Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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Traitement de la dyspepsie et du reflux gastro-intestinal, inhibiteurs mal monothérapie d'une pompe à protons ou antagonistes N2récepteurs.
À l'intérieur, boire avec une petite quantité d'eau, 1 bouchon chacun. 2 fois par jour, 15 à 20 minutes avant les repas.
Hypersensibilité à la dolpéridone, omprazolu; saignement gastro-intestinal; obstruction intestinale mécanique; perforation de l'estomac ou des intestins; tumeur hypophysaire sécrétant de la prolactine (prolactinome) les enfants de moins de 12 ans ayant un poids corporel inférieur à 35 kg; insuffisance hépatique de gravité modérée et sévère; grossesse, période d'allaitement; utilisation simultanée avec des médicaments, augmentant l'intervalle QT, et les inhibiteurs de l'isoder du CYP3A4; utilisation simultanée avec l'erlotinib, légalisé, non-lfinavir, atazanavir, fluconazol, voriconazol, clarythromycine, amiodarone, télithromycine, ketokonazol, lignée rouge; troubles électrolytiques prononcés ou maladie cardiaque, comme l'insuffisance cardiaque chronique.
L'utilisation de l'association dompéridone + oméprazole pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.
La fréquence des effets indésirables est classée selon les recommandations de l'OMS: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100, <1/10); rarement (≥1 / 1000, <1/100); rarement (≥1 / 10000, <1/1000); très rarement (1/1/100000000000000000000000 disponible);.
Dompéridone
Du côté de l'écran LCD: rarement - troubles gastro-intestinaux, y compris les spasmes intestinaux transitoires; très rarement - diarrhée.
Du côté du système nerveux : très rarement - troubles extrapyramides, crampes, excitabilité et irritabilité accrues, somnolence (chez les adultes, les symptômes ci-dessus sont extrêmement rares), maux de tête. Les troubles extrapyramides sont généralement réversibles et disparaissent lorsque le traitement est arrêté par la dolpéridone.
Du CCC: fréquence inconnue - arythmie ventriculaire, allongement de l'intervalle QT, tachycardie gastrique selon le type «pyreuet», mort coronaire soudaine (voir. "Mesures de précaution").
De la peau et du tissu sous-cutané: très rarement - éruption cutanée, démangeaisons cutanées, urticaire.
Du côté du système immunitaire : très rarement - réactions allergiques, y compris anaphylaxie, choc anaphylactique, œdème angioneurotique.
Autre: rarement - hyperprolactinémie, galactorée, gynécomastie, aménorrhée; très rarement - un changement dans les performances des échantillons fonctionnels du foie.
Omprazol
Du sang et du système lymphatique : rarement - leucopénie, thrombocytopénie; très rarement - agranulocytose, shellopénie.
Du côté du système immunitaire : rarement - réactions d'hypersensibilité (fièvre, œdème angioneurotique, réaction anaphylactique / choc anaphylactique).
Du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - hyponatriémie; très rarement - hypomagnémiémie.
De la psyché : rarement - insomnie; rarement - excitabilité accrue, confusion, dépression; très rarement - agressivité, hallucinations.
Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête; rarement - étourdissements, pastezia, somnolence; rarement - un trouble du goût.
Du côté du corps de vue: rarement - vision floue.
Du côté des troubles de l'organe auditif et du labyrinthe: rarement - vertige.
Du système respiratoire, des organes thoraciques et du médiastin : rarement - bronchospasme.
Du côté de l'écran LCD: souvent - douleurs abdominales, constipation, diarrhée, météorisme, nausées, vomissements; rarement - bouche sèche, stomatite, candidose tubulaire, colite microscopique.
Du foie et des voies biliaires: rarement - une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques; rarement - hépatite (y compris h. avec jaunisse); très rarement - insuffisance hépatique, encéphalopathie chez les patients atteints de maladies hépatiques antérieures.
De la peau et du tissu sous-cutané: rarement - dermatite, démangeaisons, éruption cutanée, ortie; rarement - alopécie, réaction de photosensibilité; très rarement - érythème multiforme, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.
Du côté du muscle squelettique et du tissu conjonctif: rarement - fractures de la cuisse, os du poignet et vertèbres; rarement - arthralgie, myalgie; très rarement - faiblesse musculaire.
Des reins et des voies urinaires: rarement - jade interstitiel.
Des parties génitales et de la glande mammaire: très rarement - gynécomastie.
Troubles généraux : rarement - malaise, œdème périphérique; rarement - transpiration accrue.
Des cas de formation de kystes glandulaires gastriques pendant le traitement à long terme par des inhibiteurs de la pompe à protons ont été rapportés (en raison de l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique, est de nature réversible bénigne).
Dompéridone
Symptômes : somnolence, désorientation et réactions d'extrapyramide.
