Dermox

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Dermox

Tıbbi inceleme

Laura Arias

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Dermox hakkında genel bakış

Dermox Nedir?

Dermox, güçlü bir marka adı olup, içeriğinde Methoxsalen etkin maddesini bulunduran ve yalnızca reçeteyle temin edilebilen bir ilaçtır. Genellikle fotokemoterapi olarak bilinen özel ışık tedavisi prosedürlerinin önemli bir bileşeni olarak kullanılır. Kimyasal olarak bir Psoralen bileşiği olarak tanımlanır ve farmakolojik sınıflandırmada üst düzey bir kategori olan Fotosensitize Edici Ajanlar grubuna aittir. Bu bileşiğin düzenleyici statüsü ve kendine özgü etki şekli, büyük sağlık kuruluşları tarafından klinik olarak kabul edilmiş olup, ışık bazlı tedavilerdeki yerini sağlamlaştırmıştır.

Bilimsel olarak 8-Metoksipsoralen veya kısaca 8-MOP olarak da bilinen Methoxsalen, doğadan elde edilen benzersiz bir maddedir; Ammi majus ve Psoralea corylifolia gibi bitkilerden izole edilen bir furokumarin türevidir. Fotosensitizör olarak adlandırılması, ilacın yalnızca spesifik UVA radyasyonuna maruz kaldığında kimyasal olarak aktif hale geldiği anlamına gelir. Bu ışıkla aktivasyon (fotoaktivasyon) prensibi temel olup, ilacın kontrollü klinik ortamlarda uzmanlaşmış kullanımına kılavuzluk eder. Işıkla eşleştirilme zorunluluğu, Methoxsalen’i standart sistemik veya topikal monoterapi yöntemlerinden ayırır.

İlaç, hem sistemik (içeriden) hem de topikal (yerel) uygulamalar için gerekli çeşitli dozaj formlarında sağlanır. Methoxsalen; dahili emilim için oral kapsüller, cilde sürülmek üzere bir topikal losyon ve ekstrakorporeal fotoferez adı verilen uzmanlaşmış parenteral kullanım için uygun bir steril solüsyon şeklinde mevcuttur. İlacın genel tedavi rolü, kontrollü UVA ışığı ile hedeflendiklerinde, belirli hücrelerin hızlı ve aşırı bölünmesini özel olarak yavaşlatarak hücresel büyümeyi ve pigmentasyonu etkilemektir. Bu süreç, şiddetli ve tedaviye dirençli sedef hastalığı gibi durumların yönetiminde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Dermox ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Dermox'un (Methoxsalen) resmi güvenlik profili, ilacın bir fotosensitizör ajan olma rolüyle sıkı sıkıya bağlantılıdır; bu da olası yan etkilerin çoğunlukla UVA radyasyonu ile gerekli aktivasyonundan kaynaklandığı anlamına gelir. Güvenlik bilgileri, düzenleyici etiketlemede belgelendiği üzere, etkilenen organ sistemlerine ve ciddiyet düzeylerine göre kategorilere ayrılmıştır.


Advers Reaksiyonlar ve Düzenleyici Sınıflandırma

Advers reaksiyonlar, sıklıklarına ve etkiledikleri organ sistemine göre sınıflandırılır:

  • Cilt ve Cilt Altı Doku Bozuklukları, profilde baskın olanlardır. Bunlar, kaşıntı (pruritus) ve kızarıklık (eritem) gibi tedavinin ayrılmaz bir parçası olan reaksiyonları ve aşırı UVA maruziyetini takiben oluşabilen kabarcıklar ve yanma gibi potansiyel olarak ciddi reaksiyonları içerir.
  • Düzenleyici kaynaklarda belgelenen Yaygın Sistemik Etkiler arasında Gastrointestinal Bozukluklar (örneğin bulantı, kusma) ve Sinir/Psikiyatrik Bozukluklar (örneğin baş ağrısı, uykusuzluk, gerginlik) yer alır.

