Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 08.04.2022
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dyspepsie, accompagnée d'une vidange retardée de l'estomac, reflux gastro-oesophagien, oesophagite (sensation de débordement dans l'épigastrique, sensation de ballonnements, douleur dans le haut de l'abdomen, éructations, flatulences, nausées, vomissements, brûlures d'estomac avec ou sans jeter le contenu gastrique dans la cavité buccale),
reflux gastro-œsophagien,
nausées, vomissements, brûlures d'estomac associées au reflux gastro-oesophagien, gastrite, ulcère gastrique et ulcère duodénal, incl.après la thérapie d'éradication.
Traitement de la dyspepsie et du reflux gastro-oesophagien, des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antagonistes de la Monothérapie2-récepteurs.
À l'intérieur, à jeun, pendant 20-30 minutes avant les repas (le contenu de la capsule ne peut pas être mâché), arrosé d'une petite quantité d'eau.
Omez® DDR prendre 1 Caps./ jour le matin.
La dose quotidienne maximale est de 1 Caps. Omez® DSR, ce qui correspond à 20 mg d'oméprazole et 30 mg de dompéridone.
Groupes de patients particuliers
Troubles de la fonction hépatique. Dans les troubles hépatiques légers, la correction du schéma posologique n'est pas nécessaire.
Des troubles de la fonction rénale. La correction d'une dose unique n'est pas nécessaire.
Âge avancé. La correction du schéma posologique n'est pas nécessaire.
À l'intérieur, laver avec une petite quantité d'eau, 1 Caps. 2 fois par jour, pour 15-20 minutes avant les repas.
hypersensibilité aux composants du médicament et aux benzimidazoles,
prolactine - tumeur sécrétant de l'hypophyse (prolactinome),
intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose,
carence en saccharase / isomaltase, intolérance au fructose,
darmon, l'erlotinib, позаконазола, нелфинавира, атазанавира, de marie chupin orale de kétoconazole, l'érythromycine ou à d'autres inhibiteurs du CYP3A4, provoquant un allongement de l'intervalle QT, tels que le fluconazole, voriconazole, la clarithromycine, l'amiodarone et телитромицин (voir «Interactions""»),
saignement gastro-intestinal, obstruction mécanique ou perforation, c'est-à-dire lorsque la stimulation de la motilité gastro-intestinale peut être dangereuse,
insuffisance hépatique modérée à sévère,
grossesse,
période d'allaitement,
enfants de moins de 18 ans.
Avec prudence: la présence d'ulcères de l'estomac (ou la suspicion d'ulcère de l'estomac), antécédent d'intervention chirurgicale sur le tube digestif, la présence de symptômes alarmants: une réduction spontanée de la masse du corps, des vomissements répétés, des vomissements avec du sang, le changement de couleur des matières fécales (selles — méléna), les troubles de la déglutition, de l'apparition de nouveaux symptômes ou de la modification de l'existant déjà les symptômes de la part du tractus GASTRO-intestinal, des libellés électrolytiques d'anomalies ou de maladies cardiaques, tels que l'insuffisance cardiaque, l'ostéoporose, l'insuffisance rénale.
hypersensibilité,
saignement gastro-intestinal,
obstruction mécanique du tube digestif,
perforation de l'estomac ou des intestins,
tumeur hypophysaire sécrétée par la prolactine (prolactinome),
lactation,
l'âge des enfants.
Avec prudence: insuffisance rénale et / ou hépatique, grossesse.
Les effets secondaires possibles sont de l'engagement ci-dessous sur les systèmes de l'organisme et de la fréquence d'occurrence de l'oméprazole et домперидона: très fréquent (≥1/10), fréquent (≥1/100, <1/10), rarement (≥1/1000, <1/100), rare (≥1/10000, <1/1000), très rare (<1/10000 y compris des cas isolés et la fréquence n'est pas connue).
La dompéridone
Du système immunitaire: très rarement-réaction anaphylactique / choc anaphylactique, œdème de Quincke.
Troubles mentaux: très rarement-agitation, nervosité, augmentation de l'excitabilité et de l'irritabilité.
Du système nerveux très rarement-phénomènes extrapyramidaux, convulsions, somnolence, maux de tête.
Du côté du CSSS: très rarement-allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire de type "pirouette", mort coronarienne subite (plus probable pour les patients de plus de 60 ans prenant plus de 30 mg/jour).
