Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 07.04.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Desmopressin
Desmopressin
Spray nasal dosé, Gouttes nasales, Dragées
Gouttes: diabète insipide, énurésie, dans l'étude de la capacité de concentration des reins.
Solution injectable: diabète insipide (diagnostic et traitement), polyurie aiguë après chirurgie hypophysaire, hémophilie, maladie de Willebrand.
diabète insipide de genèse centrale,
énurésie nocturne primaire chez les enfants de plus de 6 ans,
nocturie chez l'adulte associée à la polyurie nocturne (augmentation de la production urinaire chez l'adulte, dépassant la capacité de la vessie et provoquant la nécessité de se lever plus d'une fois la nuit pour vider la vessie) — en tant que traitement symptomatique..
Intranasale, avec le diabète insipide 1-3 gouttes 2-3 fois par jour. Avec l'énurésie nocturne - 2-10 gouttes la nuit. Dans / et / m, avec le diabète insipide-1 ml (1 ampoule) à 8 h, des doses plus élevées doivent être administrées par voie intraveineuse lentement, sous forme de perfusion goutte à goutte. Les injections sont également utilisées lorsque l'application intranasale n'est pas possible ou qu'un dosage plus précis est nécessaire.
Dans l'étude de la capacité de concentration des reins: la dose recommandée est de 3 gouttes (environ 15 µg), les enfants de plus de 1 an — 2-3 gouttes (environ 10-15 µg). Immédiatement après l'administration, le patient doit: vider la vessie et au moment du test et 4 heures après sa fin (seulement 8 heures) pour limiter l'écoulement du liquide. Au cours des 4 heures suivantes après l'application du médicament, des échantillons d'urine du patient sont prélevés chaque heure pour déterminer l'osmolarité. Si, à la suite du test, une diminution de la capacité de concentration des reins est établie, le test doit être répété.
Avec le développement de la polyurie centrale aiguë: 2 gouttes par voie intranasale. Le début de l'action doit être attendu après 30 minutes.Pendant 1 h, l'équilibre de l'apport de liquides sous forme de perfusions et de diurèse doit être normalisé. Si pendant 1 h il n'y a pas de normalisation de l'équilibre, il est recommandé de passer à l'injection (plus souvent IV).
Sublinguale (sous la langue), pour la résorption. Ne pas laver le comprimé avec du liquide! Dose optimale de desmopressin® sélectionné individuellement.
Les rapports posologiques entre les deux formes orales du médicament sont les suivants:
Tableau 1
Dragée | Comprimés sublinguaux |
0,1 mg | 60 MCG |
0,2 mg | 120 MCG |
0,4 mg | 240 MCG |
Médicament Desmopressin® il est nécessaire de prendre après un certain temps après avoir mangé, car la prise de nourriture réduit l'absorption du médicament et son efficacité.
Diabète insipide de genèse centrale. Dose initiale recommandée de Desmopressin® - 60 MCG 3 fois par jour. Par la suite, la dose est modifiée en fonction de l'apparition de l'effet thérapeutique. La dose quotidienne recommandée est comprise entre 120 et 720 µg. La dose d'entretien optimale est de 60-120 MCG 3 fois par jour par voie sublinguale (sous la langue).
Énurésie nocturne primaire. La dose initiale recommandée est de 120 MCG la nuit. En l'absence d'effet, la dose peut être augmentée à 240 MCG. Pendant le traitement, il est nécessaire de limiter la consommation de liquide le soir. Le cours recommandé de traitement continu est de 3 mois. La décision de poursuivre le traitement est prise sur la base des données cliniques qui seront observées après l'arrêt du médicament pendant 1 semaine.
Nocturia. La dose initiale recommandée est de 60 µg la nuit par voie sublinguale (sous la langue). En l'absence d'effet pendant 1 semaine, la dose est augmentée à 120 µg et, par la suite, à 240 µg avec une augmentation de la dose avec une fréquence ne dépassant pas 1 fois par semaine.
