CFM

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı enflamatuar hastalıklar:

farenjit, bademcik iltihabı, sinüzit;

akut ve kronik bronşit;

ortalama otitis;

komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları;

karmaşık olmayan gonore.

Sefixime duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı enflamatuar hastalıklar:

üst solunum yolu enfeksiyonları (tonsillit, farenjit, sinüzit);

ortalama otitis;

alt solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, trakeobronşit);

idrar yolu enfeksiyonları;

komplike olmayan gonore (gizli kanal ve serviks).

İçeride. Yetişkinler ve 50 kg'dan ağır olan 12 yaşın üzerindeki çocuklar için ortalama günlük doz 400 mg'dır (günde 1 kez veya günde 2 kez 200 mg). Ortalama tedavi süresi 7-10 gündür.

Komplike olmayan gonore ile - Günde bir kez 400 mg.

12 yaşın altındaki çocuklar bir kez veya 2 dozda (her 12 saatte bir 4 mg / kg) 8 mg / kg'lık bir dozda süspansiyon olarak atanır. 6 aydan 1 yaşına kadar olan çocuklar için günlük süspansiyon dozu 2–4 yaşında 2.5–4 ml - 5–11 yaşında 5 ml - 6–10 ml. Hastalıklarda neden oldu Streptococcus pyogenes, tedavi - en az 10 gün.

Böbreklerin fonksiyonu bozulursa, doz kan serumundaki kreatininin kıvrımının göstergesine bağlı olarak ayarlanır: 21-60 ml / dak kreatinin ile veya hemodiyaliz hastalarında günlük doz azaltılmalıdır. % 25. Cl kreatinin 20 ml / dk'ya eşit veya daha az olduğunda veya periton diyalizi uygulanan hastalarda günlük doz 2 kez azaltılmalıdır.

Süspansiyon hazırlama yöntemi: şişeyi çevirin ve tozu sallayın. Oda sıcaklığı kaynamış suya 2 aşamada 40 ml soğutulmuş ekleyin ve homojen süspansiyon oluşana kadar her ilaveden sonra çalkalayın. Bundan sonra, tozun tamamen çözünmesini sağlamak için 5 dakika boyunca çökeltmek için süspansiyonlar vermek gerekir. Kullanmadan önce, bitmiş süspansiyon kabarmalıdır.

Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler

İçeride. Yetişkinler ve 50 kg'dan ağır olan 12 yaşın üzerindeki çocuklar için önerilen günlük doz 400 mg'dır (günde 1 kez veya günde 2 kez 200 mg). Komplike olmayan gonore ile - bir kez 400 mg. Ortalama tedavi süresi 7-10 gündür.

Neden olunan enfeksiyonlar için Streptococcus pyogenes, tedavinin seyri en az 10 gün olmalıdır.

Böbreklerin işlevi bozulursa, doz, kan serumundaki kreatininin kıvrımının göstergesine bağlı olarak ayarlanır: 21-60 ml / dak kreatinin ile veya hastalarda, hemodiyaliz üzerinde bulunur, günlük doz% 25 azaltılmalıdır; Cl kreatinin hastalarında 20 ml / dakika veya daha az, periton diyalizi üzerinde bulunur, günlük doz 2 kez azaltılmalıdır.

İçeri giriş için askıya alma

İçeride. Yetişkinler ve 12 yaşından büyük, 50 kg'dan ağır çocuklar için önerilen günlük doz günde 400 mg 1 kez veya günde 2 kez 200 mg'dır.

Komplike olmayan gonore ile - bir kez 400 mg.

6 aydan 12 yaşına kadar olan ve 50 kg'dan daha hafif olan çocuklar, ilaç günde bir kez 8 mg / kg veya 12 saatte bir 4 mg / kg dozunda süspansiyon olarak reçete edilir.

Ortalama tedavi süresi 7-10 gündür.

