarılmış sekresyonu azaltır.
Yüksek lipofiliteye sahiptir, midenin parietal hücrelerine kolayca nüfuz eder ve sitoprotektif bir etkiye sahip olarak konsantre olur.
Антисекреторный etkisi oral uygulamadan sonra 20 mg geliyor, 1 saat ve maksimum ulaşır 2-4 h, zulüm bazal ve teşvik gıda asit salgısı aracılığıyla 23 saat sonra ilk doz ise 62 ve 82%, buna göre, süresi — 48 saat aldıktan Sonra salgı aktivitesini normale dönüyor 2-3 gün içinde.
Tedavinin ilk 2-8 haftalarında, kan serumundaki gastrin konsantrasyonu artar ve ilacın kesilmesinden sonraki 1-2 haftaları için başlangıç seviyelerine geri döner. CNS, CCC ve solunum sistemini etkilemez.
Emilim
Rabeprazol bağırsaktan hızla emilir ve Cmax plazmada, 3,5 mg'lık bir dozda alındıktan sonra yaklaşık 20 saat sonra elde edilir.max ve RABEPRAZOLÜN AUC değerleri 10 ila 40 mg doz aralığında doğrusaldır. oral uygulamadan sonra mutlak biyoyararlanım 20 mg (intravenöz uygulama ile karşılaştırıldığında) yaklaşık 52 % ' dir. Ek olarak, rabeprazolün tekrar tekrar alınmasıyla biyoyararlanım değişmez. Sağlıklı gönüllülerde T1/2 plazma yaklaşık 1 H (0,7-1,5 H) ve toplam boşluk-3,8 ml / dak / kg. kronik karaciğer hasarı olan hastalarda, AUC sağlıklı gönüllülere göre iki katına çıkar, bu da ilk geçişin metabolizmasında bir azalmaya işaret eder ve T1/2 plazmadan 2-3 kat arttı. Ne gün boyunca ilacı alma zamanı ne de antasitler rabeprazol emilimini etkilemez. İlacın yağlı gıdalarla alınması rabeprazol emilimini 4 saat veya daha fazla yavaşlatır, ancak Cmax ne emilim derecesi değişir.
Dağıtım
İnsanlarda, rabeprazolün plazma proteinlerine bağlanma derecesi yaklaşık �'dir.
Metabolizma ve atılım
Sağlıklı insanlarda. 20 mg etiketli tek bir dozdan sonra 14Rabeprazol sodyum ile idrarda değiştirilmemiş ilaç bulunamadı. Rabeprazolün yaklaşık �'ı idrarda, esas olarak iki metabolit olarak atılır: merkapturik asit konjugatı (M5) ve karboksilik asit (M6) ve Toksikoloji analizi sırasında tespit edilen iki bilinmeyen metabolit formunda. Alınan rabeprazol sodyumun geri kalanı dışkıyla atılır. Toplam atılım 99,8'dir%. Bu bulgular, rabeprazol sodyum metabolitlerinin safra ile küçük bir atılımını göstermektedir. Ana metabolit tiyoesterdir (M1). Tek aktif metabolit desmetil (M3) ' dir, ancak 80 mg rabeprazol aldıktan sonra sadece bir çalışma katılımcısında düşük konsantrasyonda gözlenmiştir
Böbrek yetmezliğinin son aşaması. Terminal aşamasında stabil böbrek yetmezliği olan hastalarda, destekleyici hemodiyaliz gerektiren (kreatinin Cl < 5 ml / dak / 1.73 m2), rabeprazol sodyumun atılımı sağlıklı gönüllülere benzer. AUC ve Cmax bu hastalar sağlıklı gönüllülerden yaklaşık 5 daha düşüktü. Ortalama T1/2 rabeprazola sağlıklı gönüllülerde 0,82 saat, hemodiyaliz sırasında hastalarda 0,95 saat ve hemodiyaliz sonrası 3,6 saat idi. Hemodiyaliz gerektiren böbrek hastalığı olan hastalarda ilacın klirensi, sağlıklı gönüllülerden yaklaşık 2 kat daha yüksekti.
