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Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 08.04.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
Ipersensibilità al dolperidone, Omprazolu; sanguinamento gastrointestinale; ostruzione intestinale meccanica; perforazione dello stomaco o dell'intestino; tumore ipofisario che secerne la prolattina (prolattinoma) bambini di età inferiore a 12 anni con un peso corporeo inferiore a 35 kg; insufficienza epatica di gravità moderata e grave; gravidanza, periodo di allattamento; uso simultaneo di droghe, aumentare l'intervallo QT, e inibitori dell'isoder CYP3A4; uso simultaneo con erlotinib, legalizzato, non lfinavir, atazanavir, fluconazol, voriconazol, clarythromycin, amiodarone, telitromicina, ketokonazol, linea di sangue rossa; disturbi elettrolitici pronunciati o malattie cardiache, come insufficienza cardiaca cronica.
La frequenza degli effetti collaterali è classificata secondo le raccomandazioni dell'OMS: molto spesso (≥1 / 10); spesso (≥1 / 100, <1/10); raramente (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 10000, <1/1000); molto raramente (1/10000000000).
Domperidone
Dal lato del display LCD : raramente - disturbi gastrointestinali, compresi spasmi intestinali transitori; molto raramente - diarrea.
Dal lato del sistema nervoso : molto raramente - disturbi extrapiramidici, crampi, aumento dell'eccitabilità e irritabilità, sonnolenza (negli adulti, i sintomi di cui sopra sono estremamente rari), mal di testa. I disturbi extrapiramidici sono generalmente reversibili e scompaiono quando la terapia viene interrotta dal dolperidone.
Dal CCC: frequenza sconosciuta - aritmia ventricolare, allungamento dell'intervallo QT, tachicardia gastrica secondo il tipo "pireuetto", morte coronarica improvvisa (vedi. "Misure precauzionali").
Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo : molto raramente - eruzione cutanea, prurito della pelle, orticaria.
Dal lato del sistema immunitario : molto raramente - reazioni allergiche, tra cui anafilassi, shock anafilattico, edema angioneurotico.
Altro: raramente - iperprolattinemia, galattorea, ginecomastia, amenorrea; molto raramente - un cambiamento nelle prestazioni dei campioni di fegato funzionali.
Omprazol
Dal sangue e dal sistema linfatico : raramente - leucopenia, trombocitopenia; molto raramente - agranulocitosi, glonopenia.
Dal lato del sistema immunitario : raramente - reazioni di ipersensibilità (febbre, edema angioneurotico, reazione anafilattica / shock anafilattico).
Dal lato del metabolismo e della nutrizione : raramente - iponatriemia; molto raramente - ipomagnemia.
Dalla psiche : raramente - insonnia; raramente - aumento dell'eccitabilità, della confusione, della depressione; molto raramente - aggressività, allucinazioni.
Dal lato del sistema nervoso : spesso - mal di testa; raramente - vertigini, pasta, sonnolenza; raramente - un disturbo del gusto.
Dal lato del corpo visivo : raramente - visione offuscata.
Sul lato dell'organo uditivo e dei disturbi del labirinto: raramente - vertigini.
Dal sistema respiratorio, organi toracici e mediastino : raramente - broncospasmo.
Dal lato del display LCD : spesso - dolore addominale, costipazione, diarrea, meteorite, nausea, vomito; raramente - secchezza delle fauci, stomatite, candidosi dei tubi, colite microscopica.
Dal fegato e dal tratto biliare : raramente - un aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente - epatite (incluso.h. con ittero); molto raramente - insufficienza epatica, encefalopatia nei pazienti con precedenti malattie del fegato.
Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo : raramente - dermatite, prurito, eruzione cutanea, ortica; raramente - alopecia, reazione di fotosensibilità; molto raramente - eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.
Dal lato del muscolo scheletrico e del tessuto connettivo : raramente - fratture della coscia, ossa del polso e vertebre; raramente - artralgia, mialgia; molto raramente - debolezza muscolare.
Dai reni e dal tratto urinario : raramente - giada interstiziale.
Dai genitali e dalla ghiandola mammaria : molto raramente - ginecomastia.
Disturbi generali : raramente - malessere, edema periferico; raramente - aumento della sudorazione.
Sono stati segnalati casi di formazione di cisti ghiandolari gastriche durante il trattamento a lungo termine da parte di inibitori della pompa protonica (a causa dell'inibizione della secrezione di acido cloridrico, è di natura reversibile benigna).
L'uso della combinazione di domperidone + omeprazolo durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.
Trattamento della dispepsia e del reflusso gastrointestinale, inibitori scarsamente in monoterapia di una pompa protonica o antagonisti N2recettori.
Dentro, bere con una piccola quantità di acqua, 1 tappo ciascuno. 2 volte al giorno, 15-20 minuti prima dei pasti.