Neden olunan enfeksiyonlar için Streptococcus pyogenes, tedavinin seyri en az 10 gün olmalıdır. Biyoyararlanımdaki fark nedeniyle, süspansiyonun tabletlerle değiştirilmesi önerilmez.

Böbreklerin işlevi bozulursa, doz, kan serumundaki kreatininin kıvrımının göstergesine bağlı olarak ayarlanır: 21-60 ml / dak kreatinin ile veya hastalarda, hemodiyaliz üzerinde bulunur, günlük doz% 25 azaltılmalıdır; Cl kreatinin hastalarında 20 ml / dakika veya daha az, periton diyalizi üzerinde bulunur, günlük doz 2 kez azaltılmalıdır.

100 mg / 5 ml yutmak için 60 ml süspansiyon hazırlama yöntemi. Süspansiyon ilk kullanımdan hemen önce hazırlanır. Şişeyi birkaç kez çalkalayın. Bir ölçüm kapağı ile, 2 aşamada oda sıcaklığı kaynamış suya 40 ml soğutulmuş ekleyin ve homojen bir süspansiyon oluşmadan önce her ilaveden sonra kuvvetlice çalkalayın.

100 mg / 5 ml yutmak için 100 ml süspansiyon hazırlama yöntemi. Süspansiyon ilk kullanımdan hemen önce hazırlanır. Şişeyi birkaç kez çalkalayın. Bir ölçüm kapağı ile, 2 aşamada oda sıcaklığı kaynamış suya 66 ml soğutulmuş ekleyin ve homojen bir süspansiyon oluşmadan önce her ilaveden sonra kuvvetlice çalkalayın.

Bitmiş süspansiyonu dozlamak için, her kullanımdan sonra suyla iyice durulanması gereken bir ölçüm kapağı kullanın.

Kullanmadan önce, bitmiş süspansiyon iyice çalkalanmalıdır.

İçeride.

Vücut ağırlığı> 50 kg olan 12 yaşın üzerindeki çocuklar ve günde ortalama 400 mg (veya günde 2 kez 200 mg) olan yetişkinler.

Komplike olmayan gonore ile üretra ve serviks - bir kez 400 mg.

12 yaşın altındaki çocuklar - günde 1 kez 8 mg / kg veya günde 2 kez (12 saatte bir) 4 mg / kg dozunda.

5-11 yaş arası çocuklar için günlük süspansiyon dozu 6–10 ml, 2–4 yaşında - 5 ml, 6 aydan 1 yıla - 2.5–4 ml'dir.

Ortalama tedavi süresi 7-10 gündür. Hastalıklarda neden oldu Streptococcus pyogenes, tedavinin seyri en az 10 gün olmalıdır.

Böbreklerin fonksiyonunun ihlali durumunda doz, kan serumundaki Cl kreatinin göstergesine bağlı olarak ayarlanır: Cl kreatinin 21-60 ml / dak ile veya hemodiyaliz hastalarında, günlük doz% 25 azaltılmalıdır; periton diyalizi olan hastalarda Cl kreatinin 20 ml / dakika veya daha az, günlük doz 2 kez azaltılmalıdır.

Süspansiyon hazırlama yöntemi

Şişeyi ters çevirin ve tozu sallayın. Oda sıcaklığına kaynatılmış gerekli hacmin (34 ml) yaklaşık yarısı (17 mi) kaynamış su, bir kapakla kaplanmış, homojen süspansiyon oluşumuna dikkatlice çalkalanmış ilaçla şişeye eklenir. Daha sonra, etikette belirtilen etikete (oklar) soğutulmuş kaynamış su eklerler, bir kapakla kapatırlar, homojen bir süspansiyon oluşana kadar dikkatlice sallarlar. Bana 5 dakika ara ver.

Kullanmadan önce, bitmiş süspansiyon iyi bulanıktır.

Hazırlandıktan sonra en geç 14 gün içinde kullanılmalıdır.

Sefalosporinlere ve penisiline karşı artan hassasiyet.

