コンポーネント：
治療オプション：
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：12.03.2022
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アスホルミン
塩酸メトホルミン
II型糖尿病（スルホニル尿素および食事療法の効果がない）、I型糖尿病（インスリン療法の補助剤として）。
食事療法および身体活動の無効性の肥満の患者のタイプ2の糖尿病、特に、:
-単独療法として、または他の経口血糖降下剤またはインスリンとの組み合わせで成人,
-単剤療法として、またはインスリンとの組み合わせで10歳からの小児では,
ライフスタイルの変化が適切な血糖コントロールを可能にしていない2型糖尿病の追加の危険因子を有する前糖尿病患者における2型糖尿病の予防。
2型糖尿病、特に肥満と組み合わせて（スルホニル尿素群の薬物の無効性を含む）、単独療法または他の経口血糖降下剤またはインスリンとの併用療法
ケトアシドーシス（特に肥満患者）の傾向のない2型糖尿病（非インスリン依存性）。
2型糖尿病（インスリン非依存性）、特に肥満の背景に対して（食事および身体活動による代謝の不十分な補償を伴う）。
食事療法および身体活動の無効性を有する成人（特に肥満患者）における2型糖尿病:
-単独療法として,
-他の経口血糖降下剤またはインスリンと組み合わせて。
ケトアシドーシス（特に肥満患者）の傾向のない2型糖尿病（非インスリン依存性）。
中だ 用量は、血液中のグルコースのレベルに応じて、医師によって個別に設定される。
使用量は500-1000mg/㎡（1-2㎡）である。 10-15日後、血糖値に応じて用量がさらに徐々に増加することが可能である。 維持用量は通常1500-2000mg/㎡（3-4㎡）である。最大使用量は3000mg/㎡（6テーブル）である。
高齢者では、待まれる利用量は1g（2テーブル）を備えてはならない。
アスホルミン錠剤は、食事中または食事直後に全体を取り、少量の液体（水のガラス）で洗い流すべきである。 胃腸管からの副作用を減らすために、毎日の用量を2-3用量に分けるべきである。
乳酸アシドーシスのリスクが高いため、重度の代謝障害では薬物の用量を減らす必要があります。
内部では、最初の3日間に、0.5gの用量中または午後に3回処方する。 個人的には、植物の使用量は約1gに3回添加する。 維持のために、それは通常、一般あたり0.1-0.2gの使用量で使用される。
インサイド、食事中または食事直後。
単独療法および他の経口血糖降下剤との併用療法
初回500-1000mgである。 7-15日後、血管からの血がなければ、血と両側に500-1000mgを2回処方する。 血液中のグルコース濃度に応じて、用量のさらなる段階的な増加が可能である。
支持用量は1500-2000mg/㎡である。 胃腸管からの副作用を減らすために、用量を2-3用量に分けるべきである。 最大一括使用量は3000mg/㎡であり、3使用量である。
用量のゆっくりとした増加は、薬物の胃腸耐容性を改善するのに役立ち得る。
2000-3000mg/個の使用量でメトホルミンを利用している患者は、1000mgの使用量に切り替えることができる。 最大使用量は3000mg/㎡であり、3使用量である。
別の血糖降下剤による治療に切り替える場合は、他の薬剤の服用を中止し、上記の用量で薬物アスホルミンの服用を開始する必要があります。
インスリンとの組合せ
Asformin、インスリンとして使用できる利用法により禁ます。
この薬剤は、通常の使用量の500または850mg2-3回の際に処方される。 インスリンの用量は、血糖測定の結果に基づいて選択される。 10-15日後、血液中のグルコース濃度に応じて用量を調整する。
用語におけるメトホルミンの最大使用量は、2使用量で2-3g/個である。
高齢の患者では 使用量は1000mg/日を超えてはならない。
中だ
アダルト