De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: très rarement — œdème de Quincke, urticaire.
Du côté des reins et des voies urinaires: très rarement — rétention urinaire.
Données de laboratoire et instrumentales: très rarement-changements dans les indicateurs des échantillons fonctionnels du foie, augmentation du taux de prolactine sanguine.
En cas d'effets indésirables non mentionnés dans cette Description, vous devez immédiatement en informer votre médecin.
Oméprazole
Du sang et du système lymphatique: rarement-leucopénie, thrombocytopénie, très rarement — agranulocytose, pancytopénie, éosinophilie.
Du système immunitaire: rarement-réactions d'hypersensibilité: fièvre, œdème de Quincke, réaction anaphylactique/choc anaphylactique.
Du côté du métabolisme et de la Nutrition: rarement-hyponatrémie, la fréquence est inconnue-hypomagnésémie, qui dans les cas graves peut conduire à une hypocalcémie, hypokaliémie.
Troubles mentaux: rarement-insomnie, rarement-excitabilité accrue, dépression, confusion réversible, très rarement — agression, hallucinations.
Du système nerveux: souvent — maux de tête, rarement — vertiges, paresthésies, somnolence, rarement-troubles du goût.
Du côté de l'organe de vision: rarement-troubles visuels, incl. diminution des champs visuels, diminution de l'acuité visuelle et de la clarté de la perception visuelle (généralement après l'arrêt du traitement).
Du côté de l'organe auditif et des troubles labyrinthiques: rarement-troubles de la perception auditive, incl. acouphènes (généralement après l'arrêt du traitement), Vertigo (sens de rotation de son propre corps ou des objets environnants).
Du système respiratoire, des organes thoraciques et du médiastin: rarement-bronchospasme.
Du tractus gastro-intestinal:
Du foie et des voies biliaires: rarement-augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et de la phosphatase alcaline (nature réversible), rarement — hépatite (avec ou sans jaunisse), insuffisance hépatique, encéphalopathie chez les patients atteints d'une maladie hépatique grave antérieure.
De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement-dermatite, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, rarement-alopécie, réactions de photosensibilité sous forme de rougeur de la peau après irradiation UV, érythème exsudatif multiforme, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson (érythème sévère caractérisé par l'apparition de taches et de cloques sur la peau et les muqueuses sur fond de fièvre et de douleurs articulaires).
Du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: rarement-fractures des vertèbres, des OS du poignet, de la tête du fémur, associées à l'ostéoporose, rarement — arthralgie, myalgie, faiblesse musculaire.
Du côté des reins et des voies urinaires: rarement-néphrite interstitielle.
Du côté des organes génitaux et du sein: rarement-gynécomastie.
Troubles courants: rarement-malaise, rarement-transpiration accrue, œdème périphérique.
La dompéridone
Du système digestif: spasmes intestinaux transitoires.
Du système nerveux: troubles extrapyramidaux (chez les enfants et les personnes présentant une perméabilité accrue à la BHE).
Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire.
Et autres: hyperprolactinémie (galactorrhée, gynécomastie).
Oméprazole
Du côté des organes digestifs: diarrhée ou constipation, nausées, vomissements, flatulences, douleurs abdominales, bouche sèche, troubles du goût, stomatite, augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques dans le plasma, chez les patients atteints d'une maladie hépatique grave antérieure — hépatite (incl.avec jaunisse), altération de la fonction hépatique.
Du système nerveux: maux de tête, vertiges, agitation, somnolence, insomnie, paresthésie, dépression, hallucinations, chez les patients atteints de maladies somatiques concomitantes graves, patients atteints d'une maladie hépatique grave antérieure — encéphalopathie.
Du côté du système musculo-squelettique: faiblesse musculaire, myalgie, arthralgie.
Du système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie, dans certains cas-agranulocytose, pancytopénie.
De la peau: démangeaisons, éruption cutanée, dans certains cas — photosensibilisation, érythème exsudatif multiforme, alopécie.
Réactions allergiques: urticaire, œdème de Quincke, bronchospasme, néphrite interstitielle, choc anaphylactique, fièvre.
Et autres: déficience visuelle, œdème périphérique, augmentation de la transpiration, gynécomastie, rarement — la formation de kystes glandulaires gastriques pendant le traitement à long terme (conséquence de l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique, est bénigne, réversible).