Si, après 4 semaines de traitement et d'ajustement de la dose, un effet clinique adéquat n'est pas observé, il n'est pas recommandé de continuer à prendre le médicament.
Hypersensibilité, conditions accompagnées d'une densité osmotique relative réduite du plasma sanguin, incl.polydipsie psychogène et habituelle, rétention d'eau de diverses étiologies, incl. avec insuffisance cardiaque chronique, anurie.
hypersensibilité à la desmopressine ou à d'autres composants du médicament,
polydipsie habituelle ou psychogène (avec un volume d'urine de 40 ml / kg / jour),
insuffisance cardiaque (connue ou suspectée) et autres conditions nécessitant la prescription de diurétiques,
hyponatrémie,
insuffisance rénale modérée à sévère (créatinine cl inférieure à 50 ml / min),
syndrome de production inadéquate d'adh,
âge 65 ans et plus - lorsqu'il est utilisé pour le traitement symptomatique de la nocturie,
l'âge des enfants jusqu'à 6 ans.
Avec prudence: insuffisance rénale (créatinine cl >50 ml / min), fibrose de la vessie, troubles de l'équilibre eau-électrolyte, risque potentiel d'augmentation de la pression intracrânienne, risque de thrombose, grossesse, âge avancé (65 ans et plus — lorsqu'il est utilisé pour le traitement du diabète insipide).
Nausées, vomissements, douleurs abdominales spastiques, maux de tête, difficulté à uriner, augmentation de la transpiration, irritation de la muqueuse nasale.
L'utilisation du médicament sans restriction concomitante de la consommation de liquide peut entraîner une rétention d'eau et /ou une hyponatrémie, qui peut être asymptomatique ou accompagnée des symptômes suivants: maux de tête, nausées et / ou vomissements, gain de poids, dans les cas graves — convulsions, qui sont combinés avec une altération de la conscience jusqu'à une perte de conscience prolongée. Ces symptômes sont particulièrement fréquents chez les enfants de moins de 1 an ou les personnes âgées, en fonction de leur état général.
Énurésie nocturne primaire, diabète insipide de genèse centrale
Tableau 2
Classe systémique-orgue | Fréquence des réactions indésirables | |
Souvent (≥1/100, <1/10) | Très rare (<1/10000) | |
Du système immunitaire | Réactions allergiques cutanées, réactions allergiques généralisées | |
Du côté du métabolisme et de la Nutrition | Hyponatrémie | |
Du côté de la psyché | Troubles émotionnels (chez les enfants) | |
Du système nerveux | Mal de tête | |
Du tractus gastro-intestinal | Douleurs abdominales, nausées |
Nocturia
Dans les études cliniques chez 35% des patients au cours de la période de titrage de la dose et chez 24% des patients dans le contexte d'un traitement à long terme avec le médicament, des réactions indésirables ont été notées. Les réactions indésirables les plus courantes identifiées dans les études cliniques impliquant 632 patients sont énumérées ci-dessous (tableau 1). 3).
Tableau 3
Classe systémique-orgue | Fréquence des réactions indésirables | |
Très souvent (≥1/10) | Souvent (≥1/100, <1/10) | |
Du côté du métabolisme et de la Nutrition | Hyponatrémie | |
Du côté de la psyché | Insomnie | |
Du système nerveux | Mal de tête | Vertige |
Du côté des vaisseaux | Augmentation de la pression ARTÉRIELLE | |
Du tractus gastro-intestinal | Douleurs abdominales, nausées, sécheresse de la muqueuse buccale, diarrhée | |
Du côté des reins et des voies urinaires | Mictions fréquentes | |
Troubles généraux et troubles au site d'administration | Sensation de fatigue, œdème périphérique | |
Données de laboratoire et instrumentales | Gain de poids corporel |
Signes: augmentation du poids corporel due à la rétention d'eau, maux de tête, nausées, dans les cas graves — hyperhydratation (intoxication à l'eau), accompagnée de convulsions, de confusion ou de perte de conscience.
Des symptômes de surdosage peuvent survenir en cas d'utilisation de la desmopressine à une dose trop élevée ou en cas de consommation excessive de liquide en même temps ou peu de temps après la prise de la desmopressine. Un surdosage peut être observé chez les enfants à un âge précoce en raison d'une sélection insuffisante de la dose.
Traitement: en fonction du degré de gravité du surdosage, il est nécessaire de réduire la dose du médicament, d'augmenter le temps entre la prise du médicament pendant la journée ou d'arrêter de prendre le médicament. En cas de suspicion d'œdème cérébral, une hospitalisation immédiate dans le service de réanimation est nécessaire. Lorsque des convulsions apparaissent, un traitement intensif immédiat est nécessaire. L'antidote spécifique à la desmopressine est inconnu. Pour l'induction de la diurèse, il est possible d'utiliser des diurétiques, tels que le furosémide, avec un contrôle simultané de la teneur en électrolytes dans le plasma sanguin.
Dans le diabète insipide, il augmente la réabsorption de l'eau des tubules distaux des reins, tout en augmentant la densité osmotique relative de l'urine. Cela contribue à réduire la fréquence des mictions et à éliminer le besoin accru de liquide.
La desmopressine est un analogue structurel de l'arginine-vasopressine, une hormone hypophysaire humaine. La différence réside dans la désamination de la cystéine et la substitution de la L-arginine par la d-arginine. Cela conduit à une prolongation significative de la période d'action et à l'absence complète d'effet vasoconstricteur.
La desmopressine augmente la perméabilité de l'épithélium des parties distales des tubules tortueux et augmente la réabsorption de l'eau, ce qui entraîne une diminution du volume d'urine, une augmentation de l'osmolarité urinaire avec une diminution simultanée de l'osmolarité plasmatique, une diminution de la fréquence urinaire et une diminution de la nocturie (polyurie nocturne).
La biodisponibilité de la desmopressine sous forme sublinguale à des doses de 200, 400 et 800 µg est d'environ 0,25%.
Cmax desmopressine dans le plasma sanguin est atteint dans 0,5-2 h après la prise du médicament et est directement proportionnelle à la valeur de la dose prise: après avoir pris 200, 400 et 800 MCG Cmax était respectivement de 14, 30 et 65 PG/ml.
La desmopressine ne pénètre pas dans la BHE. La desmopressine est excrétée par les reins, T1/2 est de 2,8 heures.
- Hormones hypothalamiques, hypophysaires, gonadotrophines et leurs antagonistes
H01BA02 Desmopressine
Les antidépresseurs tricycliques, les ISRS, la chlorpromazine, la carbamazépine et l'indométacine, capables de provoquer un syndrome de sécrétion inadéquate d'adh, peuvent augmenter l'effet antidiurétique de la desmopressine et augmenter le risque de rétention hydrique et d'hyponatrémie.
Les AINS lorsqu'ils sont utilisés conjointement avec la desmopressine peuvent induire une rétention d'eau et une hyponatrémie.
La combinaison avec le lopéramide peut entraîner une augmentation Triple de la concentration plasmatique de desmopressine et augmenter le risque d'effets secondaires (rétention d'eau, hyponatrémie).
Il est possible que d'autres médicaments qui réduisent le tonus et la motilité des muscles lisses de l'intestin puissent avoir un effet similaire.
Avec une utilisation simultanée avec l'ocytocine, il convient de prendre en compte l'augmentation de l'effet antidiurétique et la diminution de la perfusion utérine.
Le clofibrate peut renforcer l'effet antidiurétique de la desmopressine.
Avec l'utilisation simultanée du médicament Desmopressin® avec les médicaments ci-dessus pour prévenir le développement de l'hyponatrémie, une détermination régulière de la concentration de sodium dans le plasma sanguin est nécessaire.
Le Glibenclamide peut réduire l'effet antidiurétique de la desmopressine.