Domperidone
Sintomi : reazioni di sonnolenza, disorientamento ed extrapiramide.
Trattamento: carbone attivo; in caso di reazioni extrapiramidiche - anti-colinergico, antiparkinsonico, antistaminico.
Omprazol
Sintomi : compromissione della vista, sonnolenza, eccitazione, confusione, mal di testa, aumento della sudorazione, secchezza delle fauci, nausea, aritmia.
Trattamento: sintomatico. Non esiste un antidoto specifico. L'emodialisi non è abbastanza efficace.
Domperidone. Aumenta la durata delle contrazioni peristaltiche della regione antrale dello stomaco e del duodeno, accelera lo svuotamento dello stomaco in caso di rallentamento di questo processo, aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore e previene lo sviluppo di nausea e vomito. Stimola la selezione della prolattina dalla ghiandola pituitaria. L'effetto antifurto può essere dovuto a una combinazione di azione periferica (gastrocinetica) e antagonismo ai recettori della dopamina nella zona di innesco del cervello. Domperidone non influenza la secrezione gastrica. Penetra male attraverso il GEB, motivo per cui l'uso del dopperidone è raramente accompagnato dallo sviluppo di effetti collaterali di extrapiramide, specialmente negli adulti.
Omprazol. Inibisce l'enzima H + -K + -ATFazu (pompa protonica) nelle cellule parietali dello stomaco e quindi blocca lo stadio finale della sintesi di acido cloridrico. Ciò porta a una diminuzione del livello di secrezione basale e stimolata, indipendentemente dalla natura dell'irritante. Dopo una preparazione singola del farmaco all'interno, l'azione dell'imprazolo si verifica entro la prima ora e continua per 24 ore, l'effetto massimo si ottiene dopo 2 ore. Dopo l'interruzione del farmaco, l'attività di secretoria viene completamente ripristinata dopo 3-5 giorni.
Фgiustificazione armacodinamica della combinazione. L'orprazolo sopprime la secrezione di acido cloridrico, il domperidone aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore e accelera lo svuotamento dello stomaco, riducendo così l'attività dei fattori aggressivi del succo gastrico e l'abbandono del contenuto gastrico nell'esofago.
Domperidone
Aspirazione. Dopo aver preso dentro, il domperidone si assorbì rapidamente. Ha una bassa biodisponibilità (circa il 15%). La ridotta acidità del contenuto gastrico riduce l'assorbimento di dopperidone. Tmax nel plasma - 1 h.
Distribuzione. Domperidone è ampiamente distribuito in vari tessuti, nei tessuti cerebrali la sua concentrazione è bassa. Il legame delle proteine plasmatiche è del 91-93%.
Metabolismo. Esposto a un intenso metabolismo nella parete dell'intestino e del fegato.
La conclusione. Viene escreto attraverso l'intestino (66%) e vengono visualizzati rispettivamente i reni (33%), il 10 e l'1% del valore della dose. T1/2 è 7-9 ore, con grave insufficienza renale - lengthens.
Omprazol
L'orprazolo viene rapidamente assorbito dal display LCD, Tmax nel plasma - 0,5–1 h. La biodisponibilità è del 30-40%. Legame delle proteine plasmatiche - circa il 90%. L'orprazolo viene quasi completamente metabolizzato nel fegato. È un inibitore del sistema enzimatico CYP2C19. T1/2 - 0,5-1 h. Viene escreto dai reni (70-80%) e dalla bile (20-30%). Con insufficienza renale cronica, l'escrezione diminuisce in proporzione a una diminuzione della clearance della creatinina. Nei pazienti più anziani, l'escrezione diminuisce, la biodisponibilità aumenta. Con insufficienza epatica, biodisponibilità - 100%, T1/2 - 3 ore.
- Trattamento dell'esofagite da reflusso (inibitore della pompa protonica + blocco dei recettori della dopamina centrale) [Inibitori della pompa toppina in combinazioni]
Domperidone
Cimetidina, idrocarbonato di sodio, altri farmaci antiacidi e antisegretori riducono la biodisponibilità del domperidone.
I farmaci anti-colinergici neutralizzano l'effetto del dopperidone.
La concentrazione di dopperidone nel plasma è aumentata: agenti antifungini della serie di azoto, antibiotici del gruppo macrolidi, inibitori della prostheasi dell'HIV, nefazodone.
Omprazol
Può ridurre l'assorbimento di eteri, ampicillina, sali di ferro, itraconazolo e ketoconazolo (l'orazolo aumenta il pH addominale). Essendo un inibitore del citocromo P450, può aumentare la concentrazione e ridurre l'escrezione di diazepam, anticoagulanti di azione indiretta, fenitoina (LS, che sono metabolizzati nel fegato dal citocromo CYP2C19), che in alcuni casi può richiedere una riduzione delle loro dosi . Migliora l'effetto inibitore sul sistema di formazione del sangue di altri farmaci.