Kronik kompanse siroz. Kronik kompanse karaciğer sirozu olan hastalar, günde bir kez 20 mg 1 dozunda rabeprazol sodyumu tolere eder, ancak AUC iki katına çıkar ve Cmax uygun cinsiyetten sağlıklı gönüllülere göre P arttı.
Yaşlı hastalar. Yaşlı hastalarda rabeprazolün eliminasyonu biraz yavaşladı. Yaşlı bireylerde 7 mg/gün rabeprazol aldıktan 20 gün sonra, AUC yaklaşık iki kat daha fazla ve C idimax genç sağlıklı gönüllülere göre ` arttı. Bununla birlikte, rabeprazolün kümülasyon belirtileri kaydedilmemiştir.
CYP2C19 polimorfizm. Hastalarda gecikmiş metabolizma cyp2c19 sonra 7 gün rabeprazol dozunda 20 mg / gün AUC artar 1,9 kez, ve T1/2 - hızlı metabolizörlerde aynı parametrelere göre 1,6 kat, C isemax @ artar.
Emme — yüksek, Tmax — 3.5 saat Cmax ve kan plazmasındaki AUC, 10 ila 40 mg doz aralığında doğrusaldır. CYP2C9 ve CYP3A4 izoenzimlerinin katılımıyla karaciğerde metabolize edilir. Biyoyararlanım-52%, tekrarlanan alım ile artmaz. T1/2 — 0,7-1,5 saat, boşluk- (283±98) ml / dakika.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda, AUC 2 kat artar, T1/2 - 2-3 kez.
Yaşlı hastalarda, kan plazmasındaki konsantrasyon 2 kat artar. Cmax - `.
Kan plazma proteinleri ile bağlantı — 97%. Böbrekler tarafından atılır-90 %2 metabolitleri şeklinde: merkapturik asit konjugatı (M5) ve karboksilik asit (M6), bağırsak yoluyla — 10%.
Özel hasta grupları
Böbrek yetmezliği. Terminal aşamasında stabil böbrek yetmezliği olan hastalarda, destekleyici hemodiyaliz gerektiren (kreatinin Cl < 5 ml / dak / 1.73 m2), rabeprazol sodyumun atılımı sağlıklı gönüllülere benzer. AUC ve Cmax bu hastalar sağlıklı gönüllülerden yaklaşık 5 daha düşüktü. Ortalama T1/2 rabeprazola sağlıklı gönüllülerde 0,82 saat, hemodiyaliz sırasında hastalarda 0,95 saat ve hemodiyaliz sonrası 3,6 saat idi. Hemodiyaliz gerektiren böbrek hastalığı olan hastalarda ilacın klirensi, sağlıklı gönüllülerden yaklaşık 2 kat daha yüksekti.
Karaciğer yetmezliği. Kronik kompanse karaciğer sirozu olan hastalar, günde bir kez 20 mg 1 dozunda RABEPRAZOLÜ tolere eder, ancak AUC iki katına çıkar ve Cmax sağlıklı gönüllülere göre P arttı.
Yaşlılık. Yaşlı hastalarda rabeprazol atılımı biraz yavaşladı. Sonra 7 gün rabeprazol alarak tarafından 20 mg/gün yaşlı AUC yaklaşık iki katı, ve Cmax genç sağlıklı gönüllülere göre ` arttı. Bununla birlikte, rabeprazolün kümülasyon belirtileri kaydedilmemiştir.
CYP2S19 polimorfizm. Hastalarda yavaş metabolizma İZOENZİM CYP2C19 sonra 7 gün rabeprazol dozunda 20 mg / gün AUC artar 1,9 kez, ve T1/2 - hızlı metabolizörlerde aynı parametrelere göre 1,6 kat, C isemax @ artar.
