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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023

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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Tratamento de dispepsia e refluxo gastrointestinal, inibidores de baixa monoterapia de uma bomba de prótons ou antagonistas N2receptores.
Dentro, bebendo com uma pequena quantidade de água, 1 calota cada. 2 vezes ao dia, 15 a 20 minutos antes das refeições.
Hipersensibilidade à dolperidona, omprazolu; sangramento gastrointestinal; obstrução intestinal mecânica; perfuração do estômago ou intestinos; tumor hipofisário secretora de prolactina (prolactinoma) crianças menores de 12 anos com peso corporal inferior a 35 kg; insuficiência hepática de gravidade moderada e grave; gravidez, período de amamentação; uso simultâneo com drogas, aumentando o intervalo QT, e inibidores de isoder do CYP3A4; uso simultâneo com erlotinibe, legalizado, não-lfinavir, atazanavir, fluconazol, voriconazol, clarytromicina, amiodarona, telitromicina, cetoconazol, linhagem vermelha; distúrbios eletrolíticos pronunciados ou doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca crônica.
O uso da combinação de domperidona + omeprazol durante a gravidez e a amamentação é contra-indicado.
A frequência dos efeitos colaterais é classificada de acordo com as recomendações da OMS: com muita frequência (≥1 / 10); frequentemente (≥1 / 100, <1/10); raramente (≥1 / 1000, <1/1000); muito raramente (1/10000 disponível);.
Domperidona
Do lado do LCD: raramente - distúrbios gastrointestinais, incluindo espasmos intestinais transitórios; muito raramente - diarréia.
Do lado do sistema nervoso : muito raramente - distúrbios extrapiramidais, cãibras, aumento da excitabilidade e irritabilidade, sonolência (em adultos, os sintomas acima são extremamente raros), dor de cabeça. Os distúrbios extrapiramidais são geralmente reversíveis e desaparecem quando a terapia é interrompida pela dolperidona.
Do CCC: frequência desconhecida - arritmia ventricular, alongamento do intervalo QT, taquicardia gástrica de acordo com o tipo "pyreuet", morte coronariana súbita (ver. "Medidas de precaução").
Da pele e tecido subcutâneo: muito raramente - erupção cutânea, prurido na pele, urticária.
Do lado do sistema imunológico : muito raramente - reações alérgicas, incluindo anafilaxia, choque anafilático, edema angioneurótico.
De outros: raramente - hiperprolactinemia, galactorea, ginecomastia, amenorréia; muito raramente - uma alteração no desempenho de amostras funcionais de fígado.
Omprazol
Do sangue e sistema linfático: raramente - leucopenia, trombocitopenia; muito raramente - agranulocitose, shellopenia.
Do lado do sistema imunológico : raramente - reações de hipersensibilidade (febre, edema angioneurótico, reação anafilática / choque anafilático).
Do lado do metabolismo e nutrição : raramente - hiponatriemia; muito raramente - hipomagnemia.
Da psique: raramente - insônia; raramente - aumento da excitabilidade, confusão, depressão; muito raramente - agressividade, alucinações.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça; raramente - tonturas, pastezia, sonolência; raramente - um distúrbio do paladar.
Do lado do corpo de vista : visão raramente - desfocada.
No lado do órgão auditivo e distúrbios do labirinto: raramente - vertigem.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: raramente - broncoespasmo.
Do lado do LCD: frequentemente - dor abdominal, constipação, diarréia, meteorismo, náusea, vômito; raramente - boca seca, estomatite, candidíase tubular, colite microscópica.
Do fígado e trato biliar: raramente - um aumento na atividade de enzimas hepáticas; raramente - hepatite (incluindo h. com icterícia); muito raramente - insuficiência hepática, encefalopatia em pacientes com doenças hepáticas anteriores.
Da pele e tecido subcutâneo: raramente - dermatite, coceira, erupção cutânea, urtiga; raramente - alopecia, reação de fotosensibilidade; muito raramente - eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
Do lado do músculo esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - fraturas da coxa, ossos do punho e vértebras; raramente - artralgia, mialgia; muito raramente - fraqueza muscular.
Dos rins e trato urinário: raramente - jade intersticial.
