Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 06.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Miyastenia gravis, paralitik ileus ve postoperatif idrar retansiyonu.
Pozoloji
Myastenia gravis
Yetişkinler
30 ila 120 mg'lık dozlar, maksimum mukavemetin gerekli olduğu gün boyunca aralıklarla verilir (örneğin, artan ve yemeklerden önce). Bir dozun olağan etki süresi günde 3 ila 4 saattir, ancak daha uzun bir etki (6 saat) genellikle yatakta alındığında alınan bir dozla elde edilir.
Toplam günlük doz genellikle 5-20 tablet aralığındadır, ancak bazı hastalar için bunlardan daha yüksek dozlara ihtiyaç duyulabilir.
Pediatrik popülasyon
6 yaşın altındaki çocuklara başlangıç dozu yarım tablet (30 mg) Mestinon geciktirilmelidir; 6 ila 12 yaş arası çocuklar bir tablet (60 mg) almalıdır. Dozaj, maksimum iyileşme sağlanana kadar günde 15-30 mg'lık adımlarla kademeli olarak arttırılmalıdır. Toplam günlük gereksinim genellikle 30-360mg arasındadır.
Diğer endikasyonlar (paralitik ileus, postoperatif idrar retansiyonu)
Yetişkinler
Normal doz günde 1 ila 4 tablettir (60 - 240 mg).
Pediatrik popülasyon
Normal doz günde 15-60 mg'dır.
Bu dozların sıklığı hastanın ihtiyaçlarına göre değişebilir.
özel popülasyonlar
Daha yaşlı
Yaşlılarda Mestinon geciktirme için spesifik bir dozaj önerisi yoktur.
Böbrek yetmezliği
Mestinon geciktirme esas olarak böbrek yoluyla değişmeden atılır, bu nedenle böbrek hastalığı olan hastalarda daha düşük dozlar gerekebilir ve tedavi aktif madde dozunun titrasyonuna dayanmalıdır.
karaciğer fonksiyon bozukluğu
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Mestinon geciktirme için spesifik bir dozaj önerisi yoktur.
Uygulama şekli
Oral kullanım için
Mestinon geciktirme aşağıdaki hastalarda kontrendikedir
-
- Mekanik gastrointestinal veya idrar tıkanıklığı
Bronşiyal astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi obstrüktif solunum yolu hastalıkları olan hastalara Mestinon geciktirme uygulanırken çok dikkatli olunmalıdır.
Şunları olan hastalarda da dikkatli olunmalıdır
- Bradikardi ve AV blokajı gibi aritmiler (yaşlı hastalar genç yetişkinlerden daha fazla disitmiye duyarlı olabilir)
- Son koroner oklüzyon
- hipotansiyon,
- Vagotonia
- mide ülseri
- epilepsi veya Parkinsonizm
- hipertiroidizm
Miyastenik hastalar tarafından nispeten yüksek dozlarda Mestinon geciktirme alınırsa, muskarinik etkilere karşı koymak için atropin veya diğer antikolinerjiklerin uygulanması gerekebilir. Bu ilaçların neden olduğu daha yavaş gastrointestinal motilitenin, geciktirilmiş mestinonun emilimini etkileyebileceğine dikkat edilmelidir.
Tüm hastalarda, Mestinon geciktirmesinin aşırı dozundan dolayı "kolinerjik kriz" olasılığı ve artan ciddi hastalık nedeniyle "miyastenik krizden" farklılaşması dikkate alınmalıdır. Her iki kriz türü de kas güçsüzlüğünün artmasında kendini gösterir, ancak miyastenik bir kriz daha yoğun antikolinesteraz tedavisi gerektirse de, kolinerjik kriz bu tedavinin derhal kesilmesini ve solunum yardımcıları da dahil olmak üzere uygun destek önlemlerinin oluşturulmasını gerektirir.
Mestinon geciktirme ihtiyacı genellikle timektomiden sonra veya ek tedavi (steroidler, immünosüpresanlar) ile önemli ölçüde azalmıştır.
Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu ile nadir kalıtsal problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.
Piridostigmin bromürün neden olduğu miyoz ve konaklama bozuklukları veya miyastenia gravis'in yetersiz tedavisi nedeniyle, Mestinon geciktirme görme keskinliğini ve dolayısıyla yanıt verebilirliği ve araç ve makine kullanma yeteneğini bozabilir.
Tüm kolinerjik ürünlerde olduğu gibi, Mestinon geciktirmenin istenmeyen fonksiyonel etkileri olabilir
Sahip olmakotonom sinir sistemi. Müzkarinik benzeri bulantı, kusma, ishal, karın krampları, artmış peristaltik ve artmış bronşiyal sekresyon, tükürük salgısı, bradikardi ve misiosis gibi yan etkiler ortaya çıkabilir.
