Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 07.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Desmopressin
Desmopressin
Burun spreyi, dozaj, burun damlaları, Drajeler
Damlar: diyabet insipidus, bedwetting, böbreklerin konsantrasyon kapasitesini araştırırken.
Enjeksiyon çözeltisi: diyabet insipidus (tanı ve tedavi), hipofiz cerrahisi sonrası akut poliüri, hemofili, Willebrand hastalığı.
merkezi kökenli diyabet insipidus,
6 yaşından büyük çocuklarda primer noktürnal enürezis,
erişkinlerde noktüri, noktüri poliürisi ile ilişkili (yetişkinlerde artmış idrar oluşumu, mesanenin kapasitesini aşan ve mesaneyi boşaltmak için gece bir kereden fazla kalkma ihtiyacına neden olur) — Semptomatik tedavi olarak..
Burun içi, diyabet insipidus ile 1-3 günde 2-3 kez düşer. Yatak ıslatma ile - Gece için 2-10 damla. İntravenöz ve/m, diyabet insipidus-1 mL (1 ampul) 8 saat, daha yüksek dozlarda intravenöz infüzyon şeklinde yavaş yavaş uygulanmalıdır. Enjeksiyonlar, burun içi kullanım mümkün olmadığında veya daha doğru bir dozaj gerektiğinde de kullanılır.
Böbreklerin konsantrasyon kapasitesini araştırırken: önerilen doz 3 damla (yaklaşık 15 mcg), 1 yaşın üzerindeki çocuklar 2-3 damla (yaklaşık 10-15 mcg) ' dir. Uygulamadan hemen sonra, hastanın ihtiyacı vardır: mesaneyi boşaltın ve test sırasında ve sonunda 4 saat sonra (toplam 8 saat) sıvı alımını sınırlayın. İlacın uygulanmasından sonraki 4 h sırasında, her H, osmolariteyi belirlemek için hastanın idrar örneklerini toplar. Test sonucu böbreklerin konsantrasyon kapasitesinde bir azalma varsa-test tekrarlanmalıdır.
Akut merkezi poliüri gelişiminde: burun içi 2 damla. Eylemin başlangıcı 30 dakika sonra beklenmelidir. 1 saat içinde, infüzyon ve diürez şeklinde sıvı alımının dengesi normalleştirilmelidir. 1 saat içinde dengenin normalleşmesi yoksa, Enjektabl uygulamaya (daha sık giriş / çıkış) gitmeniz önerilir.
Dil altı (dil altında), rezorpsiyon için. Tableti sıvı ile yıkamayın! Desmopressin ilacının optimal dozu® bireysel olarak seçilir.
İlacın iki oral formu arasındaki dozaj oranları aşağıdaki gibidir:
Tablo 1
Haplar | Dil altı tabletler |
0.1 mg | 60 mcg |
0,2 mg | 120 mcg |
0,4 mg | 240 mcg |
İlaç Desmopressin® yemekten sonra bir süre sonra alınmalıdır, çünkü yemek ilacın emilimini ve etkinliğini azaltır.
Merkezi kökenli diyabet insipidus. Desmopressin ilacının önerilen başlangıç dozu® - Günde 3 kez 60 mcg. Daha sonra, doz terapötik etkinin başlangıcına bağlı olarak değişir. Önerilen günlük doz 120-720 mcg arasındadır. Optimal idame dozu, dil altı (dil altında) günde 3 kez 60-120 mcg'dir.
Birincil noktürnal enürezis. Önerilen başlangıç dozu gece 120 mcg'dir. Etki yokluğunda, doz 240 mcg'ye yükseltilebilir. Tedavi sırasında akşamları sıvı alımını sınırlamak gerekir. Sürekli tedavinin önerilen seyri 3 aydır. Tedaviye devam etme kararı, 1 haftaları için ilacın kesilmesinden sonra gözlemlenecek klinik verilere dayanarak yapılır.
Nocturia. Önerilen başlangıç dozu, gece dil altı (dil altında) için 60 mcg'dir. 1 haftaları için etkinin yokluğunda, doz 120 mcg'ye ve daha sonra 240 mcg'ye, haftada bir defadan fazla olmayan bir frekansta bir doz artışı ile arttırılır.
