Cardelol

Carteolol Hidroklorür

cardelolol hidroklorür (Cardelolol) %1 oftalmik solüsyonun göz içi basıncını düşürmede etkili olduğu kanıtlanmıştır ve kronik açık açılı Glokom ve göz içi hipertansiyonu olan hastalarda kullanılabilir. Tek başına veya diğer göz içi basıncı düşürücü ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.

normal doz, etkilenen gözlere günde iki kez %1'lik bir damla Cardelolol hidroklorür (Cardelolol) oftalmik Çözeltidir. Hastanın GİB bu rejimde tatmin edici değilse, Pilokarpin ve diğer miyotikler ve/veya epinefrin veya Dipivefrin ve/veya asetazolamid gibi sistemik olarak uygulanan karbonik anhidraz inhibitörleri ile birlikte tedavi başlatılabilir.

Cardelolol, bronşiyal astım veya bronşiyal astım öyküsü veya şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerde kontrendikedir (bkz . Özel uyarı (lar)), sinüs bradikardi, ikinci ve üçüncü derece atriyoventriküler blokaj, açık kalp yetmezliği (bkz. Özel uyarı (lar)), kardiyojenik şok veya bu ürünün herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık.

Özel uyarı (lar)

Oküler damlatmadan sonra plazmada cardelolol tespit edilmedi. Bununla birlikte, diğer topikal oftalmik Preparatlarda olduğu gibi, cardelolol sistemik olarak emilebilir. Beta-adrenerjik blokerlerin sistemik uygulaması ile ortaya çıkan aynı yan etkiler topikal uygulama ile ortaya çıkabilir. Örneğin, bronşiyal astımı olan hastalarda bronkospazm nedeniyle ölüm ve nadiren kalp yetmezliği ile ilişkili ölüm de dahil olmak üzere ciddi solunum ve kalp reaksiyonları, beta-adrenerjik blokerlerin topikal kullanımı ile bildirilmiştir (bkz. KONTRENDİKASLAR).

Kalp yetmezliği

Sempatik stimülasyon, miyokard kontraktilitesinin azalması olan kişilerde kan dolaşımını desteklemek için gerekli olabilir ve beta-adrenerjik reseptör blokajı ile inhibisyonu daha ciddi bir başarısızlığa neden olabilir.

kalp yetmezliği öyküsü olmayan hastalarda

Belirli bir süre boyunca beta blokerlerle miyokardın kalıcı depresyonu bazı durumlarda kalp yetmezliğine yol açabilir. Kalp yetmezliğinin ilk Belirtisinde veya semptomunda Cardelolol hidroklorür (Cardelolol) kesilmelidir.

alerjik olmayan bronkospazm

Alerjik olmayan bronkospazm veya alerjik olmayan bronkospazm öyküsü olan hastalarda (örneğin kronik bronşit, amfizem), oftalmik Cardelolol hidroklorür çözeltisi (Cardelolol) dikkatli kullanılmalıdır, çünkü beta2 reseptörlerinin endojen ve eksojen katekolamin stimülasyonunun neden olduğu Bronkodilatasyonu engelleyebilir.

Büyük cerrahi

Büyük bir ameliyattan önce beta-adrenerjik blokerlerin geri çekilmesine duyulan ihtiyaç veya arzu tartışmalıdır. Beta-adrenerjik reseptör blokajı, kalbin beta-adrenerjik aracılı refleks uyaranlara tepki verme yeteneğini bozar. Bu, cerrahi müdahaleler sırasında genel anestezi riskini artırabilir. Beta-adrenerjik reseptör blokerleri alan bazı hastalar anestezi sırasında uzun süreli şiddetli hipotansiyona maruz kalmıştır. Bu nedenlerden dolayı, elektif cerrahi geçiren hastalarda beta-adrenerjik reseptör blokerlerinin kademeli olarak geri çekilmesi uygun olabilir.

Ameliyat sırasında gerekirse, beta-adrenerjik blokerlerin etkileri, izoproterenol, Dopamin, dobutamin veya levarterenol gibi yeterli dozda Agonistlerle tersine çevrilebilir (bkz. Doz aşımı).