2型糖尿病における他の経口血糖降下剤と組み合わせた単独療法および併用療法。 通常の開封使用量は、人の後または中に500または850mg2-3回である。
10-15日ごとに、血漿中のグルコース濃度を測定した結果に基づいて用量を調整することが推奨される。 用量のゆっくりとした増加は、胃腸管の副作用を軽減するのに役立ちます。
植物の維持用量は、通常1500-2000mg/日である。 胃腸管からの副作用を減らすために、毎日の用量を2-3用量に分けるべきである。 最大使用量は3000mg/㎡であり、3回の使用量に分けられる。
2000-3000mg/人の線量でメトホルミンを取っている患者はasforminに転換するかもしれません！® 1000ミリグラム。 最大使用量は3000mg/㎡であり、3回の使用量に分けられる。
される場合はスイッチを取ってから別の血糖低下剤が必要なのを止め他の薬剤を取り始めると、薬剤Asformin® 上記の用量で。
インスリンとの併用。 により制御メトホルミン、インスリン2型患者として使用できる組み合わせを行うこと。 アスホルミンの通常の初期投与量® それは500または850mg2-3回の際であり、インスリンの使用量は液中のグルコース濃度に基づいて選択される。
前糖尿病のための単独療法。 通常の使用量は、米の後または米中に1000-1700mg/米であり、2回の使用量に分けられる。
薬物のさらなる使用の必要性を評価するために、血糖コントロールを定期的に実施することが推奨される。
腎不全 メトホルミンは、酢酸アシドーシスのリスクを高める可能性のある状態がない場合にのみ、中等度の完全性（クレアチニンcl45-59ml/分）の患者に使用するこ
クレアチニンcl45-59ml/分の著者。 使用量は一回500または850mgです。 最大使用量は1000mg/㎡であり、2回の使用量に分けられる。
腎機能は注意深く監視されるべきである（3-6ヶ月ごと）。
クレアチニンclが45ml/分を下回る場合は、直ちに中断する必要があります。
古い時代。 腎機能の低下の可能性があるため、メトホルミンの用量は、腎機能指標の定期的なモニタリングの下で選択されるべきである（血清中のクレアチニンの濃度を少なくとも年に2-4回決定する）。
子供と十代の若者
10歳からの子供では、薬物アスホルミン® これは、単独療法およびインスリンとの併用の両方で使用することができる。 通常の最初の線量は両の後でまたはの間に一回500か850mgです。 10-15日後、血糖値に基づいて用量を調整する必要があります。 最大使用量は2000mgであり、2-3使用量に分けられる。
治療期間
薬物アスホルミン® 中断することなく毎日服用する必要があります。 治療の中止の場合、患者は医師に知らせるべきである。
中だ
薬物の用量は、血液中のグルコース濃度に応じて、医師によって個別に設定される。
Mg φ500
アダルト: 使用量は1000-1500mg/㎡（2-3テーブル）である。 胃腸管からの副作用を減らすために、用量を2-3用量に分けるべきである。 胃腸管からの悪影響がない場合、10-15日後、血液中のグルコース濃度に応じて、用量のさらなる漸進的な増加が可能である。
支持の幅の線量は1500-2000mg（3-4のテーブル）です。 最大使用量は3000mg（6テーブル）であり、3回の使用量に分けられる。
用量のゆっくりとした増加は、薬物の胃腸耐容性を改善するのに役立ち得る。
10歳からのティーンエイジャーと子供: アスホルミンの推奨用量® -500mg/㎡（1テーブル。）夕方、食べながら。 10-15日後、血糖値を測定した結果に基づいて薬物の用量を調整する必要があります。 維持用量は1000-1500mg/㎡（2-3㎡）で2-3使用量である。 2000年（平成4年）3月時点では、以下のとおりである。
インスリンとの併用療法の一環として: アスホルミンの通常の推奨用量® それは500mg（1テーブル）2-3回の読みです。 インスリンの用量は、血糖値に基づいて選択される。
タブレット850mg
