Neostigmine Methylsulphate P & D

Miyastenia gravis; paralitik ileus; postoperatif idrar retansiyonu.

Neostigmin metil sülfat P ve dminbromid, oral yoldan uygulandığında parenteral olarak uygulandığından daha yavaş bir başlangıca sahiptir, ancak etki süresi daha uzundur ve etki yoğunluğu daha eşittir.

Tedavinin bir yoldan diğerine değişmesini kolaylaştırmak için, aşağıdaki dozlar yaklaşık olarak eşdeğerdir:

İntravenöz olarak 0.5 mg = kas içi veya deri altı 1-1.5 mg = oral.

Myastenia gravis

Yetişkinler: Ağızdan 1-2 tabletlik dozlar, maksimum gücün gerekli olduğu gün boyunca aralıklarla verilir (örneğin, kalkarken ve yemeklerden önce). Bir dozun olağan etki süresi iki ila dört saattir.

Toplam günlük doz genellikle 5-20 tablet aralığındadır, ancak bazı hastalar için bunlardan daha yüksek dozlara ihtiyaç duyulabilir.

Yenidoğan : Neostigmin metil sülfat P ve dminbromid ampuller önerilir.

Büyük çocuklar: 6 yaşın altındaki çocuklara yarım tablet (7.5 mg) neostigmin metil sülfat P & dminbromid başlangıç dozu verilmelidir; 6-12 yaş arası çocuklara bir tablet (15 mg) verilmelidir. Dozaj gereklilikleri reaksiyona göre ayarlanmalıdır, ancak genellikle günde oral olarak 15-90 mg aralığındadır.

Neostigmin metil sülfat P ve dminbromid ihtiyacı genellikle timektomiden sonra veya ek tedavi (steroidler, immünosüpresanlar) ile önemli ölçüde azalmıştır.

Miyastenik hastalar tarafından nispeten büyük dozlarda neostigmin metil sülfat P ve dminbromid alınırsa, muskarinik etkilere karşı koymak için atropin veya diğer antikolinerjilerin uygulanması gerekebilir. Bu ilaçların neden olduğu daha yavaş gastrointestinal motilitenin oral neostigmin metil sülfat P & dminbromidin emilimini etkileyebileceğine dikkat edilmelidir.

Tüm hastalar, aşırı dozda neostigmin metil sülfat P & dminbromid ve artan ciddi hastalık nedeniyle "miyastenik krizden" farklılaşması nedeniyle "kolinerjik kriz" olasılığını göz önünde bulundurmalıdır. Her iki kriz türü de kas güçsüzlüğünün artmasında kendini gösterir, ancak miyastenik bir kriz daha yoğun antikolinesteraz tedavisi gerektirse de, kolinerjik kriz bu tedavinin derhal kesilmesini ve solunum yardımcıları da dahil olmak üzere uygun destek önlemlerinin oluşturulmasını gerektirir.

Ek bilgi

Yetişkinler: normal doz oral olarak 1 ila 2 tablettir.

Çocuklar: 2.5-15 mg oral.

Bu dozların sıklığı hastanın ihtiyaçlarına göre değişebilir.

yaşlı insanlar: Yaşlılarda neostigmin metil sülfat P ve dminbromid için spesifik bir dozaj önerisi yoktur.

Mekanik gastrointestinal veya idrar oklüzyonu olan hastalara neostigmin metil sülfat P ve dminbromid uygulanmamalıdır.

Neostigmin metil sülfat P ve dminbromid, ilaca ve bromür için aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.

Neostigmin metil sülfat P ve dminbromid, nöromüsküler blokaj güçlendirilebildiğinden ve genişletilmiş bir apneye yol açabileceğinden, suksametonyum gibi depolarize edici kas gevşeticilerle birlikte kullanılmamalıdır.

bronşiyal astımı olan hastalara neostigmin metil sülfat P ve dminbromid uygulanırken çok dikkatli olunmalıdır.

Bradikardi, koroner arter, hipotansiyon, mide ülseri, vagotoni, epilepsi veya parkinsonizmli hastalarda da dikkatli olunmalıdır.

Bilinmiyor.

Neostigmin metil sülfat P & dminbromidin yaşlılarda özel etkileri olduğuna dair bir kanıt yoktur; bununla birlikte, yaşlı hastalar aritmilere genç yetişkinlerden daha eğilimli olabilir.

Yan etkiler ve yan etkiler bulantı ve kusma, artan tükürük salgısı, ishal ve karın krampları olabilir.

Şüpheli yan etkilerin bildirilmesi

İlacın onaylanmasından sonra şüpheli yan etkileri bildirmek önemlidir. İlacın fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık uzmanlarından şüpheli yan etkileri www.mhra.gov.uk/yellowcard adresindeki Sarı Kart sistemi aracılığıyla bildirmeleri istenir.

Muskarinik etkilere bağlı aşırı doz belirtileri arasında karın krampları, artmış peristalsis, ishal, bulantı ve kusma, artmış bronşiyal sekresyonlar, tükürük salgısı, terleme ve misioz sayılabilir. Nikotin etkileri kas krampları, fasikülasyonlar ve genel zayıflıktan oluşur. Bradikardi ve hipotansiyon da ortaya çıkabilir.

solunum ciddi şekilde bozulursa, yapay havalandırma başlatılmalıdır. İntravenöz olarak 1 ila 2 mg atropin sülfat, muskarinik etkilere karşı bir panzehirdir.

Neostigmin metil sülfat P ve dminbromid, normalde asetilkolini yok eden enzim olan kolinesterazın bir antagonistidir. Neostigmin metil sülfat P ve dminbromidin etkisi bu nedenle kısaca doğal olarak oluşan asetilkolinin güçlendirilmesi olarak tanımlanabilir.

Neostigmin metil sülfat P ve dminbromid kuaterner amonyum bileşiğidir ve gastrointestinal sistemden zayıf bir şekilde emilir. Metil sülfat olarak parenteral uygulamadan sonra, neostigmin metil sülfat P & Dmin, 50-90 dakikalık bir plazma yarılanma ömrü ile hızla elimine edilir ve hem değişmemiş bir ilaç hem de bir metabolit olarak idrarla atılır. Ester bileşiğinin hidrolizi ile kısmen metabolize edilir.

Neostigmin metil sülfat P & DMin'in mutajenik veya kanserojen potansiyeli yoktur. Sıçanlarda akut ve kronik maruziyet, kasın uç plaka bölgesinde ince yapıda değişikliklere neden olur.

Bilinmiyor.

Yok.