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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:30.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ビディメフォー
グリベンクラミド、塩酸メトホルミン
成人における2型糖尿病:
-メトホルミンまたはスルホニル尿素誘導体による食事療法、運動および以前の単独療法の無効性を有する,
-安定した、よく制御された血糖レベルを有する患者における二つの薬物(メトホルミンおよびスルホニル尿素誘導体)と以前の治療を置き換えます。
成人における2型糖尿病:
-メトホルミンまたはスルホニル尿素誘導体による食事療法、運動および以前の単独療法の無効性を有する,
-安定した、よく制御された血糖レベルを有する患者における二つの薬物(メトホルミンおよびスルホニル尿素誘導体)と以前の治療を置き換えます。
経口血糖降下薬による食事療法または単独療法の効果がない場合の2型糖尿病(非インスリン依存性)。
中だ
薬物の用量は、血糖のレベルに応じて、各患者について医師によって個別に決定される。
初期用量は1タブです。 グルコバンという薬の® 2.5 500mgまたは5 500mg一回目。 低血糖を避けるために、最初の用量は、グリベンクラミド(または以前に服用した別のスルホニル尿素薬の同等の用量)またはメトホルミンの日用量を超えてはならない。 適切な血糖コントロールを達成するために、5mgのグリベンクラミド500mgのメトホルミンを2週ごとに増加させることをお勧めします。
メトホルミンおよびグリベンクラミドによる以前の併用療法の置き換え: 初期用量は、グリベンクラミド(または他のスルホニル尿素薬の同等の用量)および以前に服用したメトホルミンの毎日の用量を超えてはならない。 治療開始後2週間以上毎に、薬物の用量は、血糖のレベルに応じて調整される。
最大一日用量は、薬物グルコバンスの4錠である® 植物グルコバンの5 500mgまたは6mg® 2.5 500ミリグラム。
投薬レジメン
投薬レジメンは、個々の目的に依存する。
2.5 500mgおよび5 500mgの適正量のため:
-一日1回、朝食中の朝、1テーブルの予約。 その日のうちに,
-朝と夕方に2回、2または4錠の予約をしてください。 その日のうちに。
2.5 500mgの適正量のため:
-一日3回、午前中、午後、夕方、3、5または6錠を処方するとき。 その日のうちに。
5 500mgの適正量のため:
-一日3回、午前中、午後、夕方に、3錠の予約。 その日のうちに。
錠剤は食事と一緒に服用する必要があります。 薬物の各投与量は、低血糖の発生を防ぐために十分に高いcarbohydrate化物content量を有する食事を伴うべきである。
高齢者の患者さん
薬物の用量は、腎機能の状態に基づいて選択される。 初期用量は、薬物グルコバンスの1錠を超えてはならない® 2.5 500ミリグラム。 腎機能の定期的な評価を行う必要があります。
子どもたち
グルコバンスドラッグ® それは子供の使用のために推薦されません。
中だ
薬物の用量は、血糖のレベルに応じて、各患者について医師によって個別に決定される。
1万円以上のお買い上げで送料無料!!® 2.5 500mgまたは5 500mg一回目。 低血糖を避けるために、最初の用量は、グリベンクラミド(または以前に服用した別のスルホニル尿素薬の同等の用量)またはメトホルミンの日用量を超えてはならない。 適切な血糖コントロールを達成するために、5mgのグリベンクラミド500mgのメトホルミンを2週ごとに増加させることをお勧めします。
メトホルミンおよびグリベンクラミドによる以前の併用療法の置き換え: 初期用量は、グリベンクラミド(または他のスルホニル尿素薬の同等の用量)および以前に服用したメトホルミンの毎日の用量を超えてはならない。 治療開始後2週間以上毎に、薬物の用量は、血糖のレベルに応じて調整される。
最大一日用量は、ビディメフォーの4錠である® 5、500mgまたは6個のビジメフォール® 2.5 500ミリグラム。
投薬レジメン
投薬レジメンは、個々の目的に依存する。