Traitement: charbon actif; en cas de réactions extrapyramides - anti-cholinergique, antiparkinsonique, antihistaminiques.
Omprazol
Symptômes : déficience visuelle, somnolence, excitation, confusion, maux de tête, transpiration accrue, bouche sèche, nausées, arythmie.
Traitement: symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse n'est pas assez efficace.
Dompéridone. Augmente la durée des contractions péristaltiques de la région anthrale de l'estomac et du duodénum, accélère la vidange de l'estomac en cas de ralentissement de ce processus, augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur et empêche le développement de nausées et de vomissements. Stimule la sélection de la prolactine de l'hypophyse. L'effet antivol peut être dû à une combinaison d'action périphérique (gastrokinésique) et d'antagonisme aux récepteurs de la dopamine dans la zone de déclenchement du cerveau. La dompéridone n'affecte pas la sécrétion gastrique. Il pénètre mal à travers le GEB, c'est pourquoi l'utilisation de la dopperidone s'accompagne rarement du développement d'effets secondaires d'extrapyramide, notamment chez l'adulte.
Omprazol. Inhibe l'enzyme H + -K + -ATFazu (pompe à protons) dans les cellules pariétales de l'estomac et bloque ainsi le stade final de la synthèse de l'acide chlorhydrique. Cela conduit à une diminution du niveau de sécrétion basale et stimulée, quelle que soit la nature de l'irritant. Après une préparation unique du médicament à l'intérieur, l'action de l'amprazol se produit dans la 1ère heure et se poursuit pendant 24 heures, l'effet maximal est atteint après 2 heures. Une fois le médicament arrêté, l'activité sécrétoire est entièrement restaurée après 3 à 5 jours.
Фjustification armacodynamique de la combinaison. L'amprazole supprime la sécrétion d'acide chlorhydrique, la dompéridone augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur et accélère la vidange de l'estomac, réduisant ainsi l'activité des facteurs agressifs du jus gastrique et l'abandon du contenu gastrique dans l'œsophage.
Dompéridone
Aspiration. Après avoir pris à l'intérieur, la dompéridone s'est rapidement absorbée. Il a une faible biodisponibilité (environ 15%). L'acidité réduite du contenu gastrique réduit l'absorption de la dopperidone. Tmax dans le plasma - 1 h.
Distribution. La dompéridone est largement distribuée dans divers tissus, dans les tissus cérébraux, sa concentration est faible. La liaison des protéines plasmatiques est de 91 à 93%.
Métabolisme. Exposé à un métabolisme intense dans la paroi des intestins et du foie.
La conclusion. Il est excrété par les intestins (66%) et les reins (33%), 10 et 1% de la valeur de la dose sont affichés, respectivement. T1/2 est de 7 à 9 h, avec une insuffisance rénale sévère - s'allonge.
Omprazol
L'amprazol est rapidement absorbé par l'écran LCD, Tmax dans le plasma - 0,5–1 h. La biodisponibilité est de 30 à 40%. Liaison des protéines plasmatiques - environ 90%. L'amprazol est presque complètement métabolisé dans le foie. Il s'agit d'un inhibiteur du système enzymatique du CYP2C19. T1/2 - 0,5–1 h. Il est excrété par les reins (70–80%) et la bile (20–30%). Avec une insuffisance rénale chronique, l'excrétion diminue proportionnellement à une diminution de la clairance de la créatinine. Chez les patients plus âgés, l'excrétion diminue, la biodisponibilité augmente. Avec insuffisance hépatique, biodisponibilité - 100%, T1/2 - 3 heures.
- Traitement par l'œsophagite de reflux (inhibiteur de la pompe à protons + récepteur de la dopamine bloquant le central) [Inhibiteurs de la pompe à toppine en combinaison]
Dompéridone
La ciméthidine, l'hydrocarbure de sodium, d'autres médicaments antiacides et anti-secrétaires réduisent la biodisponibilité de la dompéridone.
Les médicaments anti-cholinergiques neutralisent l'effet de la dopperidone.
La concentration de dopperidone dans le plasma est augmentée: agents antifongiques de la série azote, antibiotiques du groupe macrolide, inhibiteurs de la prosthéase du VIH, néphazodon.
Omprazol
Peut réduire l'absorption des éthers, de l'ampicilline, des sels de fer, de l'itraconazole et du kétoconazole (l'oprazol augmente le pH abdominal). Étant un inhibiteur du cytochrome P450, il peut augmenter la concentration et réduire l'excrétion de diazépam, d'anticoagulants d'action indirecte, de phénytoïne (LS, qui sont métabolisés dans le foie par le cytochrome CYP2C19), qui dans certains cas peuvent nécessiter une diminution de leurs doses. Améliore l'effet inhibiteur sur le système de formation de sang d'autres médicaments.
