コンポーネント：
治療オプション：
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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カルベジロール
6.25mgの薬剤: 黄色、丸い、両凸、両側と側面にリスクがあり、片側に"C2"のアプリケーションがあります。
12.5ミリグラムのタブレット:
25ミリグラムの錠剤: 白またはほぼ白、丸い、両凸、両側および両側にリスクがあり、片側に"C4"が適用されます。
単剤または併用療法の形態の動脈性高血圧（チアジド系利尿薬と組み合わせて),
安定狭心症,
利尿薬、ジゴキシン、またはACE阻害剤と組み合わせた慢性心不全。
インサイド, 食事中（起立性低血圧のリスクを軽減するため）、十分な量の液体で。
初期投与量は、最初の12.5日間（朝食後の朝）一度2mg/日であり、次に一日一回25mgである。 必要であれば、14日後に用量を増やすことができる。 最大用量は、一日あたり50mgであるか、または2用量（朝と夕方）である。 高齢患者では、場合によっては、12.5mgの用量が有効であり得る。
アンチエイジングケア
初期投与量は、最初の12.5日の2回の日2mgであり、次に25mg2回（朝と夕方）である。 必要に応じて、7-14日後に、毎日の用量を最大100mg/日まで増加させ、2回の用量に分けることができる。 高齢者では、最大日用量は50mgであり、2回の用量に分けられる。
慢性心不全
用量は個別に選択され、注意深い監視が行われます。 患者は、最初の投与後または最初の増加した用量の後、最初の2-3時間監視されるべきである。 ジゴキシン、利尿薬、ACE阻害剤などの他の薬物の用量および投与は、Carvedilol Sandozを処方する前に固定する必要があります®. 推奨される開始用量は、3,125mg2回14日である。 良好な忍容性および投与量を増加させる必要性により、薬物は6.25mg2回の用量で処方され、次いで25mg2回まで処方される。 患者は最大許容用量を処方される。 最大推奨用量は、体重が25kgまでの患者では2回、体重が85kgを超える患者では50mg2回、体重が85kgを超える患者では一日である。
治療の開始時および各用量の増加前に、心不全の経過が悪化する可能性があるため、患者の状態を監視する必要があります。 体液貯留が発症することがあり、血管拡張効果—動脈低血圧および嗜眠の存在のために。 体液貯留の場合、利尿薬の用量を増やすべきであり、さらに、カルベジロールサンドスの用量を一時的に減少させる必要があるかもしれない®. 時には治療の一時的な中断が必要とされることがある。
カルベジロールおよび薬物の他の成分に対する過敏症,
代償不全の段階における慢性心不全,
洞結節脱力症候群,
AVブロックII-IIIアート。 人工ペースメーカーを持っている患者を除いて、,
厳しい徐脈（心拍数より少しにより50の打/分),
心原性ショック、崩壊,
気管支喘息,
重度の肝障害,
代謝性アシドーシス,
妊娠,
授乳期間,
18歳未満（有効性および安全性は確立されていません),
ベラパミル、ジルチアゼムまたは他の抗不整脈薬（特にクラスI抗不整脈薬）の併用静脈内投与。
心配を使ってそして制御の下で:
真性糖尿病,
低血糖,
甲状腺中毒症,
末梢血管の閉塞性疾患,
最初の学位のAVブロック,
COPD,
プリンツメタル,
乾癬,
腎機能障害,
うつ病,
重症筋無力症,
アルファ遮断薬およびアルファアドレノミメティクスによる治療,
古い時代。
カルベジロールSandozの推奨用量で® それは十分に許容されるが、いくつかのケースでは、副作用が可能である。
消化器系から: 吐き気、口渇、腹痛、下痢または便秘、嘔吐、肝臓トランスアミナーゼの活性の増加。
頭痛、めまい、疲労、意識喪失、筋力低下（通常は治療開始時）、睡眠障害、うつ病、知覚異常。
破損の生産の減少。
尿生殖器系から: 腎機能障害、浮腫、排尿障害。
造血器官の側から: 白血球減少症血小板減少症
アレルギー反応: 蕁麻疹、かゆみ、発疹、乾癬の出現および/または悪化、くしゃみ、鼻詰まり、気管支痙攣、息切れ（素因がある患者では）、非常にまれに—アナフィラキシー様反応。
CCCサービスのご案内: 徐脈、起立性低血圧、狭心症、AVブロック、循環不全の進行（冷たい四肢）、心不全の進行、間欠性cla行症候群の悪化、レイノー症候群。
内分泌疾患: 体重増加。