Ciddi ve Uzun Vadeli Güvenlik Endişeleri

En kritik güvenlik belgeleri, kümülatif veya uzun süreli kullanıma bağlı risklerle ilgilidir:

  • Kanser Riski (Karsinojenez): Methoxsalen'in UVA tedavisi ile uzun süreli kombinasyon halinde kullanımı, resmi olarak karsinojenik olarak belgelenmiştir ve özellikle Skuamöz Hücreli ve Bazal Hücreli Karsinom türleri olmak üzere Melanom Dışı Cilt Kanserleri riskini önemli ölçüde artırır.
  • Göz Hasarı (Oküler Hasar): Tedavi sırasında ve sonrasında gözlerin uygun şekilde korunmaması durumunda Katarakt oluşumu riski belgelenmiştir.

Güvenlik Kısıtlamaları ve Özel Popülasyonlar

Düzenleyici etiketleme, kullanım için üst düzey kısıtlamaları belirtir:

  • Kontrendikasyonlar (Kullanım Engelleri): Geçmişinde Melanom, invaziv Skuamöz Hücreli Karsinom, spesifik ışığa duyarlı hastalıklar (örneğin Lupus Eritematozus) veya Afaki (göz merceğinin olmaması) öyküsü bulunan kişilerde kullanımı kısıtlanmıştır.
  • Zamanla İlişkili Paternler: Bulantı gibi Gastrointestinal etkiler genellikle tedavi başlangıcında daha yaygın rapor edilirken, kanser ve katarakt riskleri ise kümülatif, uzun süreli maruziyetle ilişkilendirilmektedir.
  • Pediyatrik ve Hepatik Durum: Güvenlik ve etkililik, pediyatrik hastalarda kanıtlanmamıştır. Fotosensitivitenin uzaması potansiyeli nedeniyle hepatik (karaciğer) yetmezliği olan bireylerde dikkatli olunması gerekir.

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Yardım Aranmalıdır

Herhangi bir ilacın doz aşımı, derhal tıbbi müdahale gerektirir.

Dermox'un doz aşımı, hafif rahatsızlık hissinden hayati tehlike oluşturabilecek acil durumlara kadar değişen semptomlarla ilişkilendirilebilir. Klinik belirtilerin şiddeti, alınan ilaç miktarına ve bireyin genel sağlık faktörlerine bağlıdır.

Belgelenmiş Doz Aşımı Tabloları

Belirtiler birden fazla fizyolojik sistemi etkileyebilir. Sindirim sistemiyle ilgili yaygın belirtiler arasında bulantı, kusma ve karın ağrısı bulunur. Merkezi sinir sistemini etkileyen belirtiler ise uyku hali, kafa karışıklığı veya baş dönmesi şeklinde olabilir. Ağır maruziyet vakalarında, nöbetler, bilinç kaybı (koma) veya (solunum düzeni veya kalp ritmi gibi) hayati belirtilerde önemli değişiklikler gibi daha ciddi klinik tablolar ortaya çıkabilir.

Doz Aşımı Belirtisi Temel Klinik Bulgular
Gastrointestinal (Sindirim Sistemi) Bulantı, kusma, karın ağrısı
Nörolojik (Sinir Sistemi) Kafa karışıklığı, uyku hali, baş dönmesi
Ciddi Toksisite Nöbetler, koma, hayati belirtilerde önemli değişiklikler

Gerekli Acil Eylem

Eğer bir doz aşımından şüpheleniyorsanız, derhal acil tıbbi servisleri arayın (yerel acil yardım numaranız gibi) veya yetkili bir zehir kontrol merkeziyle iletişime geçin. Belirtilerin kötüleşmesini beklemeyin. Ürünün adını, alınan tahmini miktarı ve alım zamanını sağlık ekiplerine bildirmeye hazırlıklı olun. Semptomları yönetmek ve organ hasarı veya kardiyorespiratuvar olaylar gibi olası ciddi komplikasyonları önlemek için zamanında profesyonel tedavi almak kritik öneme sahiptir.

