Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 16.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Aliflus
Salmeterol, Fluticasone Propionate
kombinasyon tedavisi gösterilen hastalarda bronşiyal astım tedavisi β2-uzun etkili adrenomimetik ve inhale kortikosteroid:
- periyodik kullanımda inhale kortikosteroidler ile sürekli monoterapinin arka planına karşı hastalığın yetersiz kontrolü olan hastalarda β2- kısa etkili adrenomimetik,
- inhale kortikosteroid ve β ile tedavinin arka planına karşı hastalığın yeterli kontrolü olan hastalarda2- uzun etkili adrenomimetik,
- kalıcı bronşiyal astımı olan hastalarda başlangıç bakım tedavisi olarak (semptomların günlük oluşumu, semptomların hızlı bir şekilde giderilmesi için fonların günlük kullanımı), hastalığın kontrolünü sağlamak için SCS'NİN atanması için endikasyonların varlığında,
zorunlu inhalasyon hacminin değeri olan hastalarda KOAH için bakım tedavisi (FEV1) <60% uygun değerlerin (bronkodilatörün inhalasyonundan önce) ve bronkodilatatörlerle düzenli tedaviye rağmen hastalığın şiddetli semptomlarının devam ettiği tarihte tekrarlanan alevlenmeler.
Optimal etki için, ilaç bronşiyal astım ve KOAH klinik semptomlarının yokluğunda bile düzenli olarak kullanılmalıdır. Tedavinin süresinin belirlenmesi ve ilacın dozunun değiştirilmesi sadece doktor tavsiyesi üzerine mümkündür. Hastaya Seretid formülasyonu verilmelidir® veya Seretid® Hastalığın ciddiyetine karşılık gelen bir doz Flutikazon propiyonat içeren bir multidisc.
Hasta, inhale kortikosteroid monoterapisi ile hastalığın yeterli kontrolünü sağlayamazsa, eşdeğer bir kortikosteroid dozunda salmeterol ve Flutikazon propiyonat ile kombinasyon tedavisine geçiş, bronşiyal astımın daha iyi kontrolüne yol açabilir. İnhale kortikosteroid ile monoterapinin bronşiyal astımın yeterli kontrolünü sağladığı hastalar, salmeterol ile Flutikazon propiyonat kombinasyonu ile inhale tedaviye geçiş, bronşiyal astımın kontrolünü kaybetmeden kortikosteroid dozunu azaltmaya izin verebilir.
Seretid®
İnhalasyon, sadece inhalasyon için tasarlanmıştır.
Önerilen dozlar
Yetişkinler ve çocuklar 12 yaş ve üstü: 2 inhalasyon (25 mcg salmeterol ve 50 mcg Flutikazon propiyonat) 2 günde bir kez veya 2 inhalasyon (25 mcg salmeterol ve 125 mcg Flutikazon propiyonat) 2 günde bir kez veya 2 inhalasyon (25 mcg salmeterol ve 250 mcg Flutikazon propiyonat) 2 günde bir kez.
4 yaş ve üstü çocuklar: 2 inhalasyon (25 mcg salmeterol ve 50 mcg Flutikazon propiyonat) günde 2 kez.
Şu anda, ilaç Seretid kullanımı hakkında hiçbir veri yoktur® 4 yaşın altındaki çocuklarda.
İlaç Seretid dozu® etkili semptom kontrolü sağlayan en düşük doza indirilmelidir. Semptomların kontrolü ilaç Seretid almayı sağlıyorsa® Günde 2 kez, dozu en az etkili olana indirgemek, ilacın günde bir kez alınmasını içerebilir.
KOAH
Yetişkin hastalar için önerilen maksimum doz günde 2 kez 2 inhalasyondur (25 mcg salmeterol ve 250 mcg Flutikazon propiyonat).
Özel hasta grupları
Yaşlı hastalarda ve böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozu azaltmaya gerek yoktur.
Seretid® Çoklu disk
İnhalasyon, sadece inhalasyon için tasarlanmıştır.
