CFM

Malattie infiammatorie infettive causate da microrganismi sensibili al farmaco :

faringite, tonsillite, sinusite;

bronchite acuta e cronica;

otite media ;

infezioni del tratto urinario non complicate;

gonorrea semplice.

Malattie infiammatorie infettive causate da microrganismi sensibili alla cefixima:

infezioni del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite, sinusite);

otite media ;

infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite, tracheobronchite);

infezioni del tratto urinario;

gonorrea semplice (canale e cervice screptuosi).

Dentro. Per adulti e bambini di età superiore a 12 anni di peso superiore a 50 kg, la dose giornaliera media è di 400 mg (1 volta al giorno o 200 mg 2 volte al giorno). La durata media del corso del trattamento è di 7-10 giorni.

Con gonorrea semplice - 400 mg una volta al giorno.

I bambini di età inferiore ai 12 anni sono assegnati in sospensione alla dose di 8 mg / kg una volta o in 2 dosi (4 mg / kg ogni 12 ore). Per i bambini di età compresa tra 6 mesi e 1 anno, la dose giornaliera di sospensione è di 2,5-4 ml, all'età di 2-4 anni - 5 ml, all'età di 5-11 anni - 6-10 ml. Nelle malattie causate Streptococcus pyogenes, trattamento - almeno 10 giorni.

Se la funzione dei reni è compromessa, la dose viene impostata in base all'indicatore della crespa della creatinina nel siero del sangue: con una creatinina di 21-60 ml / min o in pazienti in emodialisi, la dose giornaliera deve essere ridotta di 25%. Con creatinina Cl inferiore o uguale a 20 ml / min o in pazienti sottoposti a dialisi peritoneale, la dose giornaliera deve essere ridotta di 2 volte.

Metodo di preparazione della sospensione: capovolgere la bottiglia e agitare la polvere. Aggiungere 40 ml di acqua bollita refrigerata a temperatura ambiente in 2 fasi e agitare dopo ogni aggiunta fino a formare una sospensione omogenea. Successivamente, è necessario concedere sospensioni per depositarsi per 5 minuti per garantire la completa dissoluzione della polvere. Prima dell'uso, la sospensione finita deve essere blabbed.

Compresse rivestite con un guscio di pellicola

Dentro. Per adulti e bambini di età superiore a 12 anni di peso superiore a 50 kg, la dose giornaliera raccomandata è di 400 mg (1 volta al giorno o 200 mg 2 volte al giorno). Con gonorrea semplice - 400 mg una volta. La durata media del trattamento è di 7-10 giorni.

Per infezioni causate Streptococcus pyogenes, il ciclo di trattamento dovrebbe essere di almeno 10 giorni.

Se la funzione dei reni è compromessa, la dose viene impostata in base all'indicatore della crespa della creatinina nel siero del sangue: con una creatinina di 21-60 ml / min o nei pazienti, situato in emodialisi, la dose giornaliera deve essere ridotta del 25%; a Cl creatinina 20 ml / min o meno nei pazienti, situato in dialisi peritoneale, la dose giornaliera deve essere ridotta di 2 volte.

Sospensione per l'ammissione all'interno

Dentro. Per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni, di peso superiore a 50 kg, la dose giornaliera raccomandata è di 400 mg 1 volta al giorno o 200 mg 2 volte al giorno.

Con gonorrea semplice - 400 mg una volta.

Bambini di età compresa tra 6 mesi e 12 anni, di peso inferiore a 50 kg, il farmaco viene prescritto come sospensione alla dose di 8 mg / kg una volta al giorno o 4 mg / kg ogni 12 ore.

La durata media del trattamento è di 7-10 giorni.

Per infezioni causate Streptococcus pyogenes, il ciclo di trattamento dovrebbe essere di almeno 10 giorni. A causa della differenza di biodisponibilità, non è consigliabile sostituire la sospensione con compresse.

Se la funzione dei reni è compromessa, la dose viene impostata in base all'indicatore della crespa della creatinina nel siero del sangue: con una creatinina di 21-60 ml / min o nei pazienti, situato in emodialisi, la dose giornaliera deve essere ridotta del 25%; a Cl creatinina 20 ml / min o meno nei pazienti, situato in dialisi peritoneale, la dose giornaliera deve essere ridotta di 2 volte.

Il metodo di preparazione di 60 ml di sospensione per ingestione 100 mg / 5 ml. La sospensione viene preparata immediatamente prima del primo utilizzo. Agitare la bottiglia più volte. Con un tappo di misurazione, aggiungere 40 ml di acqua bollita refrigerata a temperatura ambiente in 2 fasi e agitare vigorosamente dopo ogni aggiunta prima della formazione di una sospensione omogenea.

Il metodo di preparazione di 100 ml di sospensione per ingestione 100 mg / 5 ml. La sospensione viene preparata immediatamente prima del primo utilizzo. Agitare la bottiglia più volte. Con un tappo di misurazione, aggiungere 66 ml di acqua bollita refrigerata a temperatura ambiente in 2 fasi e agitare vigorosamente dopo ogni aggiunta prima della formazione di una sospensione omogenea.