Dermox’in terapötik kullanımları

Dermox Ne Tedavi Eder: Temel Kullanım Alanları ve Faydaları

Dermox, önemli ölçüde iltihaplanma (enflamasyon) ve kaşıntı ile karakterize olan akut epizotlar şeklinde ortaya çıkan durumlarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür rahatsızlıklar genellikle iltihaplı veya tahriş edici süreçler içerir ve tekrarlayıcı veya dönemler halinde görülen belirtilerle seyreder. Bu tedavi, yanıt veren cilt rahatsızlıklarında iltihaplı ve kaşıntılı belirtileri hafifletmek için önemlidir. Bu destekleyici tedavi, genellikle semptom paternlerinin akut veya stabil olmadığı klinik koşullarda uygulanır. Dermox, genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı olmak amacıyla kullanılır. Özellikle belirtilerin geçici olarak bunaltıcı hale geldiği, artan sıkıntı veya rahatsızlık dönemlerinde kullanımı önerilir.

Belirti Giderimi Açısından Faydaları

Dermox, temel olarak iltihaplı veya tahriş edici durumlarla ilişkili belirtilere yönelik uygulanır ve alevlenmelere eşlik eden kızarıklık, şişlik ve yoğun kaşıntıyı özel olarak hedefler. Bu kullanım, etkilenen bölgenin yatışmasına yardımcı olabilir ve semptomların günlük rutin faaliyetleri engellediği durumlarda işlevsel sürekliliği korumaya katkıda bulunur. İlaç, belirtilerin yoğunlaştığı dönemlerde hastanın konforunun artmasına katkı sağlar.


Özet Bilgi: Yoğun Kaşıntı ve İltihaplanma ile ilişkili belirtiler için destekleyici rahatlama.

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Dermox'u Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Dermox (Methoxsalen) için hasta uygunluğu, ilacın güçlü bir fotosensitizör ajan olarak sınıflandırılması nedeniyle sıkı düzenlemelere tabidir. Resmi düzenleyici belgeler, bu ilacı kullanması kesinlikle yasak olan hasta gruplarını ve koşullu kullanım gerektirenleri açıkça belirtir.


Kontrendike ve Kısıtlı Popülasyonlar

Uygunluk Durumu Resmi Düzenleyici Kurallar
Mutlak Kontrendikasyon (Kesinlikle Kullanılmamalıdır) Methoxsalen'e veya diğer psoralen bileşiklerine karşı bilinen aşırı duyarlılığı (hipersensitivite) olan hastalar.
Lupus Eritematozus, Porfiri Kutaneya Tarda, Albinizm gibi belirli ışığa duyarlı hastalıklara sahip kişiler.
Geçmişte melanom veya invaziv skuamöz hücreli karsinom öyküsü olan bireyler.
Göz merceğinin olmaması (afaki) durumu.
Koşullu/Kısıtlı Kullanım Hamilelik ve Emzirme: İlacın fetüse zarar verme olasılığı ve anne sütüne geçip geçmediği kesin olarak belirlenmediği için, kullanım genellikle kontrendikedir veya aşırı dikkatli olmayı gerektirir.
Organ Fonksiyonu: İlacın vücuttan atılımının gecikmesi nedeniyle uzamış fotosensitivite riski bulunduğundan, karaciğer yetmezliği olanlarda dikkatli olunması tavsiye edilir.

Yaş ve Prosedürel Sınırlamalar

İlaç genellikle yetişkinlerde kullanım için ruhsatlandırılmıştır. Oral formülasyonlar için dozaj çizelgeleri 12 yaş ve üzeri bireyler için belgelenmiş olsa da, tüm formlar için güvenlik ve etkililik genellikle daha küçük pediyatrik hastalarda kanıtlanmamıştır. Ekstrakorporeal prosedürlerde kullanılan steril solüsyon gibi özel formülasyonlar, düzenleyici etiketlemede tanımlandığı üzere, şiddetli kalp hastalığı veya belirli yüksek beyaz kan hücresi sayıları gibi prosedür toleransı ile ilgili kontrendikasyonları da içerir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Dermox (Methoxsalen) ile ilgili resmi düzenleyici bilgiler, etkileşimleri iki temel başlık altında ele alır: metabolik yollar üzerinden ilaç maruziyetinin değişmesi ve ışığa duyarlılığı artıran ek etkileşimler.


