Париет

Haplar 10 mg: pembe, çift markalı, yuvarlak, kabuk kaplı, bir tarafta siyah mürekkep “E241” ile işaretlenmiş.

Haplar 20 mg: açık sarı, çift markalı, yuvarlak, kabuk kaplı, bir tarafta kırmızı mürekkep “E243” ile işaretlenmiştir.

Kesitteki hapın rengi beyazdan neredeyse beyaza kadardır.

Bağırsakta çözünür kabuk ile kaplanmış tabletler için, 10 mg

Mide suyu asitliğinin artmasıyla ilişkili dispepsi belirtileri, h. gastroözofageal reflü hastalığı belirtileri (yanma, ekşi geğirme).

Bağırsakta çözünür kabuk ile kaplanmış tabletler için, 20 mg

alevlenme ve anastomoz ülseri aşamasında mide ülseri;

alevlenme aşamasında duodenum ülseri;

erozif ve ülseratif gastroözofageal reflü hastalığı ve eflux özofajit;

gastroözofageal reflü hastalığı için destekleyici tedavi;

aşındırıcı olmayan gastroözofageal reflü hastalığı;

Zollinger-Ellison sendromu ve patolojik hipersekresyon ile karakterize edilen durumlar;

eradikasyon Helicobacter pylori ülseratif hastalığı olan hastalarda (uygun antibakteriyel tedavi ile kombinasyon halinde).

İçerideçiğnemeden veya öğütmeden, bütünü yutmadan. Ne günün saatinin ne de yiyecek alımının sodyum rabeprazolün aktivitesini etkilemediği tespit edilmiştir.

Bağırsakta çözünür kabuk ile kaplanmış tabletler için, 10 mg

Günde 1 kez 10 mg'lık bir dozda. Yemeden önce ilacı sabah almanız önerilir. Paris tabletleri almak için önerilen süre^® hastanın tedavi rejimine daha iyi uymasına katkıda bulunur.

Tedavinin ilk üç günü boyunca bir etkinin olmaması durumunda, uzman muayenesi gereklidir. Doktor konsültasyonu olmadan maksimum tedavi süresi 14 gündür.

Bağırsakta çözünür kabuk ile kaplanmış tabletler için, 20 mg

Şiddetlenme ve anastomoz ülseri aşamasında midenin peptik ülseri durumunda: Günde 20 mg 1 kez. Genellikle, tedavi 6 haftalık tedaviden sonra ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda tedavi süresi 6 hafta daha artırılabilir.

Duodenumun ülseratif hastalığında, alevlenme aşamasında: Günde 20 mg 1 kez. Tedavi süresi 2 ila 4 haftadır. Gerekirse, tedavi süresi 4 hafta daha artırılabilir.

Erozif ERB veya reflü özofagusu tedavi ederken: Günde 20 mg 1 kez. Tedavi süresi 4 ila 8 haftadır. Gerekirse, tedavi süresi 8 hafta daha artırılabilir.

GERB destek tedavisi ile: Günde 20 mg 1 kez. Tedavi süresi hastanın durumuna bağlıdır.

Özofajit içermeyen aşındırıcı olmayan gastroözofageal reflü hastalığı (NERB) ile: Günde 20 mg 1 kez. 4 haftalık tedaviden sonra semptomlar ortadan kalkmazsa, hastanın ek muayenesi yapılmalıdır. Sonraki oluşumlarını önlemek için semptomlar satın aldıktan sonra, ilacı talep üzerine günde 1 kez alın.

Zollinger-Ellison sendromunun ve patolojik hipersekresyon ile karakterize edilen durumların tedavisi için: doz ayrı ayrı seçilir. Başlangıç dozu günde 60 mg'dır, daha sonra doz arttırılır ve ilaç tek bir randevu için günde 100 mg'a veya günde 2 kez 60 mg'a reçete edilir. Bazı hastalar için ilacın fraksiyonel dozu tercih edilir. Tedavi klinik olarak gerektiği gibi devam etmelidir. Zollinger-Ellison sendromlu bazı hastalarda rabeprazol ile tedavi süresi 1 yıla kadar çıkmıştır.

