Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 30.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Yokluk nöbetleri hariç tüm epilepsi formlarının tedavisi ve kontrolü. Luminalettenrbital sadece istisnai durumlarda ateşli konvülsiyonların tedavisinde kullanılmalıdır.
Yetişkinler: Geceleri 60-180mg
Çocuk: Günde 5-8mg / kg
Yaşlılar: Luminalettenrbital klerens yaşlılarda azalır. Bu nedenle Luminalettenrbital dozu yaşlı hastalarda genellikle daha düşüktür.
Luminalettenrbital dozu, bireysel hastaların ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde ayarlanmalıdır. Bu genellikle 15 ila 40 mikrogram / ml (65 ila 170 mikromol / litre) plazma konsantrasyonu gerektirir.
Uygulama şekli
Oral uygulama için
Luminalettenrbital aşağıdaki hastalara verilmemelidir
- Luminalettenrbital, diğer barbitüratlar veya tabletteki diğer bileşenlere karşı bilinen aşırı duyarlılık
- Akut aralıklı porfiri
- Şiddetli solunum depresyonu
- Şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği
Anti-epileptik ajanlarla tedavi edilen hastalarda çeşitli endikasyonlarda intihar düşüncesi ve davranışı bildirilmiştir. Anti-epileptik ilaçların randomize plasebo kontrollü çalışmalarının meta-analizi, intihar düşüncesi ve davranışı açısından küçük bir artış riski de göstermiştir. Bu riskin mekanizması bilinmemektedir ve mevcut veriler Luminalettenrbital için artan risk olasılığını dışlamamaktadır.
Bu nedenle hastalar intihar düşüncesi ve davranışları belirtileri açısından izlenmeli ve uygun tedavi düşünülmelidir. İntihar düşüncesi veya davranışı belirtileri ortaya çıkarsa hastalara (ve hasta bakıcılarına) tıbbi tavsiye almaları tavsiye edilmelidir.
Steven-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz
Luminalettenrbital kullanımı ile hayatı tehdit eden kutanöz reaksiyonlar Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz (TEN) bildirilmiştir. Hastalara belirti ve semptomlar bildirilmeli ve cilt reaksiyonları açısından yakından izlenmelidir. SJS veya TEN oluşumu için en yüksek risk tedavinin ilk haftalarındadır.
SJS veya TEN belirtileri veya belirtileri varsa (ör. kabarcıklar veya mukozal lezyonlarla sıklıkla ilerleyici deri döküntüsü) mevcuttur, Luminalettenrbital tedavi kesilmelidir. SJS ve TEN'in yönetilmesinde en iyi sonuçlar, herhangi bir şüpheli ilacın erken teşhisi ve derhal kesilmesinden kaynaklanır. Erken çekilme daha iyi bir prognoz ile ilişkilidir.
Hasta Luminalettenrbital kullanılarak SJS veya TEN geliştirmişse, Luminalettenrbital bu hastada hiçbir zaman yeniden başlatılmamalıdır.
Bakım aşağıdaki durumlarda kullanılmalıdır:
- Galaktoz intoleransı, lapp laktaz eksikliği veya glikoz - galaktoz malabsorpsiyonu gibi nadir kalıtsal problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır
- Solunum depresyonu (şiddetli ise kaçının)
- Genç, zayıflamış veya yaşlı hastalar
- Böbrek yetmezliği
- Mevcut karaciğer hastalığı
- Şiddetli yoksunluk sendromu (geri tepme uykusuzluğu, anksiyete, titreme, baş dönmesi, bulantı, uyum ve deliryum) çökelebileceğinden ani çekilmeden kaçınılmalıdır
- Akut kronik ağrı - paradoksal heyecan indüklenebilir veya önemli semptomlar maskelenebilir.
- Uzun süreli kullanım, alkol-barbitürat tipine bağımlı olabilir. Uyuşturucu bağımlılığı veya alkolizm öyküsü olan hastaların tedavisinde dikkatli olunmalıdır.
Luminalettenrbital, araba kullanmak veya makine kullanmak gibi potansiyel olarak tehlikeli görevlerin yerine getirilmesi için gerekli zihinsel ve / veya fiziksel yetenekleri bozabilir. Potansiyel olarak tehlikeli görevler üstlenmeden önce hastalara etkilenmediklerinden emin olmaları tavsiye edilmelidir.
- Kan ve lenfatik sistem bozuklukları: megaloblastik anemi (folat eksikliği nedeniyle), agranülositoz, trombositopeni.
- Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: Dupuytren kontraktürü, donmuş omuz, artralji, osteomalazi, raşitizm.
Luminalettenrbital ile uzun süreli tedavi gören hastalarda kemik mineral yoğunluğu, osteopeni, osteoporoz ve kırıkların azaldığı bildirilmiştir. Luminalettenrbital'in kemik metabolizmasını etkilediği mekanizma tanımlanmamıştır.
- Üreme ve meme hastalıkları: Peyronie hastalığı.
- Psikiyatrik bozukluklar: paradoksal tepki (olağandışı heyecan), halüsinasyonlar, yaşlılarda huzursuzluk ve karışıklık, zihinsel depresyon, hafıza ve bilişsel bozukluk, uyuşukluk, uyuşukluk.
- Sinir sistemi bozuklukları: hiperaktivite, çocuklarda davranış bozuklukları, ataksi, nistagmus.
- Kardiyak bozukluklar: hipotansiyon.