Farmakokinetik Etkileşimler

Methoxsalen'in, karaciğer enzimleri olan CYP1A2 ve CYP3A4'ü inhibe ettiği belgelenmiştir. Bu farmakokinetik mekanizma, bu enzimlerin hassas substratları olan ve birlikte kullanılan Melatonin, Vorasidenib ve Lonafarnib gibi ilaçların plazma konsantrasyonunu ve dolayısıyla sistemik maruziyetini artırabilir. Fezolinetant ilacı ile eş zamanlı kullanımı, CYP1A2 inhibisyonu yoluyla oluşan bu önemli maruziyet artışı nedeniyle resmi olarak kontrendike bir kombinasyon (kesinlikle kullanılmaması gereken bir birleşim) olarak sınıflandırılmıştır.


Farmakodinamik Etkileşimler ve Kısıtlamalar

Methoxsalen'in etkileşim profili, fotosensitiviteye neden olan diğer ürünlerle farmakodinamik ek (birleştirici) etkileşimler içerir. Tetrasiklinler, Tiyazid diüretikler ve Fenotiyazinler gibi tıbbi ürünlerle eş zamanlı kullanımın, fototoksisite (ışığa bağlı toksisite) riskini artırdığı belirtilmiştir. Bu risk, misket limonu, kereviz ve incir gibi Psoralen içeren gıdalar gibi doğal olarak fotosensitizan olan maddeler için de geçerlidir ve bu tür gıdaların tüketimi kısıtlanmıştır. Zorunlu bir düzenleyici gereklilik olarak, ağızdan uygulamadan sonra cilt ve gözlerin güneş ışığı dahil olmak üzere tüm UV ışığı kaynaklarından minimum 8 ila 24 saat süreyle korunmasını belirten katı bir zamanlama kuralına uyulması zorunludur.

Etki mekanizması

Dermox'un (Methoxsalen) etki mekanizması, tamamen UVA ışığı tarafından aktivasyonuna bağlıdır ve iki ana biyolojik yol üzerinden işler: hücresel çoğalmanın engellenmesi ve cilt pigmenti üretiminin uyarılması.


Işıkla Aktive Edilen DNA Değişimi

Methoxsalen, UVA ışık enerjisini emene kadar biyolojik olarak etkisiz (inert) kalan bir fotosensitizör ajandır. Bu fotoaktivasyon süreci, ilacı, DNA çift sarmalının arasına yerleşen (interkalasyon yapan) yüksek derecede reaktif bir moleküle dönüştürür. Aktifleşen ilaç, daha sonra DNA'daki pirimidin bazları ile kovalent çapraz bağlar oluşturur ve böylece hücrenin genetik materyalini kimyasal olarak değiştirir. Bu mekanizma, ilacın biyolojik etkisini başlatmak için gerekli olan moleküler müdahaleyi sağlar.


Çoğalma Karşıtı Etki Yolu ve Hücre Duraklaması

Ortaya çıkan bu DNA çapraz bağları, hücre bölünmesi için hayati önem taşıyan DNA replikasyonu ve transkripsiyon gibi temel süreçleri engeller. Bu moleküler hasar, hücresel çoğalmanın durdurulmasına yol açar ve keratinositler ile spesifik bağışıklık hücreleri (T-lenfositler) gibi hızla bölünen hücreleri hücre döngüsü duraklamasına girmeye zorlar. Bunun sonucunda ortaya çıkan fizyolojik etki, hücre yenilenme hızının azalmasıyla sonuçlanan çoğalma karşıtı (anti-proliferatif) bir etki yaratır.


Pigment Üretimi (Melanogenez) ve Mekanizmanın Kısıtlılığı

Bu foto-kimyasal aktivasyon, eş zamanlı olarak melanogenez (pigmentasyon) yolunu da etkiler. Pigment üreten hücreleri (melanositler) uyararak melanin üretiminin ve transferinin artmasını sağlar. Bu mekanizma, enerji kaynağına olan mutlak bağımlılığı ile sınırlıdır; hem çoğalma karşıtı hem de pigment uyarıcı etkileri içeren tüm bu süreçler, ilaç uygun bir şekilde UVA radyasyonuna maruz kalmadıkça gerçekleşemez.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Dermox Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kuralları

Methoxsalen (Dermox), fotokemoterapi olarak bilinen kontrollü UVA radyasyonu ile birlikte, kesin olarak belirlenmiş bir protokol çerçevesinde uygulanır. Kullanım yöntemi, sistemik (içeriden) veya lokalize (yerel) bir yaklaşımın benimsenmesiyle, tedavi edilen spesifik tıbbi duruma göre belirlenir.


