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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 25.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Gotas: diabetes não açucarado, incontinência urinária noturna; ao estudar a capacidade de concentração dos rins.
Solução injetável : diabetes não-gárico (diagnóstico e tratamento), poliúria aguda após cirurgia para glândula pituitária, hemofilia, doença de Villebrand.
diabetes mellitus não açucarado ;
poliúria / polidipsia após hipofizectomia ou operações na sela turca;
enurese noturna primária em adultos e crianças com mais de 5 anos de idade;
nicturia adulta associada à poliúria noturna (aumento da micção noturna, excedendo a capacidade da bolha urinária e necessitando levantar-se mais de uma vez à noite para esvaziar a bexiga) - como terapia sintomática.
Интраназально, при несахарном диабете по 1–3 капли 2–3 раза в день. При ночном недержании мочи — 2–10 капель на ночь. В/в и в/м, при несахарном диабете — 1 мл (1 ампула) на 8 ч, более высокие дозы следует вводить в/в медленно, в виде капельной инфузии. Инъекции используются также, когда невозможно интраназальное применение, или нужна более точная дозировка.
При исследовании концентрационной способности почек: рекомендуемая доза 3 капли (около 15 мкг), детям старше 1 года — 2–3 капли (около 10–15 мкг). Сразу после введения пациенту необходимо: опорожнить мочевой пузырь и на время проведения теста и 4 ч после его окончания (всего 8 ч) ограничить поступление жидкости. В течение последующих 4 ч после применения препарата каждый ч собирают образцы мочи пациента для определения осмолярности. Если в результате теста установлено снижение концентрационной способности почек — испытание следует повторить.
При развитии острой центральной полиурии: интраназально по 2 капли. Начало действия следует ожидать через 30 мин. В течение 1 ч баланс поступления жидкостей в форме инфузий и диуреза должен нормализоваться. Если в течение 1 ч не происходит нормализация баланса, то рекомендуется перейти на инъекционное введение (чаще в/в).
Внутрь, держать во рту до полного растворения.
Таблетки, диспергируемые в полости рта, не следует брать мокрыми руками, т.к. таблетка может начать растворяться.
Не запивать таблетку жидкостью!
Оптимальная доза препарата Антиква® Рапид подбирается индивидуально. Соотношения дозировок между таблетками для приема внутрь и таблетками, диспергируемыми в полости рта, приведены ниже.
Таблетки, мг | Таблетки, диспергируемые в полости рта, мкг |
0,1 | 60 |
0,2 | 120 |
Препарат Антиква® Рапид необходимо принимать через некоторое время после еды, т.к. прием пищи снижает абсорбцию препарата и его эффективность.
Несахарный диабет центрального генеза и полиурия/полидипсия после гипофизэктомии или операций в области турецкого седла. В начале лечения оптимальная доза препарата определяется врачом индивидуально с учетом показателей осмолярности и объема мочи. Во время проведения терапии необходимо контролировать продолжительность сна и водно-электролитный баланс.
Рекомендуемая начальная доза препарата Антиква® Рапид 60 мкг 3 раза в день, в последующем дозу изменяют в зависимости от наступления терапевтического эффекта. Рекомендуемая дневная доза находится в пределах 120–720 мкг. Оптимальной поддерживающей дозой является 60–120 мкг 3 раза в день.
При появлении признаков задержки жидкости/гипонатриемии следует прекратить терапию и скорректировать принимаемую дозу препарата.
Первичный ночной энурез. Оптимальная терапевтическая доза определяется индивидуально и корректируется с учетом ответа пациента на лечение. Рекомендуемая начальная доза — 120 мкг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 240 мкг.
Во время лечения необходимо ограничивать прием жидкости в вечернее время. При появлении признаков задержки жидкости/гипонатриемии следует прекратить терапию и скорректировать принимаемую дозу препарата.
Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 мес. Решение о продолжении лечения принимается на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 нед.