Per dosare la sospensione finita, utilizzare un tappo di misurazione, che deve essere ben risciacquato con acqua dopo ogni utilizzo.

Prima dell'uso, la sospensione finita deve essere ben agitata.

Dentro.

Bambini di età superiore ai 12 anni con peso corporeo> 50 kg e adulti con una dose giornaliera media di 400 mg una volta al giorno (o 200 mg 2 volte al giorno).

Con gonorrea semplice uretra e cervice - 400 mg una volta.

Bambini di età inferiore ai 12 anni - alla dose di 8 mg / kg 1 volta al giorno o 4 mg / kg 2 volte al giorno (ogni 12 ore).

Per i bambini di età compresa tra 5 e 11 anni, la dose giornaliera di sospensione è di 6-10 ml, 2-4 anni - 5 ml, da 6 mesi a 1 anno - 2,5–4 ml.

La durata media del corso del trattamento è di 7-10 giorni. Nelle malattie causate Streptococcus pyogenes, il ciclo di trattamento deve essere di almeno 10 giorni.

In caso di violazione della funzione dei reni la dose viene impostata in base all'indicatore della creatinina Cl nel siero del sangue: con creatinina Cl 21–60 ml / min o in pazienti in emodialisi, la dose giornaliera deve essere ridotta del 25%; a Cl creatinina 20 ml / min o meno nei pazienti in dialisi peritoneale, la dose giornaliera deve essere ridotta di 2 volte.

Il metodo di preparazione di una sospensione

Girare la bottiglia e agitare la polvere. Circa la metà (17 ml) del volume richiesto (34 ml) di acqua bollita a temperatura ambiente viene aggiunta alla bottiglia con il farmaco, coperto da un coperchio, accuratamente scosso alla formazione di sospensione omogenea. Successivamente, aggiungono acqua bollita refrigerata all'etichetta (frecce) indicata sull'etichetta, si chiudono con un coperchio, lo scuotono con cura fino a formare una sospensione omogenea. Dammi una pausa per 5 minuti.

Prima dell'uso, la sospensione finita è ben sfocata.

Deve essere usato entro e non oltre 14 giorni dalla preparazione.

Maggiore sensibilità alle cefalosporine e alle penicilline.

Con cautela :

vecchiaia;

insufficienza renale cronica;

colite pseudomembranosa (nella storia);

infanzia (fino a 6 mesi).

ipersensibilità a cefalosporine, penicilline, penicillamina;

infanzia fino a 6 mesi (per sospensione) e fino a 12 anni (per compresse).

Con cautela : vecchiaia, insufficienza renale, colite (nella storia).

Reazioni allergiche : orticaria, iperemia cutanea, prurito cutaneo, eosinofilia, febbre.

Dal sistema digestivo : secchezza delle fauci, anoressia, nausea, vomito, diarrea, meteorite, dolore addominale, disbatteriosi, compromissione della funzionalità epatica (aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, SchF, iperbilirubinemia, ittero), candidosi tubulare; raramente - stomatite, lucido, enteroco pseudomembranoso.

Dal lato degli organi che formano il sangue : leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia emolitica.

Dal sistema urinario : giada interstiziale.

Dal lato del sistema nervoso : vertigini, mal di testa.

Reazioni allergiche : orticaria, iperemia cutanea, prurito cutaneo, prurito nell'area genitale, eosinofilia, febbre, eritema essudativo multiforme (incluso.h. Sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Layella).

Dal lato del sistema nervoso : mal di testa, vertigini, acufeni.

Dal sistema genito-urinario : vaginite.

Dal sistema urinario : giada interstiziale.

Dal sistema digestivo : nausea, vomito, stomatite, diarrea, dolore addominale, costipazione, enterocolite pseudomembranosa, disbacteriosi, colestasi; ittero colestatico.

Dal lato degli organi che formano il sangue : shellopenia, leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia aplastica, anemia emolitica, sanguinamento.

Indicatori di laboratorio: aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e degli SchF, iperbilirubinemia, aumento dell'azoto urinario, ipercreatininemia, aumento del PV

Altro: candidosi, sviluppo dell'ipovitaminosi B, mancanza di respiro.

Sintomi : aumentare il rischio di sviluppare reazioni collaterali.

Trattamento: lavanda gastrica; terapia sintomatica e di supporto, che, se necessario, include l'uso di antistaminici, SCS, ammine per la stampa, ossigenoterapia, trasfusione di soluzioni per infusione, ventilatore. Non derivato in quantità significative dall'emo o dalla dialisi peritoneale.

Sintomi : intensificazione delle manifestazioni degli effetti collaterali descritti.

Trattamento: lavaggio gastrico, terapia sintomatica e di supporto.

L'emodialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci.