Önerilen dozlar
Yetişkinler ve çocuklar 12 yaş ve üstü: 1 inhalasyon (50 mcg salmeterol ve 100 mcg Flutikazon propiyonat) 2 günde bir kez veya 1 inhalasyon (50 mcg salmeterol ve 250 mcg Flutikazon propiyonat) 2 günde bir kez veya 1 inhalasyon (50 mcg salmeterol ve 500 mcg Flutikazon propiyonat) 2 günde bir kez.
18 yaşın üzerindeki yetişkinlerde, ilacın Seretid salınımının herhangi bir formunun arka planına karşı dozu iki katına çıkarırken® 14 güne kadar multidisk, günde 1 kez 2 inhalasyon için bu kombinasyonun düzenli kullanımı ile aynı güvenlik ve tolere edilebilirliği korur. Bronşiyal astım tedavisi için bazı kılavuzlarda açıklandığı gibi, hastaların ek kısa süreli (14 güne kadar) inhale kortikosteroid tedavisine ihtiyaç duydukları durumlarda doz ikiye katlanabilir.
4 yaş ve üstü çocuklar: 1 inhalasyon (50 mcg salmeterol ve 100 mcg Flutikazon propiyonat) günde 2 kez.
Şu anda, ilaç Seretid kullanımı hakkında hiçbir veri yoktur® 4 yaşın altındaki çocuklarda multidisk.
KOAH
Yetişkin hastalar için önerilen maksimum doz günde 2 kez 1 inhalasyon (50 mcg salmeterol ve 500 mcg Flutikazon propiyonat) ' dir.
Özel hasta grupları
Yaşlı hastalarda ve böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozu azaltmaya gerek yoktur.
Seretid®
İnhaler kullanımı için talimatlar
İnhaler kontrolü: inhaleri ilk kez kullanmadan önce veya inhaler bir hafta veya daha uzun süre kullanılmadıysa, kapağı ağızlıktan çıkarmanız, kapağı yanlardan hafifçe sıkmanız, inhaleri iyice sallamanız ve çalışıp çalışmadığını görmek için 1 Jet havaya bırakmanız gerekir.
İnhaler kullanımı
1. Kapağı ağızlıktan çıkarın, kapağı yanlardan hafifçe sıkın.
2. Ağızlık da dahil olmak üzere inhaleri dışarıdan ve içeriden gevşek parçaların tespiti için inceleyin.
3. Gevşek parçaların çıkarıldığından ve inhaler içeriğinin eşit şekilde karıştırıldığından emin olmak için inhaleri iyice çalkalayın.
4. Başparmak ile diğer dört parmak arasındaki inhaleri, başparmak ağızlığın altındaki tabana yerleştirilirken, alttan yukarıya doğru dik bir konumda alın.
5. Mümkün olduğunca derin nefes alın, daha sonra ağızlığı dişlerin arasına yerleştirin, dudakları etrafına sarın, ancak ısırmadan.
6. Ağız yoluyla inhalasyonun başlamasından hemen sonra, Seretid ilacının püskürtülmesini gerçekleştirmek için inhalerin üst kısmına basın®. derin ve yavaş nefes almaya devam ederken.
7. Nefesini tutarken, inhaleri ağızdan çıkarın ve parmağınızı inhalerin üstünden çıkarın. Nefesinizi mümkün olduğunca uzun süre tutmaya devam edin.
8. İkinci püskürtme uygulamak için, inhaleri dikey olarak tutmalı ve yaklaşık 30 C sonra 3-7 puanlarını tekrarlamalısınız.
9. İnhaleri uyguladıktan sonra ağzınızı suyla durulayın ve sonra tükürün.
10. Ağızlık kapağını bastırarak ve yerine oturtarak kapatın.
İlaç ayrıca bir aralayıcı (örneğin hacim) ile de kullanılabilir.
Dikkat! 4, 5 ve 6 puanlarını tamamlayarak acele edemezsiniz. İnhaler valfine basmadan hemen önce mümkün olduğunca yavaş nefes almaya başlamalısınız. İlk birkaç kez bir aynanın önünde pratik yapmanız önerilir. İnhalerin üstünden veya ağzınızın köşelerinden çıkan bir «sis» görürseniz, o zaman 2.noktadan baştan başlamalısınız.