Никтурия. Рекомендуемая начальная доза — 60 мкг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 1 нед увеличивают до 120 мкг и в последующем до 240 мкг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза в неделю. Если после 4 нед лечения и коррекции дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст. Противопоказано применение препарата в возрасте 65 лет и старше для симптоматической терапии никтурии. У пациентов в возрасте 65 лет и старше применять препарат для лечения несахарного диабета следует с осторожностью. При назначении десмопрессина пациентам пожилого возраста необходимо контролировать содержание натрия в плазме крови перед началом лечения, через 3 дня после начала лечения или при повышении дозы, а также при необходимости в течение приема препарата.
Внутрь. Оптимальную дозу препарата подбирают индивидуально.
Препарат следует принимать через некоторое время после приема пищи, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.
Центральный несахарный диабет: рекомендуемая начальная доза для детей старше 4 лет и взрослых составляет 0,1 мг 1–3 раза в день. В последующем дозу подбирают в зависимости от ответной реакции на лечение. Обычно дневная доза составляет от 0,2 до 1,2 мг. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0,1–0,2 мг 1–3 раза в день.
Первичный ночной энурез: рекомендуемая начальная доза для детей старше 5 лет и взрослых составляет 0,2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 мес. Решение о продолжении лечения следует принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 нед. Необходим контроль соблюдения ограничения приема жидкости в вечернее время.
Ночная полиурия у взрослых: рекомендуемая начальная доза составляет 0,1 мг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 7 дней дозу увеличивают до 0,2 мг и в последующем — до 0,4 мг (частота увеличения дозы — не более 1 раза в неделю). Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме. Если после 4 нед лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение препарата не рекомендуется.
Hipersensibilidade; condições acompanhadas de uma densidade osmótica relativa reduzida do plasma sanguíneo, incluindo.h. polidipsia psicogênica e familiar; atraso fluido de várias etiologias, incluindo.h. em insuficiência cardíaca crônica; anúria.
hipersensibilidade à desmopressina ou a qualquer substância auxiliar do medicamento;
polidipsia habitual ou psicogênica (com um volume de micção de 40 ml / kg / dia);
insuficiência cardíaca crônica diagnosticada ou suspeita e outras condições que exijam a nomeação de drogas diuréticas;
hiponatriemia, incluindo.h. na história ;
insuficiência renal do grau médio e grave (cl creatinina inferior a 50 ml / min);
Síndrome inadequada do produto ADG;
polidipsia com alcoolismo crônico;
65 anos ou mais - quando usado para terapia sintomática da nicturia;
infância até 5 anos.
Com cautela : insuficiência renal crônica (cl creatinina superior a 50 ml / min); fibrose bexiga; musoviscidose; doença cardíaca coronária; hipertensão arterial; violação do equilíbrio água-eletrolito; risco potencial de aumento da pressão intracraniana; risco de desenvolvimento de trombose; período de gravidez, incluindo.h. com pré-eclâmpsia; velhice (65 anos ou mais) quando usada para tratar diabetes não açucarado.
Náusea, vômito, dor abdominal espástica, dor de cabeça, micção difícil, aumento da transpiração, irritação da mucosa nasal.
O uso do medicamento sem a limitação concomitante do consumo de líquidos pode levar a um atraso no líquido e / ou hiponatriemia, que pode ser assintomático ou acompanhado pelos seguintes sintomas: dor de cabeça, náusea e / ou vômito, um aumento no peso corporal; em casos graves, cãibras que combinam com consciência prejudicada até uma perda prolongada de consciência.
Esses sintomas são especialmente característicos de crianças ou idosos, dependendo de sua condição geral. A frequência dos efeitos colaterais: com muita frequência (≥1 / 10), frequentemente (≥1 / 100 a <1/10), com pouca frequência (≥1 / 1000 a <1/100), raramente (≥1 / 10000 a <1/1000), muito raramente (<1/1000), nenhum tempo de exposição é definido (em.
Aplicação em adultos
A tabela mostra as reações laterais e indica a frequência de sua ocorrência com base nos dados obtidos durante um estudo clínico em pacientes com nicturia (n = 1557) e durante o uso pós-restauração do medicamento, mas com todas as indicações para uso (incluindo h. com diabetes não açucarado).
Do lado do sistema imunológico : frequência não definida - reações anafiláticas.
Do lado do metabolismo e nutrição : frequentemente - hiponatriemia; desidratação *, hipernatriemia.*
Distúrbios do movimento: raramente - insônia; raramente - confusão.