Deprime la sintesi della membrana cellulare del patogeno. Cepicam è resistente al beta lattamaz prodotto dalla maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi.

In vitro cefixim è attivo in relazione ai batteri gram-positivi : Streptococcus agalactiae; batteri gram-negativi : Haemophilus parainfluenzae, Proteurella mulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro e nel contesto della pratica clinica, il cefixim è attivo in relazione ai batteri gram-positivi : Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; batteri gram-negativi: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas spp è resistente al farmaco., Enterococco (Streptococco) gruppo sieropon D , Listeria monocytogenes , la maggior parte Staphylococcus spp. (compresi i ceppi resistenti alla metilcillina) Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Cefixim è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per l'interno con marcata attività antibatterica contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Il meccanismo d'azione è dovuto all'inibizione della sintesi della membrana cellulare dell'agente patogeno. Resistente alle lattamazas beta di microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Altamente attivo in relazione Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (compreso.h. ceppi che producono beta lattamasi) Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella mulocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (compreso.h. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp , alcune varietà Streptococcus, Enterococcus spp. (ceppi resistenti alla meticillina), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, la maggior parte dei ceppi Staphylococcus, Enterobacter e Clostridium resistente al cefic.

Se assunto per via orale, la biodisponibilità di cefixim è del 40-50% indipendentemente dal consumo, tuttavia C_max la cefixion sierica viene raggiunta 0,8 ore più velocemente quando si assume il farmaco con il cibo.

Quando si assume il farmaco sotto forma di capsule in una dose di 200 mg C_max nel siero viene raggiunto dopo 4 ore ed è 2 μg / ml, se assunto alla dose di 400 mg - 3,5 μg / ml. Quando si assume un farmaco sotto forma di sospensione in una dose di 200 mg C_max nel siero viene raggiunto dopo 4 ore ed è 2,8 μg / ml, con una dose di 400 mg - 4,4 μg / ml. Il legame delle proteine plasmatiche, principalmente con le albumine, è del 65%.

Circa il 50% della dose viene scaricato con urina invariata per 24 ore, circa il 10% della dose viene escreto con la bile. T_1/2 dipende dalla dose ed è di 3-4 ore.

In pazienti con compromissione della funzionalità renale alla creatinina Cl 20–40 ml / min T_1/2 aumenta a 6,4 ore, con creatinina Cl 5–10 ml / min - fino a 11,5 ore.

Aspirazione. Dopo essersi avvicinati, il cefixing è del 40-50%, indipendentemente dal mangiare; tuttavia, si nota che C_max nel siero del sangue vengono raggiunti più rapidamente di 0,8 ore quando si assume il farmaco insieme al cibo. Quando si assume il farmaco sotto forma di compresse in una dose di 400 mg C_max  nel plasma è di 3,5 mcg / ml. T_max - 2-6 ore.

Dopo aver assunto la sospensione C_max (rispetto alle compresse) superiore del 25-50%. T_max - 2-6 ore per sospensione 400 mg / 5 ml e 2-5 ore per sospensione 200 mg / 5 ml. T_max nel plasma sanguigno anche 2-6 ore.

Distribuzione. Il legame con le proteine plasmatiche è del 50-60%. V_d è 0,6-1,1 l / kg. Alte concentrazioni del farmaco sono a lungo termine nel siero del sangue, nella bile, nelle urine.

Metabolismo. Nessun dato sui metaboliti del cefixime.

La conclusione. Il cepicam è derivato principalmente dai reni da una filtrazione immensamente glomerulare - 50%, con bile - 10%.

T_1/2 in volontari sani in media 3-4 ore, in alcuni casi fino a 9 ore. T. lungo_1/2 rende possibile un dosaggio.

Se la funzionalità renale è compromessa, la creatinina Cl è di 20–40 ml / min T_1/2 aumenta e media 6,4 ore, con creatinina Cl 5–20 ml / min T_1/2 - 11,5 ore.

• Antibiotico, cefalosporina [cefalosporine]

• L'antibiotico-cefalosporina [Tsefalosporine]

• Cefalosporine

Canal Secrecy Blockers (allopurinolo, diuretici, ecc.) ritardare la rimozione di cefixim da parte dei reni, il che può portare ad un aumento della tossicità.

Riduce l'indice di protrombina, migliora l'azione degli anticoagulanti indiretti.

Gli antiacidi contenenti magnesio o idrossido di alluminio rallentano l'assorbimento del farmaco.

Canal Secrecy Blockers (allopurinolo, diuretici, ecc.) ritardare la rimozione di cefixim da parte dei reni, il che può portare ad un aumento della tossicità.

Cepicam riduce l'indice di protrombina, migliora l'azione degli anticoagulanti indiretti.

Gli antiacidi contenenti magnesio o idrossido di alluminio rallentano l'assorbimento del farmaco. Con l'uso simultaneo di cefixim e carbamazepina, la concentrazione di quest'ultimo aumenta.