Helicobacter pylori'nin montajı için: İlgili antibiyotik kombinasyonu ile belirli bir şemaya göre günde 2 kez 20 mg. Tedavi süresi 7 gündür.

Özel hasta grupları

Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalar. Böbrek yetmezliği olan hastalara dozun düzeltilmesi gerekli değildir.

Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda, kandaki rabeprazol konsantrasyonu genellikle sağlıklı hastalardan daha yüksektir. Pariet ilacı reçete ederken^® ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalar dikkatli olmalıdır.

Yaşlı hastalar. Doz düzeltmesi gerekli değildir.

Çocuklar. Sodyum rabeprazolün güvenliği ve verimliliği kısa süreli 20 mg'dır (8 haftaya kadar) ERB'nin 12 yaşlarındaki çocuklarda tedavisi ve yetişkinler için sodyum raboprazolün etkinliğini güçlendiren yeterli ve iyi kontrol edilen çalışmaların sonuçlarının ekstrapolasyonu ile daha doğrulanır, ve yaştaki çocuklar için güvenlik ve farmakokinetik çalışmaları. 12 yaş ve üstü çocuklar için önerilen doz, 8 haftaya kadar günde 20 mg 1'dir.

12 yaşın altındaki çocuklarda GERB tedavisi için sodyum rabeprazolün güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Sodyum tırmık tehlikesinin diğer endikasyonlara göre kullanım için güvenliği ve etkinliği çocukluk hastaları için belirlenmemiştir.

Her iki dozaj formunda ortaktır

benzimidazol veya ilacın yardımcı bileşenlerine değiştirilen abeprazole karşı aşırı duyarlılık;

gebelik;

emzirme dönemi;

çocukluk (18 yaşına kadar - bağırsakta çözünür kabuk ile kaplı tabletler için, 10 mg; ve 12 yaşına kadar - bağırsakta çözünür kabuk ile kaplı tabletler için, 20 mg).

Ek olarak bağırsakta çözünür kabuk ile kaplanmış tabletler için, 10 mg

Dikkatle: ciddi böbrek yetmezliği.

Ek olarak bağırsakta çözünür kabuk ile kaplanmış tabletler için, 20 mg

Dikkatle: çocukluk.

Hamilelik sırasında raboprazol kullanımı için güvenlik verisi yoktur.

Sıçanlar ve tavşanlar üzerinde üreme çalışmaları, doğurganlık bozuklukları belirtileri veya rabeprazol nedeniyle fetal gelişimdeki kusurları ortaya koymadı; bununla birlikte, küçük miktarlarda, ilaç plasenta bariyerine nüfuz eder. Soars^® anne için beklenen olumlu etki fetüse olası zararı aşmadığı sürece hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.

Anne sütü raboprazolünün salgılanıp salgılanmadığı bilinmemektedir. Emziren kadınlarda karşılık gelen çalışmalar yapılmamıştır. Bununla birlikte, abeprazol emziren sıçanların sütünde ve dolayısıyla Pariet'te bulunur^® emziren kadınları atayamazsınız.

Klinik araştırmaların deneyimlerine dayanarak, Pariet'in sonucuna varabiliriz^® genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir. Yan etkiler genellikle zayıf eksprese edilir veya orta düzeydedir ve geçicidir. İlacı alırken Pariet^® klinik çalışmalar aşağıdaki yan etkileri kaydetti: baş ağrısı, karın ağrısı, ishal, meteorizm, kabızlık, ağız kuruluğu, baş dönmesi, döküntü, periferik ödem.

İstenmeyen reaksiyonlar, aşağıdaki frekans sınıflandırması kullanılarak organ sistemlerinin her birine göre sistematik hale getirilir: çok sık (> 1/10); sıklıkla (> 1/100, <1/10); seyrek olarak (> 1/1000, <1/100); nadiren (> 1/1000, <1/1000); çok nadiren.

Bağışıklık sisteminin yanından: nadiren - akut sistemik alerjik reaksiyonlar.

Kan ve lenfatik sistemden: nadiren - trombositopeni, nötropeni, lökopeni.