2.5 500mgおよび5 500mgの適正量のため:
-一日1回、朝食中の朝、1テーブルの予約。 その日のうちに,
-朝と夕方に2回、2または4錠の予約をしてください。 その日のうちに。
2.5 500mgの適正量のため:
-一日3回、午前中、午後、夕方、3、5または6錠を処方するとき。 その日のうちに。
5 500mgの適正量のため:
-一日3回、午前中、午後、夕方に、3錠の予約。 その日のうちに。
錠剤は食事と一緒に服用する必要があります。 薬物の各投与量は、低血糖の発生を防ぐために十分に高いcarbohydrate化物content量を有する食事を伴うべきである。
高齢者の患者さん
薬物の用量は、腎機能の状態に基づいて選択される。 1人でも多くの人が® 2.5 500ミリグラム。 腎機能の定期的な評価を行う必要があります。
子どもたち
ビディメフォー準備® それは子供の使用のために推薦されません。
インサイド, 食べながら。 これにより、アルコール度数が上昇すると、アルコール度数が上昇する。 通常、初期用量は1-3錠である。 安定した病気の補償が達成されるまで漸進的な線量の調節と毎日。 最適なモードは、薬物を一日2回(朝と夕方)服用することであると考えられています。 5錠以上服用することはお勧めしません。 一覧あたりのbidimefora。
メトホルミン、グリベンクラミドまたは他のスルホニル尿素誘導体、ならびに賦形剤に対する過敏症,
1型糖尿病,
糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性前腫、糖尿病性昏睡,
クレアチニンcl<60ml/分),
腎機能の変化につながる可能性のある急性状態:脱水、重度の感染、ショック、ヨウ素containing有造影剤の血管内投与("特別な指示"を参照»),
組織低酸素症を伴う急性または慢性疾患:心臓または呼吸不全、最近の心筋梗塞、ショック,
肝不全,
ポルフィリン症,
妊娠,
母乳育児期間,
ミコナゾールの併用投与,
広範な外科手術,
慢性アルコール中毒、急性アルコール中毒,
乳酸アシドーシス(肛門炎を含む),
低カロリックダイエット(<1000cal/㎡)の幅。
乳酸アシドーシスを発症するリスクの増加に関連する重い身体作業を行う60歳以上の人々には、この薬を使用することは推奨されません。
グリュコヴァン® それは乳糖を含んでいるので、ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良症候群に関連するまれな遺伝性疾患の患者
注意して: 熱性症候群、副腎不全、下垂体前葉の機能低下、その機能の補償されていない違反を伴う甲状腺の疾患。
メトホルミン、グリベンクラミドまたは他のスルホニル尿素誘導体、ならびに賦形剤に対する過敏症,
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クレアチニンcl<60ml/分),
腎機能の変化につながる可能性のある急性状態:脱水、重度の感染、ショック、ヨウ素containing有造影剤の血管内投与("特別な指示"を参照»),
組織低酸素症を伴う急性または慢性疾患:心臓または呼吸不全、最近の心筋梗塞、ショック,
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広範な外科手術,
慢性アルコール中毒、急性アルコール中毒,
乳酸アシドーシス(肛門炎を含む),
低カロリックダイエット(<1000cal/㎡)の幅。
乳酸アシドーシスを発症するリスクの増加に関連する重い身体作業を行う60歳以上の人々には、この薬を使用することは推奨されません。
ビディメフォー® それは乳糖を含んでいるので、ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良症候群に関連するまれな遺伝性疾患の患者
注意して: 熱性症候群、副腎不全、下垂体前葉の機能低下、その機能の補償されていない違反を伴う甲状腺の疾患。
薬物の成分に対する過敏症,1型糖尿病(インスリン依存性),低血糖,糖尿病性ケトアシドーシス,糖尿病性前腫および昏睡,妊娠,母乳育児,乳酸アシドーシス(anamnesisで),肝臓および/または腎臓機能および/または低酸素状態の低下を伴う重篤な疾患.