Emme — yüksek, Tmax — 3.5 saat Cmax ve kan plazmasındaki AUC, 10 ila 40 mg doz aralığında doğrusaldır. sitokrom CYP2C9 ve CYP3A izoenzimlerinin katılımıyla karaciğerde metabolize edilir. biyoyararlanım-52%, tekrarlanan alım ile artmaz. T1/2 - 0,7-1,5 saat, boşluk- (283±98) ml/dakika. karaciğer yetmezliği olan hastalarda AUC 2 kat artar. T1/2 - 2-3 kez. Yaşlı hastalarda, kan plazmasındaki konsantrasyon 2 kat artar. Cmax - `. Plazma proteinleri ile bağlantı-97%. Böbrekler tarafından atılır-90 %2 metabolitleri şeklinde: merkapturik asit konjugatı (M5) ve karboksilik asit (M6), bağırsak yoluyla — 10%.
Özel klinik durumlarda farmakokinetik
Böbrek yetmezliği. Terminal aşamasında stabil böbrek yetmezliği olan hastalarda, destekleyici hemodiyaliz gerektiren (kreatinin Cl < 5 ml / dak / 1.73 m2), rabeprazol atılımı sağlıklı gönüllülere benzer. AUC ve Cmax bu hastalar sağlıklı gönüllülerden yaklaşık 5 daha düşüktü. Ortalama olarak, T1/2 rabeprazola sağlıklı gönüllülerde 0,82 saat, hemodiyaliz sırasında hastalarda 0,95 saat ve hemodiyaliz sonrası 3,6 saat idi. Hemodiyaliz gerektiren böbrek hastalığı olan hastalarda ilacın klirensi, sağlıklı gönüllülerden yaklaşık 2 kat daha yüksekti.
Karaciğer yetmezliği. Kronik kompanse karaciğer sirozu olan hastalar, günde bir kez 20 mg 1 dozunda RABEPRAZOLÜ tolere ederler, ancak AUC iki katına çıkar ve Cmax sağlıklı gönüllülerde bu oranlara göre P arttı.
Yaşlı hastalar. Yaşlı hastalarda rabeprazolün eliminasyonu biraz yavaşladı. 7 günlük rabeprazol dozundan sonra, yaşlı bireylerde günde bir kez 20 mg 1 doz AUC yaklaşık iki kat daha fazla ve Cmax genç sağlıklı gönüllüler ile karşılaştırıldığında ` oranında artmış, rabeprazol kümülasyon belirtileri kaydedilmemiştir.
CYP2C19 polimorfizm. Gecikmiş cyp2c19 metabolizması olan hastalarda, 7 mg/gün rabeprazol dozundan 20 gün sonra, AUC 1,9 kat artar ve T1/2 - hızlı metabolizörlerde aynı parametrelere göre 1,6 kat, C isemax @ artar.
Emilim. Rabeprazol bağırsaktan hızla emilir ve Cmax plazmada, 3.5 mg'lık bir doz aldıktan sonra yaklaşık 20 saat sonra elde edilir.max plazma ve RABEPRAZOLÜN AUC değerleri 10 ila 40 mg doz aralığında doğrusaldır. oral uygulamadan sonra mutlak biyoyararlanım 20 mg (intravenöz uygulama ile karşılaştırıldığında) yaklaşık 52% ' dir. Ek olarak, rabeprazolün tekrar tekrar alınmasıyla biyoyararlanım değişmez. Sağlıklı gönüllülerde T1/2 plazmadan yaklaşık 1 saat (0,7 ila 1,5 saat arasında değişen) ve toplam açıklık 3,8 ml / dak / kg'dır. kronik karaciğer hasarı olan hastalarda, AUC, ilk geçiş metabolizmasında bir azalmaya işaret eden sağlıklı gönüllülere göre iki katına çıkar ve T1/2 plazmadan 2-3 kat arttı. Ne gün boyunca ilacı alma zamanı ne de antasitler rabeprazol emilimini etkilemez. İlacın yağlı gıdalarla alınması rabeprazol emilimini 4 saat veya daha fazla yavaşlatır, ancak Cmax. ne de emilim derecesi değişmez.