Metabolizma ve beslenme açısından: nadiren - hipomagnemi.

Hepatobiliyer sistemden: hepatik enzimlerin artan aktivitesi; nadiren - hepatit, sarılık, hepatik ensefalopati.

Böbreklerden ve idrar yollarından: çok nadiren - interstisyel yeşim.

Deriden ve deri altı dokusundan: nadiren - bullseye döküntüleri, ürtiker, çok nadiren - multiform eritem, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu.

Kas-iskelet sistemi tarafından: nadiren - kas ağrısı, artralji.

Üreme sisteminden: çok nadiren - jinekomasti.

Sodyum rabeprazol alımı sırasında diğer laboratuvar göstergelerinde değişiklikler gözlenmedi. Pazarlama sonrası gözlemlere göre, proton pompası inhibitörleri (IPP) alırken, kırık riskini arttırmak mümkündür (bkz. "Özel talimatlar").

Belirtiler : kasıtlı veya kazara aşırı doz verileri minimumdur. Güçlü bir aşırı dozda rabeprazol vakası yoktu.

Tedavi: spesifik panzehir bilinmemektedir. Rabeprazol plazma proteinleri ile iyi ilişkilidir ve bu nedenle diyaliz kullanılarak türetilmez. Semptomatik ve destekleyici tedavi önerilir.

Etki mekanizması

Sodyum biprazol, benzimidazol tarafından üretilen anti-salgılayıcı maddeler sınıfına aittir. Sodyum uyum, spesifik inhibisyon H ile mide suyu salgılanmasını baskılar⁺/K⁺-Mide parietal hücrelerinin salgı yüzeyinde ATFazlar. H⁺/K⁺-ATFase, bir proton pompası olarak işlev gören bir protein kompleksidir, bu nedenle sodyum rabeprazol, midede proton pompasının bir inhibitörüdür ve asit üretiminin son aşamasını engeller. Bu etki doza bağımlıdır ve tahriş ediciden bağımsız olarak hem bazal hem de uyarılmış asit salgılanmasının baskılanmasına yol açar. Sodyum biprazolün anti-kolinerjik özellikleri yoktur.

Anti-sır eylem

20 mg sodyum rabeprazolün oral yoldan verilmesinden sonra, sekretuar etki bir saat içinde gelişir. İlk sodyum rabeprazol dozunu aldıktan 23 saat sonra bazal ve uyarılmış asit sekresyonunun inhibisyonu sırasıyla% 69 ve 82'dir ve 48 saate kadar devam eder. Bu farmakodinamik etki süresi T için öngörülebilir olanı aşmaktadır_1/2 (yaklaşık 1 saat). Bu etki, tıbbi maddenin H ile uzun süre bağlanmasıyla açıklanabilir⁺/K⁺-Mide parietal hücrelerinin ATFazoy. Asit salgısı başına sodyum rabeprazolün inhibitör etki miktarı, üç gün sodyum rabeprazol aldıktan sonra platoya ulaşır. Kabulün sona ermesi üzerine, salgı faaliyeti 1-2 gün içinde geri yüklenir.

Plazmada gastrin seviyesine etki

Klinik çalışmalarda, hastalar 43 aya kadar tedavi süresi ile günde 10 veya 20 mg sodyum rabeprazol aldı. Plazmadaki gastrit seviyesi, asit salgılanması üzerindeki inhibitör etkiyi yansıtan ilk 2-8 hafta artmıştır. Gastrin konsantrasyonu genellikle tedavinin kesilmesinden sonraki 1-2 hafta içinde orijinal seviyesine geri döndü.

Enterokromafin benzeri hücreler üzerindeki etki

Antrum bölgesinden ve midenin altından insan mide biyopsisi örnekleri çalışırken, Sodyum rabeprazol veya 8 haftaya kadar karşılaştırma hazırlığı alan 500 hasta, enterokromafin benzeri hücrelerin morfolojik yapısında sürekli değişiklikler, gastrit şiddet derecesi, atrofik gastrit sıklığı, bağırsak metaplazisi veya enfeksiyonun yayılması Helicobacter pylori keşfedilmedi.