Signes: vertiges, confusion, apathie, somnolence, maux de tête, déficience visuelle, dilatation vasculaire, tachycardie, nausées, vomissements, flatulences, diarrhée, augmentation de la transpiration, bouche sèche. Avec l'augmentation de la dose, le taux d'élimination du médicament n'a pas changé.
Traitement: nomination de charbon actif à l'intérieur, lavage gastrique, si nécessaire — thérapie symptomatique et observation attentive. Les anticholinergiques, les médicaments utilisés pour traiter le parkinsonisme ou les antihistaminiques peuvent être efficaces en cas de réactions extrapyramidales. L'hémodialyse n'est pas assez efficace.
La dompéridone
Signes: somnolence, désorientation et réactions extrapyramidales.
Traitement: réception de charbon actif, en cas de réactions extrapyramidales — anticholinergiques, antiparkinsoniques, antihistaminiques.
Oméprazole
Signes: déficience visuelle, somnolence, agitation, confusion, maux de tête, augmentation de la transpiration, bouche sèche, nausée, arythmie.
Traitement: symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse n'est pas assez efficace.
La combinaison des deux substances actives (dompéridone et oméprazole) a un effet complexe sur les principaux liens de la pathogenèse du RGO, les troubles dyspeptiques de diverses origines. La dompéridone améliore et synchronise les ondes péristaltiques physiologiques, l'oméprazole réduit la sécrétion basale et stimulée d'acide chlorhydrique.
La dompéridone
Un antagoniste de la dopamine, combine la vision (гастрокинетическое) l'action et l'antagonisme de récepteurs de la dopamine dans le déclenchement de la zone du cerveau (l'action centrale), grâce a l'action antiémétique, stimule la sécrétion de prolactine de l'hypophyse et élimine l'effet inhibiteur de la dopamine sur la fonction motrice du GASTROINTESTINAL, renforce et synchronise les ondes péristaltiques demande d'informations demande d'informations, ainsi accélère naturel de la vidange de l'estomac et augmente la pression du sphincter inférieur de la division de l'œsophage.
Oméprazole
Le mécanisme d'action. L'oméprazole est concentré dans l'environnement acide des tubules sécrétoires des cellules pariétales de la muqueuse gastrique, il est activé et inhibe la pompe à protons-l'enzyme H /Potassium - ATP-AZU, qui fournit une inhibition très efficace dose-dépendante de la sécrétion basale et stimulée de l'acide chlorhydrique, quel que soit le facteur stimulant.
Effet sur l'acidité de l'estomac. L'effet maximal est atteint dans les 4 jours de traitement. Chez les patients atteints d'ulcère duodénal, l'oméprazole à une dose de 20 mg provoque une diminution constante de l'acidité gastrique de 24 heures d'au moins 80%. Dans ce cas, une diminution du C moyen est obtenuemax acide chlorhydrique après stimulation par la pentagastrine à 70% pendant 24 H. chez les patients atteints d'ulcère duodénal, l'oméprazole à une dose de 20 mg par administration orale quotidienne maintient une valeur d'acidité dans l'environnement intragastrique à un pH≥3 en moyenne pendant 17 h/jour. L'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique dépend de l'ASC de l'oméprazole et non de la concentration plasmatique du médicament à un moment donné.
Action sur Helicobacter pylori. Éradication Helicobacter pylori lors de l'utilisation de l'oméprazole avec des agents antibactériens, il s'accompagne d'une élimination rapide des symptômes, d'un degré élevé de guérison des défauts de la muqueuse gastro-intestinale et d'une rémission prolongée de l'ulcère peptique, ce qui réduit la probabilité de complications telles que des saignements aussi efficacement qu'un traitement d'entretien constant.
Autres effets. La diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac entraîne une légère augmentation du risque d'infections intestinales causées par Salmonella spp., Campylobacter spp. et Clostridium difficile. Pendant le traitement avec des médicaments qui réduisent la sécrétion des glandes gastriques, la concentration sérique de gastrine augmente. En raison de la diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique, la concentration de chromogranine A (CgA) augmente (voir «instructions Spéciales»).