4 hafta tedaviden sonra ve doz ayarlamasından sonra yeterli klinik etki gözlenmezse, ilacı almaya devam etmek önerilmez.
Hipersensitivite, kan plazmasının nispi ozmotik yoğunluğunun azalmasıyla birlikte koşullar, KDV. psikojenik ve alışılmış polidipsi, çeşitli etiyolojilerin sıvı retansiyonu, KDV. kronik kalp yetmezliği, anüri.
desmopressin veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık,
alışılmış veya psikojenik polidipsi (idrar hacmi 40 ml / kg / gün),
kalp yetmezliği (bilinen veya şüphelenilen) ve diüretik reçete gerektiren diğer durumlar,
hiponatremi,
orta ve şiddetli böbrek yetmezliği (50 ml/dak'ın altındaki kreatinin Cl),
yetersiz ADH üretimi sendromu,
yaş 65 yaş ve üstü — Semptomatik tedavi noktüri için kullanıldığında,
6 yaşına kadar olan çocuklar.
Dikkatle: böbrek yetmezliği (Cl kreatinin >50 ml/dak), mesane fibrozu, su-elektrolit dengesi bozuklukları, intrakraniyal basınç artışı riski, tromboz riski, gebelik, yaşlılık (65 yaş ve üstü — diyabet insipidus tedavisi için kullanıldığında).
Mide bulantısı, kusma, spastik karın ağrısı, baş ağrısı, idrara çıkma zorluğu, terleme artışı, burun mukozasının tahrişi.
İlaç kullanımı olmadan ilgili kısıtlamalar sıvı alımı neden olabilir, sıvı retansiyonu ve/veya hiponatremi olabilir, asemptomatik veya eşlik aşağıdaki belirtiler: baş ağrısı, bulantı ve /veya kusma, vücut kitle indeksi artışı, ağır vakalarda, kasılmalar ile birlikte olan bilinç bozukluğu kadar uzun süreli bilinç kaybı. Bu belirtiler, genel durumlarına bağlı olarak 1 yaşın altındaki çocuklar veya yaşlılar için özellikle yaygındır.
Birincil noktürnal enürezis, merkezi kökenli diyabet insipidus
Tablo 2
Sistem-organ sınıfı | Advers reaksiyonların sıklığı | |
Genellikle (≥1/100, < 1/10) | Çok nadir (<1/10000) | |
Bağışıklık sisteminden | Cilt alerjik reaksiyonları, genelleştirilmiş alerjik reaksiyonlar | |
Metabolizma ve beslenme | Hiponatremi | |
Ruh tarafında | Duygusal bozukluklar (çocuklarda) | |
Sinir sisteminden | Baş ağrısı | |
Sindirim sisteminden | Karın ağrısı, bulantı |
Nocturia
Klinik çalışmalarda, doz titrasyonu sırasında hastaların 5'inde ve ilacın uzun süreli tedavisinin arka planına karşı hastaların $'ünde istenmeyen reaksiyonlar bildirilmiştir. 632 hastayı içeren klinik çalışmalarda tespit edilen en yaygın ADVERS REAKSİYONLAR aşağıda verilmiştir (tablo. 3).
Tablo 3
Sistem-organ sınıfı | Advers reaksiyonların sıklığı | |
Çok sık (≥1/10) | Genellikle (≥1/100, < 1/10) | |
Metabolizma ve beslenme | Hiponatremi | |
Ruh tarafında | Uykusuzluk | |
Sinir sisteminden | Baş ağrısı | Baş dönmesi |
Gemilerin yanından | Artan kan basıncı | |
Sindirim sisteminden | Karın ağrısı, mide bulantısı, ağız mukozasının kuruluğu, ishal | |
Böbrek ve idrar yolundan | Sık idrara çıkma | |
Uygulama yerinde yaygın bozukluklar ve bozukluklar | Yorgunluk hissi, periferik ödem | |
Laboratuvar ve enstrüman verileri | Vücut ağırlığı artışı |
Belirtiler: şiddetli vakalarda sıvı retansiyonu, baş ağrısı, mide bulantısı nedeniyle kilo alımı-nöbetler, konfüzyon veya bilinç kaybı eşliğinde hiperhidrasyon (su zehirlenmesi).