Uygulama Kapsamı

Özellik Düzenleyici Kaynaklardan Talimat
Uygulama Yolu Oral (Ağızdan): Sistemik emilim sağlamak için; Topikal (Yerel): Cilde lokal uygulama için; Ekstrakorporeal (Vücut Dışında): Özel fotoferez cihazında, hastaya doğrudan damar yoluyla değil, cihazın fotoaktivasyon torbasında kullanılmak üzere.
Dozaj Çizelgesi Oral Dozaj, kullanılan kapsül formülasyonuna ve endikasyona bağlı olarak genellikle kiloya göre belirlenir ve 0.4 mg/kg ila 0.6 mg/kg aralığında değişir. Ekstrakorporeal Dozaj ise fotoferez sisteminin fotoaktivasyon torbasına sabit bir doz olan 200 mcg enjekte edilmesini içerir.
Sıklık ve Zamanlama Oral fotokemoterapi, ardışık tedaviler arasında minimum 48 saatlik bir aralık bırakılarak tipik olarak haftada iki veya üç kez uygulanır. Sistemik kullanım için oral kapsül, planlanan UVA maruziyetinden 1.5 ila 4 saat önce, yemek veya süt ile birlikte alınmalıdır.
Unutulan Doz Kuralı Birden fazla tedavi atlanması durumunda, uygulanacak UVA maruziyet dozu azaltılmalıdır; atlanan bir dozdan sonra UVA maruziyet süresi hiçbir zaman artırılmamalıdır.
Gözetim Uygulamanın tamamı, ilacın alımı ve ışık maruziyetinin kontrollü eşleşmesini sağlama konusunda özel eğitim almış bir hekimin sürekli denetimi altında gerçekleşmelidir.

Prosedürel Yapı

Kullanım protokolü, dozajın hassasiyetle takip edilmesini, UVA öncesi zorunlu zamanlamaya uyulmasını ve sürekli tıbbi gözetimi zorunlu kılar. Ekstrakorporeal fotoferez (ECP) yöntemi, genellikle bir başlangıç tedavi döngüsünün (örneğin 7 döngü) ardından uzun süreli bir idame tedavisi şemasıyla devam edebilir. Bu resmi talimatlar, ilacın kullanımı için standart ve zamana bağlı bir uygulama çerçevesi oluşturmaktadır.

Güncel klinik kanıtlar

Klinik Araştırma Kanıtları ve Çalışmalara Genel Bakış

Bu bölümdeki bilgiler, Methoxsalen (Dermox) için klinik araştırma ortamını, resmi hükümet ve uluslararası sağlık otoritelerinin kayıtlarında alıntılanan verilere dayanarak özetlemektedir. Bu genel bakış, yalnızca Randomize Kontrollü Çalışmalar (RKÇ) ve Uzun Süreli Gözlemsel Kohortlar gibi resmi çalışmaların bulgularına dayanmaktadır.

Şiddetli, Tedaviye Dirençli Sedef Hastalığı Kanıtı

Methoxsalen'in şiddetli sedef hastalığı (psoriasis) tedavisinde fotokemoterapi (PUVA) ile kullanımını inceleyen araştırmalar, klasik, büyük ölçekli Çok Merkezli Denemeler ve çeşitli Randomize Kontrollü Çalışmalar (RKÇ) aracılığıyla oluşturulmuştur. Bu çalışmalar, diğer tedavi seçeneklerine yanıt vermeyen orta ila şiddetli plak sedef hastalığı olan Yetişkinler üzerinde değerlendirilmiştir. İzlenen temel sonuçlar, Klinik Temizlenmenin objektif ölçümleri ve standardize edilmiş Hastalık Şiddeti Ölçeklerindeki değişiklikler olmuştur. Çalışmalar, gözlemlenen popülasyonlar arasında bu ölçeklerdeki değişikliklerle ilgili paternleri izlemiştir. Bu bağlamda topikal (yerel) Methoxsalen ile ölçülen değişiklikleri tanımlayan araştırmalar sınırlı kalmıştır.

