Janumet

メトホルミンとシタグリプチン。

2型糖尿病患者のメトホルミン(1000 mg 1日2回)とシタグリプチン(50 mg 1日2回)の同時複数摂取は、シタグリプチンまたはメトホルミンの薬物動態パラメーターに有意な変化を伴いませんでした。.

Yanumet薬の薬物動態パラメーターに対する薬物間相互作用の影響の研究。^® 長い間実施されていませんが、薬物、シタグリプチン、メトホルミンの各成分について、十分な数のそのような研究があります。.

メトホルミン。

グリベンクラミド。. 2型糖尿病患者におけるメトホルミンとグリベンクラミドの単回投与の薬物間相互作用の研究では、メトホルミンの薬物動態および薬力学的パラメーターに変化はありませんでした。. AUCとCで減少_{マックス。} グリベンクラミドは非常に変動が大きかった。. 不十分な情報(1回限りの摂取)と観察された薬力学的効果におけるグリベンクラミドの濃度の不一致は、この相互作用の臨床的意義に疑問を投げかけます。.

フーローズミッド。. 健康なボランティアでメトホルミンとフロセミドを単回投与した場合の薬物間相互作用の研究では、両方の薬物の薬物動態パラメータの変化が観察されました。. フロセミドはCの値を増やしました。_{マックス。} 血漿および全血中のメトホルミンは22%、全血中のメトホルミンのAUC値は15%、メチホルミンの腎クリアランスは有意に変化しません。. 同時に、メトホルミンとフロセミドの値Cを取ります。_{マックス。} フロセミドとTのみと比較して、フロセミドはそれぞれ31%と12%減少しました。_1/2。 フロセミドの腎クリアランスに有意な変化なしに32%減少しました。. メトホルミンとフロセミドの併用と長期間の併用との薬物間相互作用に関する情報はありません。.

ニフェジピン。. 健康なボランティアの参加による単回投与の収集におけるニフェジピンとメトホルミンの薬物間相互作用の研究は、Cの値の増加を明らかにしました。_{マックス。} 血漿中のAUCメチホルミンはそれぞれ20%と9%増加し、腎臓から放出されるメトホルミンの量が増加しました。. 値T_{マックス。} とT_1/2。 メトホルミンは変わっていません。. ニフェジピンはメスの形成を増加させます。. ニフェジピンの薬物動態に対するメトホルミンの効果は最小限です。.

陽イオン準備。. 陽イオン準備(含む. アミロライド、ジゴキシン、モルヒネ、プロミニド、チニジン、ラニチジン、トリアムテリン、トリメトプリムまたはバンコマイシン)は、運河分 ⁇ によって区別され、一般的な腎運河輸送システムを通じて導出されるため、理論的にはメトホルミンと相互作用できます。. メトホルミンとシメチジンの間の同様の相互作用は、Cの値である単回および複数回投与の際の相互作用の研究で、健康なボランティアにおけるメトホルミンとシメチジンの同時経口投与で観察されました。_{マックス。} 血漿および全血中のAUCメチホルミンは、それぞれ60および40%増加しました。. Tの単回投与の研究で。_1/2。 メトホルミンは変化しませんでした。. メトホルミンはシメチジンの薬物動態に影響を与えませんでした。. そして、これらの薬物間相互作用は理論的に重要ですが(シメチジンを除いて)、患者の注意深いモニタリングと薬物ヤヌメットの用量の修正が推奨されます。^® 同時に使用した場合に腎尿細管の近位部門によって排 ⁇ される長期および/または上記のカチオン薬。.

その他。. 一部の薬物は高血糖の可能性があり、血糖コントロールを低下させる可能性があります。. これらには、チアジドおよびその他の利尿薬、SCS、フェノチアジン、甲状腺製剤、エストロゲン、経口避妊薬、フェニトイン、ニコチン酸、イエロミメティクス、BKKおよびイソニアジドが含まれます。. リストされた薬物をYanumet薬で治療を受けている患者に処方するとき。^® グリセミック制御パラメーターを長く注意深く監視することをお勧めします。.

健康なボランティアとの相互作用の研究では、メトホルミンとプロプラノロールまたはメトホルミンとイブプロフェンを単回投与している間、これらの薬物の薬物動態パラメーターに変化はありませんでした。.

メトホルミンは血漿タンパク質とわずかに関連しているため、血漿タンパク質(サリチル酸塩、スルホニルアミド、クロラムフェニコールおよびプロベネシド)に積極的に関連する薬物とのメトホルミンの薬物間相互作用は、血漿タンパク質にも積極的に関連しているスルホニル尿素の誘導体と比較される可能性は低いです。.

シタグリプチン。

他の薬物との相互作用に関する研究によると、シタグリプチンは次の薬物の薬物動態に臨床的に有意な影響を与えませんでした:メトホルミン、ロシグリタゾン、グリベンクラミド、シンバスタチン、ワルファリン、経口避妊薬。. これらのデータに基づいて、シタグリプチンはイソフェアCYP3A4、CYP2C8またはCYP2C9を阻害しないと想定できます。. データ。 in vitro。 シタグリプチンはまた、イソフェニウムCYP2D6、CYP1A2、CYP2C19またはCYP2を抑制しないことを示します。B6およびSYP3A4のアイソパーメントを誘発しません。.

2型糖尿病患者の一般的な薬物動態分析によると、併用療法はシタグリプチンの薬物動態に臨床的に有意な影響を与えませんでした。. この研究では、2型糖尿病の患者が最も一般的に使用している多くの薬を評価しました。. 低コレステロール血症薬(h。. スタチナ、フィブラート、アゼチミブ)、抗凝集剤(h。. クロピドグリル)、低血圧の薬(h。. APF、ARA II阻害剤、ベータアドレノブロケーター、BKK、ヒドロクロロチアジド)、鎮痛薬およびNPVP(h。. ナプロキセン、ジクロフェナク、ターゲットオキシド)、抗うつ薬(h。. ブプロピオン、フルオキセチン、セルトラリン)、抗ヒスタミン薬(h。. セチリジン)、プロトンポンプ阻害剤(h。. オムプラゾール、ランソプラゾール)および勃起不全の治療薬(h。. シルデナフィル)。.

AUCの値(11%)と平均Cの値にわずかな増加がありました。_{マックス。} (18%)シタグリプチンとの同時使用によるジゴキシン。. この増加は臨床的に重要であるとは考えられていませんでした。. ジゴキシンとシタグリプチンを同時に使用する場合は、患者のモニタリングをお勧めします。.

AUCとCの増加が認められました。_{マックス。} シタグリプチナはそれぞれ約29%と68%増加し、100 mgの用量でシタグリプチンを1回摂取し、600 mgの用量でシクロスポリン(P-gp強力阻害剤)を1回投与しました。. シタグリプチンの薬物動態パラメーターの示された変化は、臨床的に有意であるとは考えられていませんでした。.