グルコバンによる治療中® 次の副作用が起こることがあります。薬物の副作用の頻度は次のように推定される:非常に頻繁に-≥1/10、頻繁に-≥1/100、<1/10、まれに-≥1/1000、<1/100、まれに-≥1/10000、<1/1000、ごくまれに-<1/10000、単一-利用可能なデータで評価することはできません。
メタボリック障害: 低血糖("過剰摂取"、"特別な指示"を参照)。 まれに-肝臓ポルフィリン症および皮膚ポルフィリン症の発作、非常にまれに-乳酸アシドーシス("特別な指示"を参照)。 ビタミンBの吸収を減少させる12,メトホルミンの長期使用による血清中のその濃度の低下を伴います. 巨赤芽球性貧血を検出する場合、そのような病因の可能性を考慮に入れる必要がある。 アルコールを飲むときのジスルフィラム様反応。
実験室パラメータ: まれに-血清中の尿素およびクレアチニンの濃度が中等度から中等度まで増加し、非常にまれに低ナトリウム血症である。
循環系およびリンパ系から: これらの有害事象は、薬物の中止後に消失する。 まれに-白血球減少症および血小板減少症、非常にまれに-無ran粒球症、溶血性貧血、骨髄無形成症および汎血球減少症。
神経系から: しばしば-味の違反(口の中の金属味)。
視覚器官の部分で: 治療の開始時に、血糖値の低下により一時的な視覚障害が起こることがあります。
胃腸管から: 非常に頻繁に—吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振。 これらの症状は、治療の開始時により一般的であり、ほとんどの場合、自分で離れて行きます。 これらの症状の発症を防ぐために、薬物を2または3用量で服用することが推奨され、薬物の用量のゆっくりとした増加もその忍容性を改善する。
皮膚および皮下組織から: まれに-皮膚反応,そのようなかゆみなど,じんましん,黄斑丘疹,非常にまれに-皮膚や内臓アレルギー性血管炎,多形性紅斑,剥離性皮膚炎,光増感.
免疫学的反応: 非常にまれに-アナフィラキシーショック。 スルホンアミドおよびそれらの誘導体に対する交差過敏反応が起こることがある。
肝胆道障害: 非常にまれに-肝機能障害または肝炎、治療の中止を必要とする。
ビディメフォールによる治療中® 次の副作用が起こることがあります。薬物の副作用の頻度は次のように推定される:非常に頻繁に-≥1/10、頻繁に-≥1/100、<1/10、まれに-≥1/1000、<1/100、まれに-≥1/10000、<1/1000、ごくまれに-<1/10000、単一-利用可能なデータで評価することはできません。
メタボリック障害: 低血糖("過剰摂取"、"特別な指示"を参照)。 まれに-肝臓ポルフィリン症および皮膚ポルフィリン症の発作、非常にまれに-乳酸アシドーシス("特別な指示"を参照)。 ビタミンBの吸収を減少させる12,メトホルミンの長期使用による血清中のその濃度の低下を伴います. 巨赤芽球性貧血を検出する場合、そのような病因の可能性を考慮に入れる必要がある。 アルコールを飲むときのジスルフィラム様反応。
実験室パラメータ: まれに-血清中の尿素およびクレアチニンの濃度が中等度から中等度まで増加し、非常にまれに低ナトリウム血症である。
循環系およびリンパ系から: これらの有害事象は、薬物の中止後に消失する。 まれに-白血球減少症および血小板減少症、非常にまれに-無ran粒球症、溶血性貧血、骨髄無形成症および汎血球減少症。
神経系から: しばしば-味の違反(口の中の金属味)。
視覚器官の部分で: 治療の開始時に、血糖値の低下により一時的な視覚障害が起こることがあります。
胃腸管から: 非常に頻繁に—吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振。 これらの症状は、治療の開始時により一般的であり、ほとんどの場合、自分で離れて行きます。 これらの症状の発症を防ぐために、薬物を2または3用量で服用することが推奨され、薬物の用量のゆっくりとした増加もその忍容性を改善する。
皮膚および皮下組織から: まれに-皮膚反応,そのようなかゆみなど,じんましん,黄斑丘疹,非常にまれに-皮膚や内臓アレルギー性血管炎,多形性紅斑,剥離性皮膚炎,光増感.