Dağıtım. İnsanlarda, rabeprazolün plazma proteinlerine bağlanma derecesi yaklaşık �'dir.
Metabolizma ve atılım
Sağlıklı insanlarda tek bir oral doz 20 mg aldıktan sonra 14İdrarda C etiketli rabeprazol değiştirilmemiş ilaç bulunamadı. Rabeprazolün yaklaşık �'ı idrarda, esas olarak iki metabolit olarak atılır: merkapturik asit konjugatı (M5) ve karboksilik asit (M6) ve Toksikoloji analizi sırasında tespit edilen iki bilinmeyen metabolit formunda. Alınan rabeprazolün geri kalanı dışkı ile atılır. Toplam atılım 99,8'dir%. Bu bulgular, rabeprazol metabolitlerinin safra ile küçük bir atılımını göstermektedir. Ana metabolit tiyoesterdir (M1). Tek aktif metabolit desmetil (M3) ' dir, ancak 80 mg rabeprazol aldıktan sonra sadece bir çalışma katılımcısında düşük konsantrasyonda gözlenmiştir
Böbrek yetmezliğinin son aşaması. Terminal aşamasında stabil böbrek yetmezliği olan hastalarda, destekleyici hemodiyaliz gerektiren (kreatinin Cl < 5 ml / dak / 1.73 m2), rabeprazol atılımı sağlıklı gönüllülere benzer. AUC ve Cmax bu hastalar sağlıklı gönüllülerden yaklaşık 5 daha düşüktü. Ortalama T1/2 rabeprazol sağlıklı gönüllülerde 0.82 saat, hemodiyaliz sırasında hastalarda 0.95 saat ve hemodiyaliz sonrası 3.6 saat idi. Hemodiyaliz gerektiren böbrek hastalığı olan hastalarda ilacın klirensi, sağlıklı gönüllülerin yaklaşık iki katıydı.
Kronik kompanse siroz. Kronik kompanse karaciğer sirozu olan hastalar, günde bir kez 20 mg 1 dozunda RABEPRAZOLÜ tolere eder, ancak AUC iki katına çıkar ve Cmax uygun cinsiyetteki sağlıklı gönüllülerde bu oranlara göre P arttı.
Yaşlı hastalar. Yaşlı hastalarda rabeprazolün eliminasyonu biraz yavaşladı. Yaşlı hastalarda 7 gün rabeprazol 20 mg/gün aldıktan sonra, AUC yaklaşık iki kat daha fazla ve C idimax genç sağlıklı gönüllülere göre ` arttı. Bununla birlikte, rabeprazolün kümülasyon belirtileri kaydedilmemiştir.
CYP2C19 polimorfizm. Hastalarda gecikmiş metabolizma cyp2c19 sonra 7 gün rabeprazol dozunda 20 mg / gün AUC artar 1,9 kez, ve T1/2 - hızlı metabolizörlerde aynı parametrelere göre 1,6 kat, C isemax @ artar.
Emilim-ince bağırsakta meydana gelir — aside dirençli bağırsak zarının varlığı nedeniyle) - yüksek, Tmax - 3.5 saat C değerlerimax ve AUC 10 ila 40 mg doz aralığında doğrusaldır. sitokrom P450 cyp2c19 ve CYP3A4 izoenzimleri içeren karaciğerde metabolize edilir. Biyoyararlanım-52%, tekrarlanan alım ile artmaz. T1/2 — 0,7-1,5 saat, boşluk- (283±98) ml / dakika.
Kronik karaciğer yetmezliği olan hastalarda, tek bir AUC alımından sonra zayıf veya orta derecede 2 kat artar, T1/2 - 2-3 kez. 7 gün boyunca 20 mg rabeprazol aldıktan sonra, AUC 1.5 kat artar, T1/2 - 1.2 kez.
