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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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Infecções bacterianas do trato respiratório e do sistema geniturinário, colecistite, amigdalite, sinusite, infecções de pele e tecidos moles, borreliose, gonorréia, sífilis; infecções causadas por clamídia, micoplasma, ricketsia; brucelose, tularemia.
Bronquite, pneumonia (incluindo.h. micoplasmática), pleurisia, angina, otite, infecções urinárias e causadas por bile, infecções de pele e tecidos moles, trato gastrointestinal, fitoterapia, melodia, melódicoras e pós-infecção.
Doenças inflamatórias infecciosas causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento :
infecções respiratórias, incluindo.h. faringite, bronquite aguda, agravamento da DPOC, traqueite, broncopneumonia, pneumonia lobar, pneumonia comunitária, abscesso pulmonar, empirismo peniano;
infecção de lor-organs, incluindo.h. otite, sinusite, amigdalite;
infecções do sistema uropolítico (cistite, pielonefrite, prostatite bacteriana, uretrite, micoplasmose urogenital, orquipepidimita aguda; endometrite, endocervite e salpingooforita como parte da terapia combinada), incluindo. infecções sexualmente transmissíveis (clamídia urogenital, sífilis em pacientes com intolerância à penicilina, gonorréia não complicada (como terapia alternativa), granuloma inguinal, linfogranuloma sexualmente transmissível);
infecções do trato gastrointestinal (cólera, hiersinose, colecistite, colangite, gastroenterocolite, disenteria bacilar e amebiana, diarréia dos viajantes);
infecções da pele e tecidos moles (incluindo infecções de feridas após picada de animal), doença grave da acne (como parte da terapia combinada);
outras doenças (frambésia, legionelose, clamídia de várias localizações (incluindo.h. prostatite e proctitos), rickettsiose, febre do Ku, febre manchada das Montanhas Rochosas, febre tifóide (incluindo.h. erupção cutânea, retorno transmitido por carrapatos), doença de Lyme (eu art. - eritema migrans), tularemia, peste, actinomicose, malária; doenças infecciosas dos olhos (como parte da terapia combinada - tracoma); leptospirose, psitacose, ornitose, antraz (incluindo h. forma pulmonar), bartonelose, erliciose granulocítica; tosse convulsa, brucelose, osteomielite; sepse, endocardite séptica subaguda, peritonite);
prevenção de complicações purulentas no pós-operatório;
prevenção da malária causada Plasmodium falciparum, para viagens curtas (menos de 4 meses) no território onde são comuns cepas resistentes à cloroquina e / ou pirimetamina-sulfadoxina.
Doenças inflamatórias infecciosas causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento :
infecções respiratórias, incluindo.h. faringite, bronquite aguda, agravamento da DPOC, traqueite, broncopneumonia, pneumonia lobar, pneumonia comunitária, abscesso pulmonar, empirismo peniano;
infecção de lor-organs, incluindo.h. otite, sinusite, amigdalite;
infecções do sistema uropolítico (cistite, pielonefrite, prostatite bacteriana, uretrite, micoplasmose urogenital, orquipepidimita aguda; endometrite, endocervite e salpingooforita como parte da terapia combinada), incluindo. infecções sexualmente transmissíveis (clamídia urogenital, sífilis em pacientes com intolerância à penicilina, gonorréia não complicada (como terapia alternativa), granuloma inguinal, linfogranuloma sexualmente transmissível);
infecções do trato gastrointestinal (cólera, hiersinose, colecistite, colangite, gastroenterocolite, disenteria bacilar e amebiana, diarréia dos viajantes);
infecções da pele e tecidos moles (incluindo infecções de feridas após picada de animal), doença grave da acne (como parte da terapia combinada);
outras doenças (frambésia, legionelose, clamídia de várias localizações (incluindo.h. prostatite e proctitos), rickettsiose, febre do Ku, febre manchada das Montanhas Rochosas, febre tifóide (incluindo.h. erupção cutânea, retorno transmitido por carrapatos), doença de Lyme (eu art. - eritema migrans), tularemia, peste, actinomicose, malária; doenças infecciosas dos olhos (como parte da terapia combinada - tracoma); leptospirose, psitacose, ornitose, antraz (incluindo h. forma pulmonar), bartonelose, erliciose granulocítica; tosse convulsa, brucelose, osteomielite; sepse, endocardite séptica subaguda, peritonite);
prevenção de complicações purulentas no pós-operatório;
prevenção da malária causada Plasmodium falciparum, para viagens curtas (menos de 4 meses) no território onde são comuns cepas resistentes à cloroquina e / ou pirimetamina-sulfadoxina.