Diabetes Mellitus

Beta-adrenerjik blokerler, spontan hipoglisemi olan hastalarda veya insülin veya oral hipoglisemik ajanlar alan diyabetiklerde (özellikle kararsız diyabetli hastalar) dikkatli kullanılmalıdır. Beta-adrenerjik reseptör blokerleri akut hipogliseminin belirti ve semptomlarını maskeleyebilir.

Tirotoksikoz

Beta-adrenerjik blokerler, Hipertiroidizmin bazı klinik belirtilerini (örneğin taşikardi) maskeleyebilir. Tirotoksikoz şüphesi olan hastalar, tiroid fırtınasına neden olabilecek beta-adrenerjik blokerlerin aniden geri çekilmesini önlemek için dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir.

Önlemler

genel

Cardelolol hidroklorür (Cardelolol) oftalmik Solüsyon, diğer beta-adrenoseptör Blokerlerine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Bilinen azalmış akciğer fonksiyonu olan hastalarda dikkatli kullanın. Açılı glokomlu hastalarda, tedavinin acil amacı açıyı tekrar açmaktır. Bu, öğrencinin bir miyotik ile Daralmasını gerektirir. Cardelololün Öğrenci üzerinde çok az veya hiç etkisi yoktur. Cardelolol, açılı glokomda artmış göz içi basıncını azaltmak için kullanılıyorsa, tek başına değil, bir miyotik ile kullanılmalıdır

Anafilaktik reaksiyon riski

Beta-blokerler alırken, atopi öyküsü veya çok sayıda Alerjene şiddetli anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalar, bu tür Alerjenlerle tekrarlanan rastgele, tanısal veya terapötik reaksiyonlara daha reaktif olabilir. Bu tür hastalar anafilaktik reaksiyonları tedavi etmek için kullanılan normal epinefrin dozlarına cevap vermeyebilir.

Kas güçsüzlüğü

Beta-adrenerjik blokajın, bazı miyastenik semptomlarla (örneğin diplopi, pitoz ve Genelleştirilmiş zayıflık) tutarlı olan Kas Güçsüzlüğünü arttırdığı bildirilmiştir.

Kanserojenez, Mutajenez, doğurganlık bozukluğu

Cardelolol hidroklorür (Cardelolol), sıçanlarda ve farelerde iki yıllık oral çalışmalarda 40 mg/kg/güne kadar dozlarda kanserojen etkilere sahip değildi. Ames testi, rekombinant (rec) testi de dahil olmak üzere mutajenite testi, in vivo - Sitogenetik ve baskın ölümcül test mutajenik potansiyel kanıtı göstermedi. Erkek ve dişi sıçanların ve erkek ve dişi farelerin doğurganlığı, 150 mg/kg/güne kadar Cardelolol hidroklorür (Cardelolol) dozlarının uygulanmasından etkilenmedi.

Gebelik

Teratojenik Etkiler

Gebelik Kategorisi C

Cardelolol hidroklorür (Cardelolol), tavşanlarda ve sıçanlarda, maternal toksik dozlarda, insanlarda önerilen maksimum oral dozun (10 mg/70 kg/gün) yaklaşık 1052 ve 5264 katı emilimi ve fetal ağırlıkları arttırdı ve azalttı.. Hamile kadınlar önerilen maksimum insan oral dozunun yaklaşık 212 katı günlük dozlar aldıklarında, gelişmekte olan sıçan fetüsünde dalgalı kaburgalarda doza bağlı bir artış gözlendi. Önerilen maksimum insan oral dozunun 1052 katına kadar maruz kalan hamile farelerde böyle bir etki gözlenmedi. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrol edilen çalışmalar yoktur. Cardelolol hidroklorür (Cardelolol) oftalmik çözelti, hamilelik sırasında ancak potansiyel fayda fetus için potansiyel riski haklı çıkarırsa kullanılmalıdır

Emziren Anneler

Bu ilacın anne sütüne atılıp atılmadığı bilinmemektedir, ancak hayvan çalışmalarında Cardelololün anne sütüne atıldığı gösterilmiştir. Emziren annelere Cardelolol hidroklorür (Cardelolol) oftalmik Solüsyon uygulandığında dikkatli olunmalıdır.