免疫学的反応: 非常にまれに-アナフィラキシーショック。 スルホンアミドおよびそれらの誘導体に対する交差過敏反応が起こることがある。
肝胆道障害: 非常にまれに-肝機能障害または肝炎、治療の中止を必要とする。
糖質代謝の側面から: 低血糖が可能です。
消化管および肝臓から: まれに-吐き気、嘔吐、いくつかのケースでは-胆汁うっ滞性黄疸、肝炎。
造血系から: まれに、血小板、白血球、赤血球、場合によっては溶血性または巨赤芽球性貧血の数が減少することがあります。
中枢神経系から: 頭痛、めまい、衰弱、まれに麻痺、感受性障害。
アレルギー性および免疫病理学的反応: まれに-蕁麻疹、発熱、関節痛、尿中のタンパク質の出現。
皮膚から: まれに-光感受性の増加。
代謝の側から: 血液中の乳酸の増加があるかもしれません。
乳酸アシドーシス(嘔吐、腹痛、一般的な衰弱、筋肉のけいれん)の症状がある場合は、服用を中止し、すぐに医師に相談してください。
症状: 過剰摂取の場合、薬物の組成物中にスルホニル尿素誘導体が存在するために低血糖が発症することがある("特別な指示"を参照)。
治療: 意識および神経学的症状の喪失なしに低血糖の軽度から中等度の症状は、直ちに糖摂取によって矯正することができる。 用量調整および/または食事を変更する必要があります。
真性糖尿病患者における昏睡、発作または他の神経学的障害を伴う重度の低血糖反応の発生は、緊急の医療を必要とする。
患者が入院する前に、診断または低血糖の疑いの直後にデキストロース溶液を投与する必要がある。 意識を取り戻した後、(低血糖の再発を避けるために)容易に消化可能な炭水化物が豊富な患者の食物を与えることが必要である。
薬物にはメトホルミンが含まれているため、長期間の過剰摂取または関連する危険因子の存在は、乳酸アシドーシスの発症を引き起こす可能性がある("
乳酸アシドーシスは緊急の医師の診察を必要とする状態であり、乳酸アシドーシスの治療は診療所で行うべきである。 血液透析は、乳酸およびメトホルミンの排除を可能にする最も効果的な治療法である。
グリベンクラミドの血漿クリアランスは、肝疾患患者で増加する可能性がある。 グリベンクラミドは血液タンパク質に積極的に結合しているので、透析中に薬物は排除されない。
グリベンクラミド 経口摂取された場合、胃腸管からの吸収は95%以上である。 グリベンクラミド、薬物グルコバンの成分®、微粉化される。 Cマックス 血漿中では、約4時間で達成される。d -Φ10l.γタンパク質への結合は99%である。 これは、腎臓(40%)および胆汁(60%)によって排泄される二つの不活性代謝産物の形成を伴って肝臓でほぼ完全に代謝される。 T1/2 -4時間から11時間まで。
メトホルミン 口腔外皮の後で、それは血管からかなり完全に吸収されます、cマックス 血漿中では、2.5時間以内に到達する。 メトホルミンの約20-30%は、変化しない形態で胃腸管を通して排泄される。 絶対的なバイオアベイラビリティは50-60%の範囲です。 メトホルミンは組織内に急速に分布し、実際には血漿タンパク質に結合しない。 それは非常に弱い程度に代謝され、腎臓によって排泄される。1/2 それは6.5時間の平均です。 腎機能障害では、腎クリアランスが低下し、クレアチニンクリアランスが低下する。1/2 増加すると、血漿中のメトホルミン濃度が増加する。
同じ剤形のメトホルミンとグリベンクラミドの組み合わせは、メトホルミンまたはグリベンクラミドを単離して含有する錠剤を服用する場合と同じバイオアベイラビリティを有する。 グリベンクラミドと組み合わせたメトホルミンの生物学的利用能は、食物摂取、ならびにグリベンクラミドの生物学的利用能の影響を受けない。 しかしながら、グリベンクラミドの吸収速度は食物摂取とともに増加する。