Infecções causadas por microrganismos sensíveis à tetraciclina.
Infecções nos pulmões, sistema geniturinário, brucelose, rickettsiose, cólera, acne, infecção por clamídia ocular, infecção causada por micoplasma (renovação e pulmonar), corrida, Haemophilus influenzae, treponoma (com sífilis são prescritos apenas para alergia.
Dentro, adultos e crianças com um peso corporal superior a 50 kg são geralmente — 200 mg no primeiro dia (uma ou 100 mg a cada 12 horas) e 100 mg / dia nos dias seguintes (uma ou 50 mg a cada 12 horas) no tratamento de infecções graves (infecções do trato urinário especialmente crônicas) — 200 mg / dia durante todo o período de terapia.
Crianças com mais de 8 anos de idade com um peso corporal inferior a 50 kg - na dose de 4 mg / kg (uma vez ou em 2 doses) no primeiro dia, então - 2 mg / kg, para infecções graves - 4 mg / kg durante todo o período de terapia.
Com o retorno transmitido por carrapatos, a febre tifóide e o derramamento de febre tifóide: para dentro em uma dose de 100 ou 200 mg, dependendo da gravidade da infecção uma vez. Para reduzir o risco de colar ou retroceder a febre tifóide de retorno recorrente, recomenda-se o uso de 100 mg a cada 12 horas por 7 dias.
Infecções uretrais, endocervicais e retais não descritas em adultos causadas por Chlamydia trachomatis : para dentro, 100 mg 2 vezes ao dia por 7 dias.
Epidimidioite aguda causada por C. trachomatis ou N. gonorrhoeae: ceftriaxona 250 mg por / m ou outra cefalosporina adequada, uma vez combinada com doxiciclina na dose de 100 mg para dentro 2 vezes ao dia por 10 dias.
Uretrite não hocócica causada por Chlamydia trachomatis ou Ureaplasma uurealyticum : para dentro, 100 mg 2 vezes ao dia por 7 dias.
Linfogranulomatose venérea causada por Chlamydia trachomatis : para dentro, 100 mg 2 vezes ao dia por pelo menos 21 dias.
Infecções não desejáveis das corridas do colo do útero, reto ou uretra causadas por gonococos sensíveis : para dentro, 100 mg 2 vezes ao dia por 7 dias em combinação com cefalosporina ou fluorinolona, por exemplo: cefixim 400 mg uma vez para dentro, ceftriaxona 125 mg em / m uma vez, ciprofloxacina 500 mg uma vez para dentro ou offloxacina 400 mg uma vez para dentro.
Infecções gonocócicas não desilabólicas causadas por gonococos sensíveis : doxiciclina 100 mg para dentro 2 vezes ao dia por 7 dias em combinação com cefalosporina ou fluorchinolona, por exemplo: ceftriaxona 125 mg por / m uma vez, ciprofloxacina 500 mg uma vez para dentro ou offloxacina 400 mg uma vez para dentro.
Doenças inflamatórias agudas da pelve : pacientes hospitalizados - doxiciclina a 100 mg a cada 12 horas em combinação com cefoxitina 2 g / a cada 6 horas por pelo menos 4 dias e pelo menos 24 a 48 horas após melhorar a condição do paciente. Em seguida, faça o tratamento com doxiciclina por 100 mg por dentro 2 vezes ao dia, para que a duração total do curso seja de 14 dias. Pacientes ambulatoriais - doxiciclina 100 mg por dentro 2 vezes ao dia por 14 dias como suplemento à ceftriaxona - 250 mg em / m uma vez ou cefoxitina - 2 g em / m em combinação com probenezida 1 g em uma vez ou em cefalosporina 3 gerações para parenteral usar.
Tratamento da malária causada por Plasmodium falciparum resistente à cloroquina: 200 mg / dia por pelo menos 7 dias. Dada a gravidade potencial da infecção, um medicamento esquizontocítico de ação rápida, como a chininina, deve ser usado simultaneamente com a doxiciclina, cujas dosagens recomendadas diferem em diferentes regiões.
Tratamento e prevenção da cólera em adultos : 300 mg uma vez.
Prevenção da febre do rio japonês: 200 mg uma vez para dentro.
Tratamento da leptospirose : 100 mg para dentro 2 vezes ao dia por 7 dias.
