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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 30.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
O tratamento e controle de todas as formas de epilepsia, exceto crises de ausência. Luminalettenrbital deve ser utilizado apenas no tratamento de convulsões febris em circunstâncias excepcionais.
Adultos: 60-180mg à noite
Criança: 5-8mg / kg por dia
Idosos: A depuração luminosa dotenrbital diminui em idosos. Portanto, a dose de Luminalettenrbital é geralmente mais baixa em pacientes idosos.
A dose de Luminalettenrbital deve ser ajustada para atender às necessidades de pacientes individuais. Isso geralmente requer uma concentração plasmática de 15 a 40 microgramas / ml (65 a 170 micromoles / litro).
Método de administração
Para administração oral
Luminalettenrbital não deve ser administrado a pacientes com :
- Hipersensibilidade conhecida ao Luminalettenrbital, outros barbitúricos ou outros ingredientes no comprimido
- Porfia aguda intermitente
- Depressão respiratória grave
- Compromisso renal ou hepático grave
Ideação e comportamento suicidas foram relatados em pacientes tratados com agentes antiepiléticos em várias indicações. Uma metanálise de ensaios clínicos randomizados controlados por placebo de medicamentos antiepiléticos também mostrou um pequeno risco aumentado de ideação e comportamento suicida. O mecanismo desse risco não é conhecido e os dados disponíveis não excluem a possibilidade de um risco aumentado para o Luminalettenrbital.
Portanto, os pacientes devem ser monitorados quanto a sinais de ideação e comportamentos suicidas e o tratamento apropriado deve ser considerado. Pacientes (e cuidadores de pacientes) devem ser aconselhados a procurar aconselhamento médico caso surjam sinais de ideação ou comportamento suicida.
Síndrome de Steven-Johnson e necrólise epidérmica tóxica
Foram relatadas reações cutâneas com risco de vida, síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e necrólise epidérmica tóxica (RTE) com o uso de Luminalettenrbital. Os pacientes devem ser avisados dos sinais e sintomas e monitorados de perto quanto a reações na pele. O maior risco de ocorrência de SJS ou RTE está nas primeiras semanas de tratamento.
Se sintomas ou sinais de SJS ou RTE (por exemplo,. erupção cutânea progressiva, geralmente com bolhas ou lesões mucosas), está presente, o tratamento com Luminalettenrbital deve ser interrompido. Os melhores resultados no gerenciamento de SJS e RTE vêm do diagnóstico precoce e da descontinuação imediata de qualquer medicamento suspeito. A retirada antecipada está associada a um melhor prognóstico.
Se o paciente tiver desenvolvido SJS ou RTE com o uso de Luminalettenrbital, Luminalettenrbital não deve ser reiniciado neste paciente a qualquer momento.
O cuidado deve ser usado nas seguintes situações :
- Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase de lapp ou má absorção de glicose - galactose não devem tomar este medicamento
- Depressão respiratória (evite se for grave)
- Pacientes jovens, debilitados ou senis
- Compromisso renal
- Doença hepática existente
- A retirada súbita deve ser evitada, pois pode ser precipitada a síndrome de abstinência grave (insônia de recuperação, ansiedade, tremor, tontura, náusea, conveses e delírio)
- Dor crônica aguda - a excitação paradoxal pode ser induzida ou sintomas importantes mascarados.
- O uso prolongado pode resultar na dependência do tipo álcool-barbitúrico. Deve-se tomar cuidado no tratamento de pacientes com histórico de abuso ou alcoolismo de drogas.
O Luminalettenrbital pode prejudicar as habilidades mentais e / ou físicas necessárias para a execução de tarefas potencialmente perigosas, como dirigir um carro ou operar máquinas. Os pacientes devem ser aconselhados a garantir que não sejam afetados antes de realizar tarefas potencialmente perigosas.
- Doenças do sangue e do sistema linfático : anemia megaloblástica (devido à deficiência de folato), agranulocitose, trombocitopenia.
- Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos : Contratura de Dupuytren, ombro congelado, artralgia, osteomalácia, raquitismo.
Houve relatos de diminuição da densidade mineral óssea, osteopenia, osteoporose e fraturas em pacientes em terapia prolongada com Luminalettenrbital. O mecanismo pelo qual Luminalettenrbital afeta o metabolismo ósseo não foi identificado.
- Distúrbios reprodutivos e mamários : Doença de Peyronie.
- Distúrbios psiquiátricos : reação paradoxal (excitação incomum), alucinações, inquietação e confusão em idosos, depressão mental, memória e comprometimento cognitivo, sonolência, letargia.
- Distúrbios do sistema nervoso: hiperatividade, distúrbios comportamentais em crianças, ataxia, nistagmo.
- Cardiopatias: hipotensão.
- Distúrbios respiratórios : depressão respiratória.