1 yıla kadar sodyum raboprazol (10 veya 20 mg / gün) alan 400'den fazla hastayı içeren bir çalışmada, hiperplazi sıklığı düşüktü ve omprazol (20 mg / kg) ile karşılaştırılabilirdi. Sıçanlarda gözlenen tek bir adenomatöz değişiklik veya karsinoid tümör vakası kaydedilmemiştir.

Diğer etkiler

Sodyum rabeprazolün merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler veya solunum sistemlerine göre sistemik etkileri şu anda tespit edilmemiştir. Oral uygulamada 2 hafta boyunca 20 mg'lık bir dozda sodyum raboprazolün tiroid fonksiyonunu, karbonhidrat metabolizmasını, kandaki paratireoid hormon seviyelerini ve kortizol, östrojen, testosteron, prolaktin, glukagon, FSG, LG'yi etkilemediği gösterilmiştir. , renin, aldo.

Emilim

Rasprazol bağırsaklardan hızla emilir ve C_mak plazmada 20 mg'lık bir doz alındıktan yaklaşık 3.5 saat sonra elde edilir. C'yi değiştirin_mak ve tırmık ve aerosolün AUC değerleri 10 ila 40 mg doz aralığında doğrusaldır. 20 mg'lık oral uygulamadan sonra mutlak biyoyararlanım (girişte / girişte karşılaştırıldığında) yaklaşık% 52'dir. Ek olarak, rabeprazol aldığınızda biyoyararlanım değişmez. Sağlıklı T gönüllüleri_1/2 plazma yaklaşık 1 saattir (0.7-1.5 saat) ve toplam klerens 3.8 ml / dakika / kg'dır. Kronik karaciğer hasarı olan hastalarda, AUC, ilk pasajın metabolizmasında bir azalmaya işaret eden sağlıklı gönüllülere kıyasla iki katına çıkarılmıştır ve T_1/2 plazmadan 2-3 kat arttı. Ne gün boyunca ilacı alma zamanı ne de antasit, rabeprazolün emilimini etkilemez. Yağlı bir gıda ilacı almak rabeprazol emilimini 4 saat veya daha fazla yavaşlatır, ancak C de_mak ne emilim derecesi değişmez.

Dağıtım

İnsanlarda, rabeprazolün plazma proteinleri ile bağlanma derecesi yaklaşık% 97'dir.

Metabolizma ve üreme

Sağlıklı insanlara sahip olun. 20 mg'lık tek bir alımdan sonra etiketlendi ¹⁴Rabeprazol ile idrarda değişmemiş bir ilacın sodyum bulunamadı. Rabeprazolün yaklaşık% 90'ı, esas olarak iki metabolit şeklinde idrarla atılır: merkapturotik asit (M5) ve karbonik asit (M6) konjugatı ve ayrıca toksikolojik analiz sırasında tanımlanan iki bilinmeyen metabolit formunda. Kabul edilen sodyum raboprazolün geri kalanı dışkı ile atılır. Toplam çıktı% 99.8'dir. Bu veriler, sodyum rabeprazol metabolitlerinin safra ile küçük bir şekilde geri çekildiğini göstermektedir. Ana metabolit tiyoephirdir (M1). Tek aktif metabolit desmetildir (M3), ancak 80 mg rabeprazol aldıktan sonra sadece bir araştırma katılımcısında düşük konsantrasyonda gözlenmiştir.

Böbrek yetmezliğinin terminal aşaması. Terminal aşamada hemodiyalizi sürdürmesi gereken stabil böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin <5 ml / dak / 1.73m²), sodyum rabeprazol giderimi sağlıklı gönüllülerinkine benzer. AUC ve C_mak bu hastalar sağlıklı gönüllülerden yaklaşık% 35 daha düşüktü. Ortalama T_1/2 rabeprazol sağlıklı gönüllüler için 0.82 saat, hemodiyaliz sırasında hastalar için 0.95 saat ve hemodiyalizden 3.6 saat sonraydı. Hemodiyalize ihtiyaç duyan böbrek hastalığı olan hastalarda ilacın temizlenmesi, sağlıklı gönüllülerden yaklaşık 2 kat daha yüksekti.