Birincil nikotinik etkiler kas spazmları, fasikülasyon ve kas güçsüzlüğüdür.
Yan etkiler aşağıda sistem organ sınıfı ve sıklığına göre listelenmiştir. Frekanslar aşağıdaki kurallara göre tanımlanır:
Çok yaygın (> 1/10), yaygın (> 1/100 ila <1/10), olağandışı (> 1 / 1,000 ila <1/100), nadir (> 1 / 10,000 - <1 / 1,000) Çok nadir (<1/10. 000) Bilinmiyor (eldeki verilerden tahmin edilemiyor)
Göz bozuklukları
Frekans bilinmiyor: miyoz, artan gözyaşı akışı, konaklama bozuklukları
Kalp hastalığı
Frekans bilinmiyor: aritmi (bradikardi, taşikardi, AV bloğu dahil), senkop ve hipotansiyon
Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar
Frekans bilinmiyor: bronkokonstriksiyon ile kombinasyon halinde artmış bronşiyal sekresyon
Gastrointestinal hastalıklar
Sıklık bilinmiyor: mide bulantısı, kusma, ishal, karın krampları, gastrointestinal hipermotilite, tükürük hipersekresyonu
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Frekans bilinmiyor: döküntü (genellikle ilacın bitiminden kısa bir süre sonra kaybolur. Bromür içeren ilaçlar artık kullanılmamalıdır.Hiperhidroz
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları
Frekans bilinmiyor: artmış kas zayıflığı fasikülasyonu, titreme ve kas krampları veya kas hipotansiyonu
Böbrek ve idrar hastalıkları
Frekans bilinmiyor: pisuar aciliyeti
Bu belirtiler kolinerjik bir krize işaret edebileceğinden, tanıyı netleştirmek için derhal doktora bildirilmelidir
Şüpheli yan etkilerin bildirilmesi
İlacın onaylanmasından sonra şüpheli yan etkileri bildirmek önemlidir. İlacın fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık uzmanlarından şüpheli yan etkileri Sarı Kart Şeması web sitesi aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Doz aşımı, belirgin kas güçsüzlüğünün şiddetli kas ve nikotinik semptomları ile karakterize edilen bir "kolinerjik krize" yol açabilir. Kardiyovasküler ve solunum yetmezliği oluşabilir.
Muskarinik etkilere bağlı aşırı doz belirtileri arasında karın krampları, artmış peristalsis, ishal, bulantı ve kusma, artmış bronşiyal sekresyonlar, tükürük salgısı, hiperhidroz ve miyoz sayılabilir. Nikotin etkileri kas krampları, fasikülasyonlar ve felce kadar genel zayıflıktan oluşur.
Kardiyovasküler çöküşe kadar hipotansiyon, kalp durmasına kadar bradyaritmi de ortaya çıkabilir.
Merkezi sinir sistemi etkileri huzursuzluk, karışıklık, bulanık konuşma, sinirlilik, tahriş, görsel halüsinasyonları içerebilir.
Solunum ciddi şekilde bozulursa yapay ventilasyon başlatılmalıdır.
İntravenöz olarak 1 ila 2 mg atropin sülfat, muskarinik etkilere karşı bir panzehirdir. Kutular gerektiğinde her 5 ila 30 dakikada bir tekrarlanabilir.
Farmakoterapötik grup: sinir sistemi, parasempatomimetikler, antikolinesterazlar, piridostigmin, ATC kodu: N07AA02
Mestinon geciktirme, normalde asetilkolini yok eden enzim olan kolinesterazın bir antagonistidir. Bu nedenle Mestinon geciktirmenin etkisi kısaca doğal olarak oluşan asetilkolinin güçlendirilmesi olarak tanımlanabilir. Mestinon geciktirme prostigminden (neostigmin) daha uzun bir etkiye sahiptir, ancak biraz daha yavaş görünür (genellikle 30-60 dakika). Prostigminden daha zayıf bir "müzkarinik" etkiye sahip olduğundan, genellikle daha uzun etkilerden yararlanan miyastenik hastalar tarafından çok daha iyi tolere edilir.
Oral piridostigmin bromür zayıf emilir. Maksimum plazma konsantrasyonları 1 ila 2 saat sonra ortaya çıkar ve 3 ila 4 saatlik bir yarılanma ömrü ile böbrek tarafından değişmeden büyük ölçüde elimine edilir.
SmPC'nin diğer bölümlerinde zaten bulunan verilere ek olarak, reçete yazan doktorla ilgili klinik öncesi veri yoktur
Uygulanamaz.
özel imha gerekliliği yok.
However, we will provide data for each active ingredient