Stabil Terminal evre böbrek yetmezliği olan hastalarda, hemodiyaliz ihtiyacı (Cl kreatinin az 5 ml / dak / 1.73 m2), rabeprazol sodyumun dağılımı sağlıklı bireylerde olanlara yakındır.
7 gün boyunca rabeprazol aldıktan sonra yaşlı hastalarda, AUC 2 kat daha fazladır, Cmax - gençlerden ` daha fazla.
Plazma proteinleri ile bağlantı-97%.
Böbrekler tarafından atılır-90%iki metabolit olarak: merkapturik asit konjugatı (M5) ve karboksilik asit (M6), bağırsak — 10%.
Hastalarda gecikmiş metabolizma cyp2c19 sonra 7 gün rabeprazol dozunda 20 mg / gün AUC artar 1,9 kez, ve T1/2 - hızlı metabolizörlerde aynı parametrelere göre 1,6 kat, C isemax @ artar.
- Mide bezlerinin salgılanmasını düşürücü ajan-proton pompa inhibitörü [proton Pompa inhibitörleri]
Sitokrom P450 sistemi
Rabeprazol sodyum, diğer PPI'LER gibi, karaciğerdeki sitokrom P450 (CYP450) sistemini içeren metabolize edilir. Araştırmada in vitro insan karaciğer mikrozomlarında, rabeprazol sodyumun CYP2C19 ve CYP3A4 izoenzimleri tarafından metabolize edildiği gösterilmiştir.
Sağlıklı gönüllüler üzerinde yapılan çalışmalar, rabeprazol sodyumun, sitokrom P450 sistemi — varfarin, fenitoin, teofilin ve diazepam tarafından metabolize edilen ilaçlarla (diazepam hastalarının yoğun veya zayıf bir şekilde metabolize edilip edilmediğine bakılmaksızın) farmakokinetik veya klinik olarak anlamlı etkileşimlere sahip olmadığını göstermiştir.
Antibakteriyel ilaçlarla kombinasyon tedavisi üzerine bir çalışma yapılmıştır. Bu dört yönlü çapraz çalışma, 20 mg rabeprazol, 1000 mg amoksisilin, 500 mg klaritromisin veya bu üç ilacın (kanser — rabeprazol, amoksisilin, klaritromisin) bir kombinasyonunu alan 16 sağlıklı gönüllüyü içeriyordu. AUC ve C göstergelerimax klaritromisin ve amoksisilin için, kombinasyon tedavisini monoterapi ile karşılaştırırken benzerdi. AUC ve C göstergelerimax rabeprazol için sırasıyla ve 4 arttı ve 14-hidroksi-klaritromisin (klaritromisin aktif metaboliti) için AUC ve Cmax monoterapiye kıyasla kombinasyon tedavisi için sırasıyla 42 ve 46% arttı. Rabeprazol ve klaritromisin için maruz kalma oranlarındaki bu artış klinik olarak anlamlı kabul edilmemiştir.
Mide suyunun salgılanmasını inhibe nedeniyle etkileşimler
Rabeprazol sodyum, mide suyunun salgılanmasını sürekli ve uzun süreli olarak bastırır. Bu nedenle, emilimin ph'a bağlı olduğu maddelerle etkileşim meydana gelebilir. Rabeprazol sodyum ile eşzamanlı olarak alındığında, Ketokonazol emilimi 0 oranında azalır ve digoksin emilimi " oranında artar. Bu nedenle, bazı hastalar için, rabeprazol sodyumun Ketokonazol, digoksin veya emilimin ph'a bağlı olduğu diğer ilaçlarla eşzamanlı olarak alınması sırasında doz ayarlaması ihtiyacını ele almak için bir takip yapılmalıdır.