アダルト: 使用量は850mg/日である（1テーブル。）食事中または食事の直後に、十分な量の液体を含む。 胃腸管からの悪影響がない場合、10-15日後、血液中のグルコース濃度に応じて、用量のさらなる漸進的な増加が可能である。 植物の支持用量は、通常1700mg/㎡（2テーブル）である。 胃腸管からの副作用を減らすために、用量を2回に分けるべきである。 最大使用量は2550mg/㎡（3テーブル）である。
用量のゆっくりとした増加は、薬物の胃腸耐容性を改善するのに役立ち得る。
インスリンとの併用療法の一環として: アスホルミンの通常の推奨用量® それは850mg/㎡（1テーブル）です。 インスリンの用量は、血糖値に基づいて選択される。
1000mgのタブレット
アダルト: 使用量は1000mg/㎡である（1テーブル。）食事中または食事の直後に、十分な量の液体を含む。 胃腸管からの悪影響がない場合、10-15日後、血液中のグルコース濃度に応じて、用量のさらなる漸進的な増加が可能である。 植物の支持用量は、通常1000-2000mg/㎡（1-2表）である。 最大使用量は2000mg/㎡（2テーブル）である。 胃腸管からの副作用を減らすために、用量を2回に分けるべきである。
用量のゆっくりとした増加は、薬物の胃腸耐性を改善する可能性がある。
インスリンとの併用療法の一環として: アスホルミンの通常の推奨用量® それは1000mg/㎡（1テーブル）です。 インスリンの用量は、血糖値に基づいて選択される。
インサイド, 食事中に、十分な量の液体（水のガラス）を入れてください。 用量は、血液中のグルコース濃度を考慮して個別に設定される。
最小のライン量は通常500-1000mgです（1/2-1タブ。）一日あたり、治療の効果に応じて、用量のさらなる漸進的な増加が可能である。
維持日用量は一日あたり1-2g（1-2錠）であり、最大は一日あたり3g（3錠）である。 より高い用量の任命は、治療の効果を増加させない。
高齢者では、米の使用量は1000mg/米を超えてはならない。
治療の経過は長いです。
乳酸アシドーシスのリスクが高いため、重度の代謝障害では薬物の用量を減らす必要があります。
インサイド、食べる前に、噛むことなく、十分な量の水で。 用量は、血液中の砂糖のレベルに応じて個別に設定されます。
シオフォー® 500
毎日の用量から始める-1-2錠。 Siofor500では、それは平均使用量に約1期間の間で追加します-3テーブル。 シオフォーラ500 最大日用量は6錠です。 （シオフォー500）。 薬物の日用量が1テーブルを超える場合、それは2-3用量に分けられる。 使用期間は医師によって決定されます。 毎日の投与量を任意に増やすことは禁じられています。
シオフォー® 850
毎日の用量から始める—1テーブル。 Siofor850では、それは平均使用量に約1期間の間で追加します-2テーブル。 シオフォラ850 最大日用量は3錠（アスホルミン）である。 薬物の日用量が1テーブルを超える場合、それは2-3用量に分けられる。 使用期間は医師によって決定されます。 毎日の投与量を任意に増やすことは禁じられています。
中だ 錠剤は、咀嚼することなく、全体を飲み込み、夕食中に少量の液体で1回洗い流される。 薬物グルコファージの用量® 長時間作用型錠剤の形態の長いものは、血液中のグルコース濃度を測定した結果に基づいて、各患者に対して医師によって個別に選択される。
他の血糖降下剤と組み合わせた単独療法および併用療法。
メトホルミンを取らない患者のためにglucophageの治療された最初の線量次のとおりです® ロングは、夕食中に一日あたり500、750または1000ミリグラム1回です。
500ミリグラム。 血漿中のグルコース濃度に応じて、最大一日用量（500mg）に達するまで、用量の遅い増加（10-15日ごとに）が可能である（2000mg）。 用量のゆっくりとした増加は、胃腸管の副作用を軽減するのに役立ちます。