Dompéridon. Augmente la durée des contractions péristaltiques de l'antre de l'estomac et du duodénum, accélère la vidange gastrique en cas de ralentissement de ce processus, augmente le tonus du sphincter oesophagien inférieur, prévient le développement de nausées et de vomissements. Stimule la libération de prolactine de l'hypophyse. L'effet antiémétique peut être dû à une combinaison d'action périphérique (gastrocinétique) et d'antagonisme des récepteurs de la dopamine dans la zone de déclenchement du cerveau. La dompéridone n'a aucun effet sur la sécrétion gastrique. Pénètre mal à travers la BHE, de sorte que l'utilisation de la dompéridone s'accompagne rarement du développement d'effets secondaires extrapyramidaux, en particulier chez les adultes
Oméprazole. Inhibe l'enzyme N - à-ATPase (pompe à protons) dans les cellules pariétales de l'estomac et bloque ainsi l'étape finale de la synthèse de l'acide chlorhydrique. Cela entraîne une diminution des niveaux de sécrétion basale et stimulée, quelle que soit la nature du stimulus. Après une seule prise du médicament à l'intérieur, l'action de l'oméprazole se produit pendant 1 heure et se poursuit pendant 24 heures, le maximum d'effet est atteint après 2 heures.Après l'arrêt du médicament, l'activité sécrétoire est complètement rétablie après 3-5 jours.
Fjustification armacodynamique de la combinaison. L'oméprazole supprime la sécrétion d'acide chlorhydrique, la dompéridone augmente le tonus du sphincter oesophagien inférieur et accélère la vidange gastrique, réduisant ainsi l'activité des facteurs agressifs du suc gastrique et jetant le contenu gastrique dans l'œsophage.
La dompéridone
Cette forme posologique fournit une libération retardée de la substance active. Dans les tests de dissolution dans un milieu acide après 8 h, 75 à 83% de la teneur nominale en dompéridone dans 1 Caps est déterminé. et après 12 h-de 86 à 94%.
Absorption rapide à jeun. Tmax La faible biodisponibilité (15%) est associée au métabolisme du premier passage dans la paroi intestinale et le foie.
Distribution. Liaison avec les protéines plasmatiques-90%. Pénètre dans divers tissus, passe mal à travers le GEB.
Métabolisé dans le foie (incl.en raison de l'effet du premier passage) et la paroi intestinale (par hydroxylation Et n-désalkylation) avec la participation des isoenzymes CYP3A4, CYP1A2 et CYP2E1.
Élimination. 66% - par l'intestin (sous forme inchangée — 10%), les reins — 33% (sous forme inchangée — 1%) sous forme de glucuronides.
Avec une CRF exprimée T1/2 s'allonger.
Oméprazole
Absorption élevée d'oméprazole, Tmax est 0,5-1 H. Biodisponibilité-30-40%, après réception constante 1 une fois par jour augmente à 60%.
Distribution. Liaison avec les protéines plasmatiques-90-95%. Vd - 0,3 l / kg.
Métabolisme. Une partie de l'oméprazole subit un métabolisme hépatique présystémique impliquant plus de CYP2C19 que CYP3A4 avec la formation de métabolites inactifs. L'oméprazole, qui n'est pas inclus dans les cellules pariétales dans le processus de formation de métabolites actifs, est complètement métabolisé dans le foie. La clairance totale du plasma est de 0,3-0,6 l/min.
Élimination. T1/2 l'oméprazole est d'environ 40 min. Excrété par les reins (70-80%) et avec de la bile (20-30%). Lorsque la fonction hépatique est altérée, la biodisponibilité augmente et la clairance plasmatique de l'oméprazole diminue.
En cas d'insuffisance rénale ou chez les patients âgés, il n'y a pas de changements dans la biodisponibilité de l'oméprazole.
La dompéridone
Aspiration. Après ingestion, la dompéridone est rapidement absorbée. Il a une faible biodisponibilité (environ 15%). L'acidité réduite du contenu gastrique réduit l'absorption de la dompéridone. Tmax dans le plasma - 1 H.
Distribution. La dompéridone est largement distribuée dans divers tissus, sa concentration dans les tissus cérébraux est faible. La liaison aux protéines plasmatiques est de 91 à 93%.
Métabolisme. Subit un métabolisme intensif dans la paroi intestinale et le foie.
Élimination. Il est excrété par l'intestin (66%) et les reins (33%), sous forme inchangée, respectivement 10 et 1% de la valeur de la dose est excrété. T1/2 est 7-9 h, avec une insuffisance rénale sévère-allongé.