四肢の痛み、インフルエンザ様症状。
Α-アドレナリン受容体をブロックする他の薬物の使用と同様に、潜伏性糖尿病が現れるか、またはその症状が増加する可能性がある。
症状: 血圧の著しい低下（sBP80mmHg以下）、顕著な徐脈（50拍/分未満）、呼吸機能の障害（気管支痙攣など）。）、慢性循環不全、心原性ショック、心停止。
治療: 最初の二時間以内に、嘔吐を誘発し、胃を洗い流す。
過剰摂取は集中的な治療を必要とし、重要な機能を監視する必要があります。. 患者はTrendelenburgの位置の上げられた足との位置に、すなわちあるべきである。 Β-アドレナリン遮断作用の解毒剤は、オルシプレナリンまたはイソプレナリン0.5-1mg ivおよび/またはグルカゴンであり、1-5mgの用量である（最大用量は10mgである）。
重度の低血圧は、非経口液投与および5-10mgの用量でのエピネフリンの反復投与（または5mcg/分の速度でのその静脈内注入）で治療される。
過度の徐脈では、アトロピンは0.5-2mgの用量で/処方される。 心臓活動を維持するために：迅速に（30秒以内に）グルカゴンが投与され、その後、2-5mg/hの速度で一定の注入が行われる。
末梢血管拡張効果が優勢である場合（著しい動脈低血圧に加えて暖かい四肢）、ノルエピネフリン5-10mcgを静脈内注入の形で処方する必要がある-5mcg/分。
気管支痙攣を和らげるために、β-アドレノミメティクス（エアロゾルまたはIVの形態）またはアミノフィリンIVが処方される。
発作が発症する場合は、ジアゼパムまたはクロナゼパムの遅い投与が推奨される。
重度の中毒症例では、ショックの症状が優勢である場合、患者の状態が安定するまで治療を継続すべきである。 カルベジロールは6-10時間です。
それに結合された非選択的なベータ妨害、アルファがあります1-阻止および酸化防止効果。 血管拡張効果は、主にアルファ遮断と関連している1-レセプター 血管拡張のおかげで、それはOPSSを減少させる。 それは内部交感神経活性を有さず、プロプラノロールのように、膜安定化効果を有する。
強力な抗酸化物質は、遊離酸素ラジカルを排除します。 カルベジロールの血管拡張作用とβ-アドレナリン遮断特性の組み合わせは、動脈性高血圧症の患者では、血圧の低下がOPSSの同時増加を伴わないとい 心拍数はわずかに低下し、腎血流および腎機能は保存される。 末梢血流は保存されているので、ベータ遮断薬で治療された患者とは対照的に、四肢の寒さは非常にまれである。
抗高血圧効果は、単回投与後2-3時間急速に発症し、24時間続く。 延長された治療では、最大の効果は3-4週間後に観察される。 CHD患者では、カルベジロールは抗虚血性および抗狭心症効果を有する。 心臓への負荷前および負荷後を軽減します。 これは、脂質代謝および血漿中のカリウム、ナトリウムおよびマグネシウムイオンの含有量に顕著な影響を及ぼさない。 左心室機能および/または循環不全の障害を有する患者において。-カルベジロールのアドレナリン遮断効果は、動脈の拡張をもたらし、より少ない程度では、静脈血管、カルベジロールは、血行動態パラメータに好ましい効果を有する：それは、左心室駆出の機能を増加させ、そのサイズを減少させる。
カルベジロールは、拡張型心筋症および虚血性心不全の両方において、心臓の血行動態および左心室駆出率に有益な効果を有する。 心不全では、収縮末期および拡張末期の容積が減少するだけでなく、末梢および肺血管抵抗も減少する。 駆出率および心臓指数は、正常な心機能とともに変化しない。
強心配糖体、ACE阻害剤および利尿薬を服用する背景に対する追加投与により、カルベジロールは死亡率を低下させ、疾患の進行を遅らせ、疾患の重篤度にかかわらず、患者の全身状態を改善することが見出された。 カルベジロールの効果は、頻脈（心拍数82拍/分以上）および低駆出率（23％未満）の患者においてより顕著である。
カルベジロールによる治療中、HDLコレステロール/LDLの比は変化しない。
マックス それは薬を服用してから1時間です。 血漿濃度は、採取された用量に比例する。 バイオアベイラビリティの値は約30％です。 同時に食物摂取は薬物の吸収を遅くするが、生物学的利用能の量には影響しない。