Dos órgãos genitais e glândula mamária: muito raramente - ginecomastia.
Perturbações gerais : raramente - mal-estar, edema periférico; raramente - aumento da transpiração.
Foram relatados casos de formação de cistos glandulares gástricos durante o tratamento a longo prazo por inibidores da bomba de prótons (devido à inibição da secreção de ácido clorídrico, é de natureza reversível benigna).
Domperidona
Sintomas : sonolência, desorientação e reações extrapiramídicas.
Tratamento: carvão ativado; no caso de reações extrapiramidais - anti-colinérgicas, antiparkinsônicas, anti-histamínicos.
Omprazol
Sintomas : deficiência visual, sonolência, excitação, confusão, dor de cabeça, aumento da transpiração, boca seca, náusea, arritmia.
Tratamento: sintomático. Não há antídoto específico. A hemodiálise não é eficaz o suficiente.
Домперидон. Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, предупреждает развитие тошноты и рвоты. Стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне головного мозга. Домперидон не оказывает действие на желудочную секрецию. Плохо проникает через ГЭБ, благодаря чему применение домперидона редко сопровождается развитием экстрапирамидных побочных эффектов, особенно у взрослых.
Омепразол. Ингибирует фермент Н+-К+-АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка и тем самым блокирует заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение 1-го ч и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 сут.
Фармакодинамическое обоснование комбинации. Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты, домперидон увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряет опорожнение желудка, тем самым уменьшается активность агрессивных факторов желудочного сока и заброс желудочного содержимого в пищевод.
Domperidona
Sucção. Depois de entrar, a domperidona absorveu rapidamente. Possui baixa biodisponibilidade (cerca de 15%). A acidez reduzida do conteúdo gástrico reduz a absorção de dopperidona. Tmax no plasma - 1 h.
Distribuição. A domperidona é amplamente distribuída em vários tecidos, nos tecidos cerebrais sua concentração é baixa. A ligação das proteínas plasmáticas é de 91 a 93%.
Metabolismo. Exposto ao metabolismo intenso na parede do intestino e do fígado.
A conclusão. É excretado pelo intestino (66%) e rins (33%), 10 e 1% do valor da dose são exibidos, respectivamente. T1/2 é de 7 a 9 h, com insuficiência renal grave - lenços.
Omprazol
O omprazol é rapidamente absorvido pelo LCD, Tmáx no plasma - 0,5–1 h. A biodisponibilidade é de 30 a 40%. Ligação às proteínas plasmáticas - cerca de 90%. O omprazol é quase completamente metabolizado no fígado. É um inibidor do sistema enzimático CYP2C19. T1/2 - 0,5-1 h. É excretado por rins (70-80%) e bile (20-30%). Com insuficiência renal crônica, a excreção diminui proporcionalmente a uma diminuição na depuração da creatinina. Em pacientes mais velhos, a excreção diminui, a biodisponibilidade aumenta. Com insuficiência hepática, biodisponibilidade - 100%, T1/2 - 3 horas.
- Tratamento com esofagita de refluxo (inibidor da bomba de prótons + receptores de dopamina bloqueiam a central) [inibidores da bomba de toppina em combinações]
Domperidona
A cimetidina, o hidrocarbonato de sódio, outros medicamentos antiácidos e anti-secretórios reduzem a biodisponibilidade da domperidona.
Medicamentos anticolinérgicos neutralizam o efeito da dopperidona.
A concentração de dopperidona no plasma é aumentada: agentes antifúngicos da série de nitrogênio, antibióticos do grupo macrólido, inibidores da prótese do HIV, nefazodonte.
Omprazol
Pode reduzir a absorção de éteres, ampicilina, sais de ferro, itraconazol e cetoconazol (o oprazol aumenta o pH abdominal). Sendo um inibidor do citocromo P450, ele pode aumentar a concentração e reduzir a excreção de diazepam, anticoagulantes de ação indireta, fenitoína (LS, que são metabolizados no fígado pelo citocromo CYP2C19), o que em alguns casos pode exigir uma diminuição de suas doses. Melhora o efeito inibidor no sistema de formação sanguínea de outras drogas.