Oméprazole
L'oméprazole est rapidement absorbé par le tube digestif, Tmax dans le plasma-0,5-1 H. la Biodisponibilité est de 30-40%. Liaison aux protéines plasmatiques-environ 90%. L'oméprazole est presque complètement métabolisé dans le foie. Est un inhibiteur du système enzymatique CYP2C19. T1/2 - 0,5-1 H. Excrété par les reins (70-80%) et avec de la bile (20-30%). Dans l'insuffisance rénale chronique, l'excrétion est réduite proportionnellement à la diminution de la clairance de la créatinine. Chez les patients âgés, l'excrétion diminue, la biodisponibilité augmente. En cas d'insuffisance hépatique, la biodisponibilité est de 100%, T1/2 — 3 c. à
- Traitement de l'oesophagite par reflux (inhibiteur de la pompe à protons bloqueur central des récepteurs de la dopamine) [Inhibiteurs de la pompe à protons dans les combinaisons]
Études spéciales sur les interactions médicamenteuses du médicament Omez® Le DME n'a pas été administré avec d'autres médicaments. Pour les médicaments individuels, les interactions médicamenteuses suivantes ont été notées.
Substances dont l'absorption dépend du pH
Comme d'autres médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique, le traitement à l'oméprazole peut entraîner une diminution de l'absorption du kétoconazole, de l'itraconazole, du posaconazole, de l'erlotinib, des préparations de fer et de la cyanocobalamine. Il est nécessaire d'éviter de les prendre conjointement avec le médicament Omez® MJE.
Médicaments antiacides et antisécrétoires
La cimétidine et le bicarbonate de sodium réduisent la disponibilité orale de la dompéridone.
Digoxine
La biodisponibilité de la digoxine lorsqu'elle est utilisée avec l'oméprazole augmente de 10%. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation simultanée de la digoxine et du médicament Omez® DSR chez les patients âgés. La prise conjointe de dompéridone et de digoxine ne modifie pas la concentration de ce dernier.
Clopidogrel
Selon les résultats des études, l'interaction entre le clopidogrel (dose de charge 300 mg, dose d'entretien 75 mg / jour) et l'oméprazole (80 mg/jour à l'intérieur), ce qui réduit l'exposition au métabolite actif du clopidogrel et réduit l'inhibition de l'agrégation plaquettaire. Par conséquent, l'utilisation simultanée de clopidogrel et d'oméprazole à une dose de 80 mg/jour doit être évitée.
Médicaments antirétroviraux
L'augmentation du pH dans le contexte du traitement par l'oméprazole peut affecter l'absorption des médicaments antirétroviraux. Il est également possible d'interagir au niveau de l'isoenzyme CYP2C19. À cet égard, l'utilisation conjointe du médicament Omez® Le DSR avec des médicaments antirétroviraux tels que l'Atazanavir et le Nelfinavir est contre-indiqué. Avec l'utilisation simultanée de l'oméprazole, il y a une augmentation de la concentration plasmatique de Saquinavir/ritonavir à 70%, tandis que la tolérance du traitement chez les patients infectés par le VIH ne se détériore pas.
L'effet suppressif des inhibiteurs de la protéase du VIH sur l'isoenzyme CYP3A4 peut entraîner une augmentation de la concentration de dompéridone lorsqu'ils sont administrés conjointement avec le médicament Omez® MJE.
Tacrolimus
Avec l'utilisation simultanée d'oméprazole et de tacrolimus, une augmentation de la concentration sérique de tacrolimus a été observée. Il est nécessaire de contrôler la créatinine Cl Et la concentration de tacrolimus dans le plasma sanguin lorsqu'il est combiné avec le médicament Omez® MJE.
Méthotrexate
Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter légèrement la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin. Lors du traitement de fortes doses de méthotrexate, vous devez arrêter temporairement de prendre le médicament Omez® MJE.
Médicaments dans le métabolisme de l'isoenzyme CYP2C19 impliqué
Avec une utilisation simultanée avec l'oméprazole, il est possible d'augmenter la concentration plasmatique et d'augmenter T1/2 la warfarine (R-warfarine), le diazepam, phenytoine, цилостазола, l'imipramine, la clomipramine, le citalopram, гексобарбитала, дисульфирама, ainsi que d'autres médicaments, метаболизирующихся dans le foie, avec la participation de l'isoenzyme CYP2C19 (vous devrez peut-être réduire les doses de ces médicaments). Cependant, la prise d'oméprazole 20 mg / jour n'affecte pas la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin chez les patients prenant de la phénytoïne à long terme. Lors de l'utilisation de l'oméprazole par des patients recevant de la warfarine ou d'autres antagonistes de la vitamine K, une surveillance de l'INR EST nécessaire. Dans le même temps, le traitement concomitant avec l'oméprazole à une dose quotidienne de 20 mg ne modifie pas le temps de coagulation chez les patients prenant de la warfarine à long terme
Inhibiteurs des enzymes CYP2C19 et / ou CYP3A4
L'utilisation simultanée avec des inhibiteurs des isoenzymes CYP2C19 et/ou CYP3A4 ralentit le métabolisme de l'oméprazole.