Dikkatle:

yaşlılık;

kronik böbrek yetmezliği;

psödomembranöz kolit (tarihte);

çocukluk (6 aya kadar).

sefalosporinlere, penisilinler, penisillamine karşı aşırı duyarlılık;

6 aya kadar (süspansiyon için) ve 12 yıla kadar (tabletler için) çocukluk.

Dikkatle: yaşlılık, böbrek yetmezliği, kolit (tarihte).

Alerjik reaksiyonlar : ürtiker, cilt hiperemi, cilt kaşıntısı, eozinofili, ateş.

Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, anoreksiya, bulantı, kusma, ishal, meteorizm, karın ağrısı, disbakteriyoz, karaciğer fonksiyon bozukluğu (karaciğer transaminazlarının artmış aktivitesi, SchF'ler, hiperbilirubinemi, sarılık), tübüler kandidiyaz; nadiren - stomatit, parlak, psödomembranosik enteroko.

Kan oluşturan organların yanından: lökopeni, nötropeni, trombositopeni, hemolitik anemi.

Üriner sistemden: geçişli yeşim.

Sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı.

Alerjik reaksiyonlar : ürtiker, cilt hiperemi, cilt kaşıntısı, genital bölgede kaşıntı, eozinofili, ateş, multiformal eksüdatif eritem (dah. Stevens-Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu).

Sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması.

Genitoüriner sistemden: vajinit.

Üriner sistemden: geçişli yeşim.

Sindirim sisteminden: bulantı, kusma, stomatit, ishal, karın ağrısı, kabızlık, psödomembranöz enterokolit, disbakteriyoz, kolestaz; kolestatik sarılık.

Kan oluşturan organların yanından: gomalakopeni, lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, aplastik anemi, hemolitik anemi, kanama.

Laboratuvar göstergeleri: hepatik transaminaz ve SchF'lerin artan aktivitesi, hiperbilirubinemi, artmış idrar azotu, hiperkreatininemi, artmış PV .

Diğer: kandidiyaz, hipovitaminoz B gelişimi, nefes darlığı.

Belirtiler : yan reaksiyon geliştirme riskini arttırmak.

Tedavi: mide lavajı; gerekirse antihistaminikler, SCS, pres aminleri, oksijen tedavisi, infüzyon çözeltilerinin transfüzyonu, ventilatör kullanımını içeren semptomatik ve destekleyici tedavi. Hemo veya periton diyalizi ile önemli miktarlarda türetilmemiştir.

Belirtiler : tarif edilen yan etkilerin tezahürlerinin yoğunlaştırılması.

Tedavi: mide yıkama, semptomatik ve destekleyici tedavi.

Hemodiyaliz ve periton diyalizi etkisizdir.

Patojenin hücre zarının sentezini bastırır. Cepicam, çoğu gram pozitif ve gram negatif bakteri tarafından üretilen beta laktamazına karşı dayanıklıdır.

İn vitro cefixim gram-pozitif bakterilere göre aktiftir: Streptococcus agalactiae; gram negatif bakteriler: Haemophilus parainfluenzae, Proteurella mulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

İn vitro ve klinik uygulama bağlamında sefixim gram-pozitif bakterilere göre aktiftir: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; gram negatif bakteriler: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas spp ilaca karşı dayanıklıdır., Enterococcus (Streptococcus) seropon grubu D, Listeria monocytogenes, en Staphylococcus spp. (metilsiline dirençli suşlar dahil), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Cefixim, çoğu gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmaya karşı belirgin antibakteriyel aktivite ile içe doğru 3. nesil sefalosporin antibiyotiktir.

Etki mekanizması, patojenin hücre zarının sentezinin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. Hem gram-pozitif hem de gram-negatif mikroorganizmaların beta laktamazaslarına karşı dayanıklıdır.

İlişki olarak son derece aktif Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (H dahil. beta laktamaz üreten suşlar) Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella mulocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (H dahil. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp bazı suşlar Streptococcus, Enterococcus spp. (metisiline dirençli suşlar), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, çoğu suş Staphylococcus, Enterobacter ve Clostridium sefiklere karşı dayanıklıdır.