Kronik kompanse siroz. Karaciğerin kronik kompanse sirozu olan hastalar, AUC iki katına ve C olmasına rağmen, günde bir kez 20 mg'lık bir dozda sodyum rabeprazol taşırlar_mak uygun cinsiyetteki sağlıklı gönüllülere kıyasla% 50 arttı.

Yaşlı hastalar. Yaşlı hastalarda rabeprazolün ortadan kaldırılması biraz yavaşlar. 20 mg / gün boyunca 7 gün komisyon ve komisyon aldıktan sonra, AUC C'nin yaklaşık iki katı büyüklüğündeydi_mak genç sağlıklı gönüllülere göre% 60 arttı. Bununla birlikte, rabeprazol birikimi belirtisi yoktu.

CYP2C19 polimorfizmi. Gecikmiş metabolizması CYP2C19 olan hastalarda, 20 mg / gün dozunda 7 gün komisyon aldıktan sonra, AUC 1.9 kat artar ve T_1/2 - Hızlı metabolizörler için aynı parametrelere kıyasla 1.6 kat, C_mak % 40 artar.

• Mide bezlerinin salgılanmasını azaltan bir araç bir proton pompası inhibitörüdür [Tablo pompası inhibitörleri]

Sitokrom P450 sistemi

Sodyum biprazol, diğer CYBE'ler gibi, sitokrom P450 (CYP450) sisteminin karaciğere katılımıyla metabolize edilir. Araştırmada in vitro insan karaciğer mikrozomlarında, sodyum rabeprazolün CYP2C19 ve CYP3A4 izopormentleri tarafından metabolize edildiği gösterilmiştir.

Sağlıklı gönüllüler üzerinde yapılan çalışmalar, sodyum debeprazolün P450 sitokrom sistemi - varfarin, fenitoin, teofilin ve diazepam tarafından metabolize edilen ilaçlarla farmakokinetik veya klinik olarak anlamlı etkileşimlere sahip olmadığını göstermiştir (hastaların diazepam tarafından amplifik veya zayıf bir şekilde metabolize olup olmadığına bakılmaksızın).

Antibakteriyel ilaçlarla kombinasyon tedavisi çalışması yapıldı. Bu kuadripartit çapraz muayenede 20 mg rabeprazol, 1000 mg amoksisilin, 500 mg klaritromisin veya bu üç ilacın (RAK - rabeprazol, amoksisilin, klaritromisin) bir kombinasyonu alan 16 sağlıklı gönüllü yer aldı. AUC ve C göstergeleri_mak klaritromisin ve amoksisilin için monoterapi ile kombinasyon tedavisi ile karşılaştırıldığında benzerdi. AUC ve C göstergeleri_mak rabeprozol için sırasıyla% 11 ve 34 arttı ve 14-hidroksi-klaritromisin (aktif klaritromisin metaboliti) AUC ve C için_mak monoterapiye kıyasla kombinasyon tedavisi için sırasıyla% 42 ve 46 artmıştır. Kuduzprazol ve klaritromisin için maruziyet oranlarındaki bu artışın klinik olarak anlamlı olduğu düşünülmemiştir.

Mide suyu salgılanmasının inhibisyonuna bağlı etkileşim

Sodyum uyum, mide suyu salgılanmasının düzenli ve uzun süreli bir şekilde baskılanmasını sağlar. Bu nedenle, emiliminin pH'a bağlı olduğu maddelerle etkileşim olabilir. Aynı zamanda, rabiprazol ile sodyum emilimi% 30 azaltılır ve digoksin emilimi% 22 artar. Bu nedenle, bazı hastalar için, ketokonazol, digoksin veya emiliminin pH'a bağlı olduğu diğer ilaçlarla sodyum raboprazol alırken dozu ayarlama ihtiyacını karşılamak için izleme yapılmalıdır .