Aşırı doz belirtileri, desmopressin çok yüksek bir dozda veya aynı anda veya desmopressin aldıktan kısa bir süre sonra aşırı sıvı alımı durumunda ortaya çıkabilir. Dozun yeterince dikkatli seçimi nedeniyle erken yaştaki çocuklarda aşırı doz oluşabilir.
Tedavi: aşırı dozun ciddiyetine bağlı olarak, ilacın dozunu azaltmalı, gün boyunca ilacın alınması arasındaki süreyi arttırmalı veya ilacı almayı bırakmalısınız. Beyin ödemi şüphesi varsa, yoğun bakım ünitesine derhal hastaneye yatış gereklidir. Nöbetler ortaya çıktığında derhal yoğun bakım gereklidir. Desmopressin spesifik antidotu bilinmemektedir. Diürez indüksiyonu için, kan plazmasındaki elektrolit içeriğinin eşzamanlı kontrolü ile furosemid gibi diüretiklerin kullanılması mümkündür.
Diyabet insipidusunda, böbreklerin distal tübüllerinden su emilimini arttırır, aynı zamanda idrarın nispi ozmotik yoğunluğunu arttırır. Bu, idrara çıkma sıklığını azaltmaya ve artan sıvı ihtiyacını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Desmopressin, insan hipofiz hormonu olan arginin-vazopressin'in yapısal bir analoğudur. Fark, sisteinin deaminasyonu ve L-arginin d-arginin ile ikame edilmesidir. Bu, etki süresinin önemli ölçüde uzamasına ve vazokonstriktif etkinin tamamen yokluğuna yol açar.
Desmopressin, kıvrımlı tübüllerin distal epitel geçirgenliğini arttırır ve atılan idrar hacminde bir azalmaya, kan plazmasının osmolaritesinde bir azalmaya, idrar sıklığında bir azalmaya ve noktüri (nokturnal poliüri) azalmasına neden olan su emilimini arttırır.
200, 400 ve 800 mcg dozlarında dil altı formunda desmopressin biyoyararlanımı yaklaşık %0.25'dir.
Cmax kan plazmasındaki desmopressin, ilacı aldıktan sonra 0,5–2 saat içinde elde edilir ve alınan dozun büyüklüğü ile doğrudan orantılıdır: 200, 400 ve 800 mcg C'yi aldıktan sonramax sırasıyla 14, 30 ve 65 pg/ml idi.
Desmopressin BBB'YE nüfuz etmez. Desmopressin böbrekler tarafından atılır, T1/2 2,8 h'dir.
- Hipotalamus hormonları, hipofiz bezi, gonadotropinler ve antagonistleri
H01BA02 Desmopressin
Trisiklik antidepresanlar, SSRI'LAR, klorpromazin, karbamazepin ve indometasin, ADH'NİN yetersiz salgılanma sendromuna neden olabilir, desmopressin antidiüretik etkisini artırabilir ve sıvı retansiyonu ve hiponatremi riskini artırabilir.
DESMOPRESSİN ile kombine edildiğinde NSAID'LER sıvı retansiyonu ve hiponatremi indükleyebilir.
Loperamid ile kombinasyon, plazmadaki desmopressin konsantrasyonunda üç kat artışa neden olabilir ve yan etki riskini artırabilir (sıvı tutma, hiponatremi).
Bağırsak düz kaslarının tonunu ve motilitesini azaltan diğer ilaçların benzer bir etkiye sahip olma olasılığı vardır.
Oksitosin ile eşzamanlı olarak kullanıldıĞında, antidiüretik etkinin artması ve uterus perfüzyonunun azalması dikkate alınmalıdır.
Klofibrat desmopressin antidiüretik etkisini artırabilir.
İlaç desmopressin eşzamanlı kullanımı ile® hiponatremi gelişimini önlemek için yukarıdaki ilaçlarla, kan plazmasındaki sodyum konsantrasyonunun düzenli olarak belirlenmesi gereklidir.
Glibenklamid desmopressin antidiüretik etkisini azaltabilir.