グリベンクラミド 経口摂取された場合、胃腸管からの吸収は95%以上である。 グリベンクラミド(Glibenclamide)は、植物ビディメファーの成分である。®、微粉化される。 Cマックス 血漿中では、約4時間で達成される。d -Φ10l.γタンパク質への結合は99%である。 これは、腎臓(40%)および胆汁(60%)によって排泄される二つの不活性代謝産物の形成を伴って肝臓でほぼ完全に代謝される。 T1/2 -4時間から11時間まで。
メトホルミン 口腔外皮の後で、それは血管からかなり完全に吸収されます、cマックス 血漿中では、2.5時間以内に到達する。 メトホルミンの約20-30%は、変化しない形態で胃腸管を通して排泄される。 絶対的なバイオアベイラビリティは50-60%の範囲です。 メトホルミンは組織内に急速に分布し、実際には血漿タンパク質に結合しない。 それは非常に弱い程度に代謝され、腎臓によって排泄される。1/2 それは6.5時間の平均です。 腎機能障害では、腎クリアランスが低下し、クレアチニンクリアランスが低下する。1/2 増加すると、血漿中のメトホルミン濃度が増加する。
同じ剤形のメトホルミンとグリベンクラミドの組み合わせは、メトホルミンまたはグリベンクラミドを単離して含有する錠剤を服用する場合と同じバイオアベイラビリティを有する。 グリベンクラミドと組み合わせたメトホルミンの生物学的利用能は、食物摂取、ならびにグリベンクラミドの生物学的利用能の影響を受けない。 しかしながら、グリベンクラミドの吸収速度は食物摂取とともに増加する。
グリベンクラミドは、胃腸管に急速かつ完全に(84%)吸収される。 Cに戻るまでの時間マックス —7-8時間-血漿タンパク質への結合-97%。 それは、肝臓でほぼ完全に代謝されて不活性代謝物になる。 50%は腎臓によって排泄され、50%は胆汁で排泄されます。 T1/2 -10-16時間
胃腸管における吸収後のメトホルミン(吸収-48-52%)は、部分的に腸によって腎臓(ほとんど変化しない)によって排泄される。 T1/2 -9-12時間
グリュコヴァン® これは、異なる薬理学的群の二つの経口血糖降下剤の固定された組み合わせである:メトホルミンおよびグリベンクラミド。
メトホルミン それはbiguanidesのグループに属し、中の基準および後のグルコースの含有量を減少させる。 従ってメトホルミンはインシュリンの分析を妨しないし、低温を引き起こさない。 それは3つの作用機序を持っています:
-再生およびglycogenolysisの病によってレバーによってブドウ糖の生活を減らします,
-インスリンに対する末梢受容体の感受性、筋肉中の細胞によるグルコースの消費および利用を増加させる,
-胃腸管におけるグルコースの吸収を遅らせる。
この物質はまた、液体の脂質組成に有利な効果をもたらし、ヒコレステロール、LDLおよびトリグリセリドのレベルを低下させる。
グリベンクラミド それは第二世代のスルホニル尿素誘導体のグループに属する。 グリベンクラミドのグルコース含量は、膵臓のベータ細胞によるインスリン分泌の刺激の結果として減少する。
メトホルミンおよびグリベンクラミドは、作用機序が異なるが、互いの低血糖活性を補完する。 二つの血糖降下剤の組み合わせは、グルコースを減少させるのに相乗効果を有する。
ビディメフォー® これは、異なる薬理学的群の二つの経口血糖降下剤の固定された組み合わせである:メトホルミンおよびグリベンクラミド。