Atazanavir

Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg omprazol (günde 40 mg 1 kez) veya atazanavir 400 mg lansoprazol (günde 60 mg 1 kez) ile birlikte sağlıklı gönüllüler atazanavirin etkisinde önemli bir azalma yaşadı. Atazanavir emilimi pH'a bağlıdır. Her ne kadar rabiprazol ile eşzamanlı kullanım araştırılmamış olsa da, diğer IPP için de benzer sonuçlar beklenmektedir. Bu nedenle, rabeprazol dahil IPP ile atazanavirin aynı anda alınması önerilmez.

Antasidik ilaçlar

Klinik çalışmalarda, sodyum raboprazol ile birlikte antasit maddeler kullanılmıştır. Sodyum rabeprazolün alüminyum hidroksit jeli veya magnezyum hidroksit ile klinik olarak anlamlı etkileşimleri gözlenmemiştir.

Yeme

Klinik bir çalışmada, sodyum debeprazolün yağ tükenmiş gıdalarla alımı sırasında klinik olarak anlamlı bir etkileşim yoktu. Sodyum rabeprazolün yağ açısından zengin gıdalarla aynı anda alınması rabeprazolün emilimini 4 saat veya daha fazla yavaşlatabilir, ancak C_mak ve AUC değişmez.

Siklosporin

Deneyler in vitro insan karaciğer mikrokası kullanılarak, abeprazolün IC ile siklosporin metabolizmasını inhibe ettiği gösterilmiştir₅₀ 62 mikron, yani. C'den 50 kat daha yüksek bir konsantrasyonda_mak 20 gün sonra 20 mg rabeprazol aldıktan sonra sağlıklı gönüllüler için. İnhibisyon derecesi, eşdeğer konsantrasyonlarda omeprazol için olana benzer.

Metotreksat

İstenmeyen olayların raporlarına göre, yayınlanmış farmakokinetik çalışmalardan elde edilen veriler ve retrospektif analiz verileri, IPP ve metotreksatın eşzamanlı alımının olduğu varsayılabilir (öncelikle yüksek dozlarda) metotreksat ve / veya metabolit hidroksimetotreksat konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir ve T'yi artırabilir_1/2 Bununla birlikte, metotreksatın IPP ile ilaç etkileşimi hakkında özel bir çalışma yapılmamıştır.

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.

Bağırsakta çözünür kabuk ile kaplanmış haplar, 10 mg, 20 mg. 7 veya 14 tablet. iki kat alüminyumdan oluşan bir blisterde. Karton paketinde 1 veya 2 kabarcık.

Bağırsakta çözünür kabuk ile kaplanmış haplar, 10 mg. Karşılaşma.

Bağırsakta çözünür kabuk ile kaplanmış haplar, 20 mg. Tarifine göre.

Hastanın sodyum raboprazol tedavisine yanıtı, midede malign neoplazmların varlığını dışlamaz.

Pariet ilaç tabletleri^® çiğneyemez veya öğütemezsiniz. Haplar bütünüyle yutulmalıdır. Ne günün saatinin ne de yiyecek alımının sodyum rabeprazolün aktivitesini etkilemediği tespit edilmiştir.

Özel bir çalışmada, hafif veya orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar, Pariet ilacının yan etkilerinin sıklığında önemli bir fark bulamadı^® cinsiyet ve yaşa göre seçilen sağlıklı bireylerden, ancak buna rağmen, Pariet ilacını reçete ederken dikkatli olmanız önerilir^® Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda EAA sodyum rabaprazol, sağlıklı hastalardan yaklaşık 2 kat daha yüksektir.

Böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar Pariet ilacının dozu için ayarlanır^® gerekli değil.

Hipomagnemi

CYBE'lerin tedavisinde en az 3 ay, nadir durumlarda semptomatik veya asemptomatik hipomagnemi vakaları kaydedildi. Çoğu durumda, bu mesajlar tedaviden bir yıl sonra alındı. Ciddi yan etkiler teta, aritmi ve kramplardı.

Çoğu hastada magnezyumun değiştirilmesi ve IPP tedavisinin kaldırılması da dahil olmak üzere hipomagnemi tedavisi gerekiyordu. Uzun süreli tedavi alacak veya digoksin gibi ilaçlarla CYBE veya hipomagnemiye neden olabilecek ilaçlarla (diüretikler gibi) alacak hastalarda, sağlık çalışanları CYBE ile tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında magnezyum konsantrasyonunu kontrol etmelidir.