- Solunum bozuklukları: solunum depresyonu.
- Hepato-bilary : hepatit, kolestaz.
- Deri ve deri altı doku hastalıkları: alerjik cilt reaksiyonları (makülopapüler morbilliform veya skarlatiniform döküntüler), eksfolyatif dermatit, eritema multiforme gibi diğer cilt reaksiyonları.
Şiddetli kutanöz advers reaksiyonlar (SCAR'lar): Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz (TEN) bildirilmiştir.
Frekans: çok nadir
- Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar: antiepileptik aşırı duyarlılık sendromu (özellikler ateş, döküntü, lenfadenopati, lenfositoz, eozinofili, hematolojik anormallikler, hepatik ve yaşamı tehdit edebilecek böbrek ve pulmoner sistemler dahil diğer organ tutulumlarını içerir).
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Tıbbi ürünün fayda / risk dengesinin sürekli izlenmesine izin verir. Sağlık uzmanlarından şüpheli advers reaksiyonları Sarı Kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir; web sitesi: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Toksisite hastalar arasında değişir; kronik kullanımda tolerans gelişecektir. Yetişkinlerde 1g yutulduktan sonra zehirlenme özellikleri beklenmelidir.
Özellikleri:
Uyuşukluk, dizartri, ataksi, nistagmus ve dezenfeksiyon. Koma, kardiyovasküler çöküş, kalp durması, hipotansiyon, hipotoni, hiporefleksi, hipotermi, hipotansiyon ve solunum depresyonu da olabilir.
Barbitüratlar bağırsak motilitesini azaltır, bu da semptomların yavaş başlamasına ve kötüleşmesine veya döngüsel iyileşmeye ve semptomların kötüleşmesine neden olabilir.
Yönetim:
Hava yolunun korunabilmesi koşuluyla, 1 saat içinde 10 mg / kg'dan fazla Luminalettenrbital vücut ağırlığı yutulmuşsa, aktif kömürü (bir yetişkin için 50g, 5 yaşın altındaki bir çocuk için 10-15g) düşünün. Tekrarlanan doz aktif kömür, semptomatik hastalarda Luminalettenrbital eliminasyonunu arttırmanın en iyi yöntemidir. Şiddetli hipotansiyonda dopamin veya dobutamin kullanılabilir. Rabdomiyoliz ile idrar alkalinistion uygulayın. Akut böbrek veya şiddetli hiperkalemi vakalarında hemodiyaliz veya hemofiltrasyon gerekebilir.
Kömür hemoperfüzyonu, iyi destekleyici bakıma rağmen iyileşemeyen veya kötüleşen şiddetli barbitürat zehirlenmesi olan hastaların çoğunluğu için tercih edilen tedavidir.
ATC KODU: N03A A02
Luminalettenrbital, motor korteks üzerindeki depresan etkisi nedeniyle epilepsi tedavisinde kullanılan uzun etkili bir barbitürattır.
Luminalettenrbital, serebral fonksiyon üzerinde yaygın bir depresan etkiye sahiptir. Sakinleştirici etkileri vardır ve devamsızlık nöbetleri hariç tüm insan kısmi ve genel epilepsisine karşı bazı koruyucu etkilere sahiptir. Luminalettenrbital, epilepsinin ilgili deneysel hayvan modellerinde nöbetlerin önlenmesinde de etkilidir. Farklı çalışmalarda Luminalettenrbital, deneysel epileptik odakları ve epileptik son deşarjları bastırmada tutarsız etkilere sahip gibi görünmektedir, ancak en azından omurilikte sinaptik iletimi inhibe eder. İlacın olası biyokimyasal etki mekanizması, Cl'nin açılış süresini uzatmaktır- postsinaptik nöronal membranlarda iyon kanalları. Bu etki membran hiperpolarizasyonuna neden olur ve böylece sinir dürtüsü yayılımını bozar. Luminalettenrbital ayrıca intranuronal Na'yı da azaltır+ konsantrasyonları ve Ca2+ depolarize sinaptozomlara akın. Beyin serotonin seviyelerini yükseltir ve noradrenalini inhibe eder (norepinefrin) sinaptozomlara geri alım. Bu ek biyokimyasal eylemler ilacın antikonvülsan etkilerine katkıda bulunabilir.
Emilim - Luminalettenrbital, nispeten lipitte çözünmez olmasına rağmen gastrointestinal sistemden kolayca emilir; oral uygulamadan yaklaşık 2 saat sonra pik konsantrasyonlara ulaşılır.
Dağılım - Luminalettenrbital plazma proteinlerine yaklaşık% 45 ila 60 oranında bağlanır. Luminalettenrbital plasenta bariyerini geçer ve anne sütüne dağıtılır.
Metabolizma - plazma yarılanma ömrü yetişkinlerde yaklaşık 75 ila 120 saattir, ancak yenidoğanlarda büyük ölçüde uzar ve çocuklarda daha kısa (yaklaşık 21 ila 75 saat). Luminalettenrbital kinetikte önemli ölçüde bireyler arası varyasyon vardır. Luminalettenrbital sadece karaciğerde kısmen metabolize olur.
Eliminasyon - bir dozun yaklaşık% 25'i normal idrar pH'ında değişmeden idrarla atılır
SPC'nin diğer bölümlerinde zaten yer alanlara ek olarak bir reçete yazan ile ilgili klinik öncesi güvenlik verileri yoktur
Bilinmiyor.
Özel talimat yok. Tüm ilaçlar çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.