Doktor inhaler kullanımı için başka talimatlar verdiyse, kesinlikle bunlara uymalısınız. Bir inhaler kullanmanın zorluğu varsa bir doktora başvurmanız gerekir.
Çocuklarda inhaler uygulaması
Küçük çocuklar inhaleri kendileri kullanamazlar ve yetişkinler onlara yardım etmelidir. Çocuğun nefes vermesini beklemek ve inhaleri inhalasyonun başladığı anda harekete geçirmek gereklidir. Çocukla birlikte inhaler kullanımında egzersiz yapmalısınız. Zayıf elleri olan daha büyük çocuklar ve yetişkinler inhaleri iki eliyle tutmalıdır. Bu durumda, her iki işaret parmağı da inhalerin üst kısmına, her iki başparmak da ağızlığın altındaki tabana yerleştirilmelidir. Çocuklara ilaç, bir yüz maskesi (örneğin Babihaler) ile bir aralayıcı aracılığıyla bir inhaler kullanılarak uygulanır.
İnhaler temizleme: inhaler haftada en az 1 kez temizlenmelidir. Koruyucu kapağı ağızlıktan çıkarın. Metal kutuyu plastik muhafazadan çıkarmayın. Kuru bir bez veya pamuklu çubukla, ağızlığı içten ve dıştan ve plastik örtü — dıştan silmeniz gerekir. Ağızlığı koruyucu kapakla kapatın.
Metal kutuyu suya batırmayın.
Seretid® Çoklu disk
İnhaler kullanımı için talimatlar
İnhaler cihazı
Multidisk kapalı (şek. 1)
Multidisk açık (şek. 2)
İnhaler, inhalasyondan sonra kalan doz sayısını gösteren bir göstergeye sahiptir. Sayılar 60 ila 0 arasında azalan düzende gider. 5 ila 0 arasındaki sayılar kırmızıdır ve inhalerde sadece birkaç doz kaldığını bildirir. 0 rakamının penceresindeki görünüm, inhalerin boş olduğu ve gelecekteki kullanım için uygun olmadığı anlamına gelir.
İnhaler kullanımı
İnhalasyon için 4 ardışık eylem gerçekleştirin:
1) inhaleri açın,
2) kolu itin,
3) ilacın dozunu teneffüs edin,
4) yakın inhaler,
5) ağzınızı suyla durulayın.
1. İnhaleri açın (şek. 3).
Diğer elin baş parmağını özel bir girintiye yerleştirerek gövdeyi bir elinizle tutmalısınız. İnhaleri açmak için baş parmağınızı kendinizden uzaklaştırmanız gerekir sonuna kadar. bir tıklama duyulana kadar.
2. Kolu itin (şek. 4).
İnhaleri yüze bir ağızlık ile tutmak gerekir. İnhaler sağ veya sol elle tutulabilir. Kolu kendinden uzağa doğru itin sonuna kadar. bir tıklama duyulana kadar. Şimdi inhaler çalışmaya hazır. Kolu bastıktan sonra, inhalasyon için bir toz ile başka bir hücre açılır. Bu durumda, kalan dozların sayısı azalır, bu da gösterge penceresinde gösterilir. Kolu itmek gerekir sadece inhalasyondan önce. aksi takdirde ilacın israfına yol açacaktır.
3. İlacın dozunu solumak (şek. 5).
İnhaleri ağızdan belli bir mesafede tutmalı ve çaba harcamadan derin bir nefes almalıdır.
Unutmayın: bir inhalerde asla nefes alamazsınız!
Ağızlığı dudaklarınızla sıkıca sarmanız gerekir. Ağzınızdan yavaş ve derin bir nefes alın (burnunuzdan değil).
İnhaleri ağzından çıkarın.
Nefesinizi mümkün olduğunca yaklaşık 10 saniye veya daha uzun tutun.
Yavaş bir nefes verin. İnhalere nefes veremezsiniz.