メトホルミン それはbiguanidesのグループに属し、中の基準および後のグルコースの含有量を減少させる。 従ってメトホルミンはインシュリンの分析を妨しないし、低温を引き起こさない。 それは3つの作用機序を持っています:
-再生およびglycogenolysisの病によってレバーによってブドウ糖の生活を減らします,
-インスリンに対する末梢受容体の感受性、筋肉中の細胞によるグルコースの消費および利用を増加させる,
-胃腸管におけるグルコースの吸収を遅らせる。
この物質はまた、液体の脂質組成に有利な効果をもたらし、ヒコレステロール、LDLおよびトリグリセリドのレベルを低下させる。
グリベンクラミド それは第二世代のスルホニル尿素誘導体のグループに属する。 グリベンクラミドのグルコース含量は、膵臓のベータ細胞によるインスリン分泌の刺激の結果として減少する。
メトホルミンおよびグリベンクラミドは、作用機序が異なるが、互いの低血糖活性を補完する。 二つの血糖降下剤の組み合わせは、グルコースを減少させるのに相乗効果を有する。
低血糖効果は2時間後に発症し、12時間持続する。
- 低血糖合成薬およびその他の薬物の組み合わせ
禁忌の組み合わせ
グリベンクラミドの使用に関連する
ミコナゾール: それは低血糖の発症を引き起こす可能性があります(昏睡の発症まで)。
メトホルミンの使用に関連する
ウオノコンテイナー有用薬剤: 腎機能に応じて、ヨウ素containing有造影剤の静脈内投与の48時間前または後に薬物を中止すべきである。
推奨しない組み合わせ
スルホニル尿素誘導体の使用に関連する
アルコール: 非常にまれに、アルコールとグリベンクラミドを同時に摂取すると、ジスルフィラム様反応(アルコール不耐性)が観察される。 アルコール摂取は、低血糖性昏睡の発症に寄与し得る低血糖効果(代償反応を阻害するか、またはその代謝不活性化を遅らせることによって)を増加させ グルコバンによる治療中® アルコールや薬物を含むエタノールすることは避けてください。
フェニルブタゾン: スルホニル尿素誘導体の低血糖効果を増加させる(タンパク質結合部位でスルホニル尿素誘導体を置換および/またはそれらの排除を減少させる)。 より小さな相互作用を検出する他の抗炎症剤を使用すること、または必要に応じて独立して血糖レベルを監視する必要性について患者に警告することが好ましく、抗炎症剤を一緒に使用するときおよびその中止後に用量を調整することが好ましい。
グリベンクラミドの使用に関連する
ボーセンタン: グリベンクラミドと組み合わせることで、肝毒性作用のリスクが増加する。 これらの薬物の併用を避けることが推奨される。 グリベンクラミドの低血糖効果も低下する可能性があります。
メトホルミンの使用に関連する
アルコール: 乳酸アシドーシスのリスクは、特に飢餓または栄養不良、または肝不全の場合には、急性アルコール中毒で増加する。 グルコバンによる治療中® どうしたらよいかということですしアルコールや薬物含有アルコールです。
注意が必要な組み合わせ
すべての血糖降下剤の使用に関連する
クロルプロマジン: 高用量(100mg/日)教血糖レベルの上昇(インスリンの放出を減少させる)を引き起こす。 使用上の注意:患者は血糖の自己監視の必要性について警告されるべきであり、必要に応じて、神経弛緩薬の同時使用中およびその使用の中止後に低血糖剤の用量を調整する。
GCSおよびテトラコサクチド: 血糖値の上昇、時にはケトーシスを伴う(コルチコステロイドは耐糖能の低下を引き起こす)。 使用上の注意:患者は血糖の自己監視の必要性について警告されるべきであり、,必要に応じて,コルチコステロイドの同時使用中およびそれらの使用の中止後の血糖降下剤の用量を調整します.