750ミリグラム 薬物グルコファージの推奨用量® ロングは一回目2個750mgです。 推奨用量が血糖の適切な制御を達成しない場合、用量を最大3テーブルまで増加させることが可能である。 植物グルコファージの750mg® 一日に1回は長いです。
1000ミリグラム。 薬グルコファージ® 長い1000mgは、1000または2000mgの用量で正常な放出を有する錠剤の形態でメトホルミンを服用している患者のための維持療法として処方される。
500、750および1000mg。 すでにメトホルミン治療を受けている患者の場合、薬物グルコファージの初期投与量® Ｌｏｎｇは、通常の抽出剤の使用量と同等でなければならない。
メトホルミンを錠剤の形態で服用している患者は、2000mgを超える用量で活性成分を通常に放出し、グルコファージに切り替えることは推奨されない® 長い。
メトホルミンを取らない患者のためにglucophageの治療された最初の線量次のとおりです®長い間一回500mgまたは750mgです（グルコファージ抽出の次の形態が利用可能です®長さ:500mgおよび750mgの長い時間作用型のタブレット。 10-15日ごとに、血液中のグルコース濃度を測定した結果に基づいて用量を調整することが推奨される。
別の血糖降下剤からの切り替えの場合、薬物グルコファージの任命から始まって、上記のように用量選択が行われる® 長い500または750mg、その後の植物グルコファージへの移行の可能性がある® ロング1000ミリグラム。
インスリンとの併用。 よりよい血ブドウ糖制御を達成するためには、metforminおよびインシュリンは組合せ療法として使用すること薬物グルコファージの通常の初期投与量® 長いのは1タブです。 インスリンの用量は、血液中のグルコース濃度を測定した結果に基づいて選択されている間、夕食中に一日一回500または750mg。 次に、薬物グルコファージに切り替えることができます® ロング1000ミリグラム。
毎日の線量。 薬物グルコファージの最大推奨用量® ロング-4錠500mg（2000mg/日）、3錠750mg/日（2250mg）または2錠1000mg/日（2000mg）。 夕食中に一日一回の最大推奨用量を服用しても十分な血糖コントロールが得られない場合、最大用量は2錠に分けることができます。 500mgまたは1テーブル。 1000mg-使用中および2日。 500mgまたは1テーブル。 1000ミリグラム-夕食中。
2000mgの植物グルコファージを利用しているときに適切なコントロールが生成されない場合® 長い、長時間作用型錠剤は、活性成分（例えば、グルコファージ）の通常の放出でメトホルミンに切り替えることが可能である®、3000mgの最高の線量のフィルム上敷を施してあるタブレット）。
腎不全の患者。 メトホルミンは、酢酸アシドーシスのリスクを高める可能性のある状態がない場合にのみ、中等度の不全性（クレアチニンcl45-59ml/分）の患者に使用することができました最新の線量一回500または750mgです。 最大使用量は1000mg/㎡である。 腎機能は3-6ヶ月ごとに注意深く監視する必要があります。
クレアチニンclが45ml/分を下回る場合は、直ちに中断する必要があります。
高齢の患者。 腎機能の低下の可能性があるため、メトホルミンの用量は、腎機能の評価に基づいて調整され、これは定期的に少なくとも年に2回行うべきである。
治療の経過の期間。 グルコファージ® 長い間、中断することなく毎日取られるべきです。 治療の中止の場合、患者は医師に知らせるべきである。
線量をスキップします。 次の用量を逃した場合、患者は通常の時間に次の用量を服用する必要があります。 薬物グルコファージの二重用量を服用しないでください® 長い。
インサイド, 食事中に、全体を飲み込み、十分な量の液体（水のガラス）を飲む。 用量は、血液中のグルコースのレベルに応じて個別に設定される。
初期用量は、通常、一日あたり850mg（1テーブル）であり、将来的には、治療の効果に応じて、用量の徐々の増加が可能である。
維持日用量は850-1700ミリグラム（1-2錠）/日であり、最大は2550ミリグラム（3錠）/日である。