4. İnhaleri kapatın (şek. 6)
İnhaleri kapatmak için, başparmağınızı özel bir girintiye yerleştirmeniz ve bir tıklama duyuluncaya kadar duruncaya kadar kendinize doğru itmeniz gerekir. Kol otomatik olarak başlangıç konumuna geri döner.
5. İlacı kullandıktan sonra ağzınızı suyla durulayın ve tükürün.
İnhaler temizleme: inhaler uygulandıktan sonra ağızlık kuru bir bezle silinmelidir.
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık,
4 yaşına kadar olan çocuklar.
Dikkatle: akciğer tüberkülozu, mantar, viral veya bakteriyel solunum sistemi enfeksiyonları, tirotoksikoz, feokromositoma, diyabet, kontrolsüz hipokalemi, idiyopatik hipertrofik subaortalny darlığı, kontrolsüz arteriyel hipertansiyon, aritmi, EKG'NİN uzama QT aralığı, iskemik kalp hastalığı, hipoksi farklı genesis, katarakt, glokom, hipertiroidi, osteoporoz, gebelik, emzirme.
Seretid Preparatları® ve Seretid® Multidisc salmeterol ve Flutikazon propiyonat içerir ve bu nedenle ilaçların bu bileşenlere özgü yan etkilere neden olabileceği beklenmelidir. Salmeterol ve Flutikazon propiyonatın eşzamanlı kullanımının ek yan etkilere neden olduğuna dair bir kanıt yoktur.
Paradoksal bronkospazm neden olabilir. Bu durumda, hemen kısa etkili inhalasyon bronkodilatatörü uygulayın, ilacı iptal edin ve endikasyonlar varsa alternatif tedaviye başlayın.
Salmeterol: beta agonistinin bu tür farmakolojik yan etkileri tarif edilmiştir2- tremor, çarpıntı ve baş ağrısı, hipokalemi gibi adrenoseptörler, genellikle geçici ve salmeterol tedavisi devam ettikçe zayıflar.
Hassas hastalarda aritmiler (atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi ve ekstrasistol dahil) oluşabilir.
Artralji, sinirlilik, karın ağrısı, bulantı, kusma ve deri döküntüsü, periferik ödem ve anjiyoödem gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir.
Orofarenks mukoza zarlarının tahriş vakaları, tat duyularındaki değişiklikler (disgezi) açıklanmaktadır.
Ağrılı kas spazmları ve çok nadir hiperglisemi vakaları vakaları bildirilmiştir.
Flutikazon propiyonat: bazı hastalar ağız ve farinks boşluğunun pürüzlülüğü veya ses kısıklığı ve kandidiyazisi (pamukçuk) yaşayabilir.
Hipersensitivitenin cilt reaksiyonları tarif edilmiştir. Anjiyoödem (esas olarak yüz ve orofarenks ödemi), solunum bozuklukları (çoğunlukla nefes darlığı ve/veya bronkospazm) ve anafilaktik reaksiyonlar şeklinde ortaya çıkan aşırı duyarlılık reaksiyonları da bildirilmiştir.
Ses kabartması ve kandidiyazın şiddeti ve sıklığı, inhalasyondan sonra su ile gargara ile azaltılabilir. Semptomatik kandidiyaz, Seretid ilaçları ile tedaviye devam ederek topikal antifungal ilaçlarla tedavi edilebilir® veya Seretid® Mul'tidisk.
Anksiyete, uyku bozukluğu ve hiperaktivite ve sinirlilik (çoğunlukla çocuklarda), hiperglisemi gibi davranış bozukluklarının ortaya çıkması çok nadirdir.
Teorik olarak, Cushing sendromu veya cushingoid semptomları, adrenal fonksiyon depresyonu, çocuklarda ve ergenlerde büyüme geriliği, kemik mineral yoğunluğunda azalma, katarakt ve glokom gibi sistemik reaksiyonların gelişimi mümkündür.
