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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.06.2023
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Behandlung von Dyspepsie und gastrointestinalem Reflux, schlechten Monotherapie-Inhibitoren einer Protonenpumpe oder Antagonisten N2Rezeptoren.
Innerhalb, Trinken mit einer kleinen Menge Wasser, jeweils 1 Kappe. 2 mal am Tag, 15–20 Minuten vor den Mahlzeiten.
Überempfindlichkeit gegen Dolperidon, omprazolu; Magen-Darm-Blutungen; mechanische Darmobstruktion; Perforation des Magens oder Darms; Prolaktin-sekretierender Hypophysentumor (Prolaktinom) Kinder unter 12 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 35 kg; Leberversagen von mäßiger und schwerer Schwere; Schwangerschaft, Stillzeit; gleichzeitige Anwendung mit Drogen, Erhöhen des QT-Intervalls, und CYP3A4-Isoderinhibitoren; gleichzeitige Anwendung mit Erlotinib, legalisiert, Non-Lfinavir, Atazanavir, Fluconazol, Voriconazol, Clarythromycin, Amiodaron, Telithromycin, Ketokonazol, rote Blutlinie; ausgeprägte Elektrolytstörungen oder Herzerkrankungen, wie chronische Herzinsuffizienz.
Die Anwendung der Kombination von Domperidon + Omeprazol während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert.
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird gemäß den Empfehlungen der WHO klassifiziert: sehr oft (≥ 1/10); oft (≥ 1/100, <1/10); selten (≥ 1/1000, <1/100); selten (≥ 1/10000, <1/1000); sehr selten (1/10000 verfügbar);.
Domperidone
Von der Seite des LCD : selten - gastrointestinale Störungen, einschließlich vorübergehender Darmkrämpfe; sehr selten - Durchfall.
Von der Seite des Nervensystems : sehr selten - extrapyramide Störungen, Krämpfe, erhöhte Erregbarkeit und Reizbarkeit, Schläfrigkeit (bei Erwachsenen sind die oben genannten Symptome äußerst selten), Kopfschmerzen. Extrapyramidenstörungen sind normalerweise reversibel und verschwinden, wenn die Therapie durch Dolperidon abgebrochen wird.
Vom CCC: Häufigkeit unbekannt - ventrikuläre Arrhythmie, Verlängerung des QT-Intervalls, Magen-Tachykardie nach dem Typ „pyreuet“, plötzlicher Koronartod (siehe. "Vorsorgemaßnahmen").
Von der Haut und dem Unterhautgewebe : sehr selten - Hautausschlag, Hautjuckreiz, Urtikaria.
Von der Seite des Immunsystems : sehr selten - allergische Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie, anaphylaktischer Schock, angioneurotisches Ödem.
Andere: selten - Hyperprolaktinämie, Galactorea, Gynäkomastie, Amenorrhoe; sehr selten - eine Veränderung der Leistung funktioneller Leberproben.
Omprazol
Aus dem Blut- und Lymphsystem : selten - Leukopenie, Thrombozytopenie; sehr selten - Agranulozytose, Schalopenie.
Von der Seite des Immunsystems : selten - Überempfindlichkeitsreaktionen (Fieber, angioneurotisches Ödem, anaphylaktische Reaktion / anaphylaktischer Schock).
Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung : selten - Hyponatriämie; sehr selten - Hypomagnämie.
Aus der Psyche : selten - Schlaflosigkeit; selten - erhöhte Erregbarkeit, Verwirrung, Depression; sehr selten - Aggressivität, Halluzinationen.
Von der Seite des Nervensystems : oft - Kopfschmerzen; selten - Schwindel, Pastezia, Schläfrigkeit; selten - eine Geschmacksstörung.
Von der Seite des Sichtkörpers : selten - verschwommenes Sehen.
An der Seite des Hörorgans und der Labyrinthstörungen : selten - Schwindel.
Aus den Atemwegen, den Brustorganen und dem Mediastinum : selten - Bronchospasmus.
Von der Seite des LCD : oft - Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Meteorismus, Übelkeit, Erbrechen; selten - trockener Mund, Stomatitis, Candidiasis im Schlauch, mikroskopische Kolitis.
Aus Leber und Gallenwege : selten - eine Zunahme der Aktivität von Leberenzymen; selten - Hepatitis (einschließlich h. mit Gelbsucht); sehr selten - Leberversagen, Enzephalopathie bei Patienten mit früheren Lebererkrankungen.
Von der Haut und dem Unterhautgewebe : selten - Dermatitis, Juckreiz, Hautausschlag, Brennnessel; selten - Alopezie, Lichtempfindlichkeitsreaktion; sehr selten - multiformes Erythem, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse.
Von der Seite des Skelettmuskels und des Bindegewebes : selten - Oberschenkelbrüche, Handgelenkknochen und Wirbel; selten - Arthralgie, Myalgie; sehr selten - Muskelschwäche.
Aus den Nieren und der Harnwege : selten - interstitielle Jade.
Aus den Genitalien und der Brustdrüse : sehr selten - Gynäkomastie.
Allgemeine Störungen : selten - Unwohlsein, peripheres Ödem; selten - vermehrtes Schwitzen.
Fälle der Bildung von Magendrüsenzysten während der Langzeitbehandlung durch Protonenpumpenhemmer wurden berichtet (aufgrund der Hemmung der Sekretion von Salzsäure ist sie gutartig reversibel).
Domperidone
Symptome : Schläfrigkeit, Orientierungslosigkeit und extrapyramide Reaktionen.