毎日の線量は2回の線量（朝および夕方）で取られるように推薦されます。
高齢者では、待まれる使用量は850mgを超えてはならない。
治療の経過は長いです。
乳酸アシドーシスのリスクが高いため、重度の代謝障害では薬物の用量を減らす必要があります。
メトホルミンまたは補助物質のいずれかに対する過敏症,
糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性前腫、昏睡,
腎不全または腎機能障害（クレアチニンCl<45ml/分),
腎機能障害を発症するリスクのある急性状態：脱水（慢性または重度の下痢、繰り返し嘔吐）、重度の感染症（例えば、気道感染症、尿路感染症）、ショック,
組織低酸素症（急性心不全、不安定な血行動態パラメータを伴う慢性心不全、呼吸不全、急性心筋梗塞を含む）の発症につながる可能性のある急性または),
インスリン療法が示されている場合の広範な外科手術および傷害（"特別な指示"を参照»),
肝不全、肝機能障害,
慢性アルコール中毒、急性アルコール中毒,
妊娠,
乳酸アシドーシス（肛門炎を含む),
ヨウ素containing有造影剤（例えば、静脈内尿路造影、血管造影）の導入による放射性同位元素またはX線検査の48時間前および48時間後に使用する（"相互作用"»),
低カロリックダイエットの遵守（<1000cal/日),
使用に関するデータが不足しているため、18歳未満のお子様。
注意して: 乳酸アシドーシスを発症するリスクの増加に関連する重い身体作業を行う60歳以上の患者、腎不全患者（クレアチニンCl45-59ml/分）、母乳育児期間。
口の中の金属味、吐き気、まれに、嘔吐および胃腸障害、アレルギー反応。
薬物の副作用の頻度は、非常に頻繁に（≧1/10）、しばしば（≧1/100、<1/10）、まれに（≧1/1000、<1/100）、まれに（≧1/10000、<1/1000）、ごくまれに（<1/10000）と推定される。
副作用は有意性の低下の順に提示される。
代謝と栄養の側面から: 非常にまれに—乳酸アシドーシス（"特別な指示"を参照）。 メトホルミンを長期間使用すると、ビタミンBの吸収が低下する可能性があります12.
巨赤芽球性貧血を検出する場合、そのような病因の可能性を考慮に入れる必要がある。
神経系から: しばしば-味の違反。
胃腸管から: 非常に頻繁に—吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振。 ほとんどの場合、それらは治療の初期期間に起こり、ほとんどの場合、自発的に通過する。 症状を防ぐために、食事中または食事後にメトホルミンを2または3回服用することをお勧めします。 ゆっくりと増量向上消化器ます。
皮膚および皮下組織から: 非常にまれに—紅斑、かゆみ、発疹などの皮膚反応。
肝臓および胆道の障害: 非常にまれに-肝機能や肝炎の違反は、メトホルミンの撤退後、これらの有害事象は完全に消えます。
公開されたデータ、市販後のデータ、および10-16歳の年齢層の限られた小児集団における対照臨床試験は、副作用が成人患者のものと本質的におよび重症度
胃腸管の障害: 吐き気、嘔吐、口の中の金属味、食欲不振、鼓腸、下痢、腹痛。 これらの症状は、治療の開始時に起こり、通常は単独で消えます。 通常、このような副作用は、主食中または主食後に薬物を服用することによって最小限に抑えられる。
中枢神経系から: 頭痛、めまい、疲労、衰弱。
アレルギー反応: 紅斑、かゆみ、発疹。
代謝の側から: 乳酸アシドーシス（薬物の中止が必要）。
その他: 長期間使用すると、低ビタミン症が発症する12.
心臓血管系および血液から（造血、止血): いくつかのケースでは、巨赤芽球性貧血。
胃腸管から: 吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、食欲不振、口の中の金属味。
代謝の側から: 低血糖,まれに-乳酸アシドーシス(治療の中止を必要とします).