Sözlü olarak alındığında, yemeğe bakılmaksızın sefixim'in biyoyararlanımı% 40-50'dir, ancak C_mak ilacı yiyecekle alırken serum sefixionuna 0.8 saat daha hızlı ulaşılır.

İlacı 200 mg C'lik bir dozda kapsül şeklinde alırken_mak serumda 4 saat sonra ulaşılır ve 400 mg - 3.5 μg / ml'lik bir dozda alındığında 2 μg / ml'dir. 200 mg C'lik bir dozda süspansiyon şeklinde bir ilaç alırken_mak serumda 4 saat sonra ulaşılır ve 400 mg - 4.4 μg / ml'lik bir doz ile 2.8 μg / ml'dir. Plazma proteinlerinin, özellikle albüminlerle bağlanması% 65'tir.

Dozun yaklaşık% 50'si 24 saat boyunca değişmeden idrarla boşaltılır, dozun yaklaşık% 10'u safra ile atılır. T_1/2 doza bağlıdır ve 3-4 saattir.

Cl kreatinininde böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda 20-40 ml / dak T_1/2 Cl kreatinin 5-10 ml / dak - 11.5 saate kadar 6.4 saate çıkar.

Emme. Dahil edildikten sonra, yemeye bakılmaksızın sefixing% 40-50'dir; ancak C_mak kan serumunda ilacı yiyecekle birlikte alırken 0.8 saat daha hızlı ulaşılır. İlacı 400 mg C'lik bir dozda tabletler şeklinde alırken_mak  plazmada 3.5 mcg / ml'dir. T_mak - 2-6 saat.

Süspansiyon C aldıktan sonra_mak (tabletlere kıyasla)% 25-50 daha yüksek. T_mak - 400 mg / 5 ml süspansiyon için 2-6 saat ve 200 mg / 5 ml süspansiyon için 2-5 saat. T_mak kan plazmasında da 2-6 saat oluşur.

Dağıtım. Plazma proteinleri ile bağlanma% 50-60'tır. V_d 0.6–1.1 l / kg'dır. İlacın yüksek konsantrasyonları kan serumu, safra, idrarda uzun vadelidir.

Metabolizma. Sefixime metabolitleri hakkında veri yok.

Sonuç. Cepicam esas olarak böbrekler tarafından son derece glomerüler filtrasyon -% 50, safra -% 10 ile türetilir.

T_1/2 sağlıklı gönüllülerde ortalama 3-4 saat, bazı durumlarda 9 saate kadar. Uzun T_1/2 bir dozlamayı mümkün kılar.

Böbrek fonksiyon bozukluğu varsa, Cl kreatinin 20-40 ml / dak T'dir_1/2 Cl kreatinin 5-20 ml / dak T ile 6.4 saat artar ve ortalamalar_1/2 - 11.5 saat.

Kanal Gizlilik Engelleyicileri (allopurinol, diüretikler, vb.).) sefixim'in böbrekler tarafından çıkarılmasını geciktirir, bu da toksisitede bir artışa neden olabilir.

Protrombin indeksini azaltır, dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır.

Magnezyum veya alüminyum hidroksit içeren antasitler ilacın emilimini yavaşlatır.

Kanal Gizlilik Engelleyicileri (allopurinol, diüretikler, vb.).) sefixim'in böbrekler tarafından çıkarılmasını geciktirir, bu da toksisitede bir artışa neden olabilir.

Cepicam protrombin indeksini azaltır, dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır.

Magnezyum veya alüminyum hidroksit içeren antasitler ilacın emilimini yavaşlatır. Sefixim ve karbamazepinin eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin konsantrasyonu artar.

• Antibiyotik, sefalosporin [Sefalosporinler]

• Antibiyotik-sefalosporin [Tsefalosporinler]

• Sefalosporinler