Atazanavir
Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg omeprazol ile (40 mg 1 günde bir kez) veya lansoprazol ile atazanavir 400 mg (60 mg 1 günde bir kez) sağlıklı gönüllüler ile atazanavir maruziyetinde önemli bir azalma oldu. Atazanavirin emilimi ph'a bağlıdır. Rabeprazol ile eşzamanlı alım çalışılmamış olsa da, diğer PPI'LER için de benzer sonuçlar beklenmektedir. Bu nedenle, RABEPRAZOL dahil olmak üzere PPI ile atazanavirin eşzamanlı olarak alınması önerilmez.
Antasitler
Klinik çalışmalarda, antasit maddeler rabeprazol sodyum ile birlikte kullanılmıştır. Rabeprazol sodyumun alüminyum hidroksit jeli veya magnezyum hidroksit ile klinik olarak anlamlı etkileşimleri gözlenmemiştir.
Gıda alımı
Bir klinik çalışmada, yağsız gıda ile rabeprazol sodyum alımı sırasında klinik olarak anlamlı etkileşimler gözlenmemiştir. Rabeprazol sodyumun yağ bakımından zengin gıdalarla aynı anda alınması, rabeprazolün emilimini 4 saat veya daha fazla yavaşlatabilir, ancak Cmax ve AUC'LER değişmez.
Siklosporin
Deneyler in vitro insan karaciğer mikrozomlarının kullanımı ile rabeprazolün siklosporin metabolizmasını IC ile inhibe ettiği gösterilmiştir50 62 µmol, yani C'den 50 kat daha yüksek bir konsantrasyondamax 20 mg rabeprazol aldıktan 20 gün sonra sağlıklı gönüllüler için. İnhibisyon derecesi, eşdeğer konsantrasyonlarda omeprazol ile benzerdir.
Metotreksat
Verilere göre, iletileri istenmeyen olaylar, veri yayınlanan farmakokinetik araştırma ve verilere retrospektif analizi, kabul edilebilir eşzamanlı alımı API ve metotreksat (özellikle yüksek dozlarda) artan konsantrasyonları yol açabilir, metotreksat ve/veya onun metaboliti гидроксиметотрексата büyütmek için T1/2. Bununla birlikte, METOTREKSATIN PPI ile ilaç etkileşimi üzerine özel çalışmalar yapılmamıştır.
Rabeprazol, mikrozomal oksidasyon (diazepam, fenitoin, dolaylı antikoagülanlar) ile karaciğerde metabolize olan bazı ilaçların atılımını yavaşlatır.
Rabeprazolün hidroklorik asit üretiminde belirgin ve uzun süreli bir azalmaya neden olması nedeniyle, emilimi midenin asiditesine bağlı olan ilaçlarla eşzamanlı olarak alındığında etkileşim kaydedildi. Sağlıklı gönüllülerde, rabeprazol kullanımı kan plazmasındaki Ketokonazol konsantrasyonunda 3'lük bir azalmaya ve C'de bir artışa neden oldumin digoksin ". Aynı anda alındığında, Ketokonazol, digoksin veya emilimi midenin asiditesine bağlı olan diğer ilaçların dozlarını ayarlamak gerekir.
Rabeprazol, tüm asit salgısını bloke eden ilaçlar gibi, B vitamininin emilimini azaltabilir12 (siyanokobalamin) hipo veya aklorhidri nedeniyle. Bu, azaltılmış B vitamini kaynağı olan hastalarda dikkate alınmalıdır12 vücutta veya B vitamini emiliminin ihlali için risk faktörleri ile12 uzun süreli tedavi veya uygun klinik semptomların varlığı ile.
Rabeprazolün athanazavir ile eşzamanlı kullanımı önerilmez, çünkü athanazavirin etkileri önemli ölçüde azalır. Rabeprazol siklosporin metabolizmasını inhibe eder.
Farmakokinetik çalışmalar ve retrospektif analiz tarafından yayınlanan advers olay raporlarına göre, PPI ve metotreksatın (özellikle yüksek dozlarda) eşzamanlı olarak alınmasının metotreksat ve / veya metaboliti hidroksimetotrexat konsantrasyonunda bir artışa yol açabileceği ve t1/2. Bununla birlikte, METOTREKSATIN PPI ile ilaç etkileşimi üzerine özel çalışmalar yapılmamıştır.