アレルギー反応: 皮膚の発疹。
胃腸管からの副作用の頻度および重症度は、メトホルミンの用量が徐々に増加すると減少する可能性がある。 まれに、肝臓検査または肝炎の病理学的偏差があり、これは薬物が中止された後に消失する。
代謝の側から: -ビタミンｂ12 （吸収不良。)
胃腸管から: 治療の開始時に—金属味、吐き気、食欲不振、嘔吐、腹痛、下痢（治療中に消え、中断を必要としない）。
造血系から: 非常にまれな-巨赤芽球性貧血の発症。
皮膚から: 非常にまれに-皮膚アレルギー反応。
その他: 非常にまれな-乳酸アシドーシス。
薬物の副作用の頻度は、非常に頻繁に（≧1/10）、しばしば（≧1/100、<1/10）、まれに（≧1/1000、<1/100）、まれに（≧1/10000、<1/1000）、ごくまれに（<1/10000）と推定される。
代謝の側から: 非常にまれに—乳酸アシドーシス（"特別な指示"を参照）。
メトホルミンを長期間使用すると、ビタミンBの吸収が低下する可能性があります12. 巨赤芽球性貧血を検出する場合、そのような病因の可能性を考慮に入れる必要がある。
神経系から: しばしば-味の違反（口の中の金属味）。
胃腸管から: 非常に頻繁に—吐き気、嘔吐、下痢、腹痛および食欲不振。 ほとんどの場合、それらは治療の初期期間に起こり、ほとんどの場合、自発的に通過する。 症状を防ぐために、食事中または食事後にメトホルミンを服用することをお勧めします。 ゆっくりと増量向上消化器ます。
肝臓および胆道から: 非常にまれに-肝機能障害および肝炎は、メトホルミンの離脱後、有害事象は完全に消失する。
皮膚および皮下組織から: 非常にまれに—紅斑（皮膚の赤み）、かゆみ、蕁麻疹などの皮膚反応。
説明に記載されている副作用のいずれかが悪化しているか、説明に記載されていない他の副作用がある場合は、医師に通知する必要があります。
心臓血管系および血液から（造血、止血): いくつかのケースでは、巨赤芽球性貧血。
胃腸管から: 吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、食欲不振、口の中の金属味。
代謝の側から: 低血糖,まれに-乳酸アシドーシス(治療の中止を必要とします).
アレルギー反応: 皮膚の発疹。
メトホルミンを最大85g（最大日用量より42.5倍高い）の用量で使用する場合、低血糖の発症は観察されなかった。 しかし、この場合、乳酸アシドーシスの発症が観察された。 重大な過剰摂取または関連する危険因子は、乳酸アシドーシスにつながる可能性があります（"特別な指示"を参照）。
治療: 乳酸アシドーシスの徴候がある場合は、薬物による治療を直ちに中止し、患者を緊急に入院させ、乳酸濃度を決定して診断を明確にする。 体内からの乳酸およびメトホルミンの排除のための最も効果的な手段は、血液透析である。 対症療法も行われる。
Metforminは基底およびpostprandial血しょうブドウ糖の集中を減らすhypoglycemic biguanideです。 それはインスリンの分泌を刺激しないので、低血糖を引き起こさない。 インスリンに対する末梢受容体の感受性および細胞によるグルコースの利用を増加させる。 糖新生およびglycogenolysisの禁止によってレバーによってブドウ糖の生産を減らします。 腸内のグルコースの吸収を遅らせる。
メトホルミンはグリコーゲン合成酵素に作用してグリコーゲンの合成を刺激する。 すべてのタイプの膜のブドウ糖の輸送者の輸送容量を高めます。
Metforminを取っている間、患者の体重は安定している残りますまたは適度に減ります。 メトホルミンは脂質の代謝に有益な効果をもたらします：それは総コレステロール、LDLおよびトリグリセリドの含有量を減少させます。
吸引
平均Tマックス 食事後の血漿中のメトホルミン（1214ng/ml）は、薬物グルコファージの5テーブルの単回経口投与後の時間（間隔4-10時間）である1® 長時間作用型錠剤の形態で長く、1000mg。
500ミリグラム。 長時間作用型錠剤の形態で薬物を経口投与した後、メトホルミンの吸収は、メトホルミンの正常な放出を有する錠剤と比較して遅くなる。 最大濃度（TCmax）に達するまでの時間は7時間です。 同時に、正常放出錠剤のTCmaxは2.5時間である。