Salmeterol ve Flutikazon propiyonat kombinasyonunun uzun süreli kullanımı ile, izin verilen dozları aşan, adrenal korteksin fonksiyonunun anlamlı bir şekilde bastırılması mümkündür. Ayrıca çok nadir raporlar, akut адреналовом кризе bir villadır esas alan çocuklarda daha yüksek izin verilen doz bu arada uzun bir süre (birkaç ay ya da yıl), belirtileri адреналового kriza dahil hipoglisemi, birlikte bir azalma bilinç düzeyi ve/veya kasılmalar.
Belirtiler: salmeterol doz aşımının objektif ve öznel semptomları arasında titreme, baş ağrısı ve taşikardi bulunur. Önerilen dozların üzerinde Flutikazon propiyonatın inhalasyonu, hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin geçici olarak baskılanmasına neden olabilir. Çoğu durumda, normal adrenal fonksiyon birkaç gün içinde iyileştiğinden, genellikle herhangi bir acil önlem almayı gerektirmez.
İlaç seretid aşırı büyük dozlarda uzun süreli inhalasyon ile® ve Seretid® Multidisc anlamlı adrenal baskı oluşabilir. Literatürde, çoğunlukla uzun süre aşırı yüksek doz alan çocuklarda (birkaç ay veya yıl) ortaya çıkan akut adrenal krizin nadir raporları vardır, Akut adrenal kriz, kafa karışıklığı ve/veya nöbetler eşliğinde hipoglisemi ile kendini gösterir. Akut adrenal krizde tetikleyici faktörler olarak hizmet edebilecek durumlar arasında travma, cerrahi müdahale, enfeksiyon veya Flutikazon propiyonat preparatlarının bir parçası olan dozun hızlı bir şekilde azaltılması yer alır.
Tedavi: antidotlar kardiyoselektif β-blokerlerdir. Seretid ilaçlarını iptal etmek gerektiğinde® ve Seretid® Multidisk, bileşiminde bulunan salmeterolün aşırı dozuna bağlı olarak, hastaya uygun bir ikame edici SCS verilmelidir.
Hastalar seretide ilaçları almamaları gerektiğini bilmelidir® ve Seretid® Multidisc, önerilen dozlardan daha yüksek dozlarda. Tedavinin etkinliğinin düzenli olarak değerlendirilmesi ve dozun minimum etkili olana indirgenmesi, yani hastalığın semptomlarının etkili bir şekilde kontrol edilmesini sağlayan bir taneye kadar önemlidir.
Kronik aşırı dozda adrenal korteksin rezerv fonksiyonunun izlenmesi önerilir.
Seretid Preparatları® ve Seretid® Multidisk - kombine ilaçlar, farklı etki mekanizmalarına sahip salmeterol ve Flutikazon propiyonat içerir. Salmeterol bronkospazm oluşumunu önler, Flutikazon propiyonat pulmoner fonksiyonu geliştirir ve alevlenmeleri önler. İlaçlar, aynı anda bir agonist alan hastalar için bir alternatif olabilir2- adrenoseptörler ve inhale kortikosteroidler.
Salmeterol seçici uzun etkili (12 saate kadar) β agonistidir2- adrenoreseptörler, reseptörün dış etki alanına bağlanan uzun bir yan zincire sahiptir.
Salmeterolün farmakolojik özellikleri, histamin kaynaklı bronkokonstriksiyona ve agonistlere göre daha uzun bronkodilatasyona (en az 12 saat süren) karşı koruma sağlar2- kısa etkili adrenoseptörler. Salmeterol, histamin, lt ve PG D gibi mast hücrelerinin mediatörlerinin insan akciğer dokusundan salınmasının güçlü ve uzun etkili bir inhibitörüdür2.
Salmeterol inhale alerjenlere yanıtın erken ve geç aşamalarını inhibe eder, ikincisi 30 dozunun uygulanmasından sonra 1 saatten fazla sürer, yani. bronkodilatasyon etkisinin zaten mevcut olmadığı bir zamanda. Tek bir salmeterol uygulaması bronşiyal ağacın hiperreaktivitesini zayıflatır. Bu, bronkodilatör aktiviteye ek olarak salmeterolün ek bir etkiye sahip olduğunu ve klinik önemi kesin olarak belirlenmediğini göstermektedir. Bu etki mekanizması SCS'NİN anti-inflamatuar etkisinden farklıdır. Terapötik dozlarda, SALMETEROLÜN CCC'YE etkisi yoktur.