- Hepato-bilário : hepatite, colestase.
- Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos : reações alérgicas da pele (erupções cutâneas morbiliformes ou escarlatiniformes maculopapulares), outras reações cutâneas, como dermatite esfoliativa, eritema multiforme.
Foram relatadas reações adversas cutâneas graves (SCARs): síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e necrólise epidérmica tóxica (RTE).
Frequência: muito rara
- Perturbações gerais e alterações no local de administração : síndrome de hipersensibilidade antiepiléptica (as características incluem febre, erupção cutânea, linfadenopatia, linfocitose, eosinofilia, anormalidades hematológicas, envolvimento hepático e de outros órgãos, incluindo sistemas renais e pulmonares que podem se tornar fatais).
Relato de suspeitas de reações adversas
A notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício / risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem qualquer suspeita de reação adversa por meio do Esquema do Cartão Amarelo; site: www.mhra.gov.uk/yellowcard
A toxicidade varia entre os pacientes; a tolerância se desenvolverá com o uso crônico. Características de envenenamento são esperadas após a ingestão de 1g em adultos.
Características:
Sonolência, disartria, ataxia, nistagmo e desinibição. Também pode haver coma, colapso cardiovascular, parada cardíaca, hipotensão, hiporeflexia, hipotermia, hipotensão e depressão respiratória.
Os barbitúricos diminuem a motilidade intestinal, o que pode levar ao início lento e agravamento dos sintomas ou melhora cíclica e agravamento dos sintomas.
Gestão:
Considere o carvão ativado (50g para um adulto, 10-15g para uma criança menor de 5 anos) se mais de 10mg / kg de peso corporal de Luminalettenrbital tiver sido ingerido dentro de 1 hora, desde que as vias aéreas possam ser protegidas. A dose repetida de carvão ativado é o melhor método para melhorar a eliminação do Luminalettenrbital em pacientes sintomáticos. Em hipotensão grave, dopamina ou dobutamina podem ser usadas. Trate a rabdomiólise com alcalinistion urinária. Pode ser necessária hemodiálise ou hemofiltração em casos de hipercaliemia renal ou grave aguda.
A hemoperfusão de carvão vegetal é o tratamento de escolha para a maioria dos pacientes com envenenamento por barbitúrico grave que não conseguem melhorar ou que se deterioram apesar dos bons cuidados de suporte.
CÓDIGO ATC: N03A A02
O luminalettenrbital é um barbitúrico de ação prolongada que, devido ao seu efeito depressor no córtex motor, é usado no tratamento da epilepsia.
O Luminalettenrbital tem uma ação deprimente generalizada na função cerebral. Tem efeitos sedativos e tem alguma ação protetora contra todas as variedades de epilepsia parcial e generalizada humana, com exceção das crises de ausência. O Luminalettenrbital também é eficaz na prevenção de convulsões nos correspondentes modelos experimentais de epilepsia em animais. Em diferentes estudos, o Luminalettenrbital parece ter tido efeitos inconsistentes na supressão de focos epiléticos experimentais e pós-descargas epilépticas, mas inibe a transmissão sináptica, pelo menos na medula espinhal. O provável mecanismo de ação bioquímico da droga é prolongar o tempo de abertura de Cl- canais de íons em membranas neuronais pós-sinápticas. Esse efeito causa hiperpolarização por membrana e, portanto, prejudica a propagação do impulso nervoso. O Luminalettenrbital também diminui o Na intraneuronal+ concentrações e inibe Ca2+ influxo para sinaptossomos despolarizados. Aumenta os níveis de serotonina cerebral e inibe a noradrenalina (noradrenalina) recaptação em sinaptossomos. Essas ações bioquímicas adicionais podem contribuir para os efeitos anticonvulsivantes da droga.
Absorção - Luminalettenrbital é facilmente absorvido pelo trato gastrointestinal, embora seja relativamente lipídico - insolúvel; as concentrações máximas são atingidas cerca de 2 horas após a administração oral.
Distribuição - O Luminalettenrbital está ligado a cerca de 45 a 60% às proteínas plasmáticas. O Luminalettenrbital atravessa a barreira placentária e é distribuído no leite materno.
Metabolismo - a meia-vida plasmática é de cerca de 75 a 120 horas em adultos, mas é bastante prolongada em neonatos e mais curta (cerca de 21 a 75 horas) em crianças. Há uma variação interindividual considerável na cinética Luminalettenrbital. Luminalettenrbital em apenas parcialmente metabolizado no fígado.
Eliminação - cerca de 25% de uma dose é excretada na urina inalterada em pH urinário normal
Não há dados de segurança pré-clínicos relevantes para um prescritor que sejam adicionais aos já incluídos em outras seções do RCM
Nenhum conhecido.
Nenhuma instrução específica. Todos os medicamentos devem ser armazenados fora do alcance das crianças.