750ミリグラム 食事後の血漿中のメトホルミン（1193ng/ml）の最大濃度に達するまでの平均時間は、薬物グルコファージの5mgの経口投与後（4-12時間の間隔で）1500時間である® 750mgの長時間作用型錠剤の形態で長い。
1000ミリグラム。 食事後の血漿中のメトホルミン（1214ng/ml）の最大濃度に達するまでの平均時間は、薬物グルコファージの5テーブルの単回経口投与後（4-10時間の間隔で）1時間® 1000mgの長時間作用型錠剤の剤形で長い。
正常な解放を用いるmetforminのそれと同一の平衡状態では、Cマックス そしてAUCは取られた線量に不釣合いに増加する。 長時間作用型錠剤の形態で2000mgのメトホルミンを単回経口投与した後、AUCは、通常の放出を有する錠剤の形態で1000mgのメトホルミンを2回服用した後に観察されたものと同様である。
イントラ個人差Cマックス そして、長時間作用型錠剤の形態でメトホルミンを服用した後のAUCは、通常の放出錠剤の形態でメトホルミンを服用した後に観察されるAUCと同様
食事後1000mgの用量で長時間作用型錠剤の形態でメトホルミンを服用すると、AUCは77％増加する（Cマックス 26%およびTによって増加しますマックス 約1時間増加）。
長時間作用型錠剤からのメトホルミンの吸収は、摂取された食品の組成に依存して変化しない。 2000mgまでの用量で長期作用錠剤の形態で2000mgまでのメトホルミンを繰り返し投与すると、蓄積は観察されない。
配布
血漿タンパク質との関連は無視できる。 Cマックス C以下の血液中でマックス 血漿中では、ほぼ同じ時間後に到達する。 ミディアムVd それは63-276リットルから及ぶ。
メタボ
ヒトには代謝産物は見られなかった。
出力
メトホルミンは腎臓によって変化せずに排泄される。 メトホルミンの腎クリアランスは>400ml/分であり、メトホルミンがCFおよび尿細管分泌によって排泄されることを示す。 Tの経口投与後1/2 -約6.5時間
腎機能障害により、メトホルミンのクリアランスはクレアチニンのClに比例して減少し、Tは増加する1/2,血漿中のメトホルミンの濃度の増加につながる可能性があります.
- ビグアナイド群の経口投与のための低血糖剤[低血糖合成剤およびその他の薬剤]
禁忌の組み合わせ
放射線不透過性剤: 糖尿病患者の機能的腎不全の背景に対して、ヨウ素containing有放射線不透過性薬剤を使用した放射線検査は、乳酸アシドーシスの発症を引き起こし得る。 グルコファージによる治療® ロングは、腎機能に応じて、ヨウ素containing有放射線不透過性薬剤を使用してX線検査の48時間前または中に中止し、検査中に腎機能が正常であると認められた場合、48時間後に再開しなければならない。
推奨しない組み合わせ
アルコールだ 急性アルコール中毒では、特に不十分な栄養、低カロリー食の遵守、肝不全の場合には、乳酸アシドーシスのリスクが増加する。
が、どうしたらよいかということですしアルコールや薬物を含むエタノール.
注意が必要な組み合わせ
間接的な高血糖作用を有する薬物（例えば、コルチコステロイドおよびテトラコサクチド（全身および局所作用）、β2-adrenomimetics,ダナホール,大量に飲んだ場合クロルプロマジン(100一万あたりのミリグラム)および飲: 特に治療開始時には、血糖濃度のより頻繁な監視が必要な場合があります。 必要であれば、薬物グルコファージの用量® ロングは、血糖のレベルに基づいて、治療中および中止後に調整することができる。
利尿剤: ループ利尿薬の同時使用は、機能的腎不全の可能性に起因する乳酸アシドーシスの発症につながる可能性がある。
薬物グルコファージの同時使用® スルホニル尿素誘導体、インスリン、アカルボース、サリチル酸塩、低血糖が発症することがあります。
ニフェジピン 増加の吸収およびCマックス メトホルミン
カチオン性薬 腎尿細管に分泌される（アミロリド、ジゴキシン、モルヒネ、プロカインアミド、キニジン、キニーネ、ラニチジン、トリアムテレン、トリメトプリム、バンコマイシン）は、尿細管輸送システムのためにメトホルミンと競合し、その尿細管の増加につながることができる。マックス.
コールズベラム 長時間作用型錠剤の形態でメトホルミンと同時に使用すると、血漿中のメトホルミン濃度が増加する（Cの有意な増加なしにAUCの増加）。マックス).