Do lado do sistema nervoso : muitas vezes - dor de cabeça; muitas vezes tontura; raramente - sonolência, parestesia; frequência não definida - cãibras, astenia *, coma.
Do lado do corpo de vista : raramente - uma diminuição na acuidade visual.
No lado do órgão auditivo e distúrbios do labirinto: raramente - vertigem.
Do coração : raramente - uma sensação de batimento cardíaco.
Do lado dos navios: frequentemente - hipertensão arterial; raramente - hipotensão ortostática.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: com pouca frequência - falta de ar.
Do lado do LCD: frequentemente - náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, constipação; raramente - dispepsia, meteorismo, inchaço.
Da pele e tecido subcutâneo: com pouca frequência - aumento da transpiração, coceira, erupção cutânea, urticária; raramente - dermatite alérgica.
Do lado do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - cãibras musculares, mialgia.
Dos rins e trato urinário: frequentemente - função da bexiga prejudicada, micção prejudicada.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : frequentemente - edema periférico, sensação de fadiga; raramente - uma sensação de desconforto, dor no peito, síndrome semelhante à gripe.
Dados de laboratório e ferramenta: com pouca frequência - aumento do peso corporal, aumento das enzimas hepáticas, hipocalemia.
* Reações indesejadas foram observadas apenas em pacientes com diabetes não açucarado.
Aplicação em crianças
Abaixo estão as reações laterais e a frequência de sua ocorrência é indicada com base nos dados obtidos durante um estudo clínico (N = 1923) e ao usar o medicamento para o tratamento da enurese noturna primária em crianças.
Do lado do sistema imunológico : frequência não definida - reações anafiláticas.
Do lado do metabolismo e nutrição : frequência não definida - hiponatriemia.
Distúrbios do movimento: raramente - labilidade emocional, manifestação de agressão; raramente - ansiedade, pesadelos, uma mudança acentuada no humor; frequência não estabelecida - mudança de comportamento, distúrbios emocionais, depressão, alucinações, insônia.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça; raramente - sonolência; frequência não estabelecida - atenção prejudicada, hiperatividade psicomotor, convulsões.
Do lado dos navios: raramente - hipertensão arterial.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: frequência não definida - sangramentos nasais.
Do lado do LCD: com pouca frequência - náusea, vômito, diarréia, dor de estômago.
Da pele e tecido subcutâneo: frequência não definida - dermatite alérgica, erupção cutânea, sudorese, urticária.
Dos rins e trato urinário: raramente - função da bexiga prejudicada, micção prejudicada.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : raramente - edema periférico, sensação de fadiga, raramente - irritabilidade.
Atenção! A desmopressina pode ter um efeito anti-diurético.
Tomando a droga Antiqua® Rápido, comprimidos dispersos na cavidade oral, sem limitar simultaneamente a ingestão de líquido pode levar a um atraso no corpo, acompanhado de hiponatriemia, manifestado por dor de cabeça, dor abdominal, náusea, vômito, aumento do peso corporal, tontura, confusão, mal-estar e em casos graves pode levar a cãibras, edema cerebral e coma. Em particular, o maior risco é o desenvolvimento das complicações acima em crianças menores de 1 ano ou pacientes idosos (acima de 65 anos), dependendo do estado geral de saúde.
Ao tratar a nicturia em adultos, a hiponatriemia é mais frequentemente desenvolvida no início do medicamento ou com um aumento na dose. A hiponatriemia é reversível. Ao tomar a droga Antiqua® O rápido precisa ser controlado pelo equilíbrio água-eletrolito. No tratamento, é possível o desenvolvimento de hipertensão arterial devido ao atraso do fluido. Em pacientes com IBS, a estenocardia pode se desenvolver.
Se alguma das reações indesejadas indicadas na descrição for exacerbada ou o paciente notar outras reações indesejadas não especificadas na descrição, o médico deve ser informado sobre isso.
Sintomas : pode ocorrer um aumento no peso corporal devido a atraso de fluidos, dor de cabeça, náusea, em casos graves - hiperidratação (intoxicação na água), acompanhada de cãibras, confusão ou perda de consciência, se a desmopressina for usada em uma dose muito alta ou quando o líquido estiver consumido simultaneamente ou logo após tomar desmopressina.