Behandlung: Aktivkohle; im Falle von extrapyramidenreaktionen - anti-cholinerge, antiparkinsonische, antihistaminische.
Omprazol
Symptome : Sehbehinderung, Schläfrigkeit, Erregung, Verwirrung, Kopfschmerzen, vermehrtes Schwitzen, Mundtrockenheit, Übelkeit, Arrhythmie.
Behandlung: symptomatisch. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Hämodialyse ist nicht wirksam genug.
Domperidone. Erhöht die Dauer peristaltischer Kontraktionen des Anthralbereichs von Magen und Zwölffingerdarm, beschleunigt die Magenentleerung im Falle einer Verlangsamung dieses Prozesses, erhöht den Ton des unteren Sphinkers der Speiseröhre und verhindert die Entwicklung von Übelkeit und Erbrechen. Stimuliert die Auswahl des Prolaktins aus der Hypophyse. Der Diebstahlschutz kann auf eine Kombination aus peripherer (gastrokinetischer) Wirkung und Antagonismus gegen Dopaminrezeptoren in der Triggerzone des Gehirns zurückzuführen sein. Domperidon hat keinen Einfluss auf die Magensekretion. Es dringt schlecht durch das GEB, weshalb die Verwendung von Dopperidon selten mit der Entwicklung von Extrapyramid-Nebenwirkungen einhergeht, insbesondere bei Erwachsenen.
Omprazol. Hemmt das H + -K + -ATFazu-Enzym (Protonenpumpe) in den Parietalzellen des Magens und blockiert dadurch das Endstadium der Salzsäuresynthese. Dies führt zu einer Abnahme des basalen und stimulierten Sekretionsniveaus, unabhängig von der Art des Reizstoffs. Nach einer einmaligen Herstellung des Arzneimittels im Inneren tritt die Wirkung von Omprazol innerhalb der 1. Stunde auf und dauert 24 Stunden. Die maximale Wirkung wird nach 2 Stunden erreicht. Nachdem das Medikament abgesetzt wurde, wird die sekretorische Aktivität nach 3-5 Tagen vollständig wiederhergestellt.
Фarmacodynamische Rechtfertigung der Kombination. Omprazol unterdrückt die Sekretion von Salzsäure, Domperidon erhöht den Ton des unteren Sphinkers der Speiseröhre und beschleunigt die Magenentleerung, wodurch die Aktivität aggressiver Faktoren des Magensafts und die Aufgabe des Mageninhalts in der Speiseröhre verringert werden.
Domperidone
Saugen. Nach der Einnahme absorbierte Domperidon schnell. Es hat eine geringe Bioverfügbarkeit (ca. 15%). Die verringerte Säure des Magengehalts reduziert die Absorption von Dopperidon. Tmax im Plasma - 1 h.
Verteilung. Domperidon ist in verschiedenen Geweben weit verbreitet, in Gehirngeweben ist seine Konzentration niedrig. Die Bindung von Plasmaproteinen beträgt 91–93%.
Stoffwechsel. Dem intensiven Stoffwechsel in der Darm- und Leberwand ausgesetzt.
Die Schlussfolgerung. Es wird über den Darm (66%) und die Nieren (33%) ausgeschieden, 10 bzw. 1% des Dosiswerts werden angezeigt. T1/2 ist 7–9 h, mit schwerem Nierenversagen - verlängert.
Omprazol
Omprazol wird schnell vom LCD, T., absorbiertmax im Plasma - 0,5–1 h. Die Bioverfügbarkeit beträgt 30–40%. Plasmaproteine bindend - ca. 90%. Omprazol wird in der Leber fast vollständig metabolisiert. Es ist ein Inhibitor des CYP2C19-Enzymsystems. T1/2 - 0,5–1 h. Es wird über Nieren (70–80%) und Galle (20–30%) ausgeschieden. Bei chronischer Niereninsuffizienz nimmt die Ausscheidung proportional zu einer Abnahme der Kreatinin-Clearance ab. Bei älteren Patienten nimmt die Ausscheidung ab, die Bioverfügbarkeit steigt. Bei Leberversagen, Bioverfügbarkeit - 100%, T1/2 - 3 Stunden.
- Reflux-Ösophagit-Behandlung (Protonenpumpenhemmer + Dopaminrezeptoren blockieren zentral) [Toppinpumpenhemmer in Kombinationen]
Domperidone
Cimethidin, Natriumhydrocarbonat, andere Antazida und Antisekretorika verringern die Bioverfügbarkeit von Domperidon.
Anti-Cholinerge-Medikamente neutralisieren die Wirkung von Dopperidon.
Die Dopperidonkonzentration im Plasma ist erhöht: Antimykotika der Stickstoffreihe, Antibiotika aus der Makrolidgruppe, Inhibitoren der HIV-Prosthease, Nephazodon.
Omprazol
Kann die Absorption von Ether, Ampicillin, Eisensalzen, Itraconazol und Ketoconazol verringern (Oprazol erhöht den pH-Wert des Abdomens). Als Inhibitor von Cytochrom P450 kann es die Konzentration erhöhen und die Ausscheidung von Diazepam, Antikoagulanzien indirekter Wirkung, Phenytoin (LS, die in der Leber durch Cytochrom CYP2C19 metabolisiert werden) verringern, was in einigen Fällen eine Abnahme ihrer Dosen erforderlich machen kann. Verbessert die hemmende Wirkung anderer Arzneimittel auf das blutbildende System.