Flutikazon propiyonat, topikal uygulama için GCS grubuna aittir ve önerilen dozlarda inhalasyon uygulaması, akciğerlerde belirgin bir anti-enflamatuar ve antialerjik etkiye sahiptir, bu da klinik semptomların azalmasına ve solunum yolu tıkanıklığının eşlik ettiği hastalıkların alevlenme sıklığının azalmasına neden olur. Hastanın bronkodilatatörlere tepkisini geri yükler ve uygulama sıklığını azaltır. Flutikazon propiyonatın etkisine, sistemik kortikosteroidlerin karakteristik advers reaksiyonları eşlik etmez.
İnhale Flutikazon propiyonatın önerilen maksimum dozlarda uzun süreli kullanımı ile adrenal korteks hormonlarının günlük salgılanması hem yetişkinlerde hem de çocuklarda normal sınırlar içinde kalır. Diğer inhale KORTİKOSTEROİDLERİ alan hastaların Flutikazon propiyonat alımına aktarılmasından sonra, adrenal korteks hormonlarının günlük salgılanması, oral steroidlerin önceki ve devam eden periyodik kullanımına rağmen yavaş yavaş iyileşir. Bu, Flutikazon propiyonatın inhalasyon uygulamasının arka planına karşı adrenal fonksiyonun restorasyonunu gösterir. Uzun süreli kullanımı ile flutikazon propiyonat yedek adrenal korteks işlev de normal sınırlar içinde kalır kanıtladığı gibi, normal bir artış kortizol üretimini uygun stimülasyon yanıt olarak (hesap, alınması gereken, artık düşüş адреналового rezerv nedeniyle önceden tedavi olabilir uzun bir süre boyunca devam)
Kalıcı bronşiyal astımı olan 318 yetişkin hasta arasında yapılan bir çalışma, seretid ilaçlarının iki katı dozunu kullanırken® ve Seretid®. Bu nedenle, hastaların ek bir kısa (14 güne kadar) kortikosteroid tedavisine ihtiyaç duyduğu durumlarda ilacın iki katı doz kullanılabilir
Salmeterol ve Flutikazon propiyonatın birlikte inhalasyon uygulaması ile birbirlerinin farmakokinetiğini etkilemez, bu nedenle seretid preparatlarının her bir bileşeninin farmakokinetik özellikleri® ve Seretid® Çoklu disk ayrı ayrı görülebilir.
Plazmada çok düşük salmeterol ve Flutikazon propiyonat konsantrasyonuna rağmen, diğer substratlar ve İZOENZİM CYPA4 inhibitörleri ile etkileşimleri dışlamak mümkün değildir.
Salmeterol: akciğer dokusunda lokal olarak hareket eder, bu nedenle plazma içeriği terapötik etki ile ilişkili değildir. Farmakokinetiği ile ilgili veriler teknik sorunlar nedeniyle çok sınırlıdır: C terapötik dozlarda inhalasyon ilemax plazma son derece düşüktür (yaklaşık 200 pg/ml ve altı). Kandaki salmeterol ksinafoatın tekrarlanan inhalasyonlarından sonra, Hidroksinaftoik asit tespit edilebilir, Css bu konsantrasyonlar, toksisite çalışmalarında gözlenen denge seviyelerinden 1000 kat daha düşüktür.
Flutikazon propiyonat: sağlıklı bireylerde inhalasyon Flutikazon propiyonatın mutlak biyoyararlanımı, kullanılan inhalere göre değişir (inhalasyon için dozlanmış aerosol ile salmeterol/Flutikazon propiyonat kullanıldığında, nominal dozun %5,3'üdür). Bronşiyal astım ve KOAH hastaları daha düşük plazma Flutikazon propiyonat konsantrasyonlarına sahiptir. Sistemik emilim esas olarak akciğerler yoluyla gerçekleşir ve başlangıçta daha hızlıdır, ancak daha sonra yavaşlar.