ダナゾール: それは高血糖作用を有する。 ダナゾールによる治療が必要であり、後者が中止された場合、グルコバンの用量調整が必要である® 血糖のレベルの制御下で。
β2-アドレノミメティクス: βを刺激することで2-アドレナリン作動性受容体は、血液中のグルコース濃度を増加させる。 予防措置:患者に警告し、血糖の制御を確立する必要があり、インスリン療法に移行することが可能である。
利尿剤: 増加した血糖。 注意:患者は血糖の自己監視の必要性について警告されるべきであり、利尿薬との同時使用中および使用中止後に低血糖剤の用量を調整する必要
ACEⅡ(カプトプリル、エナラプリル): ACE薬剤の使用は、低下させるのに待ちます。 必要に応じて、薬物グルコバンの用量を調整する® ACE薬剤との使用中およびそれらの使用後。
メトホルミンの使用に関連する
利尿剤: 乳酸アシドーシスは、利尿薬、特にループを服用することによって引き起こされる機能的な腎不全の背景に対してメトホルミンを服用するときに起こ
グリベンクラミドの使用に関連する
β診断薬、クロニジン、レセルピン、グアネチジンおよびシンパソミメティクス 彼らは低血糖の症状のいくつかを隠す:動悸および頻脈、ほとんどの非選択的β遮断薬は低血糖の頻度および重症度を増加させる。 患者は、特に治療の開始時に、血糖の自己監視の必要性について警告されるべきである。
フルコナゾール: tさんのおすすめレポート1/2 低血糖の可能性のあるグリベンクラミド。 患者は血糖の自己モニタリングの必要性について警告されるべきであり、フルコナゾールとの同時治療中およびその使用の中止後に低血糖薬の用量を調整する必要があるかもしれない。
胆汁酸隔離剤: ® 血漿中のグリベンクラミドの濃度を低下させ、低血糖効果を低下させる可能性がある。 あなたはglucovansを取るべきです® 胆汁酸隔離剤を服用する前に少なくとも4時間。
その他の相互作用:考慮すべき組み合わせ
グリベンクラミドの使用に関連する
デスモプレシン: グリュコヴァン® デスモプレシンの抗利尿効果を低下させる可能性があります。
スルホンアミド群からの抗菌薬,フルオロキノロン,抗凝固剤(クマリン誘導体),MAO阻害剤,クロラムフェニコール,ペントキシフィリン,フィブラート群からの脂質低下薬,ジソピラミド: グリベンクラミドの使用中の低血糖のリスク。
禁忌の組み合わせ
グリベンクラミドの使用に関連する
ミコナゾール: それは低血糖の発症を引き起こす可能性があります(昏睡の発症まで)。
メトホルミンの使用に関連する
ウオノコンテイナー有用薬剤: 腎機能に応じて、ヨウ素containing有造影剤の静脈内投与の48時間前または後に薬物を中止すべきである。
推奨しない組み合わせ
スルホニル尿素誘導体の使用に関連する
アルコール: 非常にまれに、アルコールとグリベンクラミドを同時に摂取すると、ジスルフィラム様反応(アルコール不耐性)が観察される。 アルコール摂取は、低血糖性昏睡の発症に寄与し得る低血糖効果(代償反応を阻害するか、またはその代謝不活性化を遅らせることによって)を増加させ ビディメフォールによる治療中® アルコールや薬物を含むエタノールすることは避けてください。
フェニルブタゾン: スルホニル尿素誘導体の低血糖効果を増加させる(タンパク質結合部位でスルホニル尿素誘導体を置換および/またはそれらの排除を減少させる)。 より小さな相互作用を検出する他の抗炎症剤を使用すること、または必要に応じて独立して血糖レベルを監視する必要性について患者に警告することが好ましく、抗炎症剤を一緒に使用するときおよびその中止後に用量を調整することが好ましい。
グリベンクラミドの使用に関連する
ボーセンタン: グリベンクラミドと組み合わせることで、肝毒性作用のリスクが増加する。 これらの薬物の併用を避けることが推奨される。 グリベンクラミドの低血糖効果も低下する可能性があります。
メトホルミンの使用に関連する
アルコール: 乳酸アシドーシスのリスクは、特に飢餓または栄養不良、または肝不全の場合には、急性アルコール中毒で増加する。 ビディメフォールによる治療中® どうしたらよいかということですしアルコールや薬物含有アルコールです。
注意が必要な組み合わせ
すべての血糖降下剤の使用に関連する
クロルプロマジン: 高用量(100mg/日)教血糖レベルの上昇(インスリンの放出を減少させる)を引き起こす。 使用上の注意:患者は血糖の自己監視の必要性について警告されるべきであり、必要に応じて、神経弛緩薬の同時使用中およびその使用の中止後に低血糖剤の用量を調整する。
GCSおよびテトラコサクチド: 血糖値の上昇、時にはケトーシスを伴う(コルチコステロイドは耐糖能の低下を引き起こす)。 使用上の注意:患者は血糖の自己監視の必要性について警告されるべきであり、,必要に応じて,コルチコステロイドの同時使用中およびそれらの使用の中止後の血糖降下剤の用量を調整します.