Lors de la prise conjointe d'oméprazole ou de dompéridone avec la clarithromycine ou l'érythromycine, la concentration d'oméprazole, ainsi que la concentration de dompéridone dans le plasma sanguin, augmentent.
L'utilisation conjointe du voriconazole et de l'oméprazole entraîne une augmentation de l'ASC de l'oméprazole. Le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole et le voriconazole augmentent également la concentration plasmatique de dompéridone.
L'effet suppressif des inhibiteurs de la protéase du VIH sur l'isoenzyme CYP3A4 peut entraîner une augmentation de la concentration de dompéridone lorsqu'ils sont administrés conjointement avec le médicament Omez® MJE.
Expérience clinique et recherche in vitro montrer qu'il est possible d'augmenter la concentration de dompéridone dans le plasma avec l'utilisation conjointe de puissants inhibiteurs du CYP3A4, tels que les antagonistes du calcium (diltiazem et vérapamil), la néphadosone et l'amiodarone.
En outre, lors de la prise d'amiodarone, ou lors de la prise conjointe de dompéridone avec du kétoconazole, l'érythromycine peut allonger l'intervalle QT (voir «instructions Spéciales»).
Inducteurs d'enzymes CYP2C19 et CYP3A4
Inducteurs des isoenzymes CYP2C19 et CYP3A4, tels que la rifampicine, préparations de millepertuis (Hypericum perforatum), lorsqu'il est combiné avec l'oméprazole peut entraîner une diminution de la concentration d'oméprazole dans le plasma sanguin en accélérant le métabolisme de l'oméprazole.
Médicaments anticholinergiques
Les médicaments anticholinergiques peuvent neutraliser l'effet de la dompéridone.
Aucun effet sur le métabolisme
La prise conjointe d'oméprazole avec de l'amoxicilline ou du métronidazole n'affecte pas la concentration d'oméprazole dans le plasma sanguin.
Aucune interaction cliniquement significative de l'oméprazole avec le métoprolol, la phénacétine, l'estradiol, le budésonide, le diclofénac, le naproxène, le piroxicam, La s-warfarine n'a été établie.
Aucun effet de l'oméprazole sur les antiacides, la théophylline, la caféine, la quinidine, la lidocaïne, le propranolol, l'éthanol n'a été révélé.
L'utilisation de la dompéridone dans le contexte de la prise de paracétamol ou de digoxine n'a pas affecté le niveau de ces médicaments dans le sang.
La dompéridone est compatible avec la réception de médicaments antipsychotiques (neuroleptiques), agonistes des récepteurs dopaminergiques (bromocriptine, l-DOPA), car elle inhibe leurs effets périphériques indésirables (nausées et vomissements) et n'affecte pas leurs effets centraux.
La dompéridone
La cimétidine, le bicarbonate de sodium, d'autres médicaments antiacides et anti-sécrétoires réduisent la biodisponibilité de la dompéridone.
Les anticholinergiques neutralisent l'action de la dompéridone.
Augmenter la concentration de dompéridone dans le plasma: antifongiques de la série azole, antibiotiques du groupe des macrolides, inhibiteurs de la protéase du VIH, néphazodone.
Oméprazole
Peut réduire l'absorption des esters, de l'ampicilline, des sels de fer, de l'itraconazole et du kétoconazole (l'oméprazole augmente le pH gastrique). En tant qu'inhibiteur du cytochrome P450, il peut augmenter la concentration et réduire l'excrétion du diazépam, des anticoagulants à action indirecte, de la phénytoïne (médicaments métabolisés dans le foie par le cytochrome CYP2C19), ce qui peut nécessiter une réduction de leurs doses dans certains cas. Renforce l'effet inhibiteur sur le système hématopoïétique d'autres médicaments.