Pediatrik Kullanım

Pediatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.

Cardelolol hidroklorür (Cardelolol) oftalmik Solüsyon ile yapılan klinik çalışmalarda aşağıdaki advers reaksiyonlar bildirilmiştir.

Mercek

4 hastanın yaklaşık 1'inde geçici göz Tahrişi, yanma, yırtılma, konjonktival hiperemi ve ödem vardı. Bulanık ve bulanık görme, fotofobi, gece görüşünün azalması, pitoz ve blefarokonjonktivit, anormal kornea rengi ve kornea hassasiyeti gibi göz belirtileri gibi göz semptomları nadirdi.

Sistemik

Seçici olmayan adrenerjik blokerlerin karakteristiği olarak, Cardelolol bradikardi ve kan basıncında bir azalmaya neden olabilir (bkz. Uyarlar). Aşağıdaki sistemik olaylar bazen cardelolol hidroklorür (Cardelolol) oftalmik Solüsyon kullanımı ile bildirilmiştir: Kardiyak aritmiler, çarpıntı, dispne, asteni, baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk, sinüzit ve tat sapkınlığı. Beta oftalmik uygulaması ile aşağıdaki ek yan etkiler bildirilmiştir₁ ve beta₂ (seçici olmayan) adrenerjik reseptör blokerleri bildirilmiştir:

Bir bütün olarak vücut

Baş ağrısı

Kardiyovasküler Sistem

Aritmi, senkop, kalp blokajı, serebral vasküler kaza, serebral iskemi, konjestif kalp yetmezliği, çarpıntı (bkz. Uyarlar).

Sindirim

Mide bulantısı

Psikiyatrik

Depresyon

Cilt

Lokalize ve genelleştirilmiş döküntü de dahil olmak üzere aşırı duyarlılık

Solunum

Bronkospazm (esas olarak önceden var olan bronkospastik hastalığı olan hastalarda), solunum yetmezliği (bkz. Özel uyarı (lar))

Endokrin bozukluklar

İnsüline bağımlı diyabetiklerde hipogliseminin maskeli belirtileri (bkz. Özel uyarı (lar))

Özel Duyular

Keratit, blefaroptoz, refraktif değişiklikler de dahil olmak üzere görme bozuklukları (bazı durumlarda miyotik tedavinin geri çekilmesi nedeniyle), diplopi, pitoz belirtileri ve Semptomları. Seçici olmayan adrenerjik reseptör blokerlerinin oral uygulaması ile ilişkili diğer reaksiyonlar, bu ajanların oftalmik uygulamasının potansiyel etkileri olarak düşünülmelidir.

İnsanlarda aşırı dozun acil tedavisi hakkında özel bir bilgi yoktur. Kazara göz aşırı dozu meydana gelirse, gözlerinizi Su veya normal salin ile durulayın. Bir beta-adrenerjik blokerin aşırı dozunda beklenen en sık görülen etkiler bradikardi, bronkospazm, konjestif kalp yetmezliği ve Hipotansiyondur.

Yutulması durumunda, Cardelolol hidroklorür (Cardelolol) oftalmik çözelti ile tedavi kesilmeli ve gastrik lavaj düşünülmelidir. Hasta yakından izlenmeli ve hayati fonksiyonlar dikkatle izlenmelidir. Düzeltici tedavinin süresini belirlerken Cardelololün uzun süreli etkisi dikkate alınmalıdır. Farmakolojik Profile dayanarak, aşağıdaki ek önlemler uygun kabul edilmelidir:

Semptomatik sinüs bradikardi veya kalp blokajı

Atropin uygulayın. Vagal blokaja cevap yoksa, izoproterenol dikkatli bir şekilde uygulanır.

Bronkospazm

Bir beta uygulayın₂ - izoproterenol ve / veya teofilin türevi gibi uyarıcı ajanlar.

Kalp yetmezliği

Gerekirse diüretikler ve digitalis Glikozitleri uygulayın.

Hipotansiyon

İntravenöz dopamin, epinefrin veya norepinefrin bitartrat gibi vazopresörlere uygulayın.