ダナゾール: それは高血糖作用を有する。 ダナゾールによる治療が必要であり、後者が中止された場合、Bidimeforの用量調整が必要である® 血糖のレベルの制御下で。
β2-アドレノミメティクス: βを刺激することで2-アドレナリン作動性受容体は、血液中のグルコース濃度を増加させる。 予防措置:患者に警告し、血糖の制御を確立する必要があり、インスリン療法に移行することが可能である。
利尿剤: 増加した血糖。 注意:患者は血糖の自己監視の必要性について警告されるべきであり、利尿薬との同時使用中および使用中止後に低血糖剤の用量を調整する必要
ACEⅡ(カプトプリル、エナラプリル): ACE薬剤の使用は、低下させるのに待ちます。 必要であれば、Bidimeforの線量調整して下さい® ACE薬剤との使用中およびそれらの使用後。
メトホルミンの使用に関連する
利尿剤: 乳酸アシドーシスは、利尿薬、特にループを服用することによって引き起こされる機能的な腎不全の背景に対してメトホルミンを服用するときに起こ
グリベンクラミドの使用に関連する
β診断薬、クロニジン、レセルピン、グアネチジンおよびシンパソミメティクス 彼らは低血糖の症状のいくつかを隠す:動悸および頻脈、ほとんどの非選択的β遮断薬は低血糖の頻度および重症度を増加させる。 患者は、特に治療の開始時に、血糖の自己監視の必要性について警告されるべきである。
フルコナゾール: tさんのおすすめレポート1/2 低血糖の可能性のあるグリベンクラミド。 患者は血糖の自己モニタリングの必要性について警告されるべきであり、フルコナゾールとの同時治療中およびその使用の中止後に低血糖薬の用量を調整する必要があるかもしれない。
胆汁酸隔離剤: ビディメフォールとの併用® 血漿中のグリベンクラミドの濃度を低下させ、低血糖効果を低下させる可能性がある。 Bidimeforを受け入れるべきです® 胆汁酸隔離剤を服用する前に少なくとも4時間。
その他の相互作用:考慮すべき組み合わせ
グリベンクラミドの使用に関連する
デスモプレシン: ビディメフォー® デスモプレシンの抗利尿効果を低下させる可能性があります。
スルホンアミド群からの抗菌薬,フルオロキノロン,抗凝固剤(クマリン誘導体),MAO阻害剤,クロラムフェニコール,ペントキシフィリン,フィブラート群からの脂質低下薬,ジソピラミド: グリベンクラミドの使用中の低血糖のリスク。
低血糖効果は、ジクマロールによって強化されます(その誘導体を含みます),β遮断薬,シメチジン,オキシテトラサイクリン,アロプリノール,MAO阻害剤,スルホンアミド,フェニルブタゾン(その誘導体を含みます),クロラムフェニコール,プロベネシド,サリチル酸塩,ミコナゾール(経口形態),スルフィンピラゾン,アルコール(大量に),弱める-エピネフリン,グルココルチコイド,経口避妊薬,甲状腺ホルモン,チアジド含有利尿薬,バルビゾール酸塩抗凝固剤の効果を高めることが可能である。
シメチジンとの併用は、乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性がある。