Deve-se lembrar que a dosagem usual e a falta de uso de doxiciclina diferem daquelas na maioria das outras tetraciclinas. Exceder a dose recomendada pode levar a um aumento na frequência dos efeitos colaterais. A terapia deve continuar por pelo menos 24 a 48 horas após o desaparecimento dos sintomas e febre. Com infecções estreptocócicas, o tratamento deve ser continuado por 10 dias para evitar o desenvolvimento de febre reumática e glomerulonefrite.
Estudos demonstraram que o uso de doxiciclina em doses recomendadas convencionais não leva ao acúmulo excessivo de antibióticos em pacientes com insuficiência renal.
Hipersensibilidade, insuficiência renal grave. Idade a 12 anos.
Hipersensibilidade, idade (até 8 anos), gravidez, lactação.
Diminuição do apetite, náusea, vômito, diarréia, insuficiência hepática e renal, aumento da pressão intracraniana, edema do mamilo do nervo óptico com uma diminuição reversível da visão, fotossensibilização, candidíase intestinal, aparência de coloração de dentes amarelos escuros e exposição ao tecido ósseo ( em crianças).
Distúrbios dispépticos, náusea, gastralgia, diarréia, anorexia, glossite, hepatotoxicidade, superinfecção, anemia hemolítica, trombocitopening, fotosensibilização, reações alérgicas: pele urticária, coceira; discromia dentária, hipoplasia emal (quando usada até 8 anos).
Sintomas : intensificação das reações laterais causadas por danos no fígado (bombardeiros, febre, icterícia, nitrogênio, aumento das transaminases, aumento da PV).
Tratamento: imediatamente após tomar grandes doses, recomenda-se lavagem gástrica, consumo profuso, se necessário, a indução de vômito. Atribua carvão ativado e laxantes osmóticos. Hemodiálise e diálise peritoneal não são recomendadas devido à baixa eficiência.
Antibiótico de uma ampla gama de ações do grupo tetraciclina. Ele age bacteriostaticamente, suprime a síntese de proteínas em uma célula microbiana, interagindo com uma subunidade 30S ribos. Ativo em relação a muitos microrganismos gram-positivos e gram-negativos : Streptococcus spp.Treponema spp.Staphylococcus spp.Klebsiella spp.Enterobacter spp. (incluindo E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp.Mycoplasma spp., Ureaplasma uurealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp.Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Feto Campylobacter, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (incluindo Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multicida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (exceto Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatis, Propionibacterium acnes, alguns dos mais simples (Entamoeba spp.Plasmodium falciparum).
Como regra, não se aplica Acinetobacter spp.Proteus spp.Pseudomonas spp., Serratia spp.Providencia spp.Enterococcus spp.
A possibilidade de resistência à pré-xiciclina adquirida em vários patógenos, que geralmente é cruzada dentro do grupo, deve ser levada em consideração (ou seja,. a cepa doxiciclínica será simultaneamente resistente a todo o grupo tetraciclina).
90–95% da dose aceita é absorvida (alimentos e laticínios não afetam a reabsorção). Cmáx observado após 2-3 horas. Distribuído rapidamente no corpo. A ligação das proteínas plasmáticas é de 90%. É excretado com bile e rins (por filtração glomerular). T1/2 no plasma 18-22 h. Devido à retirada lenta, pode ser cumulativo com o uso prolongado de altas doses. A violação da função renal afeta levemente a excreção.
Absorvido rapidamente na parte superior do trato digestivo. Cmáx no plasma sanguíneo - por 2-4 horas. Boa difusão intra e extracelular. T1/2 no plasma sanguíneo 16–22 horas (ao tomar 200 mg). Concentra-se na bílis, excretada com urina (40% por 3 dias) e fezes (32%). A concentração na urina é 10 vezes maior que no plasma.
- Tetraciclina
Mostra antagonismo com penicilinas, cefalosporinas e aminoglicosídeos, melhora o efeito fotossensibilizante do metoxaleno. Antiácidos, medicamentos contendo cálcio, ferro, magnésio, alumínio, bismuto e zinco, inibem a absorção (deve ser observado um intervalo de 3 horas entre o uso desses medicamentos e a tetraciclina). Isotretinoína e etretinato aumentam o risco de aumentar a pressão intracraniana.
Incompatível com retinóides. Combine cuidadosamente com anticoagulantes orais, ferro, magnésio, alumínio, cálcio, enumeradores de fígado. Evite a luz direta do sol.