Uma overdose pode ser observada em crianças pequenas devido à seleção de dose insuficientemente completa.
Tratamento: dependendo do grau de sobredosagem, você deve reduzir a dose do medicamento, aumentar o tempo entre tomar o medicamento durante o dia ou parar de tomar o medicamento. Se você é suspeito de edema cerebral, é necessária hospitalização imediata na unidade de terapia intensiva. Quando as convulsões aparecem, é necessário tratamento intensivo imediato. Para indução de diurese, diuréticos como a furosemida podem ser usados enquanto controlam o conteúdo de eletrólitos no plasma sanguíneo. O antídoto específico da desmopressina é desconhecido.
Com diabetes não açucarado, melhora a reabsorção de água dos túbulos distais, enquanto aumenta a densidade relativa da urina osmótica. Isso ajuda a reduzir a frequência de micção e a eliminar a crescente necessidade de fluido.
A droga do Antiqua® O rapide contém desmopressina - um análogo estrutural do hormônio natural Arginina-Vasopressina, obtido como resultado de alterações na estrutura da molécula de vazopressina. Essas alterações estruturais levam, combinadas com uma capacidade anti-diurética significativamente aprimorada, a um efeito menos pronunciado nos músculos lisos dos vasos e órgãos internos em comparação à vasopressina, o que leva à ausência de efeitos colaterais espásticos indesejáveis. Ao contrário da vasopressina, ela age por mais tempo e não causa aumento da pressão arterial. A droga aumenta a permeabilidade do epitélio dos túbulos distais alterados para a água e aumenta sua reabsorção. O uso da droga Antiqua® Rápido com diabetes central sem açúcar leva a uma diminuição na quantidade de urina emitida e a um aumento simultâneo da osmolaridade da urina e a uma diminuição da osmolaridade plasmática do sangue. Isso leva a uma diminuição na frequência de micção e a uma diminuição na poliúria noturna.
A biodisponibilidade da desmopressina na forma sublingual em doses de 200, 400 e 800 mcg é de cerca de 0,25%. Cmáx a desmopressina no plasma sanguíneo é atingida dentro de 0,5 a 2 horas após o uso do medicamento e é diretamente proporcional à quantidade da dose aceita: após tomar 200, 400 e 800 μg Cmáx totalizou 14, 30 e 65 pg / ml, respectivamente.
A desmopressina não penetra no GEB. A desmopressina é excretada pelos rins, T1/2 é 2,8 horas.
Antidepressivos tricíclicos, ISRS, clorpromazina, cloropamida, carbamazepina e outros medicamentos que podem causar a síndrome da secreção inadequada de ADG podem aumentar o efeito antidiuretic da desmopressina e aumentar o risco de atraso de fluidos e hiponatriemia.
A indometacina e outros NVPIs, quando usados em conjunto com a desmopressina, podem induzir retardo de líquidos e hiponatriemia.
A combinação com loperamida pode levar a um aumento de 3 vezes na concentração de desmopressina no plasma e aumentar o risco de efeitos colaterais (atraso de fluidos, hiponatriemia). É provável que outras drogas que diminuam o tom e as habilidades motoras dos músculos lisos do intestino possam ter um efeito semelhante.
Quando usado com ocitocina, o fortalecimento do efeito anti-diurético e a diminuição da perfusão infantil devem ser levados em consideração.
O clofibrato pode aumentar o efeito antidiuretic da desmopressina. Com o uso simultâneo do medicamento Antiqua® Rápido com os medicamentos acima para a prevenção da hiponatriemia requer uma determinação regular da concentração de sódio no plasma sanguíneo.
Tomar glibenclamida e preparações de lítio pode reduzir o efeito anti-diurético da desmopressina.
A interação com medicamentos metabolizados no fígado é improvável, uma vez que a desmopressina não afeta significativamente o metabolismo do fígado, de acordo com os resultados de um estudo realizado pelo microcurso do fígado in vitro Pesquisa. in vivo não realizado.
- Hormônios do hipotálamo, hipófise, gonadotrofinas e seus antagonistas
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