Rabeprazol ve klaritromisin göstergelerinin eşzamanlı kullanımı ile AUC ve Cmax rabeprazol sırasıyla ve 4 arttı, a AUC ve Cmax 14-hidroksiklaritromisin (klaritromisin aktif metaboliti) sırasıyla B ve F oranında artmıştır. Göstergelerdeki bu artış klinik olarak anlamlı olarak kabul edilmemiştir.
Mikrozomal oksidasyon (diazepam, fenitoin, dolaylı antikoagülanlar) ile karaciğerde metabolize olan bazı ilaçların atılımını yavaşlatır. Rabeprazol sodyum Ketokonazol veya itrakonazol ile birlikte uygulanması, kan plazmasındaki antifungal ilaçların konsantrasyonunda önemli bir azalmaya yol açabilir. Rabeprazolün athanazavir ile birlikte kullanılması önerilmez, çünkü athanazavirin etkileri önemli ölçüde azalır.
Rabeprazol siklosporin metabolizmasını inhibe eder.
Proton pompa inhibitörlerinin ve metotreksatın eşzamanlı olarak alınması, hidroksimetotrexat konsantrasyonunun ve/veya metabolitinin artmasına ve T'nin artmasına neden olabilir1/2.
Rabeprazol ve klaritromisin göstergelerinin eşzamanlı kullanımı ile AUC ve Cmax rabeprazol sırasıyla ve 4 arttı, a AUC ve Cmax 14-hidroksiklaritromisin (klaritromisin aktif metaboliti) sırasıyla B ve F oranında artmıştır. Göstergelerdeki bu artış klinik olarak anlamlı olarak kabul edilmemiştir.
Mikrozomal oksidasyon (diazepam, fenitoin, dolaylı antikoagülanlar) ile karaciğerde metabolize olan bazı ilaçların atılımını yavaşlatır.
Rabeprazolün Ketokonazol veya itrakonazol ile birlikte kullanılması, kan plazmasındaki antifungal ilaçların konsantrasyonunda önemli bir azalmaya yol açabilir.
Proton pompa inhibitörlerinin (PPI) athanazavir ile birlikte kullanılması önerilmez, çünkü athanazavirin etkileri önemli ölçüde azalır.
Rabeprazol siklosporin metabolizmasını inhibe eder.
PPI ve metotreksatın eşzamanlı kullanımı ile, ikinci ve/veya metaboliti hidroksimetotrexatın konsantrasyonunda bir artış ve T'de bir artış varsayılabilir1/2.
Rabeprazol, Amoksisilin ve klaritromisin AUC ve C göstergelerinin eşzamanlı kullanımı ilemax klaritromisin ve amoksisilin için, kombinasyon tedavisini monoterapi ile karşılaştırırken benzerdi. AUC ve C göstergelerimax rabeprazol sırasıyla ve 4 arttı ve AUC ve Cmax 14-hidroksiklaritromisin (klaritromisin aktif metaboliti) sırasıyla B ve F oranında artmıştır. Göstergelerdeki bu artış klinik olarak anlamlı olarak kabul edilmemiştir.
Rabeprazol ve alüminyum ve/veya magnezyum hidroksit içeren antasit süspansiyonlarının eşzamanlı kullanımı klinik olarak anlamlı etkileşimlere yol açmaz.
Rabeprazol, mikrozomal oksidasyon (diazepam, fenitoin, dolaylı antikoagülanlar) ile karaciğerde metabolize olan bazı ilaçların atılımını yavaşlatır.
Ketokonazol konsantrasyonunu 3, digoksin " oranında azaltır.
Sıvı antasitler ile etkileşime girmez. Cyp450 sistemi (varfarin, fenitoin, teofilin, diazepam) tarafından metabolize edilen ilaçlarla uyumludur.
However, we will provide data for each active ingredient