血漿タンパク質への結合は約98-99％である。 Vd -肝機能障害の場合（肝臓を通る最初の通過の効果を低下させることによって）、約2l/kgおよび増加（80％）。 それはグルクロン酸との集中的な組合せによるレバーで主に新陳代謝します。 により脱メチル化および水酸化、フェニル環、活性代謝産物との顕著な抗酸化作用、adrenoblocking性が形成されている。 T1/2 カルベジロールは6-10時間であり、血漿クリアランスは約590ml/分である。 それは主に胆汁と腎臓を通して小さな部分で排泄されます。
カルベジロールは、血液透析中に実質的に排泄されない。 肝硬変では、カルベジロールの生物学的利用能は4倍高く、Cであるマックス
高齢患者では、血漿中のカルベジロール濃度は若年患者よりも50％高いことを考慮する必要があります。
- アルファおよびベータ遮断薬
ACE阻害剤、チアジド利尿薬、およびカルベジロールによる血管拡張薬の併用投与は、血圧の急激な低下につながる可能性がある。
インスリンおよびスルホニル尿素誘導体の効果を増加させる（低血糖症状の重症度をマスキングまたは軽減しながら、肝臓グリコーゲンのグルコースへの分解を減少させる）。 経口投与のインスリンまたは低血糖薬と同時に投与する場合、血液中のグルコースレベルを監視する必要があります。
CYP2D6アイソザイム（キニジン、フルオキセチン、プロパフェノン）の阻害剤は、カルベジロールのR（）-鏡像異性体の濃度を増加させることができる。
抗不整脈薬（特にクラスI）およびBMCC（ベラパミル、ジルチアゼム）との併用は、重度の低血圧および心不全を引き起こす可能性がある。 カルベジロールと一緒にこれらの薬物の静脈内投与は禁忌である。
強心配糖体との同時投与がAV遮断につながる可能性があるため、その濃度のモニタリングを必要とするジゴキシンの濃度を増加させる。
全身麻酔薬は、負の変力作用および降圧作用を増強する。
フェノバルビタールおよびリファンピシンは代謝を促進し、血漿中のカルベジロールの濃度を低下させる。
ミクロソーム酸化阻害剤（シメチジン）、利尿薬、およびACE阻害剤は濃度を増加させ、カルベジロールの降圧効果を高める。
カルベジロールはシクロスポリンの代謝を遅らせる。
25℃を超えない温度で
子供の手の届かない保って下さい。
薬物カルベジロールSandozの貯蔵寿命®3 года.パッケージに記載されている有効期限を過ぎて使用しないでください。
| ピルズ | 1つのテーブル。 |
| 活性物質: | |
| カルベジロール | 6.25ミリグラム |
| 賦形剤: 酸化銀の色素、ラクトースの一水素物、Mccのクロスポビドン、ポビドンK30の酸化ケイ素のコロイド、マグネシウムのステアリン酸塩 |
10pcのブリスターパックで。、ダンボールのパックに3つの水疱が入っています。
| 1つのテーブル。 | |
| 活性物質: | |
| カルベジロール | 12.5ミリグラム |
10pcのブリスターパックで。、ダンボールのパックに3つの水疱が入っています。
| 1つのテーブル。 | |
| 活性物質: | |
| カルベジロール | 25ミリグラム |
| 賦形剤: 一水化物、mcc、クロスポビドン、ポビドンK30、酸化ケイ素コロイド、ステアリン酸マグネシウム |
10pcのブリスターパックで。、ダンボールのパックに3つの水疱が入っています。
処方箋による。
に苦しむ人々によるアレルギーを受ける減感、carvedilol増えアレルギー感度です。
コンタクトレンズを使用す
Carvedilol Sandozによる治療の終わりに® クロニジンと同時に、最初に徐々にクロニジンの投与量を減らし、次に最初にクロニジンをキャンセルし、次にカルベジロールをキャンセルする。
® 授乳中は、母乳育児をやめるべきです。
治療期間中、アルコールの摂取を排除する必要があります。 治療の背景に対する循環不全の進行に伴い、腎臓の機能状態の指標を考慮して用量を調整するために、腎不全を伴う利尿薬の用量を増やすことが 全身麻酔を用いた外科的介入が必要な場合、麻酔科医はカルベジロールによる以前の治療について警告されるべきである。 薬物は甲状腺中毒症および低血糖の症状を隠すことができるので、血液中のグルコースレベルを定期的に監視し、必要に応じて用量を調整すること
車を運転し、機器を操作する能力に影響を与えます。 注意して、迅速な精神運動反応（車両の運転、機器の操作）を必要とする患者に処方する必要があります。
薬物の離脱は、特に冠状動脈性心疾患の患者において、離脱症候群の発症を避けるために、徐々に（1-2週間以内に）行われるべきである。
C07AG02カルベジロール
- I10㎡（原発性）高圧
- I15次性高圧
- I20円[チェストツキガエル]
- I50 0うっ血性感不全症