Hastalar Pariet'in hazırlanmasıyla aynı anda almamalıdır^® asitliği azaltan diğer araçlar, örneğin histamin N blokerleri₂reseptörler veya IPP .

Kemik kırıkları

Gözlemsel çalışmalara göre, CYBE inhibitörleri ile tedavinin osteoporoz ile ilişkili kalça, bilek veya omurga kırığı riskinde bir artışa yol açabileceği varsayılabilir. Uzun süre (yıl veya daha fazla) yüksek dozda IPP alan hastalarda kırık riski artmıştır.

Metotreksat ile rabeprazolün eşzamanlı kullanımı

Edebi verilere göre, IPP'nin metotreksat ile eşzamanlı olarak alınması (öncelikle yüksek dozlarda) metotreksat ve / veya metabolit hidroksimetotreksat konsantrasyonunda bir artışa ve T'sini arttırabilir_1/2metotreksatın toksisitesinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Yüksek dozda metotreksat kullanılması gerekiyorsa, IPP tedavisinin geçici olarak kesilmesi olasılığı düşünülebilir.

Clostridium difficile

IPP tedavisi, gastrointestinal enfeksiyon riskini artırabilir Clostridium difficile.

Pariet ilacını alan hastalar^® reçetesiz GERB ve NERB (örneğin mide ekşimesi) belirtilerinin kısa süreli semptomatik tedavisi için, aşağıdaki durumlarda bir doktora danışmalısınız:

- mide ekşimesi ve sindirim bozukluklarının semptomlarını 4 hafta veya daha uzun süre hafifletmek için araçların kullanılması;

- 55 yaşın üzerindeki hastalarda yeni semptomların ortaya çıkması veya daha önce gözlenen semptomlarda bir değişiklik;

- vücut ağırlığında kasıtsız azalma, anemi, gastrointestinal sistemde kanama, disfaji, sinterleme ağrısı, kan ve epigastrik içeriklerle sürekli kusma veya kusma, mide ülseri veya mide ameliyatı vakaları, sarılık vb. (H dahil. karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu).

Uzun süredir tekrarlanan sindirim bozuklukları veya mide ekşimesi semptomlarından muzdarip hastalar bir doktor tarafından düzenli olarak gözlemlenmelidir. Mide ekşimesi ve sindirim bozukluklarını hafifletmek için günlük reçetesiz satılan ilaçları alan 55 yaşın üzerindeki hastalar, doktorlarını bilgilendirmelidir.

Hastalar Pariet'in hazırlanmasıyla aynı anda almamalıdır^® asitliği azaltan diğer araçlar, örneğin histamin N blokerleri₂reseptörler veya IPP .

Diğer ilaçları kullanırken, hastalar Pariet'in hazırlanmasıyla tedaviye başlamadan önce bir eczacıya veya doktora danışmalıdır^®reçetesiz serbest bırakıldı. Hastalar Pariet ilacını kullanmaya başlamadan önce doktora bilgi vermelidir^® endoskopik muayene atanırsa tezgah üstü.

Pariet ilacının kullanımından kaçınılmalıdır^® üre solunum testi yapmadan önce.

Sürüş ve teknoloji ile çalışma üzerindeki etkisi. Rabeprazolün farmakodinamiğinin özelliklerine ve istenmeyen etkiler profiline dayanarak, Pariet'in olması olası değildir^® araba kullanma ve teknoloji ile çalışma yeteneğini etkiler. Ancak, uyuşukluk durumunda, bu faaliyetlerden kaçınılmalıdır.

• K21 Gastroözofageal reflü
• K21.0 Özofajitli gastroözofageal reflü
• K25 mide ülseri
• K26 İkiz bağırsak ülseri
• K28 Gastrojunal ülser
• K30 Sevk
• K31.8.2 * Ventriküler meyve suyu hiperakiditesi
• K86.8.3 * Zollinger-Ellison Sendromu
• R12 Yanan
• R14 Meteorizm ve ilgili koşullar