Kutanöz T Hücreli Lenfoma (KTLL) ve Ekstrakorporeal Fotoferez Kanıtı

Bu klinik durum için kanıtlar, esas olarak yetişkin KTLL hastalarını içeren Faz 2 ve Faz 4 Açık Etiketli Denemeler ve Uzun Süreli Takip Kohort Çalışmalarından oluşmaktadır. Bu araştırma aynı zamanda bu durum için çalışılan Ekstrakorporeal Fotoferez (ECP) olarak bilinen özel prosedür için de geçerlidir. Araştırmacıların incelediği ana klinik sonuçlar, cilt lezyonlarındaki belgelenmiş değişikliklerle ölçülen Genel Klinik Yanıt ve Gözlemlenen Bu Değişikliğin Süresi olmuştur. Önemli bir kısıtlama, birçok denemenin tek kollu, açık etiketli tasarımlar kullanmasıdır ve uzun vadeli sonuçlara ilişkin kanıtlar **tam olarak kanıtlanmamıştır.

İdiyopatik Vitiligo Kanıtı

Methoxsalen'in Pigmentasyonun Geri Kazanılması amacıyla araştırılması, Daha Eski Kontrolsüz Klinik Çalışmalar ve daha küçük Randomize Karşılaştırmalı Denemelere dayanmaktadır. Araştırma, Pigmentasyonun Geri Kazanılmasının lezyonun konumuna göre değiştiğini gösteren paternleri tanımlar ve kanıtlar, gözlemlenen hasta grupları arasında ölçülen sonuçlarda yüksek değişkenlik ile ilişkilendirilmiştir.

Kanıt Boşlukları ve Belirsizlik Alanları

Araştırma ortamı, verilerin yetersiz kaldığı veya kesinliğin düşük kaldığı çeşitli alanlara dikkat çekmektedir. Mevcut kanıtlar, vitiligo için sonuçların düzensiz (öngörülemez) olabileceğini, bunun da bireysel sonuçları belirsiz hale getirdiğini göstermektedir. Ayrıca, ölçülen sonuçların çok genç veya çok yaşlı hastalara ya da önemli eşlik eden hastalıklara sahip olanlara nasıl uygulandığına dair veriler **yetersiz kalmaya devam etmektedir.

Dermox nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Dermox'un Saklanması ve İmhası: Resmi Gereklilikler

Dermox (Methoxsalen), fotosensitizör bir ajan olarak stabilitesini ve etkinliğini korumak için resmi etiketlemesinde belirtilen koşullara kesinlikle uygun olarak saklanmalıdır.

Saklama Şartları

Kapsüller ve solüsyonlar dahil olmak üzere bu ilaç, tipik olarak 20°C ila 25°C (68°F ila 77°F) arasındaki kontrollü oda sıcaklığında saklanmalıdır. Nem maruziyetini önlemek amacıyla ürün, sıkıca kapatılmış bir kap içinde ve ışıktan korunarak muhafaza edilmelidir. İlacın dondurulmasından kesinlikle kaçınılması kritik öneme sahiptir. Dermox'un tüm formları çocukların erişemeyeceği yerlerde tutulması zorunludur.

Kullanım ve İmha Prosedürleri

Steril solüsyonun kullanılmayan herhangi bir kısmı, uygulanan prosedürün hemen ardından derhal atılmalıdır. Süresi dolmuş veya artık ihtiyaç duyulmayan ilaçlar saklanmamalıdır. Ürünün imha edilmesi, ilaç geri alma programları veya yetkili evsel çöp yöntemleri gibi resmi yönergelere uygun olarak yapılmalı ve kesinlikle tuvalete **dökülerek atılmamalıdır.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ülkelerde mevcut:

Dermox eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: