Agapurin

Pentoxifylline

Solução incolor transparente.

violação da circulação periférica no contexto de processos ateroscleróticos, diabéticos e inflamatórios (incluindo claudicação intermitente causada por aterosclerose, angiopatia diabética, endarterite obliterante),

distúrbios tróficos dos tecidos devido a distúrbios da microcirculação arterial ou venosa (úlceras varicosas, gangrena, congelamento),

angioneuropatia (parestesia, acrocianose, doença de Raynaud),

violação aguda e crônica da circulação cerebral da gênese isquêmica (incluindo aterosclerose cerebral),

condições após acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico,

distúrbios circulatórios nos vasos do olho (insuficiência circulatória aguda e crônica da retina e coróide do olho),

violação da função do ouvido médio da gênese vascular, acompanhada de perda auditiva.

V / v, intra-arterial, V / M.

Ao realizar infusões, o paciente deve estar na posição "deitada".

V / v, gotejamento por 1,5-3 horas.

Dissolva 100 mg (1 ampola) em 250-500 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de dextrose a 5% (glicose). Com boa tolerância, a dose pode ser aumentada em 100 mg por dia. A dose diária máxima é de 300 mg.

Intra-arterial

Primeiro, dissolva 100 mg da droga em 20-50 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%, nos dias seguintes — 200-300 mg em 30-50 ml de solvente. Administrado a uma taxa de 100 mg (5 ml de solução a 2% da droga) por 10 min.com aterosclerose grave, os vasos cerebrais não podem ser injetados na artéria carótida.

Pacientes com insuficiência renal crônica (Cl creatinina — menos de 10 ml/min) recebem 50-70% da dose habitual.

V / m 100 mg (1 ampola) 1-2 vezes ao dia.

hipersensibilidade à pentoxifilina e substâncias do grupo dos derivados da xantina,

aterosclerose coronária ou cerebral grave,

infarto agudo do miocárdio,

distúrbios pronunciados do ritmo cardíaco,

hipotensão arterial não controlada,

porfiria,

sangramento maciço,

hemorragia da retina do olho,

acidente vascular cerebral hemorrágico agudo,

gravidez,

período de lactação,

idade até 18 anos (eficácia e segurança Não estabelecidas).

Com cuidado: pacientes com pressão arterial lábil, tendência à hipotensão arterial, insuficiência cardíaca crônica, tendência a hemorragias, com uma condição após intervenções cirúrgicas recentes, insuficiência hepática e/ou renal.

Contra-indicado na gravidez. Durante o tratamento, a amamentação deve ser interrompida.

Do lado do SNC: dor de cabeça, tontura, ansiedade, distúrbios do sono, convulsões.

Do sistema cardiovascular: taquicardia, arritmia, cardialgia, raramente — progressão dos sintomas de angina, diminuição da pressão arterial.

Do lado da pele: rubor da pele facial, rubor no rosto e na parte superior do tórax, inchaço, aumento da fragilidade das unhas.

Do trato digestivo: náuseas, vômitos, sensação de peso no estômago, diminuição do apetite, a atonia intestinal, o agravamento colecistite, hepatite colestática, sangramento das mucosas do estômago, dos intestinos.

Dos sentidos: deficiência visual, escotoma.

Do sistema de hemostasia e órgãos hematopoiéticos: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, hipofibrinogenemia, sangramento dos vasos da pele.

Reações alérgicas: raramente-prurido, hiperemia da pele, urticária, angioedema, choque anafilático.

Indicadores laboratoriais: aumento da atividade das transaminases hepáticas-ALT, AST, LDH e SCF.

Sintoma: fraqueza, tontura, diminuição acentuada da pressão arterial, desmaio, taquicardia, sonolência, perda de consciência, convulsões tônico-clônicas, aumento da excitabilidade nervosa, hipertermia, areflexia, sinais de sangramento gastrointestinal (vômitos do tipo "grãos de café").

Tratamento: sintomático, com o objetivo de manter a função respiratória e a pressão arterial.

Melhora a microcirculação e as propriedades reológicas do sangue. O mecanismo de ação está associado à inibição da fosfodiesterase e ao aumento do conteúdo de Camp nas plaquetas e ATP nos eritrócitos com saturação simultânea do potencial energético, o que, por sua vez, leva à vasodilatação, diminuição do OPSS, aumento do choque e volume sanguíneo minuto sem alteração significativa na frequência cardíaca.

Dilatando as artérias coronárias, aumenta a entrega de oxigênio ao miocárdio (efeito antianginal), ajuda a melhorar a oxigenação do sangue.

Aumenta o tônus dos músculos respiratórios (músculos intercostais e diafragma).

Quando a administração intravenosa leva a um aumento da circulação colateral, um aumento no volume de sangue que flui através da unidade de seção transversal. Leva a um aumento no conteúdo de ATP no cérebro, afeta favoravelmente a atividade bioelétrica do sistema nervoso central.

Reduz a viscosidade do sangue, aumenta a elasticidade da membrana dos eritrócitos (devido ao impacto na deformabilidade patologicamente alterada dos eritrócitos). Melhora a microcirculação em áreas de circulação sanguínea prejudicada.

Com danos oclusivos nas artérias periféricas (claudicação" intermitente"), leva a um aumento da distância de caminhada, eliminação de cãibras noturnas nos músculos da panturrilha e dor em repouso.

A droga é rapidamente metabolizada no fígado. No processo metabólico, vários metabólitos ativos são formados, sendo os principais o metabólito 1 e o metabólito 5. Suas concentrações no plasma sanguíneo são 5 e 8 vezes (respectivamente) maiores que a concentração da substância original.

É excretado na forma de metabólitos (94%) e através do intestino (4%), nas primeiras 4 horas, até 90% da dose é excretada.

Inalterado, 2% da droga é excretada. A pentoxifilina e seus metabólitos não se ligam às proteínas plasmáticas do sangue.

Em violação grave da função renal, a excreção de metabólitos é retardada.

Em caso de violação da função hepática, observa-se um alongamento de T_1/2 e aumento da biodisponibilidade.

• Agentes antiplaquetários
• Agentes adenosinérgicos
• Angioprotetores e corretores da microcirculação

A pentoxifilina pode aumentar o efeito de drogas que afetam o sistema de coagulação do sangue (anticoagulantes indiretos e diretos, trombolíticos), antibióticos (incluindo cefalosporinas — cefamandol, cefoperazona, cefotetano), ácido valpróico.

Aumenta a eficácia dos anti-hipertensivos, insulina e hipoglicemiantes orais.
A cimetidina aumenta a concentração plasmática de pentoxifilina e o risco de efeitos colaterais.

A co-administração com outras xantinas pode levar à excitação nervosa excessiva.

Em local seco, a uma temperatura de 10-25 °C.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Não aplique após a data de validade indicada na embalagem.

em ampolas de 5 ml, em um pacote de papelão 5 ampolas.

O tratamento deve ser realizado sob o controle da pressão arterial.

Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, a compensação circulatória deve ser alcançada.

Em pacientes com diabetes mellitus que tomam medicamentos hipoglicêmicos, a administração de grandes doses pode causar hipoglicemia pronunciada (é necessário ajustar a dose). Quando administrado simultaneamente com anticoagulantes, é necessário monitorar cuidadosamente os indicadores do sistema de coagulação do sangue.

Em pacientes que foram submetidos a cirurgia recente, é necessário um controle sistemático da concentração de hemoglobina e hematócrito.

A dose administrada deve ser reduzida em pacientes com pressão arterial baixa e instável.

Em idosos, pode ser necessária uma redução da dose (redução da taxa de excreção).

Fumar pode reduzir a eficácia terapêutica do medicamento.

A compatibilidade da solução de pentoxifilina com outra solução de infusão deve ser verificada caso a caso.

C04ad03 Pentoxifilina

• H31. 9 doença da coróide não especificada
• Oclusão vascular da retina H34
• H35. 9 doença da retina não especificada
• H91 outra perda auditiva
• I67. 2 aterosclerose Cerebral
• I67. 9 doença Cerebrovascular não especificada
• I69 consequências da doença cerebrovascular
• I70. 2 aterosclerose das artérias dos membros
• Síndrome De Raynaud I73.0
• Trombangiite obliterante I73 .1 [doença de Buerger]
• I73. 8 outras doenças vasculares periféricas refinadas
• I73. 9 doença vascular periférica não especificada
• I79. 2 angiopatia Periférica em doenças classificadas em outras rubricas
• I99 outros distúrbios do sistema circulatório e não especificados
• L98. 4. 2* úlcera da pele trófica
• Gangrena R02 não classificada em outras rubricas
• R20. 2 parestesia da pele
• Congelamento T33-T35