İnhalasyon dozunun bir kısmı yutulabilir, ancak bu kısım, ilacın Sudaki düşük çözünürlüğü ve presistemik metabolizması nedeniyle sistemik absorpsiyona en az katkıda bulunur. Gastrointestinal sistemden biyoyararlanım %1'den azdır. İnhalasyon dozu arttıkça, plazma Flutikazon propiyonat konsantrasyonunda doğrusal bir artış vardır. Flutikazon propiyonatın dağılımı, büyük bir V olan plazmadan (1150 ml / dak)hızlı bir açıklık ile karakterizedirss (yaklaşık 300l) ve nihai T1/2 flutikazon propionat, plazma proteinlerine nispeten yüksek bir bağlanma derecesine sahiptir (91%). Kandan, esas olarak CYP3A4 izoenziminin etkisi altındaki metabolizmanın bir sonucu olarak inaktif karboksil metabolitine hızla elimine edilir.
Değişmemiş Flutikazon propiyonatın renal klirensi ihmal edilebilir (<0,2%), idrarla metabolit formunda dozun %5'inden daha azı atılır. Bilinen SURZA4 inhibitörlerinin ve Flutikazon propiyonatın eşzamanlı kullanımı sırasında dikkatli olunmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda plazmada ikincisinin içeriğini arttırmak mümkündür.
Gastrointestinal sistem yoluyla, esas olarak hidroksile bir metabolit olarak atılır.
Bronkospazm gelişme tehlikesi nedeniyle, hasta için son derece gerekli oldukları durumlar hariç, seçici ve seçici olmayan β-blokerlerin eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.
Normal durumlarda, Flutikazon propiyonatın inhalasyonuna, «ilk» geçişte yoğun metabolizma ve bağırsak ve karaciğerdeki sitokrom P450 sisteminin İZOENZİMİ CYP3A4'İN etkisi altında yüksek sistemik klirens nedeniyle plazmada düşük konsantrasyonlar eşlik eder. Bu nedenle, Flutikazon propionat içeren klinik olarak anlamlı etkileşimler olası değildir.
İlaç etkileşimlerinin incelenmesi, ritonavirin (CYP3A4 izoenziminin son derece aktif bir inhibitörü) plazmadaki Flutikazon propiyonat konsantrasyonlarında keskin bir artışa neden olabileceğini ve bunun sonucunda serum kortizol konsantrasyonlarının önemli ölçüde azaldığını göstermiştir.
Aynı anda Flutikazon propiyonat ve ritonavir alan hastalarda klinik olarak anlamlı ilaç etkileşimleri bildirilmiştir. Bu etkileşimler Cushing sendromu ve adrenal fonksiyon depresyonu gibi yan etkilere neden olmuştur. Bununla birlikte, Flutikazon propiyonat ve ritonavirin eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır, ancak hasta için potansiyel fayda, GCS sistemik yan etki riskinden daha ağır basmaktadır.
CYP3A4 izoenziminin diğer inhibitörleri, serum kortizol konsantrasyonlarının neredeyse hiç azalmadığı plazmada Flutikazon propiyonat içeriğinde ihmal edilebilir (eritromisin) ve önemsiz (Ketokonazol) artışa neden olur. Buna rağmen, Flutikazon propiyonat ve güçlü CYP3A4 inhibitörlerinin (örneğin Ketokonazol) eşzamanlı kullanımı sırasında dikkatli olunması önerilir, çünkü bu kombinasyonlarda plazmada Flutikazon propiyonat konsantrasyonunun artması olasılığı göz ardı edilmez.
Ksantin türevleri, GCS ve diüretikler hipokalemi riskini artırır (özellikle bronşiyal astım alevlenmesi olan hastalarda, hipoksi ile).
MAO inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlar CCC yan etki riskini artırır.
Kromoglisik asit ile uyumludur.
- Bronkodilatatör (beta2- adrenomimetik seçici glukokortikosteroid topikal) [kombinasyonlarda Beta-adrenomimetikler]